Операциялық және биопсиялық материалдардың жаңа өңдеу әдісі

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 12 бет
Таңдаулыға:

Шымкент - 2008 ж.

МАЗМҰНЫ

I. Аталуы 1 бет

II. Шартты белгілер тізімі (қажет болса) . . . 2 бет

Кіріспе 3-10 бет
Негізгі бөлімі 11-14 бет

V. Қорытынды 15-16 бет

VI. Қолданылған әдебиет тізімі 17 бет

VII. Қосымшалар (қажет болса)

КІРІСПЕ

1 - этаж. Бірінші этажында поликлиника бөлімшесі
орналасқан. Онда эндоскопия кабинеті, кордиограмма кабинеті,
момология кабинеті, хирургия кабинеті, балалар хирургиясы,
гинекология кабинеті, күндізгі емхана, рентген кабинеті бар.
Клинический лаборатория бар, тіс доктыр кабинеті және
жараларды таңу кабинеті бар. Одан басқа операционное бөлімшесі
және реанимация да сонымен бірге. Операциядан шыққан
ауруларды 1 сүтке реанимацияға жатқызып, науқастардың ауруына
қарап өз бөлімдеріне жібереді.

2 - этаж. Өталау бөлімі бар. Онда әр бөлмеде әр түрлі
науқастар жатады. Мәсенлен: тоқ ішек ауруы, асқазан ауруы, өкпе
ауруы, қара талақ ауруы, бауыр ауруы, асқазан ауруы т. б аурулар
жатады.

3 - этаж 2 бөлімнен тұрады:

Кеуде іш қуыс хирургиясы
Гинекология бөлімшсеі.

Жатыр аурулары т. б аурулар жатады. 30 - адамдың орын бар.

Кеуде іш қуыс хирургиясында 20 адам жататын орын бар. Онда тамақ ауруы, құлақ ауруы, тамақтардың лимфоузыл ісіктері мен жататын аурулар.

4 - этаж. Момология бөлімшесінде көкірек бездерін емдеу. Ол
жерде 25 койкалық орын бар, қалған бөлігінде сәулелі терапия
қабылдайтын бөлмелер бар және диспансердің оң жағында Сәулелі
терапия қабылдайтын науқастар жатады. Қатерлі ісік ауру табылған
және операция жасалған адамдар қаралатын бөлімшесі.

Сәулелі терапия алған науқастар өте қиын жағдайларға түсіп қалуы мүмкін, мәсенлен науқастың шаштары түсуі, көңілі айнуы, өзі әлсіреп қуатсыздануы мүмкін. Бұндай науқастарға медбикелер тарапынан өте жоғары дәрежеде медициналық қызмет көрсетеді.

Мәсенлен: Көкірек бездері мен аурыйтын науқастарды операцияға жарамайтын жарақсыз болған науқастарды яғни III дәрежелі науқастарды және IV дәрежелі науқастарды «Сәулелі терапия» аппаратымен ыдырап тұрған жерді жыйылдырып, содан соң операция жасауға мүмкін жаратады.

5-этаж. Химиялық бөлімше жайласқан. Осы барлық
бөлімшелер бойынша жатқан Қатерлі ісік табылған науқастарды,
яғни операциядан алдын ала көру, операциядан кейін көру үшін
арнайы бөлімшелер бар.

Химия терапия бөлімшесінде жатқан науқастар өз аяғымен жүріп, химия терапия дәрігердің мөлшерінде айтылған нұсқау бойынша салынады.

Барлық бөлімшелердегі дәрігерлер, медбикелер және олардың жәрдемшілері науқастарға өте қолайлы жағдай тудырған, одан басқа науқастардың көңілінен шығуға тырысады.

Мен Ибрагимова Тағайкул Асанбенқызы 1979-1982 жылдар аралығында Ташкент қаласы Электро - медициналық техикумын бітірдім. 1982 жылы Ташкент облысы Гүлстан ауданынында сырдариялық шеберхана «Медтехникасында» жолдама мен жұмысқа лаборант қызметіне қабылданған.

1983-1984 жылдар арасында Ильич атындағы аудандық №2 ауруханасында медбике болып қызмет атқарған.

1986 жылы Ташкент қаласы №35 поликлиникасында учаскелік медбикесі болып қызмет жасадым.

1990 жылы Ташкент қаласында «Ақын Бабаев» атындағы Республикалық медициналық училищесін бітірдім.

1995 жылы Ташкент қаласы республикалық патолого-анатомиялық орталықта гситология лаборанты болып қабылдандым.

Қазіргі таңда яғни 2002 жылдан бері облыстық қатерлі ісік диспансерінде цитологиялық бөлімінің лаборанты болып жұмыс істеймін.

Осы жұмыс мерзіміне өзімді білікті маман ретінде көрсете алдым, өзіме тиісті жұмысты және жүктемелерді дер кезінде тияынақты, әрі сапалы орындаймын.

Диспансерде операциялық және биопсиялық материалдардың жаңа өңдеу әдісін енгізіп, нәтижесінде гистологиялық препараттарды дайындау мерзімі 10-12 тәуліктен 4-6 тәулікке дейін қысқары.

«Қатерлік ісік диспансері» нің жайласқан мекен жайы.

«Қатерлік ісік диспансері» Байтұрсунова көшесінде жайласқан. Біздің диспансеріміз 5 этаждан тұрады. Диспансер өте көрікті, яғни көркем жерде орналасқан. Диспансер аурулар үшін өте қолайлы құрылған, яғни:

1. этажда - поликлиника бөлімшесі орналасқан, операционный және ранимация бөлімішесі орналасқан.

2 этажда - Хирургия бөлімшесі және лабораториялар бар.

- клиниеский лаборатория,

- цитология және гистология лабораториялары бар.

3 этажда - Гинекология бөлімшесі және диспансердің оң жағында

Кеуде - іш қуыс хирургиясы, сол жағында момология бөлімшесі орналасқан.

4 этажда- Сәуле терапия бөлімшесі бар.

5 этажда - Химия терапия бөлімшесі бар.

«Қатерлік ісік диспансері» нің дәрігерлері диспансерге келген науқастарды тез қабылдап, оларға тез медициналық қызмет көрсетеді.

Цитогистологиялық бөлімі лаборантының бейнесі.

Цитогистологиялық бөлімінің лаборанты таза матадан тігілген ақ халат, шалбары бар жейде киюі тиіс. Шаштары қалпақ астына жиналып, өте ұқыпты, үстіндегі киімі үтіктелген және қонымды болуы, аяғындағы аяқ киімі жай табан былғарыдан тігілген болуы тиіс. Жұмыс уақытында қолға сәнді бұйымдар - сақина, жүзік, сағат тағуға болмайды. Үстінен жағымсыз иіс су, шылымның иістері шықпауы керек. Халаттарын күніге, беттаңғыны 2 сағат сайын ауыстыруы керек.

Цитогистологиялық бөлімінің лаборантының жұмысы. Жұмыс күнім 8 ³⁰ -да басталады. Ауданнан келген науқастар санын тіркейміз.

Келген науқастардан әкелген биопсия және операциялық материалдарды тексеруден өткіземіз.

Өз жұмысымда №206 және №379-шы бұйрықтарымен жұмыс істеймін.

№1050 26. 11. 2002 жылғы "Мемлекетте гепатит ауруларын төмендету және алдын алу шаралары" арқылы қызмет атқарамыз.

№349 "Қазақстан Республикасының медициналық ұйымдарында ауруханаішілік жұқпалы ауруларға инфекциялық бақылауды жүргізу кезінде жұмыс жағдайымен медициналық анықтамасыз етуге қойылмайтын санитарлық-эпидемиялогиялық талаптары".

СанПин №439 01. 11. 2001 ж. «Аурухана ішілік жұқпаға қарсыжұқпалық бақылау іс-шаралары және ортадан кейінгі ауруын төмендету және алдын - алу шаралары» бұйрықтарына сәйкес бөлімшедегі науқастардың тез айығып, жазылып шығуына бірден бір үлесімді қосудамын. Өз жұмысымда бөлімшенің емдеу ережесін, тәртібін қатаң сақтаймын.

Жұмыс тәртібі

Менің жұмыс уақытым 8- ³⁰ да басталады. Келіп есік терезені ашып таза ауа кіргіземін. Сүрткішті алып 1% гипохлорид ерітіндісімен сүртіп аламын. Біздің бөлімде термостат №1 37°, термостат №2 58° термостат бар. Тоңотқыш орындық, үстел, микростом, "SONY", тіркеуге алатын журналдар бар. Аптасына 2 рет генеральный уборка жасап тұрамыз.

Түпкілікті тазалау

Келісілген приказ №1050 26. 11. 02ж. Сан пиН №8 01. 11. 2001 ж. сан ПиН №03 01. 08. 02 ж. Аптасына 1 рет жасалады.

1. Барлық жиһаздарды ортаға жинап, дуалдағы сүңіні алып, барлық
стена, панел, мед. Құрал-жабдықтарды 2% сабынды сода суымен
жақсылап жуып, одан кейін таза сумен жуамыз.

Бөлмені 1% гипохлорит ерітіндісімен былжыратып (обыльно) сулаймыз. Одан кейін 1 сағ бөлмені жауып қоямыз. 1 сағ ветошпен жақсылап жуамыз.
Бөлмені тазалап жуып болғаннан кейін бактериоцидные лампаны2 сағ қосамыз. 2% сабынды - сода ерітіндісі: 200 гр сабын, 200 грсода, 10 литр суға.

Дез. режим.

Приказ №1050; 26. 11. 2002 ж. СанПиН. №8. 01. 011. 2001 ж. 06. 03. 2001 ж., СанПиН №03. 01. 083. 02 ж. -

Кесінді алынран столды тазалау - 1% гипохлорит ерітіндісімен(обильно) жуамыз, 30 минуттан кейін таза сумен жуамыз.
Тақтай (досточка) - 1 % гипохлорит ерітіндісімен шылқылдатыпжуамыз. 15 мин. кейін, таза сумен жуып тастаймыз.
Темір құралды (инструмент) : пинцет-3 түрлі, қайшы, пышақ - 2 түрлі, скальпель - 1% гипохлорит ерітіндісіне 1 сағ салып қоямыз, одан кейінағын суда жуып, кептіреміз.

Перчатка - 1-ақ рет қолданылады. Жұмыс істеп болғаннан кейінаударып шешеміз, арнайы қорапқа тастаймыз, оны жағуға жібереміз
Жұмыс істеп жатқанда полға көп мөлшерде қан тамып кетсе, құрғақгипохлориттің 1: 5 қанға сеуіп 1 сағ. кейін тазалап аламыз. Одан кейін1 % гипохлорит ерітіндісіне тряпканы тастаймыз. 1 сағ. кейін тазалапаламыз.

Ал аз мөлшерде қан тамшылары тамшылап кетсе, 1% гипохлорит ерітіндісімен дәкемен сүртіп аламыз.

6. Гистологиялық зерттеуге алынғаннан қалған материалды, егер де ол
үлкен материалдар болса бірнеше бөлікке бөліп 1:5 бөлігіне құрғақ
гипохлорит сеуіп пакетке салып, 2 сағат қоямыз. Одан кейін жағуға
жібереміз.

Келген операциялық және биопсиялық материалдарды жолдамамен бірге мұқият қабылдап аламыз. Алынған материлдарды бұзылмас үшін 10% формалинге салып құямыз. Формалиннің қасиеті ыдырау процесін тоқтатып, құрылыстарын бір қалыпты түрде сақтайды, бұл процесті - бекіту деп атаймыз. Дәрігердің жәрдемімен қатерлі ісігі бар жерікен 4-5 және одан да көп кішкентай бөлшек үлгісін аламыз. Әр органнан алынған кішкентай бөлшектерді нөмерлейміз, 10% формалинге салып қоямыз.

Алынған органға дәрігер сипаттамасын береді, оны жолдамаға жазамыз. Алынған нөмірді жолдамаға тіркеп нөмірлейміз. Одан соң журналға тіркейміз.

Негізгі бөлім

АТҚАРЫЛАТЫН ЖҰМЫС ТУРАЛЫ МӘЛІМЕТ

Операциялық материалды гистологиялық зерттеуге даярлау. Дәрігермен бірге операция кезінде алынған материал кескінделеді. Алынған кесінді бөлікшелері нөмір беріліп, дәкеге оралып 10 проценттік формалинде бір тәулік сақталады. Содан кейін кесінділер ағын таза суда шайылады. Парафинді блок дайындау үшін кесінділер спирттен өткізіледі:

1 күн 70 градусты спирт 1, 5 сағат

80 градусты спирт 3, 5 сағат

90 градусты спирт 2, 0 сағат

96 градусты спирт 2, 0 сағат

Кесінділер түнге кастор майында қалдырылады.

2 күн 1-ші хлороформ 1, 5 сағат ( 09 - дан 10-30 - ға дейін

2-ші хлороформ 1, 5 сағат ( 10-30 -дан 12-00 -ге дейін

Сағат 12-кі ден сағат 13-00-ге дейін 37 градус термостатта, содан кейін қашада және бір сағаттқа термостаттқа қойылада.

Парафин 1-20 минут

Парафин 2-20 минут

Парафиндерде кесінділер 56 градусты термостатта ұсталады.

Термостаттан кейін парафин Петри табақшаларына құйылып ерігенге дейін және термостатқа қойылады.

Ерітілген парафині бар табақшалар сыртқа алынып қатқаннан кейін кесінділер кесіп ажыратып алынады.

Дайындалған парафинді блоктар ағашқа жабыстырылып микротомда қалыңдығы 5 микрометрге қойылып кесіледі. Заттық шишаға жұмыртқаның акуызымен жабыстырылған кесінді қабыршықтары 30 минут термостатқа қойылып алынады. Содан кейін гематоксилин және эозин бояуларымен боялады.

ОПЕРАЦИЯЛЫҚ ЖӘНЕ БИОПСИЯЛЫҚ МАТЕРИАЛДАРДЫ ГЕМАТОКСИЛИН ЖӘНЕ ЭОЗИН БОЯУЛАРЫМЕН БОЯУ

1: 1

Ксилол: Ксилол

1: 2

Ксилол: Ксилол

1: 3

Ксилол: Спирт

1: 4

Ксилол: Спирт

1: 5

Ксилол: гематоксилинде 3-4 минут ұстап сумен шайылады

1: 6

Ксилол: Эозин

1: 7

Ксилол: Спирт 1

1: 8

Ксилол: Спирт 2

1: 9

Ксилол: Спирт 3

1: 10

Ксилол: Спирт 4

1: 11

Ксилол: Карбол - ксилол

1: 12

Ксилол: Карбол - ксилол

1: 13

Ксилол: Ксилол

1: 14

Ксилол: Ксилол

алынғаннан кейін үстіне полистирол тамызып жабынды шишамен бастырылады.

Микропрепарат дайын болғаннан кейін нөмір қойылып дәрігерге беріледі.

СПИРТТІК ӨТКІЗУДЕН БАСҚА ЖӘНЕ ӘДІСТЕР БАР

Ацетондық
Экспресс (жедел) әдіс

АЦЕТОННАН ӨТКІЗУ

Жұмыстың бірінші күні кесінді алынғаннан кейін 12 проценттік формалинге салынады. Содан кейін 60 градустық шкафқа бір сағатқа қойылады. Кесінділер суда шайылмай проводкаға жіберіледі.

1 ацетон - 40 минут

2 ацетон - 40 минут

3 ацетон - 40 минут

4 ацетон - 40 минут

5 ацетон - 40 минут

6 ацетон - 40 минут

7 ацетон - 40 минут

8 түнге ацетонда қалдырылады

Ертеңіне азанда 40 минут ксилолға тастаймыз. Ксилолдан кейін парафин - бірде бір сағат және парафин 2 - де бір сағат ұстаймыз. Кейін парафин 3 - ке бір сағатқа, парафин 4 - ке бір сағатқа салып аламыз. Парафин ыдысқа құйылып блоктар кесіледі.

СҮЙЕКТЕН МИКРОПРЕПАРАТ ЖАСАУ

Бұл әдісте 5 проценттік азот қышқылы қолданылады. Концентрацияланған 68 - 70 проценттік 50 милилитр азот қышқылы Дистиллятордан өткізілген су - 950 мл.

Егерде сүйек проводкадан кейін жұмсамаса, жұмысты қайтадан бастау керек. Сүйекті ксилолға бір сағатқа саламыз, парафині еріп кеткенше. Содан кейін және азотқышқылына салып жұмсағанға дейін ұстаймыз.

КЕСІНДІ АЛҒАННАНА КЕЙІН ЖҰМЫС ОРНЫН ЗАЛАЛСЫЗДАНДЫРУ

Материал алынғаннан кейін стол бір процентті гипохлоридпен намдалған дәкемен жабылып қойылады. Уақыты бір сағат. Содан кейін таза сумен жуылады. Кесінді алатын аспаптар екі сағатқа бір процентті гипохлоридкке салынады.

Кесінділерден қалған биоматериал салмағынан төрттен бірге тура келетін массалы құрғақ гипохлоридпен араластырып пакетке салынып залалсыздандырылады.

Күніне екі мәрте ылғалды тазалау жүргізіледі.

Аптасына бір мәрте - жалпы тазалық шараларын қолдану керек.

Приказ № 445

СПИД-ті қоздыратын вирустың таралу жолдары:

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.