Асқазан сөлін зондтау

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 10 бет
Таңдаулыға:

Алматы 2018

I.Кіріспе

II.Негізгі бөлім

1.Зондылау,зондылау түрлері

2. Асқазан сөлін зондтау.

3.Дуоденальды зондтау.

4. Зондтық шаралардың этикалық деонтологиясы

III.Қорытынды

IV.Пайдаланылған әдебиеттер

Зондылау- резина түтікшелі зондты ішкі ағзаға(асқазан,ұлтабар)
енгізу арқылы жүргізілетін әдіс.

Жалпы зондылаудың түрлері:

← Асқазан сөлін зондтау;

← Дуоденальды зондтау.

Асқазан сөлін зондылау-асқазан-ішек жолдарының секреторлы қызметін
анықтайтын зерттеу әдісі.

Мақсаты: диагностикалық

Қолданылатын жағдайлар: асқазан қызметінің секреторлық
қызметін тексеру

Қолдануға болмайтын жағдайлар:

1.асқазан-ішектен қан кету;

2.стенокардия, мұрын арқылы қиын тыныс алу;

3.жұтыну кезіндегі ауырсыну, өңеш веналарының кеңеюі;

4. аорта аневризмасы;

5. омыртқа жотасының мойын - кеуде бөлігінің қисаюы;

6. өңештің тарылуы.

Асқазан сөлін зондылау үшін дайындау қажет:

* сабын;

* жеке сүлгі;

* зарарсыздандырылған жіңішке асқазан зонды;

* зарарсыздандырылған лоток және салфетка;

* зарарсыздандырылған Жане шприці;

* белгіленген ыдыс 7 дана;

* ет сорпасы, қырыққабат қайнатпасы – 200 мл;

* зарарсыздандырылған қолғап;

* пациентке арналған сүлгі;

* жаялық;

* дистилденген су;

* залалсыздандыру ерітіндісі бар ыдыс-3;

* қысқаш;

* спиртке малынған мақта домалақтары;.

* кір төсеніштерге арналған қап;

Кезеңдері Негізі
Процедураның орындалуы
1. Пациентке жүргізілетін іс-шараның Пациент құқығын сақтау.
мақсатын және түсіндіру, келісімін алу.
2. Жолдама толтыру. Медицина қызметкерлері
іс-шарасының бірлестігін
қамтамасыз ету.
3. Орындыққа пациентті отырғызу: Процедура шартын орындау
арқасын орындыққа тигізу, басын сәл мақсатында.
алға қарай бағыттау; тіс протезін алу
(протез болған жағдайда).
4. Пациенттің мойнын және кеудесін Пациентті жеке бас гигиенасын
жаялықпен жабу; қолына сүлгі беру. сақтау.
5. Қолды сабынмен жуып, жеке сүлгімен Медбике жеке бас гигиенасын
құрғату. сақтау.
6. Зарарсыздандырылған қолғапты кию. Инфекциялық қауіпсіздікті
сақтау.
7. Қажетті құралдарды дайындау. Процедура шартының мұқият
орындалуын қамтамасыз ету.
Процедураның орындалуы
8.Асқазанға дейін өлшеу (бой ұзындығынанШартқа сәйкес.
100 см. алу).
9. Қолғапты 70 %-тік спиртке малынған Ацептика ережесін сақтау.
мақта домалағынмен тазалау.
10.Қолданылған мақта домалағын лотокқа Инфекциялық қауіпсіздікті
тастау. қамтамасыз ету.
11. Дистилденген суға малынған зондтың Асқазанға зондты енгізу
тұйық бөлігін 10-. қашықтықта оң мақсатында.
қолға алу, ал зондтың бос бөлігін
сол қолмен ұстау.
12. Пациенттің аузын ашуды өтіну, зондтыңАсқазанға зондты енгізу
тұйық бөлігін тіл түбіріне енгізу, мақсатында.
мұрын арқылы терең дем алуын өтіну
және медбике талабына сәйкес зондты
жұту.
Ескертпе: пациентті жөтел байқалса
зонтты тез қайта шығару.
13. Зондтың бос ұшына шприцті жалғап, 5 Асқазанға зондты енгізу
минут ішінде асқазандағы сұйықтықтығын және өңеш асқазан шырышты
алу, ыдысқа жинау (1-ші порция). қабаты жарақаттануының алдын
алу.
14. 38 градусқа дейін жылытылған 200 мл Базальді асқазан секретін
энтеральды тітіркендіргіш зонд арқылыалу.
енгізу;
Зондтың бос бөлігіне қысқаш салу.
15. 10 минуттан кейін 10 мл асқазан Асқазан секретін ынталандыру.
сұйықтығын алу, ыдысқа жинау (2-ші
порция).
16. 15 минуттан кейін асқазан сұйықтығын Асқазан секрециясы кезеңіне
толығымен алу, ыдысқа жинау (3-ші сәйкес асқазан сөлін алу.
порция).
17. Әр 15 минут сайын 1 сағат ішінде
асқазан сұйықтығы алынады, ыдыстарға
жиналады (4,5,6,7 - порция).
Ескертпе: Әр порция көлемі анықталады.
Аяқталуы
18. Асқазаннан зондты алу, салфеткаға Пациенттің жеке бас
орау. Пациентке аузын шаюға су беру. гигиенасын сақтау.
19. Пациенттің көңіл-күйін сұрау. Асқынулардың алдын алу.
20. Залалсыздандыру ерітіндісі бар Инфекциялық қауіпсіздікті
ыдыстарға зондпен салфетканы бөлек қамтамасыз ету.
салу.
21. Салфетка мен мақта шариктерін жою.
22.Жане шпирцін, салфетканы
залалсыздандыру ерітіндісі бар ыдыстарға
бөлек салу.
23. Сүлгіні кір төсеніштерге арналған
қапқа салу.
24. Қолғапты шешіп, залалсыздандыру
ерітіндісі бар ыдысқа салу.
25. Қолды сабынмен жуып, жеке сүлгімен Медбике жеке бас гигиенасын
құрғату. сақтау.
26. Жолдамамен қосып асқазан сөлінің Зерттеу шартына сәйкес
барлық порциясын зертханаға жіберу.

Дуоденальдық зондылау

Дуоденальды зондылау – зондты он екі елі ішекке немесе ұлтабарға енгізу
арқылы оның ішіндегі сұйықтықты алу әдісі болып табылады. Бұл зерттеудің өт
қабының, өт жолдарының, ұйқы безінің, ұлтабардың ауруларын анықтауда маңызы
зор.

Зерттеуді диаметрі 4-5 мл және ұзындығы 1,5 м болатын ұшында тесіктері бар
арнайы дуоденальды зонд көмегімен жүргізеді. Зонд бойында 45 см-лік (күрек
тістерінен қарынның субкардиальды бөлігіне дейінгі қашықтық), 70 см-лік
(қарынның шығу бөлігіне дейінгі қашықтық) және 80-90 см-лік (үлкен
дуоденальды бүртікке дейінгі қашықтық) қашықтықта 3 белгі белгіленген.

Дуоденальды зондылау таңертең ашқарынға жүргізіледі. Кушеткада отырған
науқасқа оливасы глицеринмен майланған зондты науқастың белсенді жұту
қимылын қолдана отырып, енгізеді. Жұтылған зонд 45 см-лік белгіге жеткенде
және қарынға түскенде (зонд арқылы қышқыл реакциялы қарын сөлін сорумен
тексеріледі), науқастың астына валик немесе бүктелген одеялоны салып, оң
жағына жатқызады. Осы қалыпта науқас жәйләп зондты жұтуын жалғастырады
(шамамен 75 см-лік қашықтыққа дейін), біршама уақыт өткеннен кейін (әдетте
1 сағат) зонд қарын қақпасы арқылы өтіп, ұлтабар ішегінің ішінде болады.
Бұл жағдай қарын қақпасының алма-кезек ашылуы кезінде, ал кейде қақпаның
ұзаққа созылған тарылуында немесе оның анатомиялық тарылуының болмауында
байқалады.

Қақпа тарылуын жою үшін төмендегідей іс-шаралар қолданылады:

Қарын сөлін шприцпен сорып алады және науқасқа 2 пайыз гидрокарбонат натрий
ерітіндісінен 1 стақан береді;

1 мл 0,1 пайыз атропин ерітіндісін немесе 1-2 мл 2 пайызды папаверин
ерітіндісін егеді.

Іштің жоғарғы бөлігіне басында науқасты арқасына жатқызып, төменнен жоғары
қарай, сосын оң қапталына жатқызып, солдан оңға қарай үгу жасайды; Сорылған
сұйықтықтың сипатына қарай оливаның орналасу жерін тексеруге болады. Егер
олива қарын ішінде болса, онда қышқыл және мөлдір емес сұйықтық сорылады,
кейде ішек сөлінің құйылуы нәтижесінде сырғыш-жасыл өт қоспасымен сұйықтық
сорылады.

Оливаның орнын анықтаудың ең тиімді әдісі рентгеноскопия болып табылады.
Егер зонд қайырылып қалса, онда он ыэкран астында үгу көмегімен 10-12 см-
ге тартып, оливаны қақпаға қарай бағыттайды.

Олива ұлтабарға жеткенде одан алтын-сары түсті, сілті реакциялы
(ішек сөлі+ұйқы безінің бөліндісі + өт – А порция) мөлдір сұйықтық
бөліне бастайды. Осы порцияның бірнеше пробиркасынан ең мөлдір сөлдің
біреуін таңдайды.

Сосын науқасты арқасына жатқызады. Зонд арқылы ішке 40-50 мл 400
С-дейін жылытылған магний сульфатының ерітіндісін жібереді. Зондтың
сыртқы ұшын 5-10 минутке қысқышпен қысады. Магний сульфатының ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.