Механикалық сарғаю
Механикалық сарғаю
Сарғаю -терінің, шырышты қабаттың, склераның сарғаюымен бірге жүретін синдром. Оның негізгі себебі ағзадағы қан және басқа да сұйықтықтар құрамында билирубин деңгейінің жоғарылауы. Механикалық сарғаю -әртүрлі деңгейдегі өт жүру жолдарымен өттің ағуының қиындауынан түзілген патологиялық процесс. Сарғаю пайда болу себептері. Жалпы тәулік бойы бауыр 250 мг дейін өт пигменті -билирубин бөліп тұрады. Ол ретикуло- эндотелиальді жүйе жасушаларынан, босаған гемоглобиннен түзіледі. Қан сарысуында билирубин деңгейінің 40 мкмольл жоғары болуы, ағзада шырышты қабаттың, терінің, склераның сарғаюын шақырады. Билирубин ағзадағы барлық сұйықтықтарға еніп, сарғаюға алып келеді. Анемиясы бар және терісі ақшыл түсті науқастарда сарғаюды басқаларға қарағанда ерте анықтайды. сағаюға ұшыраған науқас көрінісі (склреа және терісі сарғайған) 1. Эритроциттер ыдырауының жылдамдауы (гемолитикалық сарғаю), өз кезегінде қан құрамында тікелей емес (жанама) билирубин деңгейін жоғарылауына септігін тигізеді. Негізгі себеп бауыр ферменттері бұрынғыдай артық түзілген пигмент мөлшерін реттеп, оны алмасуын басқара алмайды. Мұндай жағдайды себебі болып интоксикация, улану, ірі гематомалар және т.б. 2. Бауыр жасушаларының зақымдалуы (паренхималық сарғаю). Мұның әсерінен билирубиннің биохимиялық айналымы бұзылады. Қалыптыдағыдай бауыр жасушалары билирубинді ұстап, коньюгацияға ұшырата алмайды, сонымен қатар оның қаннан өт жолдарына түсуіне шамасы жетпейді. Осы секілді бұзылыстар жедел және созылмалы гепатит, бауыр циррозы, гепатоз кезінде байқалады. Осындай науқастардағы билирубин конъгациясының бұзылуын тұқым қауалау арқылы ферменттердің жетіспеушілігімен байланыстырады. Ал жүре пайда болған ферментопатия түрінде себеп болып гепатотоксикалық препараттар (парацетамол, ер адам папоротник тұнбасы және т.б) Новинка 2015. Стильное портмоне "Pulabo" из натуральной кожи Клатч-портмоне Pulabo из натуральной PU кожи 3. Өт жолдары өтімсіздігі (механикалық сарғаю) әсерінен болған сарғаю. Бұл жағдайда өт жолдары бітеулі болғандықтан билирубиннің көп бөлігі өт капиллярынан қан тамырларына, лимфа тамырларына түседі. Яғни механикалық сарғаю пайда болады. Механикалық сарғаюды келесі патологиялар шақырады: Қатерсіз: холедохолитиаз; үлкен дуоденальді емізікше стенозы; холангит; жедел папиллит, полиптер; өт жолдарының тыртықтары; әртүрлі себептер (туа пайда болған аномалия, паразитарлы аурулар және т.б) Қатерлі: үлкен дуоденальді емізікше, ұйқы безі, өт қабы және өт жолдарының рагі; бауырдың біріншілік және метастаздаушы рагі; Механикалық сарғаю диагностикасы: механикалық сарғаюды дұрыс анықтамау көбінесе осындай науқастарды инфекциялық бөлімге жатқызылуына, немесе паренхиматозды сарғаюы бар науқастар хирургиялық мекемеге қате диагнозбен жіберілуі мүмкін. Бұл емдеу тактикасының дұрыс жүргізілмеуіне және жасалған емнің нәтижесінің төмендеуіне алып келеді. Сондықтан сарғаюды дұрыс анықтау үшін келесі белгілерге назар аудару керек: Холедохолитиазбен ... жалғасы
Сарғаю -терінің, шырышты қабаттың, склераның сарғаюымен бірге жүретін синдром. Оның негізгі себебі ағзадағы қан және басқа да сұйықтықтар құрамында билирубин деңгейінің жоғарылауы. Механикалық сарғаю -әртүрлі деңгейдегі өт жүру жолдарымен өттің ағуының қиындауынан түзілген патологиялық процесс. Сарғаю пайда болу себептері. Жалпы тәулік бойы бауыр 250 мг дейін өт пигменті -билирубин бөліп тұрады. Ол ретикуло- эндотелиальді жүйе жасушаларынан, босаған гемоглобиннен түзіледі. Қан сарысуында билирубин деңгейінің 40 мкмольл жоғары болуы, ағзада шырышты қабаттың, терінің, склераның сарғаюын шақырады. Билирубин ағзадағы барлық сұйықтықтарға еніп, сарғаюға алып келеді. Анемиясы бар және терісі ақшыл түсті науқастарда сарғаюды басқаларға қарағанда ерте анықтайды. сағаюға ұшыраған науқас көрінісі (склреа және терісі сарғайған) 1. Эритроциттер ыдырауының жылдамдауы (гемолитикалық сарғаю), өз кезегінде қан құрамында тікелей емес (жанама) билирубин деңгейін жоғарылауына септігін тигізеді. Негізгі себеп бауыр ферменттері бұрынғыдай артық түзілген пигмент мөлшерін реттеп, оны алмасуын басқара алмайды. Мұндай жағдайды себебі болып интоксикация, улану, ірі гематомалар және т.б. 2. Бауыр жасушаларының зақымдалуы (паренхималық сарғаю). Мұның әсерінен билирубиннің биохимиялық айналымы бұзылады. Қалыптыдағыдай бауыр жасушалары билирубинді ұстап, коньюгацияға ұшырата алмайды, сонымен қатар оның қаннан өт жолдарына түсуіне шамасы жетпейді. Осы секілді бұзылыстар жедел және созылмалы гепатит, бауыр циррозы, гепатоз кезінде байқалады. Осындай науқастардағы билирубин конъгациясының бұзылуын тұқым қауалау арқылы ферменттердің жетіспеушілігімен байланыстырады. Ал жүре пайда болған ферментопатия түрінде себеп болып гепатотоксикалық препараттар (парацетамол, ер адам папоротник тұнбасы және т.б) Новинка 2015. Стильное портмоне "Pulabo" из натуральной кожи Клатч-портмоне Pulabo из натуральной PU кожи 3. Өт жолдары өтімсіздігі (механикалық сарғаю) әсерінен болған сарғаю. Бұл жағдайда өт жолдары бітеулі болғандықтан билирубиннің көп бөлігі өт капиллярынан қан тамырларына, лимфа тамырларына түседі. Яғни механикалық сарғаю пайда болады. Механикалық сарғаюды келесі патологиялар шақырады: Қатерсіз: холедохолитиаз; үлкен дуоденальді емізікше стенозы; холангит; жедел папиллит, полиптер; өт жолдарының тыртықтары; әртүрлі себептер (туа пайда болған аномалия, паразитарлы аурулар және т.б) Қатерлі: үлкен дуоденальді емізікше, ұйқы безі, өт қабы және өт жолдарының рагі; бауырдың біріншілік және метастаздаушы рагі; Механикалық сарғаю диагностикасы: механикалық сарғаюды дұрыс анықтамау көбінесе осындай науқастарды инфекциялық бөлімге жатқызылуына, немесе паренхиматозды сарғаюы бар науқастар хирургиялық мекемеге қате диагнозбен жіберілуі мүмкін. Бұл емдеу тактикасының дұрыс жүргізілмеуіне және жасалған емнің нәтижесінің төмендеуіне алып келеді. Сондықтан сарғаюды дұрыс анықтау үшін келесі белгілерге назар аудару керек: Холедохолитиазбен ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz