Психологиядан дәрістер жайлы
на, 2011 ж.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№1 Дәріс
1. Тақырыбы: Психиатрия пәні, тапсырмалары. Психиатриялық көмекті ұйымдастыру. Заманауи психиатрияның актуальді мәселелері.
2. Мақсаты: Психиатрия пәні мен тапсырмаларымен таныстыру. Психикалық денсаулық критерилерімен таныстыру және психикалық бұзылыстарды тіркеу, психикалық науқастарға көмекті ұйымдастыру.
3. Дәріс тезистері.
Психиатрия - медициналық дисциплина, психологиялық аурудың таралуын, этиологиясын, патогенезін, диагностикасын, емдеуін оқытады және де тұрғындарға психиатрлық көмекті ұйымдастырады. Психиатрия (грекше psyhe - жан, iatreia - емдеу) - жанды емдеу.
Психиатрияның тапсырмалары:
Психикалақ аурулардың таралуын даму жағыдайларын, назологиялық құрылымын және кленикалық ерекшелігін оқып үйрену.
Психикалық аурулардың этиолгиясы мен патогенезін оқып үйрену.
Психикалық аурулардың емі мен алдын алуын оқып үйрену.
Науқасты әлеуметтік-еңбектік реабилитациялау.
Еңбектік, сорттық және әскери-дәрігерлік экспиртиза.
Санитарлық-жарықтандыру психогигиеналық жиын өткізу.
Психиатрия - медицинаның ажырамас бөлігі, барлық бөліктерімен тығыз байланысты.
Психикалық бұзылыстар биосоциальді сутьпен байланысында дамиды, ауырлық дәрежесіне қарай бөледі (психикалық бұзылудың ауырлық дәрежесін психикалық денсаулық критериі бойынша бөледі).
Психикалық денсаулық критерилері (ВОЗ бойынша):
Сана мен зезімталдылдықтың үздіксіздігін, фиикалық және психикалық мен -нің өзіндік иденттілігі және тұрақтылығы;
Тұрақтылық сезімталдылығы мен идентициялық толқу (переживания) бір типті ситуацияда;
Өзіне және өзінің психикалық продукциясына және оның нәтижесіне критикасы (жан айқайы);
Күшіне жиілігіне айналадығы ортаның әсеріне, әлеуметтік жағыдайы мен ситуациясына психикалық реакциясы (адекватты);
Әлеуметтік қалыпқа, ережеге, заңға сәйкес өзін басқару қабілеті;
Өзінің өмір ағымын шынайылыққа ауыстырып, жоспарлауға қабілеті;
Өмір ситуациясымен жағыдайына тәуелді тәртібін өзгерту қабілетінің мүмкіншілігі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Барлық психикалық бұзылыстарды үш топқа бөлеміз: дәрежесіне және бұзылыстың тереңдігіне байланысты.
Психотикалық жағыдай келесі белгілердің кемінде біреуіне тән:
Сананың бұлыңғырлануы, сандырақ ойлар, галлюцинация, психоматорлық және аффективті бұзылыстар. Бұл кезде науқас критикасы болмайды, өзінің аурулық жағыдайын бағалай алмайды, аурудың бұзылу характерін сипаттай алмайды.
Психотикалық емес (шектелген) психологиялық бұзылыстар эмоциямен қозғалысты ерік сферасының бұзылуымен сипатталады. Науқас өзінің аурулық жағыдайын критикалық бағалай алады, өзінің ауру екенін түсінеді. Осы деңгейде невротикалық және психопатиялық бұзылыстармен жүреді.
Дефектті органикалық бұзылыстар интеллектуальді функцияның бұзылуымен жүреді (ес және ойлау).
Нозологиялық бағыттың негізін салушы неміс психиатры Э. Крепелин. Нозологиялық бағыттың негізгі әдісі - клиниккалық көрінісін және психикалық бұзылыстың ағымын ретімен сипаттау. Басқа бағыттағы төрағалар осы бағытты сипаттаушы психиатр Э. Крепелин деп атады. Психиатрия жалпы және жеке психиатрияға бөлінеді. Жалпы психиатрия (жалпы психопатология) көптеген психикалық аурулардың пайда болуы мен дамуының заңдылығын, этиологиясы мен патогенезінің жалпы сұрақтарын, психопатологиялық процестердің табиғатын, олардың себебін, жіктелу принциптерін, қалпына келтіру мәселелерін зерттеу әдістерін оқытады.
Жеке психиатрия жеке психикалық ауруларға сәйкес сұрақтарды оқытады.
Психиатриялық көмекті ұйымдастырудың негізінде кез келген елде азаматтардың құқығы бар, осы көмекті көрсете алады. Бұл көмек психикалық науқастың рұқсатынсыз жүзеге аспайды. Жиырмасыншы тарауда психикалық бұзылыстармен зардап шегетін науқастарға медико-социальді көмек көрсету. ҚР кодекісінде халықтың денсаулығы мен денсаулық сақтау жүйесі (2009) квалифицирленген психиатрлық көмек ғылыми жетістіктер мен тәжиірбиеге сәйкес тегін көмек көрсетіледі. Заң психикалық аурудың және дәрігердің, психиатрлық қызмекерлердің жағыдайларына қатысты құралады. Психикалық науқастың қызығушылығын максималді қорғау, сонымен бірге психикалық науқастардың қоғамға кауіпті іс әрекеттерінен шектеу. Психиатрлық көмек көрсетуде науқас дәрежесі (достоинство) зардап шекпеуі қажет. Бұл көмек сұрауы бойынша немесе келісімі бойынша жүргізіледі, ал жасөспірімдерге ата-анасының, болмаса заң төрағасының сұрауы бойынша немесе келісімі бойынша көрсетіледі.
Тұрғындарға психиатрлық көмек стационарлық, амбулаторлық жағыдайда көмек көрсете алады.
Психиатрлық көмекті ұйымдастырудың сызба нұсқасы.
Амбулаторлы (ауруханадан тыс) көмек:
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Поликлиникада балалар немесе жалпы психиатрлық кабинет, психиатрлық кабинет ЦРБ;
Қаладағы, облстағы, республикадағы психиатрлық ауруханадағы психоневрологиялық диспансер немесе психоневрологиялық бөлімше;
Наркологиялық диспасер.
Стационарлық психиатрлық көмек:
Денсаулық сақтау жүесінде қалалық және облстық психиатрлық аурухана,
ІІД (МВД) жүйесіндегі мамандандырылған психиатрлық аурухана (ерекше қауіпті психикалық ауруларды емдеуге арналған, яғни заңға қарсы іс әрекет жасғанда);
Наркологиялық аурухан;
Ірі соматикалық аурухана мен әскери ауруханада психоневрологиялық бөлімше, диспансер;
Күндізгі және түнгі стоцианар (психиатрлық ауруханада немесе диспансерлеу орталығында);
Психоневрологиялық санатория (ересектерге және балаларға арналған);
Мүгедек - психохрониктерге үйде көмек көрсету (ересектерге және балаларға арналған);
Социальді - реабилитациялық мекемелер:
Емдік-еңбек шеберлері кабинеті (ЛТМ) психиатрлық ауруханада және диспансерлік орталықтарда болады;
Психиатрлық ауруханаларда, реабилитациялық орталықтарда тұрмыстық бөлмелер;
Санаторлық мектептер (астеникалық жағдайлары бар балаларға арналған);
Сөздік және басқа да бұзылыстары бар балаларға арналған мектептер мен топтар;
Ақыл ойы артта қалған балаларға арналған интернаттар мен мектептер.
Психиатрлық бақылауды, емдеуді қажет ететін ересектер мен балаларды ерте анықтауда отбасылық дәрігерлер, аймақтық терапевтер, педиатрлар маңызды рол атқарады, себебі амбулаторлық, профилактикалық және басқа да
тексерулер кезінде әр түрлі психикалық ауытқулары бар науқастармен алғаш рет кездеседі.
5.Қолданылған әдебиеттер
Бухановский А.О. и др. Общая психопатология: Пособие для врачей.-Ростов нд, 2000.-С17, 49-50.
Гавенко В.Л. и др. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей интернов. - Ростов нД, 2003
С 6-19.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
6.Бақылау сұрақтары (кері байланыс)
1. Психиатрия, наркология пәні мен тапсырмалары.
2. Психикалық денсаулық критерилері (ВОЗ бойынша).
3. Классикалық психиатрлық диагностикалау негізінде психикалық бұзылыстарды тіркеу ұғымы.
4. Психикалық көмек көрсету принциптерінің заңдылықтары.
5. Психиатрлық көмекті ұйымдастырудың заманауи құрылымы
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№2 Дәріс
1.Тақырып: Жалпы психопаталогия: түйсік, ойлау, ес, назар, ақыл бұзылыстары.
2 Мақсаты : Түйсік, ойлау, ес,зейін, ақыл бұзылыстарының негізгі симптомдарын беру.
3 Дәріс тезистері: Түйсік пен қабылдауды танып білудегі адамдағы симптомдарының басталуы этаптары.
Сезіну мен түйсік бұзылыстары.
Гипестезия - сезімталдылықтың субьективтілігі, интенсивті түйсікпен қабылдаудың айқындылығы. Нақты сезімталдығын жоғалту.
Анестезия - бұл қыртысты ядродағы анализатордың зақымдалуымен, проекциялық жүйенің әсерінен түйсік пен қабылдаудың жоғалуы, өшуі.
Гиперестезия - сезімталдылықтың күшеюі, ерте бейтарапты тітіркену, гиперпатиялық эмоция.
Сенестопатия - әр алуан, шектен тыс жағымсыз ауыр сезім бу, күйдіру, қысу, жанға бату, қую, аударылу, сыбдырлау және басқа да әсерлер дененің әр жерінен шығып жатқандай болады. Бұлардың пайда болу себептерін зерттеудің соматикалық әдістерімен айқындаудың реті келмейді. Сенестопотияның орналасқан немесе мигрируялық жеке және копше түрі бар. Жиі кездесетіні сенестоипохондриялық синдромда, шизофрениямен депрессияда кездеседі.
Метоморфопсия - (кору психосенсорлық бұзылыстар)- Қабылданатын заттар, кеңістік шамаларымен формаларының бұрмалануы. (Дисморфопсия - бұрмаланудың бұзылуы, макропсия-заттарды үлкейтіп көру, микропсия- заттардың кішірейтіп көру).
Психосенсорлы интеро және проприоцептивті бұзылыстар - қабылдаудың бұзылуы мен бұрмалануы өзіндік мен пайда болады. Сезімінде дененің өлшемімен оның бөлшектерін сезінуі.
Деперсенолизация синдромының құрамына кіретін дене схемасының бұзылыстары, дисморфофоби және ипохондриялық.
Иллюзия - қабылдаудың мағынасы мен құрамының бұрмалануы. Бұл есту, кору анализатордың бұзылысына тәуелді.
Тітіркендіру механизміне байланысты бөлінеді.
Физикалық заттардың әсерінен ерекше нәтижесінде
Физиологиялық - бұл физиологиялық ерекшеліктері функциялық анализатор (мысалы түйсік, пойыздың остоновкаға тоқтағаннан кейінгі іс -әрекеті). Олар мүше ағзаларының сезінуі жетілмеген түсіндіреді.
Психикалық иллюзия- бұл психикалық өзгерістерге байланысты. Мұнымен байланысты аффективті, қорғаныштағы тітркендірумен, дабыл, депрессия, экстазбен. Бұлардың қоршаған ортаның тітіркендіруінде қабілеттілігі айқын емес(әлсіз)
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Парейдолиялық иллюзия-сана бұзылысынан болады (интоксикация, гипертермия) науқас суретті екі түрлі мысалды кореді таңқаларлық, фантастикалық ғажапты, қорқынышты суреті елестету.Парейдолия-күрделі сезілетін түрлі иллюзия.
Галлюцинация - бул қабылдаудың бузылысымен адам психикалық бузылуынан кореді, естиді, сезіледі жоқ нарсені.
Галлюцинация анализатор бойынша былай болінеді
Кору- экзогенді органикалық патологиямен сипатталады.
Есту - вербальді түрде адамның сөйлеуі, науқасқа және нйтралды комментермнген, императивті бұрық беру қандайда бір болсада.
Иіссезу- бұл жағымдыболуы мумкін сирек жағдайда жағымсыз
Дәм сезу тактильді, вицеральды (сенестопатиялық галлюциноз) қандайда бір дененің немесе оның болігін бар деп қабылдау.
Жай галлюцинация- бір анализотордың пайда болуымен түзіледі. (көру анализатор)
Күрделі галлюцинация(коплекстті) - бұл бір және одан көп анализатордың қатысумен болады. Галлюцинасция құрамында жалпы оқиғамен байланысты (мысалы науқас мас кезінде есі ауысып сызық кореді оның жақындағанын сезенеді озіне солегенін естиді.
Шынайы галлюцинация - түйсіктің барлық құрамымен толық айқын сезіну. Экзогенді психоздарға тән. Науқаста уайымдау болмайды.
Жалған галлюцинация - бұл кезде қабылдаудың белгілі бір кезеңі болмайды. Егер экстрапроекция жоқ болса бұл жалған галлюцинация, В.Х Кандинскимнің жазбасында корсеткен науқас бастың ішіндегі дауыстарды естиді және кореді.( Космостағы дауысты, телияпатиялық байланыста) сезеді.
Галлюцинацияның негізгі турлері
Гипногогикалық галлюцинация - бұл ұйықтар алдында пайда болатын алдамші корінуді қабылдау. Ойнған соң алдамші корінулер толығымен жоғалады.
Функциональды галлюцинация - екі бірдей нарсені параллельді айқын пайда болуын қабылдау. Мысалы судың дыбысын естісе онымен қоса дауысты есту.
Галлюцинацияның Шарля Боне турі- бұл психикалық естуін және көруін жоғалтқан адамдарда, көру және есту галлюцинацияның пайда болуы. Науқас көру галлюцинациясында қандайда бір құбылысқа қарап өзімен-өзі күліп отырады.
Ойлау - сыртқы дүние заттарымен құбылыстарының байланыс- қатынастарын миымызда жалпылай және жанама турде бейнеленуі. Патологиялық жағдайда ассоциативті үрдіс турінде немесе түрлі жеке
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
ойлардың жоғалумен көрінеді. Кейбір жағдайда ақылдың тоқтауынан ойлауы азаптанып, ойлаудың құрамы бүзылады.
Ойлаудың өсуінің бұзылыстары
Ойлаудың жылдамдауы (тахифриния) - бұл маниакальді және гипоманиакальді турлі жағдайда пайда болуымен бақыланады. Ойлар тез, жылдам бір-бірімен ауысып отыратын беткей ойлармен сипотталады. Ойлаудың жылдамдауынан назарын келесі тақырыпқа ауыстырып жебереді. Бұл кезде жылдам сойлеп, даусы қатты шығады.
Ойлаудың баяулануі (брадифриния) - аз мөлшердегі оймен субьективті сезінумен бірге журетін интелектульдың тұрақсыздығынан ойлаудың қиындауы. Ойлау қабілетті баяу науқас аз ойдың болуына шағымданады. Науқас кейде басында ойдың мулде болмауына шағымданады.
Ойдың іркілуы(Шперрунг)- бұл ойдың кездесоқ тоқтап қалуы. Шизофриниялық науқастарға тән.
Ойлау бұзылысының формалары
Ойлаудың потологиялық жағдайы (ойлаудың әлсіреуі)- бұл жоғарғы детализазиялық бір тақырыпты екіншісінен ажырата алмауымен сиптталады. Мундаймен эпидемиялық энцефалит органикаклық басқа ОЖЖ ауруларымен көрінетін науқастарда кездеседі.
Данышпандылық - бос сөз айту, бос ой ойлау. Шизофриниялық науқастарға тән.
Паралогиялық ойлау - қисық ой жугірту негізгі жағдайды кездесоқ фоктырмен салыстыру.
Ойлаудың секіруі - аморфты ауытқу, ойдың секіруі .
Ойлаудың үзілуі- граматикалық солем сақталғанымен , тусінікпен ойлудың арасындағы байланыстың жоқтығы.
Ойлаудың байланыссыздығы-(инкогерентное)- қабілетңлңктңғ құрылуымен жеке түсік обрызын, түсінікпен аралардың байланыстың болмауы. Науқас жеке әр-бір сөзді солей береді граматикаллык мағынасы дұрыс емес. Бұл эгзогенді психоз, ауыр жаңдайдағы науқастарда кездеседі. Аутицтикалық ойлау- бұл науқаста ішкі уайымдаудың болуынан субективті фантазисының құрылуы. Науқас ойының қарсы екеніне назар аудармайды.
Симфоникалық ойлау- науқастың түсінігінің маңынасы ерекше, басқа адамдар үшін түсініксіз болғанымен, науқас ушін ойы анық мағана білдіреді.
Вербигерация- мағанасыз бір сөзді бір неше рет қайталау. Шизофриниялық науқастарға тән.
Персеверациялық және стереотипті ойлау- бір жауапты әртурлі сұрақтарға қайталап жауап берумен сиптталады.
Аффективті ойлау- науқаста ақылдың тоқтауы қисынды емес бірақ қазіргі жағдайдағы эмоциясы басым болады.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Қосарланған(амбитендентность)- белгілі бір уақыттағы білгілі бір фактіні тері шығарады. Шизофриниялық науқастарға тән.
Ойлаудың құрамының бұзылуы
Жабысқақ ойлар- бұл қоршаған ортадан қандайда бір қорғынышты сезіну және одан құтылудан талпынумен сипатталады.
Аса бағалы ойлар- айқын жағдайдың әсерінен пайда болады, бірақ санамен эмоцияның қандыруының басымдылығынан обективть нәтиженің мағынасы орын алады. Психопатиялық шизофринияда, психогенді жағдайларда көрінеді
Сандырақ ойлар- ол жалған ақылдың қорытындысымен сойлеудің қателігімен шындықа сәкес келмейді. Сандырақ ойлардың құрамы науқастың мінез қулқымен анықталады. Сандырақ ойлардың формалары
Біріншілікті сандырақ( интерпретативті)- бұл қоршаған ортаға байланысты қандайда бір нарсені талқылау. Бұл сандырақ жүйленген,тұрақты, таралған, күрделі.
Екіншілікті сандырақ(сезім)- бұл басқа психикалық бұзылыстардың әсерінен пайда болады: голюцинация. Сезңмнің бұзылыстарынан, сананың бұзылыстарынан. Ол жедел турде пайда болды.
Сандырақтың құрамына байланысты турлері
қудалау
ұлылық
өзін кінәлау өзін қурту(депрессивты)
Ес- сыртқы дүние заттарымен құбылыстарын адам миында танылып, сақталып,(ретенция) жаңғыртылуын (репродукция) дәлелдейтін процес.
Естің сапасымен санына байланысты бұзылыстар
Санына байланысты бұзылыстар. Естің жоғарлауы (Гипермнизия), естің әлсіреуі(гипомнизия), естің толығымен жоғалуы(анезия). Сапасынай байланысты естің бұзылысы(парамнезия) болады псевдореминициялық, конфабуляциялық және криптомнезиялық.
Гипермнизия - есте сақтау қабілетінің жоғарлануы манякалды жағдайда кездеседі және эпелепсия кезінде.
Гипомнизия (десмнезия)- естің томендеуі. Бас миының турлі органикалық ауыруында кездеседі.
Амнезия - есте сақтау қабілетін және ерте журе пайда болған білімің елестеуін жоғалту. Әр қашан интервалмен шектелген.
Ретрограты амнезия - бұл бұрын блып откен оқиғыаны немесе психикалық жағдайда ауырғандығы есңнен жоғалтуы.муның аралығы бірнеше минуттан бірнеше куненге дейін болады. Жоғалған ес біртіндеп толығымен қалпына келедіү.
Антерогратті амнезия- ес оқиғаннан кейнгі пайда болған себепті умытылумен болады. Бұл кезде ес қайта қалпына келмейді.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Антероредрогратты амнезия- бул амезияның екі турін үсынады.
Конградты амнезия-психикалық бұзылыс кезегінде пайда болады.
Фикцациялық амнезия- қазыргі жағдайдағы оқйғаны умыту. Корсаковтің синдромнының мимптомдары пайда болады.
Прогрессерленген амнезия- естің бір діндеп әлсіреуі. Окғен жаңһғдайын есіне түсіре алмау. Бірнеше жыл алдынғы жағдайдй есіне түсіре алмайды. Умыту ретпен отеді: бірінші есін жоғалтады, журе келе білімін (Ребо)заңі
Псевдореминициялық- откен оқиғаны еске тусіреді, бірақ уақтының реттілігі бұзылады(иллюзия есі).
Конфабуляциялық- еске тусіру формасы(галлюцинасия есі). Қурамы бойынша фантастикалық және тұрмыстық болады, Псевдореминиция ажырату қиын.
Криптомнезия-кітапта оқыған, кино немесе тусінде коргендерін өмірінде болғандай айтып берумен айқындалады.
Зейін - адам санасын белгілі бір затқа бағытала тұрақталуын корсететін құбылысты айтады.
Зейіннің әлсіреуі(гипопрозекция)- зейінің актифтілігінің нашарлауынан және пассивті құрлымның басымдығынан пайда болады. Ашушаң әлсіз зейін. Ішкі және сыртқы ынталандырудан зейін активттілігінің өзгеруінен пайда болады.
Зейіннің томендеуімен- коп ойлап куш тусіруден зейін активтилгінің нашарлауы.
Апрокзикция - толығымен зейін қабілеттілігіңнңғ жоғалуы.
Зейінін кушеюі(гиперпрозекция) - зейінің пассивті құрлымының кушеюімен сипатталады. Маникалды жағдайда зейіннің пассивтілігінің кешюіғ зейінің активтілігінің жоғарлануы алаңдатады.
Интеллект - жаңа білімді игеруге талпынуға адамның қабылеттілгінің жинтығымен табылады. Интелек сетуациядан шиғуға және сол ситуацияда баға беруге комекткседі.
Олигофрения- бұл туа пайда болған ақылдың кемістігі. Бұл ақыл кемістігінде күшейтілген белгілермен , қосымша факторлардың әсерінен пайда болады. Интелльктуалды жеткіліксіздікте айқын белгілері дамымаудың жеке белгілері(ауырсынудың бұзылуы, сойлеу, моторлы бұзылыстары). Себептері: тұқым қуалаушылық аурулар, интокцикация, инфекция, эндокринді потология, жарақат, генді ауытқулар. Темеперамед турлеріне байланысты тарпид(тыныш) және эльектилды(қозу). Асқынған(эпилептикалық синдром, психикалық эпизод пайда болунан) және асқынбаған( тек ақыл кемістігінің белгілері бар). Олигафриннің дәрежесіне байланысты формалар
Идиотия-науқастың сөйлеу формаларының жоғалуы.Науқас тек интонацияны түсінеді.Моторлы қызметі бұзылған,науқас өзінің жағдайын
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
жасауға қабілеттілігі жоқ.Идиотия жиі физикалық паталогиямен және бұзызықтықпен бірге көрінеді.
Имбецильді - абстаркты ойлау мумкін емес және нақты ойлаудың қиындауымен корінеді. Сөйлеу дефекті кеш дамиды, создік қор көп емес, грамматикалық құрылысы бұзылған. Элементарлы өзіне жағдай жасау практикасы ұйымдастырлған.
Дебильді- олигофренияның жеңіл турі, абсртакты - қисынды ойлаудың дамымауымен сипатталады. Ойлау нақты. Сөздік қоры, білім көлемі кедей(бедный) улкендердің нормасына сәйкес келмейді. Білім алу қабілеті төмен болсада мумкіншіліктері бар.
Деменция- ақыл кемістігінің журе пайда болған түрі. Олигофрениядан айырмашылығы прогредиентті, басқа аурулардан өсу тез интеллектулдығының томендеу процесінің сатылары, толығымен психикалық құлауға алып келеді, муны психикалық маразым деп атайды. Клиникалық пайда болу негіздеріне байланысты ақыл кемтігің келесі турлері бар
Лакунарлы(ошақты) негізгі интеллектуалдық томендеуі естің бұзылыстарында жатыр. Эмоцияның пайда болуы жылау, ашу шаңдылық, ыза турінде сипатталады. Мундай ақыл кемістігінің турі бас миының қан тамырының зақымдануы(атеросклероз) ауыр және созылмалы интокцияға тән.
Глобарлы(толық,тотальды,диффузды)- деменция барлық психикалық функцияларының бұзылысымен корінеді. Өзінің жағдайына қарауда мұндай науқастада толығымен жойылған. Мундай ақыл кемістігі түрі лакунарлы деменция, Альцгеймер ауруында Пика ауруларында, прогрессирленген салдануда бақыланады.
4.
5.Әдебиеттер
1Банщиков.В.М. Короленко.Ц.П.Давыдов.И.В Общая психопатология.
с-1971-99-142,151-160
2Бухановский.А.О Общая психопатология.Учебное Пособие для врачей.
Ростов нД 2000.52-70,70-112,137-140.
3Гавенко В.Л . Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей-интернов. Ростов нД 2003.-С40-50,55-86,87-100.
6.Бақылау сұрақтары
1Түйсік,қабылдау анықтамаларын көрсету.
2 Галлюцинацияның метоморфопсиден және иллюзиядан айыриашылығы.
3 Иллюзияның түрлері.
4Галлюцинацияның түрлері.
5Шынайы галлюцинациныңжалған галлюцинациядан айырмашылығы.
6Галлюцинацияның патофизиологиялық механизмдері.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
7Ассоцияциялық ойдың өсу ағымының бұзылысы.
8Ойлау формаларының бұзылыстары.
9Ойлау құрамының бұзылысы.
10Гипомнезияны және амнезияның анықтамасы.
11Гипермнезия және оның түрлері
12Амнезияның жіктелуі.
13Парамнезияда-естің бұрмалануы.
14Зейін бұзылыстарының жіктелуі.
15Олигофрения және оның дәрежелерінің анықтамасы.
16Деменцияның анықтамасы және оның түрлері.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№3 Дәріс
1.Тақырып: Жалпы психопотология: эмоцияның бұзылысы, қозғалыс ерік сферасы,естің бұзылысы
2.Мақсаты: эмоцияның негізгі бұзылыстары, ерік сананың емімен танысу.
3.Дәріс тезисы.
Эмоция (лат - қозу, толқу) - бул индивиттің субективті реаякциялық турі
Құмарлылық- Адамның ойы мен әрекетінің негізгі бағытына із қалдыратын күшті, терең, турақты эмоция.
Аффект- қысқа уақытқа созылса да бүрк етіп қатты көрінетін эмоциялық турі.
Физиологиялық аффект- күшті тітіркенгіштен кейін пайда болады. Кейде бір жақты ойлаумен сипатталады. Толық қозғалыс реакциясы. Сананың бақылаумен журеді.
Патологиялық аффект- сыртқы амалдың жауабы мағынасыз пайда болумен қоздыруші қозғалыстардың бұзуші әсерінен сананың бұзылысы вегативті реакциямен эмоцианалды бұзылыстармен сипатталады. Амнезия оқиғасында аффект кезеңіне тән.
Дифференциалды физиологиялық және патологиялық аффект сот психикатриалық мағынаны игереді.
Эмоция жане сезімнің бұзылысы
Гипертимия - жоғары, қуанышты көңіл-күймен, өйлаудың жылдамдауы және көтеріңкі қызметпен сипатталауы.
Эйфория- моттивирменген жағдайда жаның жағымды жағдайда болады. Наркотикалық мастықта, сифелесте, өкпе туберкулезда анықталады.
Гипотимия - барлық психикалық процестердің эмоциялық жағдайынің нашарлау. Өзіндік бағалаудың төмендеуі. Деприсиялық және невротикалық синдромға кіреді.
Эмоцияның салдануы- сезімнін толық босайды. Айырмашылықсыз, абайсызда болған ауыр психикалық травма алғанда кездеседі. Негізінен қысқа мерзімді корініс
Апатия - қоршаған ортамен өзіне айқын немесе толық айырмашылығы жоқ. Іс-әрекетсіз журеді, талаптану мен мақсатының жоғалуы. Интоксикация, бас жарақатынан кейін, жұқпалы аурулар кезінде корінеді.
Эмоцианалды топастық(тупость)- турақты және толық айырмашылықсыз, басқа адамдардың азап шегіуінің маңыздылығы.шизофренияның соңғы сатысына сай,бас миының дегенеративты процессы.
Жанның әлсіреуі (слабодушие)- тұрақсыз көңіл-күй кезінде әлсіз эмоция пайда болады, эмоция устамауы, адам өзінің сезімін басқара алатын кезде қабілеттілгі әлсірейді.елжіреу туріндегі реакцияға тән,түсініксіз жағдайда жылау немесе кулу. Бас миының патологиялық (кантамыр) органикалық ауруы кезінде кездеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Эмоцияның тұрақсыздығы(неустойчивость) - котеріңкі коңіл-күйден тез жаман коңілге өтеді. Кез келген уақытта себепсіз аффекті алмасуға отеді. Невротикалық синдром, соматогенды астения, бас миының органикалық потологиясына тән. Жанның әлсіреуімен сәйкес келуә мумкін.
Ауыр қозғалуы(сіреспелік, тұтқырлық) бір эмоцияға ұзақ уақыт турып қалу,
Эксплозивті (анг.explosive) - аффекты устамау. Дисфория кезінде усталу және куштілігі айқын,адеквантті емес сылтау,эмоционалды, кейде қозғалыс реакциясы
Адекватты емес эмоция- ішкі оқиға эмоциналды реакцияға сайкес келмейді, немесе науқастың өзінің аәтуімен. Кобінесе шизофрения ауруында жиі кездеседі.
Амбивалентті - Бір объектігі бңр уақытта екі қарама-қарсы сезім пайда болады( мыс махаббатпен өшпенділік). Шизофренияда байқалады.
Дисфория - зианды тітіркенштерден жалпы коңіл күйдің бұзылуы, жабырқау. Көбінесе эпилепсия, бас миының органикалық ауруы кезінде жиі
кездеседі. Науқас адамдардан алшақ журуынен қиналады. Устамалы аура және өзіндік параксизм турінде көрінеді
Дистимия - депрессивті-қобалжу мен ашу, қанағаттанбау кезінде көңіл-күйдің қысқа мерзімді бұзылуы.
Эффектырлы-ерік сферасы - бұл күрделі психкалық функция, адамның бағыталған белсенділігі ішкі ортаның талап етуімен қоршаған ортаны қажетсінетін белгілі бір мотивтермен айқындалады. Эффектірлі- ерік белсенділігінің пайда болуын талап етеді: төмен иснтинкті қуштарлық ( тағамдық, жыныстық, өзіндік) және жоғарғы әлеуметтік еңбекті талап етуімен өзінің істей алуы және т.б
Эффектырлы-ерік сферасының бұзылысы
Полифагия(ашқарақ,)- тамаққа аса қатты қумарту шизофрения, ақыл кемістігі, эндокринді бұзылыстарда кездеседі
Анорексия- тамаққа тәбетінің томендеуі немесе болмауы аштықты сезінуді жоғалту
Полидипсия- ыстықтаудың басылмауынан коп сұықтық қолданады. Эндокринді ауруларға тән.
Табиғи емес тағамға әуестену(парафагия пекацизім)- жемиәтін тамағамдарды жеуге умтылу: топырақ, комір, бор. Мунымен жүкті әйелдер,шизофриндіктер, ақыл кемістңктер бақыланады
Өзіндік сақталған инстинктің кушеюі- екі қарама-карысы турі бірге корінеді а: пасивті- қорғанышты қауыпты және курделі ситуациядан және жауапкершілік шешімненкутім жасауға умтылу. Б: активті-қорғанышты (тест реякцисы агрециның айрықша турлері)
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Өзіндік сақталған инстинктің әлсіреуі - қызығушылықтың томендеуінен және суситті жағдайлардың әсерінен пайда болады(диприцефті аффектің маңыздылығы). Психогенді ауруларда бақыланады.
Өзіндік сақталған инстинктің бурмалануы - өзін азаптау актысінде пайда болатын, металдық және басқада заттарды жутынудан өзіне зақым келтіру. Органикалық бас ми зақымдалған,шизофриндер бақыланады.
Гиперсексуальді(гиперэротизм)- секуалдық қуштарлықтың жоғарлауы (еркетерде-сатириазис, әйелдерде- нимфомания)
Гипосексуальді(гипоэротизм)- секуалдық қуштарлықтың томендеуі. (еркектерде-импотенция, әйелдерде- фригидность) астения депреся кезінде неролиптикалық припараттар тағайындалады
Сексуалды (извращения) жыныс әуесінің бурмалануы. Жыныстық инистиктің бұзылысы. Буған барлық секуалды ауытқулар( гетеросексуалды, мкб-10: жуппен)
Импулсивті куштарлық және әсері. Ойламаған жерде кездесоқ жеңе алмайтын қозудың әсерімен іс әрекет. Өлардың көпшілігін ауыр жағдайда қабылдайды буған кіреттіндер:
а) дромомания - мақсатсыз басқа жерге кету немесе орын ауыстыруға умтылу. Ол жасөспырымдерге тән.
б) клептомания- еріксіз ұрлауға қуштарлық. Көбінесе әйелдерде жиі кездеседі. Оларға ұрланған зат емес ұрлау процесі маңызды.
в) пиромания- жеңуге болмайтын өртеп жіберуге құмар. Ауру адам жауыздықты,зиян келтіруді ойланбай жасайды.
д) дипсомания- салынып ішу, маскүнемдікке берілетін, жеңуге болмайтын құштарлық.
Гипербулия - ерек активтілігінің кушею талпынысының потологиясы.(жалпы- маниякалды жағдайда, бір жақты- наркомондарда, поронойтты және парониялный жағдайда)
Гипопулия және абулия- қозу белсенділігінің томендеуі немесе толық жоғалуы. Бұл апатико-абулярлық синдромының айрықша генезімен бақыланады (шизофренияда, ауыр жарақат алғандарда).
Парабулия-қозудағы ерік активтілігінің бұрмалануы. Адекватты емес қимылмен мимиканың өзгерісімен көрінеді.Науқасқа гриммассивті бейне, жүрісі өзгерген, негативизм және импульсивтілік тән. Сонымен қатар бағыныштылықтың жоғарылаған және төмендеген эхо-симптомдары тән. Бұл шизофренияларда кездеседі.
Амбитенденттілік- белгілі бір тітіркендіргіштерге қосарланған, қарама-қарсылық реакциясы мен қимыл іс-әрекеттің қосарлануы.
Сана- ортаны тану және өзін түсіне бастаған индивидтен тыс басқа адамдармен және заттармен арадаңы шектеулі байланысты тану.
К. Ясперс бойынша сананың бұзылыстарының көріністері:
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Қоршаған ортамен байланыстың төмендеуі және толық жоғалуы . Науқасты шынайы өмір қызықтырмайды, қызықтырғанның өзінде де фрагментарлы түрде болады. Қоршаған ортаны түсіну мүмкінділігі төмендейді.
Дезоринтировканың айрықша түрлері (жекелік және заттық). Бұлар жекеленген немесе бірге көрінеді. Алло- және аутопсихикалық дезоринтировка- кез-келген сана бұзылыстарында негізгі симптом болып табылады. Оның әр қайсысының өзіндік құрылымы, дамуы бар.
Ойлаудың байланыссыздығы. Бағытталуының жоғалуы.
Толық және бөліктік амнезия сананың бұзылу кезеңі, есі толық жоғалады және сандырақ және галлюцинациялық ойлар сақталады.
Сананың бұзылыстары
Сананың өшуі- барлық психикалық белсенділіктің бір уақыттағы тотальді бұзылыстары, сирек жағдайда терең және толық жоғалуы.
Есеңгіреу- сананың толық жойылуына дейін пайда болады және құрамымен бір уақытта өзгереді. Екі негізгі белгімен сипатталады: 1)барлық тітіркендіргіштерге қозу табалдырығының жоғарылауы, 2)психикалық әрекеттердің бірігуі.
Сананың айқындылығының төмендеу тереңдігінің дәрежесіне қарай есеңгіреудің келесі сатыларын ажыратады.
Обнубиляция
Сомнолентность
Сопор
Кома
Обнубиляция- сананың анықтылығының жыбырлауымен сипатталады. Науқастардың реакциясы бірінші сөздік реакциясы, салғырттық, немқұрайлық, сұраққа қате жауап айтады. Жеңіл мас адамша жүреді, бірақ мұндай жағдай қысқа уақытқа созылады, ұзақ уақытқа созылуы да мүмкін (бірнеше минуттан бірнеше айға дейін).
4.
5. Әдебиеттер
1Банщиков.В.М. Короленко.Ц.П.Давыдов.И.В Общая психопатология.
с-1971-37-60, 61-70, 71-90
2Бухановский.А.О Общая психопатология.Учебное Пособие для врачей.
Ростов нД 2000.112-121,121-173,183-209.
3Гавенко В.Л . Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей-интернов. Ростов нД 2003.-С111-119,120-136,133-173.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№4 Дәріс
1.Тақырыбы: Негізгі психопатологиялық синдромдар. Психикалық
аурулардың жіктемесі
2.Мақсаты: Негізгі психопатологиялық синдромдар мен психикалық
аурудың жіктемесімен танысу.
3.Дәрістің тезисі.
Психопатологиялық синдром-біб-бірімен байланысты патогенді симптомдардың азды-көпті тұрақты байланысы.
Түйсік пен қабылдау бұзылыстарының синдромдары
Галлюциноз синдромы (көру, есту, тактильді және т.б.).
Дене бітімі кескінінің бұзылу синдромдары- денелік мен қабылдауының интеро- және проприоцептивті психосенсорлық бұзылыстары, бұл аяқ-қолдардың, бастың, ішкі ағзалардың ұзару, қысқару, қисаю сезімдері.Бұл деперсонализация синдром құрамына кіреді.
Деперсонализация-жеке бастың бүкіл психикалық және физикалық сезімділіктің бұзылуы.
Дереализация- қоршаған дүниені елес күйінде сезіну. Маңайындағының бәрі белгісіз, түсініксіз, тордың арғы жағындатұрғандайәсер қалдырады.
Сандырақ синдромдары
Паранойяльді синдром - біріншілік монотематикалық жүйеленген сандырақ. Бұл біртінден, ұзақ уақыт дамиды. Болжамы жағымсыз.
Параноидты синдром -әр түрлі жоспарлы сандырақ. Бұл синдромның құрамына сандырақты анықтайтын қабылдау бұзылысы жатады. Ол аффективті жағдаймен (қорқыныш, дабыл) көрінеді. Жедел түрі (жедел параноид)шизоаффективті психозға,ұстама тәрізді шизофренияға, органикалық психозға,интоксикацияға тән. Созылмалы түрі параноидты шизофренияда кездеседі, кейбір вариаттары галлюцинаторлы-параноидты Кандинский- Клерамбо синдромымен көрінеді.
Кандинский- Клерамбо синдром параноидты синдромның әртүрлілігі болып табылады және идеаторлы (ойын біреу басқарады),моторлы (науқасты басқа бір күш қимылымен басқарады), эмоциональды (көңіл-күйін жасайды, қайғы, қуаныш, қорқыныш шақырады) көріністермен көрінетін психикалық автоматизм көрінісі. Бұл шизофренияға тән.
Парафренді синдром- психикалық автоматизммен, вербальді галлюцинациямен, қиял-ғажайыптық ықпалмен, мұң тәріздес ұлылықпен көрінетін жүйеленген және жүйеленбеген сандырақ. Шизофренияның кеш дәрежесіне тән.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Балалардағы ойлау бұзылысының ерекшелігі - негізгі шапшаңдық бойынша элементарлы бұзылыстар байқалады.Бұл жүйеленбеген сандырақ. Сандырақ қарапайым, нақты, тұрақсыз. Жасөспірімдік шақта сандырақ тәрізді фантазия, аса бағалы ойлар, дисморфофобикалық ойлар кездеседі.
Эмоциональды бұзылыстар синдромы
Депрессивті синдром - көңіл-күйдің нашарлығымен (гипотимия), ойлаудың тежелуімен және қимыл активтілігінің төмендеуімен көрінеді (депрессивті үштік). Гипотимикалық бұзылыстар диапазоны жеңіл басылымнан, қайғыдан, терең сағыныштан яғни, науқас ауырлықты, кеудесінде ауру сезімін сезуден жоғары.
Ассоциативті процестердің баяулауы: ойының баяу және аз болуы, жағымсыз жағдайлармен: ауру, өзін-өзі кінәлау ойы байқалады. Сұрақтарға қиналып жауап береді, сұрақ пен жауап арасындағы пауза ұзақ болады.
Қимылының аз болуымен және біртектілігімен қимыл әрекетінің баяулауы байқалады. Науқас қимыл үстінде бір қалыпта тоқтап қалуы мүмкін (депрессивті ступор).
Депрессивті синдромға психотикалық варианттағы бұзылыстар: сандырақ ойлар өзін-өзі кінәлау, өзін-өзі кемсіту (параноидты депрессия) өзін-өзі өлтіруге дейін алып келетін жағдайлар да жатады.
Психотикалық депрессия кезінде сомато-вегетативті бұзылыстар: ОЖЖ симпатикалық бөлімнің тонусы жоғарылауы яғни, тахикардия, мидриаз, іш қату (Протопопов үштігі) байқалады. Тәбеті төмендейді, дене салмағы азаяды, анорексия, ұйқысы бұзылады.
Маскалы (ларвирлі) депрессия, эмоциональды компанент анық емес және соматовегетативті бұзылыстар болады(депрессия маскасы). Жасырын депрессияның диагностикасында келесібелгілер бағаланады:
Көбінесе таң ертең субъективті жайсыздық байқалады.
Полиморфизм, анық еместілік, сомато-вегетативті шағымдар, белгілі бір шегі жоқ ауру сезімі.
Тіршіліктік қызметінің бұзылысы (ұйқының, тәбеттің, етеккірдің, потенцияның, салмақ жоғалту).
Бұзылыстың периодтылығы және оның пайда болуы мен жоғалуының өз бетінше болуы.
Маусымдылығы-жиі көктем және күз.
Әр түрлі зерттеу әдістерінде нақты соматикалық аурулар табылмайды.
Соматикалық терапияның эффектісі жоқ.
Науқас әр түрлі дәрігерлерде ұзақ уақыт нәтижесіз емделуіне қарамастан, дәрігерлерге барудан жалықпайды.
Антидепрессантты терапия жақсы көмектеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Маскалы депрессия МДП-ның депрессивті фазасында, шизофренияда, пресенильді депрессияда кездеседі.
Дабыл депрессиясы - инволюциялық депрессияға тән. Дабыл және қорқыныш негізгі аффект болады. Науқастар үнемі катастрофа, қайғы сезімдерінде жүреді. Дабыл қайғысының құрамы жалпы диффузды қасиет құрайды. Қимыл-әрекеттің баяулауы емес, керісінше қимыл-әрекеттің қозуы байқалады яғни, науқастар бір орында отыра алмайды. Мұндай қозу жағдайындағыларды меланхоликалық раптуста: науқастар айқайлап, қайғырады, шыңғырып, ары-бері жүреді,еденде аунайды. Осы жағдайда оларға суицид жағдайына қауіп төнеді.
Анестетикалық депрессия- науқастар қандай да бір уайымның толық және қайғылы жоғалуына шағымданады. Жиі сыртқы ортадағы өзгерістерді- әлем өз түсінен айырылып жатыр, дауыстар әлсіз естіледі, уақыт жүрмей қалған сияқты (меланхоликалық дереализация).
Маниакальды синдром- маниакальды үштікпен көрінеді: эйфория (көңіл- күйдің адеквантты емес көтерілуі), ассоциативті процестің жылдамдауы және бір әрекетке талпыну мақсатында қимылдық қозу. Науқастар бастаған ісін аяғына дейін жеткізе алмайды яғни, зейіннің тұрақсыздығы. Ассоциация көбінесе беткейлік болады. Бұндай жағдайда науқастар өзінің қабілеті мен мүмкіндіктерін бағалай алады. Жартылай әуестілік жоғарылаған. Маниакальды жағдайдың жеңіл дәрежесін гипомания деп атайды. Бұл жағдай көбінесе МДП және шизофренияда кездеседі.
Қимылдық бұзылыстар синдромы
Кататоникалық синдром- қимылдың акинезия формасында (кататоникалық ступор) немесе гиперкинезия формасында (кататоникалық қозу) көрінетін симптомокомплекс. Кататоникалық симптомдарға сонымен қатар, тәуелділіктің жоғарылауы (эхолалия, эхопраксия, эхомимия, каталепсия) және тәуелділіктің төмендеуі (мутизм, стереотипия, негативизм) тән. Люцидті кататония (люцидті ступор) - бұл түрінде науқастың есі сақталған, сыртқы ортадағы жағдайды дұрыс болжайды және күнделікті жағдайды есте сақтайды. Онейроидты кататония - санасының өзгерісімен жүретін жиі онейроид түріндегі пассивті негатизмнің көрінуі. Шизофренияда, инфекциялық және т.б. психоздарда кездеседі.
Гебефреникалық синдром - гебефреникалық қозудың көңіл-күйдің жоғарылауы нәтижесінде ойлаудың үзілуі. Мимика мен қимылдың түсініксіз, дөрекі әрекеттері. Бұл да шизофренияда байқалады.
Апатика-абуликалық синдром- апатия, қимыл- әрекетке ынтасы төмен немесе жойылған(абулия.). Бұл соматикалық ауруларда,ЧМТ-дан кейін, улануда, шизофренияда кездеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Корсаков синдромы (амнестикалық синдром). Бірінші рет алкоголды энцефалопатияда анықтаған (Корсаков ауруы),тағы басқа да ауруларда кездеседі (ЧМТ, ісіктерде, улануларда, жедел гипоксияда, атрафиялық процестерде). Бұл синдромға фиксационды амнезия,парамнезия тән. Деменциядан айырмашылығы ситуациялық ойлауы сақталған.
Олигофрения - ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№1 Дәріс
1. Тақырыбы: Психиатрия пәні, тапсырмалары. Психиатриялық көмекті ұйымдастыру. Заманауи психиатрияның актуальді мәселелері.
2. Мақсаты: Психиатрия пәні мен тапсырмаларымен таныстыру. Психикалық денсаулық критерилерімен таныстыру және психикалық бұзылыстарды тіркеу, психикалық науқастарға көмекті ұйымдастыру.
3. Дәріс тезистері.
Психиатрия - медициналық дисциплина, психологиялық аурудың таралуын, этиологиясын, патогенезін, диагностикасын, емдеуін оқытады және де тұрғындарға психиатрлық көмекті ұйымдастырады. Психиатрия (грекше psyhe - жан, iatreia - емдеу) - жанды емдеу.
Психиатрияның тапсырмалары:
Психикалақ аурулардың таралуын даму жағыдайларын, назологиялық құрылымын және кленикалық ерекшелігін оқып үйрену.
Психикалық аурулардың этиолгиясы мен патогенезін оқып үйрену.
Психикалық аурулардың емі мен алдын алуын оқып үйрену.
Науқасты әлеуметтік-еңбектік реабилитациялау.
Еңбектік, сорттық және әскери-дәрігерлік экспиртиза.
Санитарлық-жарықтандыру психогигиеналық жиын өткізу.
Психиатрия - медицинаның ажырамас бөлігі, барлық бөліктерімен тығыз байланысты.
Психикалық бұзылыстар биосоциальді сутьпен байланысында дамиды, ауырлық дәрежесіне қарай бөледі (психикалық бұзылудың ауырлық дәрежесін психикалық денсаулық критериі бойынша бөледі).
Психикалық денсаулық критерилері (ВОЗ бойынша):
Сана мен зезімталдылдықтың үздіксіздігін, фиикалық және психикалық мен -нің өзіндік иденттілігі және тұрақтылығы;
Тұрақтылық сезімталдылығы мен идентициялық толқу (переживания) бір типті ситуацияда;
Өзіне және өзінің психикалық продукциясына және оның нәтижесіне критикасы (жан айқайы);
Күшіне жиілігіне айналадығы ортаның әсеріне, әлеуметтік жағыдайы мен ситуациясына психикалық реакциясы (адекватты);
Әлеуметтік қалыпқа, ережеге, заңға сәйкес өзін басқару қабілеті;
Өзінің өмір ағымын шынайылыққа ауыстырып, жоспарлауға қабілеті;
Өмір ситуациясымен жағыдайына тәуелді тәртібін өзгерту қабілетінің мүмкіншілігі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Барлық психикалық бұзылыстарды үш топқа бөлеміз: дәрежесіне және бұзылыстың тереңдігіне байланысты.
Психотикалық жағыдай келесі белгілердің кемінде біреуіне тән:
Сананың бұлыңғырлануы, сандырақ ойлар, галлюцинация, психоматорлық және аффективті бұзылыстар. Бұл кезде науқас критикасы болмайды, өзінің аурулық жағыдайын бағалай алмайды, аурудың бұзылу характерін сипаттай алмайды.
Психотикалық емес (шектелген) психологиялық бұзылыстар эмоциямен қозғалысты ерік сферасының бұзылуымен сипатталады. Науқас өзінің аурулық жағыдайын критикалық бағалай алады, өзінің ауру екенін түсінеді. Осы деңгейде невротикалық және психопатиялық бұзылыстармен жүреді.
Дефектті органикалық бұзылыстар интеллектуальді функцияның бұзылуымен жүреді (ес және ойлау).
Нозологиялық бағыттың негізін салушы неміс психиатры Э. Крепелин. Нозологиялық бағыттың негізгі әдісі - клиниккалық көрінісін және психикалық бұзылыстың ағымын ретімен сипаттау. Басқа бағыттағы төрағалар осы бағытты сипаттаушы психиатр Э. Крепелин деп атады. Психиатрия жалпы және жеке психиатрияға бөлінеді. Жалпы психиатрия (жалпы психопатология) көптеген психикалық аурулардың пайда болуы мен дамуының заңдылығын, этиологиясы мен патогенезінің жалпы сұрақтарын, психопатологиялық процестердің табиғатын, олардың себебін, жіктелу принциптерін, қалпына келтіру мәселелерін зерттеу әдістерін оқытады.
Жеке психиатрия жеке психикалық ауруларға сәйкес сұрақтарды оқытады.
Психиатриялық көмекті ұйымдастырудың негізінде кез келген елде азаматтардың құқығы бар, осы көмекті көрсете алады. Бұл көмек психикалық науқастың рұқсатынсыз жүзеге аспайды. Жиырмасыншы тарауда психикалық бұзылыстармен зардап шегетін науқастарға медико-социальді көмек көрсету. ҚР кодекісінде халықтың денсаулығы мен денсаулық сақтау жүйесі (2009) квалифицирленген психиатрлық көмек ғылыми жетістіктер мен тәжиірбиеге сәйкес тегін көмек көрсетіледі. Заң психикалық аурудың және дәрігердің, психиатрлық қызмекерлердің жағыдайларына қатысты құралады. Психикалық науқастың қызығушылығын максималді қорғау, сонымен бірге психикалық науқастардың қоғамға кауіпті іс әрекеттерінен шектеу. Психиатрлық көмек көрсетуде науқас дәрежесі (достоинство) зардап шекпеуі қажет. Бұл көмек сұрауы бойынша немесе келісімі бойынша жүргізіледі, ал жасөспірімдерге ата-анасының, болмаса заң төрағасының сұрауы бойынша немесе келісімі бойынша көрсетіледі.
Тұрғындарға психиатрлық көмек стационарлық, амбулаторлық жағыдайда көмек көрсете алады.
Психиатрлық көмекті ұйымдастырудың сызба нұсқасы.
Амбулаторлы (ауруханадан тыс) көмек:
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Поликлиникада балалар немесе жалпы психиатрлық кабинет, психиатрлық кабинет ЦРБ;
Қаладағы, облстағы, республикадағы психиатрлық ауруханадағы психоневрологиялық диспансер немесе психоневрологиялық бөлімше;
Наркологиялық диспасер.
Стационарлық психиатрлық көмек:
Денсаулық сақтау жүесінде қалалық және облстық психиатрлық аурухана,
ІІД (МВД) жүйесіндегі мамандандырылған психиатрлық аурухана (ерекше қауіпті психикалық ауруларды емдеуге арналған, яғни заңға қарсы іс әрекет жасғанда);
Наркологиялық аурухан;
Ірі соматикалық аурухана мен әскери ауруханада психоневрологиялық бөлімше, диспансер;
Күндізгі және түнгі стоцианар (психиатрлық ауруханада немесе диспансерлеу орталығында);
Психоневрологиялық санатория (ересектерге және балаларға арналған);
Мүгедек - психохрониктерге үйде көмек көрсету (ересектерге және балаларға арналған);
Социальді - реабилитациялық мекемелер:
Емдік-еңбек шеберлері кабинеті (ЛТМ) психиатрлық ауруханада және диспансерлік орталықтарда болады;
Психиатрлық ауруханаларда, реабилитациялық орталықтарда тұрмыстық бөлмелер;
Санаторлық мектептер (астеникалық жағдайлары бар балаларға арналған);
Сөздік және басқа да бұзылыстары бар балаларға арналған мектептер мен топтар;
Ақыл ойы артта қалған балаларға арналған интернаттар мен мектептер.
Психиатрлық бақылауды, емдеуді қажет ететін ересектер мен балаларды ерте анықтауда отбасылық дәрігерлер, аймақтық терапевтер, педиатрлар маңызды рол атқарады, себебі амбулаторлық, профилактикалық және басқа да
тексерулер кезінде әр түрлі психикалық ауытқулары бар науқастармен алғаш рет кездеседі.
5.Қолданылған әдебиеттер
Бухановский А.О. и др. Общая психопатология: Пособие для врачей.-Ростов нд, 2000.-С17, 49-50.
Гавенко В.Л. и др. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей интернов. - Ростов нД, 2003
С 6-19.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
6.Бақылау сұрақтары (кері байланыс)
1. Психиатрия, наркология пәні мен тапсырмалары.
2. Психикалық денсаулық критерилері (ВОЗ бойынша).
3. Классикалық психиатрлық диагностикалау негізінде психикалық бұзылыстарды тіркеу ұғымы.
4. Психикалық көмек көрсету принциптерінің заңдылықтары.
5. Психиатрлық көмекті ұйымдастырудың заманауи құрылымы
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№2 Дәріс
1.Тақырып: Жалпы психопаталогия: түйсік, ойлау, ес, назар, ақыл бұзылыстары.
2 Мақсаты : Түйсік, ойлау, ес,зейін, ақыл бұзылыстарының негізгі симптомдарын беру.
3 Дәріс тезистері: Түйсік пен қабылдауды танып білудегі адамдағы симптомдарының басталуы этаптары.
Сезіну мен түйсік бұзылыстары.
Гипестезия - сезімталдылықтың субьективтілігі, интенсивті түйсікпен қабылдаудың айқындылығы. Нақты сезімталдығын жоғалту.
Анестезия - бұл қыртысты ядродағы анализатордың зақымдалуымен, проекциялық жүйенің әсерінен түйсік пен қабылдаудың жоғалуы, өшуі.
Гиперестезия - сезімталдылықтың күшеюі, ерте бейтарапты тітіркену, гиперпатиялық эмоция.
Сенестопатия - әр алуан, шектен тыс жағымсыз ауыр сезім бу, күйдіру, қысу, жанға бату, қую, аударылу, сыбдырлау және басқа да әсерлер дененің әр жерінен шығып жатқандай болады. Бұлардың пайда болу себептерін зерттеудің соматикалық әдістерімен айқындаудың реті келмейді. Сенестопотияның орналасқан немесе мигрируялық жеке және копше түрі бар. Жиі кездесетіні сенестоипохондриялық синдромда, шизофрениямен депрессияда кездеседі.
Метоморфопсия - (кору психосенсорлық бұзылыстар)- Қабылданатын заттар, кеңістік шамаларымен формаларының бұрмалануы. (Дисморфопсия - бұрмаланудың бұзылуы, макропсия-заттарды үлкейтіп көру, микропсия- заттардың кішірейтіп көру).
Психосенсорлы интеро және проприоцептивті бұзылыстар - қабылдаудың бұзылуы мен бұрмалануы өзіндік мен пайда болады. Сезімінде дененің өлшемімен оның бөлшектерін сезінуі.
Деперсенолизация синдромының құрамына кіретін дене схемасының бұзылыстары, дисморфофоби және ипохондриялық.
Иллюзия - қабылдаудың мағынасы мен құрамының бұрмалануы. Бұл есту, кору анализатордың бұзылысына тәуелді.
Тітіркендіру механизміне байланысты бөлінеді.
Физикалық заттардың әсерінен ерекше нәтижесінде
Физиологиялық - бұл физиологиялық ерекшеліктері функциялық анализатор (мысалы түйсік, пойыздың остоновкаға тоқтағаннан кейінгі іс -әрекеті). Олар мүше ағзаларының сезінуі жетілмеген түсіндіреді.
Психикалық иллюзия- бұл психикалық өзгерістерге байланысты. Мұнымен байланысты аффективті, қорғаныштағы тітркендірумен, дабыл, депрессия, экстазбен. Бұлардың қоршаған ортаның тітіркендіруінде қабілеттілігі айқын емес(әлсіз)
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Парейдолиялық иллюзия-сана бұзылысынан болады (интоксикация, гипертермия) науқас суретті екі түрлі мысалды кореді таңқаларлық, фантастикалық ғажапты, қорқынышты суреті елестету.Парейдолия-күрделі сезілетін түрлі иллюзия.
Галлюцинация - бул қабылдаудың бузылысымен адам психикалық бузылуынан кореді, естиді, сезіледі жоқ нарсені.
Галлюцинация анализатор бойынша былай болінеді
Кору- экзогенді органикалық патологиямен сипатталады.
Есту - вербальді түрде адамның сөйлеуі, науқасқа және нйтралды комментермнген, императивті бұрық беру қандайда бір болсада.
Иіссезу- бұл жағымдыболуы мумкін сирек жағдайда жағымсыз
Дәм сезу тактильді, вицеральды (сенестопатиялық галлюциноз) қандайда бір дененің немесе оның болігін бар деп қабылдау.
Жай галлюцинация- бір анализотордың пайда болуымен түзіледі. (көру анализатор)
Күрделі галлюцинация(коплекстті) - бұл бір және одан көп анализатордың қатысумен болады. Галлюцинасция құрамында жалпы оқиғамен байланысты (мысалы науқас мас кезінде есі ауысып сызық кореді оның жақындағанын сезенеді озіне солегенін естиді.
Шынайы галлюцинация - түйсіктің барлық құрамымен толық айқын сезіну. Экзогенді психоздарға тән. Науқаста уайымдау болмайды.
Жалған галлюцинация - бұл кезде қабылдаудың белгілі бір кезеңі болмайды. Егер экстрапроекция жоқ болса бұл жалған галлюцинация, В.Х Кандинскимнің жазбасында корсеткен науқас бастың ішіндегі дауыстарды естиді және кореді.( Космостағы дауысты, телияпатиялық байланыста) сезеді.
Галлюцинацияның негізгі турлері
Гипногогикалық галлюцинация - бұл ұйықтар алдында пайда болатын алдамші корінуді қабылдау. Ойнған соң алдамші корінулер толығымен жоғалады.
Функциональды галлюцинация - екі бірдей нарсені параллельді айқын пайда болуын қабылдау. Мысалы судың дыбысын естісе онымен қоса дауысты есту.
Галлюцинацияның Шарля Боне турі- бұл психикалық естуін және көруін жоғалтқан адамдарда, көру және есту галлюцинацияның пайда болуы. Науқас көру галлюцинациясында қандайда бір құбылысқа қарап өзімен-өзі күліп отырады.
Ойлау - сыртқы дүние заттарымен құбылыстарының байланыс- қатынастарын миымызда жалпылай және жанама турде бейнеленуі. Патологиялық жағдайда ассоциативті үрдіс турінде немесе түрлі жеке
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
ойлардың жоғалумен көрінеді. Кейбір жағдайда ақылдың тоқтауынан ойлауы азаптанып, ойлаудың құрамы бүзылады.
Ойлаудың өсуінің бұзылыстары
Ойлаудың жылдамдауы (тахифриния) - бұл маниакальді және гипоманиакальді турлі жағдайда пайда болуымен бақыланады. Ойлар тез, жылдам бір-бірімен ауысып отыратын беткей ойлармен сипотталады. Ойлаудың жылдамдауынан назарын келесі тақырыпқа ауыстырып жебереді. Бұл кезде жылдам сойлеп, даусы қатты шығады.
Ойлаудың баяулануі (брадифриния) - аз мөлшердегі оймен субьективті сезінумен бірге журетін интелектульдың тұрақсыздығынан ойлаудың қиындауы. Ойлау қабілетті баяу науқас аз ойдың болуына шағымданады. Науқас кейде басында ойдың мулде болмауына шағымданады.
Ойдың іркілуы(Шперрунг)- бұл ойдың кездесоқ тоқтап қалуы. Шизофриниялық науқастарға тән.
Ойлау бұзылысының формалары
Ойлаудың потологиялық жағдайы (ойлаудың әлсіреуі)- бұл жоғарғы детализазиялық бір тақырыпты екіншісінен ажырата алмауымен сиптталады. Мундаймен эпидемиялық энцефалит органикаклық басқа ОЖЖ ауруларымен көрінетін науқастарда кездеседі.
Данышпандылық - бос сөз айту, бос ой ойлау. Шизофриниялық науқастарға тән.
Паралогиялық ойлау - қисық ой жугірту негізгі жағдайды кездесоқ фоктырмен салыстыру.
Ойлаудың секіруі - аморфты ауытқу, ойдың секіруі .
Ойлаудың үзілуі- граматикалық солем сақталғанымен , тусінікпен ойлудың арасындағы байланыстың жоқтығы.
Ойлаудың байланыссыздығы-(инкогерентное)- қабілетңлңктңғ құрылуымен жеке түсік обрызын, түсінікпен аралардың байланыстың болмауы. Науқас жеке әр-бір сөзді солей береді граматикаллык мағынасы дұрыс емес. Бұл эгзогенді психоз, ауыр жаңдайдағы науқастарда кездеседі. Аутицтикалық ойлау- бұл науқаста ішкі уайымдаудың болуынан субективті фантазисының құрылуы. Науқас ойының қарсы екеніне назар аудармайды.
Симфоникалық ойлау- науқастың түсінігінің маңынасы ерекше, басқа адамдар үшін түсініксіз болғанымен, науқас ушін ойы анық мағана білдіреді.
Вербигерация- мағанасыз бір сөзді бір неше рет қайталау. Шизофриниялық науқастарға тән.
Персеверациялық және стереотипті ойлау- бір жауапты әртурлі сұрақтарға қайталап жауап берумен сиптталады.
Аффективті ойлау- науқаста ақылдың тоқтауы қисынды емес бірақ қазіргі жағдайдағы эмоциясы басым болады.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Қосарланған(амбитендентность)- белгілі бір уақыттағы білгілі бір фактіні тері шығарады. Шизофриниялық науқастарға тән.
Ойлаудың құрамының бұзылуы
Жабысқақ ойлар- бұл қоршаған ортадан қандайда бір қорғынышты сезіну және одан құтылудан талпынумен сипатталады.
Аса бағалы ойлар- айқын жағдайдың әсерінен пайда болады, бірақ санамен эмоцияның қандыруының басымдылығынан обективть нәтиженің мағынасы орын алады. Психопатиялық шизофринияда, психогенді жағдайларда көрінеді
Сандырақ ойлар- ол жалған ақылдың қорытындысымен сойлеудің қателігімен шындықа сәкес келмейді. Сандырақ ойлардың құрамы науқастың мінез қулқымен анықталады. Сандырақ ойлардың формалары
Біріншілікті сандырақ( интерпретативті)- бұл қоршаған ортаға байланысты қандайда бір нарсені талқылау. Бұл сандырақ жүйленген,тұрақты, таралған, күрделі.
Екіншілікті сандырақ(сезім)- бұл басқа психикалық бұзылыстардың әсерінен пайда болады: голюцинация. Сезңмнің бұзылыстарынан, сананың бұзылыстарынан. Ол жедел турде пайда болды.
Сандырақтың құрамына байланысты турлері
қудалау
ұлылық
өзін кінәлау өзін қурту(депрессивты)
Ес- сыртқы дүние заттарымен құбылыстарын адам миында танылып, сақталып,(ретенция) жаңғыртылуын (репродукция) дәлелдейтін процес.
Естің сапасымен санына байланысты бұзылыстар
Санына байланысты бұзылыстар. Естің жоғарлауы (Гипермнизия), естің әлсіреуі(гипомнизия), естің толығымен жоғалуы(анезия). Сапасынай байланысты естің бұзылысы(парамнезия) болады псевдореминициялық, конфабуляциялық және криптомнезиялық.
Гипермнизия - есте сақтау қабілетінің жоғарлануы манякалды жағдайда кездеседі және эпелепсия кезінде.
Гипомнизия (десмнезия)- естің томендеуі. Бас миының турлі органикалық ауыруында кездеседі.
Амнезия - есте сақтау қабілетін және ерте журе пайда болған білімің елестеуін жоғалту. Әр қашан интервалмен шектелген.
Ретрограты амнезия - бұл бұрын блып откен оқиғыаны немесе психикалық жағдайда ауырғандығы есңнен жоғалтуы.муның аралығы бірнеше минуттан бірнеше куненге дейін болады. Жоғалған ес біртіндеп толығымен қалпына келедіү.
Антерогратті амнезия- ес оқиғаннан кейнгі пайда болған себепті умытылумен болады. Бұл кезде ес қайта қалпына келмейді.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Антероредрогратты амнезия- бул амезияның екі турін үсынады.
Конградты амнезия-психикалық бұзылыс кезегінде пайда болады.
Фикцациялық амнезия- қазыргі жағдайдағы оқйғаны умыту. Корсаковтің синдромнының мимптомдары пайда болады.
Прогрессерленген амнезия- естің бір діндеп әлсіреуі. Окғен жаңһғдайын есіне түсіре алмау. Бірнеше жыл алдынғы жағдайдй есіне түсіре алмайды. Умыту ретпен отеді: бірінші есін жоғалтады, журе келе білімін (Ребо)заңі
Псевдореминициялық- откен оқиғаны еске тусіреді, бірақ уақтының реттілігі бұзылады(иллюзия есі).
Конфабуляциялық- еске тусіру формасы(галлюцинасия есі). Қурамы бойынша фантастикалық және тұрмыстық болады, Псевдореминиция ажырату қиын.
Криптомнезия-кітапта оқыған, кино немесе тусінде коргендерін өмірінде болғандай айтып берумен айқындалады.
Зейін - адам санасын белгілі бір затқа бағытала тұрақталуын корсететін құбылысты айтады.
Зейіннің әлсіреуі(гипопрозекция)- зейінің актифтілігінің нашарлауынан және пассивті құрлымның басымдығынан пайда болады. Ашушаң әлсіз зейін. Ішкі және сыртқы ынталандырудан зейін активттілігінің өзгеруінен пайда болады.
Зейіннің томендеуімен- коп ойлап куш тусіруден зейін активтилгінің нашарлауы.
Апрокзикция - толығымен зейін қабілеттілігіңнңғ жоғалуы.
Зейінін кушеюі(гиперпрозекция) - зейінің пассивті құрлымының кушеюімен сипатталады. Маникалды жағдайда зейіннің пассивтілігінің кешюіғ зейінің активтілігінің жоғарлануы алаңдатады.
Интеллект - жаңа білімді игеруге талпынуға адамның қабылеттілгінің жинтығымен табылады. Интелек сетуациядан шиғуға және сол ситуацияда баға беруге комекткседі.
Олигофрения- бұл туа пайда болған ақылдың кемістігі. Бұл ақыл кемістігінде күшейтілген белгілермен , қосымша факторлардың әсерінен пайда болады. Интелльктуалды жеткіліксіздікте айқын белгілері дамымаудың жеке белгілері(ауырсынудың бұзылуы, сойлеу, моторлы бұзылыстары). Себептері: тұқым қуалаушылық аурулар, интокцикация, инфекция, эндокринді потология, жарақат, генді ауытқулар. Темеперамед турлеріне байланысты тарпид(тыныш) және эльектилды(қозу). Асқынған(эпилептикалық синдром, психикалық эпизод пайда болунан) және асқынбаған( тек ақыл кемістігінің белгілері бар). Олигафриннің дәрежесіне байланысты формалар
Идиотия-науқастың сөйлеу формаларының жоғалуы.Науқас тек интонацияны түсінеді.Моторлы қызметі бұзылған,науқас өзінің жағдайын
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
жасауға қабілеттілігі жоқ.Идиотия жиі физикалық паталогиямен және бұзызықтықпен бірге көрінеді.
Имбецильді - абстаркты ойлау мумкін емес және нақты ойлаудың қиындауымен корінеді. Сөйлеу дефекті кеш дамиды, создік қор көп емес, грамматикалық құрылысы бұзылған. Элементарлы өзіне жағдай жасау практикасы ұйымдастырлған.
Дебильді- олигофренияның жеңіл турі, абсртакты - қисынды ойлаудың дамымауымен сипатталады. Ойлау нақты. Сөздік қоры, білім көлемі кедей(бедный) улкендердің нормасына сәйкес келмейді. Білім алу қабілеті төмен болсада мумкіншіліктері бар.
Деменция- ақыл кемістігінің журе пайда болған түрі. Олигофрениядан айырмашылығы прогредиентті, басқа аурулардан өсу тез интеллектулдығының томендеу процесінің сатылары, толығымен психикалық құлауға алып келеді, муны психикалық маразым деп атайды. Клиникалық пайда болу негіздеріне байланысты ақыл кемтігің келесі турлері бар
Лакунарлы(ошақты) негізгі интеллектуалдық томендеуі естің бұзылыстарында жатыр. Эмоцияның пайда болуы жылау, ашу шаңдылық, ыза турінде сипатталады. Мундай ақыл кемістігінің турі бас миының қан тамырының зақымдануы(атеросклероз) ауыр және созылмалы интокцияға тән.
Глобарлы(толық,тотальды,диффузды)- деменция барлық психикалық функцияларының бұзылысымен корінеді. Өзінің жағдайына қарауда мұндай науқастада толығымен жойылған. Мундай ақыл кемістігі түрі лакунарлы деменция, Альцгеймер ауруында Пика ауруларында, прогрессирленген салдануда бақыланады.
4.
5.Әдебиеттер
1Банщиков.В.М. Короленко.Ц.П.Давыдов.И.В Общая психопатология.
с-1971-99-142,151-160
2Бухановский.А.О Общая психопатология.Учебное Пособие для врачей.
Ростов нД 2000.52-70,70-112,137-140.
3Гавенко В.Л . Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей-интернов. Ростов нД 2003.-С40-50,55-86,87-100.
6.Бақылау сұрақтары
1Түйсік,қабылдау анықтамаларын көрсету.
2 Галлюцинацияның метоморфопсиден және иллюзиядан айыриашылығы.
3 Иллюзияның түрлері.
4Галлюцинацияның түрлері.
5Шынайы галлюцинациныңжалған галлюцинациядан айырмашылығы.
6Галлюцинацияның патофизиологиялық механизмдері.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
7Ассоцияциялық ойдың өсу ағымының бұзылысы.
8Ойлау формаларының бұзылыстары.
9Ойлау құрамының бұзылысы.
10Гипомнезияны және амнезияның анықтамасы.
11Гипермнезия және оның түрлері
12Амнезияның жіктелуі.
13Парамнезияда-естің бұрмалануы.
14Зейін бұзылыстарының жіктелуі.
15Олигофрения және оның дәрежелерінің анықтамасы.
16Деменцияның анықтамасы және оның түрлері.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№3 Дәріс
1.Тақырып: Жалпы психопотология: эмоцияның бұзылысы, қозғалыс ерік сферасы,естің бұзылысы
2.Мақсаты: эмоцияның негізгі бұзылыстары, ерік сананың емімен танысу.
3.Дәріс тезисы.
Эмоция (лат - қозу, толқу) - бул индивиттің субективті реаякциялық турі
Құмарлылық- Адамның ойы мен әрекетінің негізгі бағытына із қалдыратын күшті, терең, турақты эмоция.
Аффект- қысқа уақытқа созылса да бүрк етіп қатты көрінетін эмоциялық турі.
Физиологиялық аффект- күшті тітіркенгіштен кейін пайда болады. Кейде бір жақты ойлаумен сипатталады. Толық қозғалыс реакциясы. Сананың бақылаумен журеді.
Патологиялық аффект- сыртқы амалдың жауабы мағынасыз пайда болумен қоздыруші қозғалыстардың бұзуші әсерінен сананың бұзылысы вегативті реакциямен эмоцианалды бұзылыстармен сипатталады. Амнезия оқиғасында аффект кезеңіне тән.
Дифференциалды физиологиялық және патологиялық аффект сот психикатриалық мағынаны игереді.
Эмоция жане сезімнің бұзылысы
Гипертимия - жоғары, қуанышты көңіл-күймен, өйлаудың жылдамдауы және көтеріңкі қызметпен сипатталауы.
Эйфория- моттивирменген жағдайда жаның жағымды жағдайда болады. Наркотикалық мастықта, сифелесте, өкпе туберкулезда анықталады.
Гипотимия - барлық психикалық процестердің эмоциялық жағдайынің нашарлау. Өзіндік бағалаудың төмендеуі. Деприсиялық және невротикалық синдромға кіреді.
Эмоцияның салдануы- сезімнін толық босайды. Айырмашылықсыз, абайсызда болған ауыр психикалық травма алғанда кездеседі. Негізінен қысқа мерзімді корініс
Апатия - қоршаған ортамен өзіне айқын немесе толық айырмашылығы жоқ. Іс-әрекетсіз журеді, талаптану мен мақсатының жоғалуы. Интоксикация, бас жарақатынан кейін, жұқпалы аурулар кезінде корінеді.
Эмоцианалды топастық(тупость)- турақты және толық айырмашылықсыз, басқа адамдардың азап шегіуінің маңыздылығы.шизофренияның соңғы сатысына сай,бас миының дегенеративты процессы.
Жанның әлсіреуі (слабодушие)- тұрақсыз көңіл-күй кезінде әлсіз эмоция пайда болады, эмоция устамауы, адам өзінің сезімін басқара алатын кезде қабілеттілгі әлсірейді.елжіреу туріндегі реакцияға тән,түсініксіз жағдайда жылау немесе кулу. Бас миының патологиялық (кантамыр) органикалық ауруы кезінде кездеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Эмоцияның тұрақсыздығы(неустойчивость) - котеріңкі коңіл-күйден тез жаман коңілге өтеді. Кез келген уақытта себепсіз аффекті алмасуға отеді. Невротикалық синдром, соматогенды астения, бас миының органикалық потологиясына тән. Жанның әлсіреуімен сәйкес келуә мумкін.
Ауыр қозғалуы(сіреспелік, тұтқырлық) бір эмоцияға ұзақ уақыт турып қалу,
Эксплозивті (анг.explosive) - аффекты устамау. Дисфория кезінде усталу және куштілігі айқын,адеквантті емес сылтау,эмоционалды, кейде қозғалыс реакциясы
Адекватты емес эмоция- ішкі оқиға эмоциналды реакцияға сайкес келмейді, немесе науқастың өзінің аәтуімен. Кобінесе шизофрения ауруында жиі кездеседі.
Амбивалентті - Бір объектігі бңр уақытта екі қарама-қарсы сезім пайда болады( мыс махаббатпен өшпенділік). Шизофренияда байқалады.
Дисфория - зианды тітіркенштерден жалпы коңіл күйдің бұзылуы, жабырқау. Көбінесе эпилепсия, бас миының органикалық ауруы кезінде жиі
кездеседі. Науқас адамдардан алшақ журуынен қиналады. Устамалы аура және өзіндік параксизм турінде көрінеді
Дистимия - депрессивті-қобалжу мен ашу, қанағаттанбау кезінде көңіл-күйдің қысқа мерзімді бұзылуы.
Эффектырлы-ерік сферасы - бұл күрделі психкалық функция, адамның бағыталған белсенділігі ішкі ортаның талап етуімен қоршаған ортаны қажетсінетін белгілі бір мотивтермен айқындалады. Эффектірлі- ерік белсенділігінің пайда болуын талап етеді: төмен иснтинкті қуштарлық ( тағамдық, жыныстық, өзіндік) және жоғарғы әлеуметтік еңбекті талап етуімен өзінің істей алуы және т.б
Эффектырлы-ерік сферасының бұзылысы
Полифагия(ашқарақ,)- тамаққа аса қатты қумарту шизофрения, ақыл кемістігі, эндокринді бұзылыстарда кездеседі
Анорексия- тамаққа тәбетінің томендеуі немесе болмауы аштықты сезінуді жоғалту
Полидипсия- ыстықтаудың басылмауынан коп сұықтық қолданады. Эндокринді ауруларға тән.
Табиғи емес тағамға әуестену(парафагия пекацизім)- жемиәтін тамағамдарды жеуге умтылу: топырақ, комір, бор. Мунымен жүкті әйелдер,шизофриндіктер, ақыл кемістңктер бақыланады
Өзіндік сақталған инстинктің кушеюі- екі қарама-карысы турі бірге корінеді а: пасивті- қорғанышты қауыпты және курделі ситуациядан және жауапкершілік шешімненкутім жасауға умтылу. Б: активті-қорғанышты (тест реякцисы агрециның айрықша турлері)
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Өзіндік сақталған инстинктің әлсіреуі - қызығушылықтың томендеуінен және суситті жағдайлардың әсерінен пайда болады(диприцефті аффектің маңыздылығы). Психогенді ауруларда бақыланады.
Өзіндік сақталған инстинктің бурмалануы - өзін азаптау актысінде пайда болатын, металдық және басқада заттарды жутынудан өзіне зақым келтіру. Органикалық бас ми зақымдалған,шизофриндер бақыланады.
Гиперсексуальді(гиперэротизм)- секуалдық қуштарлықтың жоғарлауы (еркетерде-сатириазис, әйелдерде- нимфомания)
Гипосексуальді(гипоэротизм)- секуалдық қуштарлықтың томендеуі. (еркектерде-импотенция, әйелдерде- фригидность) астения депреся кезінде неролиптикалық припараттар тағайындалады
Сексуалды (извращения) жыныс әуесінің бурмалануы. Жыныстық инистиктің бұзылысы. Буған барлық секуалды ауытқулар( гетеросексуалды, мкб-10: жуппен)
Импулсивті куштарлық және әсері. Ойламаған жерде кездесоқ жеңе алмайтын қозудың әсерімен іс әрекет. Өлардың көпшілігін ауыр жағдайда қабылдайды буған кіреттіндер:
а) дромомания - мақсатсыз басқа жерге кету немесе орын ауыстыруға умтылу. Ол жасөспырымдерге тән.
б) клептомания- еріксіз ұрлауға қуштарлық. Көбінесе әйелдерде жиі кездеседі. Оларға ұрланған зат емес ұрлау процесі маңызды.
в) пиромания- жеңуге болмайтын өртеп жіберуге құмар. Ауру адам жауыздықты,зиян келтіруді ойланбай жасайды.
д) дипсомания- салынып ішу, маскүнемдікке берілетін, жеңуге болмайтын құштарлық.
Гипербулия - ерек активтілігінің кушею талпынысының потологиясы.(жалпы- маниякалды жағдайда, бір жақты- наркомондарда, поронойтты және парониялный жағдайда)
Гипопулия және абулия- қозу белсенділігінің томендеуі немесе толық жоғалуы. Бұл апатико-абулярлық синдромының айрықша генезімен бақыланады (шизофренияда, ауыр жарақат алғандарда).
Парабулия-қозудағы ерік активтілігінің бұрмалануы. Адекватты емес қимылмен мимиканың өзгерісімен көрінеді.Науқасқа гриммассивті бейне, жүрісі өзгерген, негативизм және импульсивтілік тән. Сонымен қатар бағыныштылықтың жоғарылаған және төмендеген эхо-симптомдары тән. Бұл шизофренияларда кездеседі.
Амбитенденттілік- белгілі бір тітіркендіргіштерге қосарланған, қарама-қарсылық реакциясы мен қимыл іс-әрекеттің қосарлануы.
Сана- ортаны тану және өзін түсіне бастаған индивидтен тыс басқа адамдармен және заттармен арадаңы шектеулі байланысты тану.
К. Ясперс бойынша сананың бұзылыстарының көріністері:
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Қоршаған ортамен байланыстың төмендеуі және толық жоғалуы . Науқасты шынайы өмір қызықтырмайды, қызықтырғанның өзінде де фрагментарлы түрде болады. Қоршаған ортаны түсіну мүмкінділігі төмендейді.
Дезоринтировканың айрықша түрлері (жекелік және заттық). Бұлар жекеленген немесе бірге көрінеді. Алло- және аутопсихикалық дезоринтировка- кез-келген сана бұзылыстарында негізгі симптом болып табылады. Оның әр қайсысының өзіндік құрылымы, дамуы бар.
Ойлаудың байланыссыздығы. Бағытталуының жоғалуы.
Толық және бөліктік амнезия сананың бұзылу кезеңі, есі толық жоғалады және сандырақ және галлюцинациялық ойлар сақталады.
Сананың бұзылыстары
Сананың өшуі- барлық психикалық белсенділіктің бір уақыттағы тотальді бұзылыстары, сирек жағдайда терең және толық жоғалуы.
Есеңгіреу- сананың толық жойылуына дейін пайда болады және құрамымен бір уақытта өзгереді. Екі негізгі белгімен сипатталады: 1)барлық тітіркендіргіштерге қозу табалдырығының жоғарылауы, 2)психикалық әрекеттердің бірігуі.
Сананың айқындылығының төмендеу тереңдігінің дәрежесіне қарай есеңгіреудің келесі сатыларын ажыратады.
Обнубиляция
Сомнолентность
Сопор
Кома
Обнубиляция- сананың анықтылығының жыбырлауымен сипатталады. Науқастардың реакциясы бірінші сөздік реакциясы, салғырттық, немқұрайлық, сұраққа қате жауап айтады. Жеңіл мас адамша жүреді, бірақ мұндай жағдай қысқа уақытқа созылады, ұзақ уақытқа созылуы да мүмкін (бірнеше минуттан бірнеше айға дейін).
4.
5. Әдебиеттер
1Банщиков.В.М. Короленко.Ц.П.Давыдов.И.В Общая психопатология.
с-1971-37-60, 61-70, 71-90
2Бухановский.А.О Общая психопатология.Учебное Пособие для врачей.
Ростов нД 2000.112-121,121-173,183-209.
3Гавенко В.Л . Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачей-интернов. Ростов нД 2003.-С111-119,120-136,133-173.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
№4 Дәріс
1.Тақырыбы: Негізгі психопатологиялық синдромдар. Психикалық
аурулардың жіктемесі
2.Мақсаты: Негізгі психопатологиялық синдромдар мен психикалық
аурудың жіктемесімен танысу.
3.Дәрістің тезисі.
Психопатологиялық синдром-біб-бірімен байланысты патогенді симптомдардың азды-көпті тұрақты байланысы.
Түйсік пен қабылдау бұзылыстарының синдромдары
Галлюциноз синдромы (көру, есту, тактильді және т.б.).
Дене бітімі кескінінің бұзылу синдромдары- денелік мен қабылдауының интеро- және проприоцептивті психосенсорлық бұзылыстары, бұл аяқ-қолдардың, бастың, ішкі ағзалардың ұзару, қысқару, қисаю сезімдері.Бұл деперсонализация синдром құрамына кіреді.
Деперсонализация-жеке бастың бүкіл психикалық және физикалық сезімділіктің бұзылуы.
Дереализация- қоршаған дүниені елес күйінде сезіну. Маңайындағының бәрі белгісіз, түсініксіз, тордың арғы жағындатұрғандайәсер қалдырады.
Сандырақ синдромдары
Паранойяльді синдром - біріншілік монотематикалық жүйеленген сандырақ. Бұл біртінден, ұзақ уақыт дамиды. Болжамы жағымсыз.
Параноидты синдром -әр түрлі жоспарлы сандырақ. Бұл синдромның құрамына сандырақты анықтайтын қабылдау бұзылысы жатады. Ол аффективті жағдаймен (қорқыныш, дабыл) көрінеді. Жедел түрі (жедел параноид)шизоаффективті психозға,ұстама тәрізді шизофренияға, органикалық психозға,интоксикацияға тән. Созылмалы түрі параноидты шизофренияда кездеседі, кейбір вариаттары галлюцинаторлы-параноидты Кандинский- Клерамбо синдромымен көрінеді.
Кандинский- Клерамбо синдром параноидты синдромның әртүрлілігі болып табылады және идеаторлы (ойын біреу басқарады),моторлы (науқасты басқа бір күш қимылымен басқарады), эмоциональды (көңіл-күйін жасайды, қайғы, қуаныш, қорқыныш шақырады) көріністермен көрінетін психикалық автоматизм көрінісі. Бұл шизофренияға тән.
Парафренді синдром- психикалық автоматизммен, вербальді галлюцинациямен, қиял-ғажайыптық ықпалмен, мұң тәріздес ұлылықпен көрінетін жүйеленген және жүйеленбеген сандырақ. Шизофренияның кеш дәрежесіне тән.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Балалардағы ойлау бұзылысының ерекшелігі - негізгі шапшаңдық бойынша элементарлы бұзылыстар байқалады.Бұл жүйеленбеген сандырақ. Сандырақ қарапайым, нақты, тұрақсыз. Жасөспірімдік шақта сандырақ тәрізді фантазия, аса бағалы ойлар, дисморфофобикалық ойлар кездеседі.
Эмоциональды бұзылыстар синдромы
Депрессивті синдром - көңіл-күйдің нашарлығымен (гипотимия), ойлаудың тежелуімен және қимыл активтілігінің төмендеуімен көрінеді (депрессивті үштік). Гипотимикалық бұзылыстар диапазоны жеңіл басылымнан, қайғыдан, терең сағыныштан яғни, науқас ауырлықты, кеудесінде ауру сезімін сезуден жоғары.
Ассоциативті процестердің баяулауы: ойының баяу және аз болуы, жағымсыз жағдайлармен: ауру, өзін-өзі кінәлау ойы байқалады. Сұрақтарға қиналып жауап береді, сұрақ пен жауап арасындағы пауза ұзақ болады.
Қимылының аз болуымен және біртектілігімен қимыл әрекетінің баяулауы байқалады. Науқас қимыл үстінде бір қалыпта тоқтап қалуы мүмкін (депрессивті ступор).
Депрессивті синдромға психотикалық варианттағы бұзылыстар: сандырақ ойлар өзін-өзі кінәлау, өзін-өзі кемсіту (параноидты депрессия) өзін-өзі өлтіруге дейін алып келетін жағдайлар да жатады.
Психотикалық депрессия кезінде сомато-вегетативті бұзылыстар: ОЖЖ симпатикалық бөлімнің тонусы жоғарылауы яғни, тахикардия, мидриаз, іш қату (Протопопов үштігі) байқалады. Тәбеті төмендейді, дене салмағы азаяды, анорексия, ұйқысы бұзылады.
Маскалы (ларвирлі) депрессия, эмоциональды компанент анық емес және соматовегетативті бұзылыстар болады(депрессия маскасы). Жасырын депрессияның диагностикасында келесібелгілер бағаланады:
Көбінесе таң ертең субъективті жайсыздық байқалады.
Полиморфизм, анық еместілік, сомато-вегетативті шағымдар, белгілі бір шегі жоқ ауру сезімі.
Тіршіліктік қызметінің бұзылысы (ұйқының, тәбеттің, етеккірдің, потенцияның, салмақ жоғалту).
Бұзылыстың периодтылығы және оның пайда болуы мен жоғалуының өз бетінше болуы.
Маусымдылығы-жиі көктем және күз.
Әр түрлі зерттеу әдістерінде нақты соматикалық аурулар табылмайды.
Соматикалық терапияның эффектісі жоқ.
Науқас әр түрлі дәрігерлерде ұзақ уақыт нәтижесіз емделуіне қарамастан, дәрігерлерге барудан жалықпайды.
Антидепрессантты терапия жақсы көмектеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Маскалы депрессия МДП-ның депрессивті фазасында, шизофренияда, пресенильді депрессияда кездеседі.
Дабыл депрессиясы - инволюциялық депрессияға тән. Дабыл және қорқыныш негізгі аффект болады. Науқастар үнемі катастрофа, қайғы сезімдерінде жүреді. Дабыл қайғысының құрамы жалпы диффузды қасиет құрайды. Қимыл-әрекеттің баяулауы емес, керісінше қимыл-әрекеттің қозуы байқалады яғни, науқастар бір орында отыра алмайды. Мұндай қозу жағдайындағыларды меланхоликалық раптуста: науқастар айқайлап, қайғырады, шыңғырып, ары-бері жүреді,еденде аунайды. Осы жағдайда оларға суицид жағдайына қауіп төнеді.
Анестетикалық депрессия- науқастар қандай да бір уайымның толық және қайғылы жоғалуына шағымданады. Жиі сыртқы ортадағы өзгерістерді- әлем өз түсінен айырылып жатыр, дауыстар әлсіз естіледі, уақыт жүрмей қалған сияқты (меланхоликалық дереализация).
Маниакальды синдром- маниакальды үштікпен көрінеді: эйфория (көңіл- күйдің адеквантты емес көтерілуі), ассоциативті процестің жылдамдауы және бір әрекетке талпыну мақсатында қимылдық қозу. Науқастар бастаған ісін аяғына дейін жеткізе алмайды яғни, зейіннің тұрақсыздығы. Ассоциация көбінесе беткейлік болады. Бұндай жағдайда науқастар өзінің қабілеті мен мүмкіндіктерін бағалай алады. Жартылай әуестілік жоғарылаған. Маниакальды жағдайдың жеңіл дәрежесін гипомания деп атайды. Бұл жағдай көбінесе МДП және шизофренияда кездеседі.
Қимылдық бұзылыстар синдромы
Кататоникалық синдром- қимылдың акинезия формасында (кататоникалық ступор) немесе гиперкинезия формасында (кататоникалық қозу) көрінетін симптомокомплекс. Кататоникалық симптомдарға сонымен қатар, тәуелділіктің жоғарылауы (эхолалия, эхопраксия, эхомимия, каталепсия) және тәуелділіктің төмендеуі (мутизм, стереотипия, негативизм) тән. Люцидті кататония (люцидті ступор) - бұл түрінде науқастың есі сақталған, сыртқы ортадағы жағдайды дұрыс болжайды және күнделікті жағдайды есте сақтайды. Онейроидты кататония - санасының өзгерісімен жүретін жиі онейроид түріндегі пассивті негатизмнің көрінуі. Шизофренияда, инфекциялық және т.б. психоздарда кездеседі.
Гебефреникалық синдром - гебефреникалық қозудың көңіл-күйдің жоғарылауы нәтижесінде ойлаудың үзілуі. Мимика мен қимылдың түсініксіз, дөрекі әрекеттері. Бұл да шизофренияда байқалады.
Апатика-абуликалық синдром- апатия, қимыл- әрекетке ынтасы төмен немесе жойылған(абулия.). Бұл соматикалық ауруларда,ЧМТ-дан кейін, улануда, шизофренияда кездеседі.
Астана медицина университеті АҚ
Форма ДК-07.1.9
Шығарылған күні:
Кафедра психиатрия және наркология
Тексеріс күні:
Тексеріс #:
1 бет 20
Корсаков синдромы (амнестикалық синдром). Бірінші рет алкоголды энцефалопатияда анықтаған (Корсаков ауруы),тағы басқа да ауруларда кездеседі (ЧМТ, ісіктерде, улануларда, жедел гипоксияда, атрафиялық процестерде). Бұл синдромға фиксационды амнезия,парамнезия тән. Деменциядан айырмашылығы ситуациялық ойлауы сақталған.
Олигофрения - ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz
Реферат
Курстық жұмыс
Диплом
Материал
Диссертация
Практика
Презентация
Сабақ жоспары
Мақал-мәтелдер
1‑10 бет
11‑20 бет
21‑30 бет
31‑60 бет
61+ бет
Негізгі
Бет саны
Қосымша
Іздеу
Ештеңе табылмады :(
Соңғы қаралған жұмыстар
Қаралған жұмыстар табылмады
Тапсырыс
Антиплагиат
Қаралған жұмыстар
kz