Порто-кавалды, кава-кавалды және портокавалды анастомоздар және олардың маңыздары туралы түсінік

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті

Студенттің өзіндік жұмысы

Мамандығы: Қоғамдық денсаулық сақтау

Дисциплина: Анатомия

Кафедра: Қалыпты және топографиялық Морфология

Курс: 1

Тақырыбы: Порто-кавалды, кава-кавалды және портокавалды анастомоздар және олардың маңыздары туралы түсінік.

Орындау түрі: Реферат

Орындаған: Сапарбаев Исламбек

Тобы: 105

Тексерген: Жұмабай Н. А

Оқытушының қолы:

АҚТӨБЕ 2018 ж

Кава-кавальды анастомоздар көктамырдың жоғарғы немесе төменгі қуысының өткізгіштігі бұзылғанда окольді қан айналымын қамтамасыз етеді. Үш негізгі анастомоз бар:

* іш қуысының алдыңғы қабырғасында жоғарғы және төменгі бөртпе көктамырлары арасындағы, үстіңгі бөртпе көктамырлары мен кеуде қуысы көктамырлары арасындағы Жоғарғы бөртпе көктамырларынан қан алдымен ішкі кеуде көктамырларына, содан кейін иық және жоғарғы қуыс көктамырларға түседі. Төменгі бөртпе көктамырлары Сыртқы көктамырлардың құйылуы болып табылады, одан қан жалпы көктамырларға және одан әрі төменгі қуыс көктамырларға түседі. Төменгі қуыс көктамырға қысым жоғарылаған кезде алдыңғы құрсақ қабырғасының көктамырларының желісі кеңейтіледі және төменгі аяқтардан жоғарғы қуыс көктамырға қан шығаратын коллатералдық жолдар түзеді;

* іш қуысының артқы қабырғасында бел көктамырларының (Венаның төменгі қуысы) және бел көктамырларының (көктамырлардың жоғарғы қуысы жүйесінен) басы анастомозданады. Сонымен қатар, омыртқа көктамырынан қан бел көктамырларына (төменгі қуыс көктамырдың жүйесі), артқы қабырға аралық көктамырларға (жұптық және жартылай қуыс көктамырлардың ағыны) және омыртқалы көктамырларға (қосылған көктамырлардың ағыны) ағады.

Портокавальды анастомоздар порталдық гипертензия кезінде төменгі және жоғарғы қуыс көктамыр тамырына бауырдың жағалы көктамыр тамырынан қан шығаруды қамтамасыз етеді. Төрт басты анастомоз бар:

* бауырдың жағалы көктамырынан қан сол жақ асқазан көктамырының өңеш бұтақтары бойынша ретроградно тамырына түседі, олар көктамырсыз көктамырдың ағыны болып табылады Бауырдың жағалы көктамырында қан ағуы қиын болған кезде асқазанның шырышты қабатының көктамырының және өңештің төменгі бөлігінің көктамыр түйіндері соншалықты кеңейеді, олар жиі қатты қан кетудің көзі болып табылады (өліммен аяқталуы мүмкін) ;

* артқы өтпе каналдың қабырғасында жоғарғы тік бүлік вена (бауырдың жағалы венасы жүйесінен төменгі брыжеечная Венаның ағыны) ортаңғы және төменгі тік бүлік көктамырлардың бастауларымен анастомозданады, олар ішкі жатық және ішкі жыныс көктамырларының ағыны болып табылады (Венаның төменгі қуысы жүйесінен) Порталдық гипертензияның клиникалық көріністерінің бірі-геморроидалды қан кету;

* кіндік аймағында Кава - кавальді анастомозды қарыншаның тік бұлшықеті қынаптың құрамында (жоғарғы және төменгі бөртпе көктамырлары), сондай - ақ тері астында орналасқан (қарын қуысының алдыңғы қабырғасының аумағындағы кава-кавалды анастомозды қараңыз) . Тері асты көктамырларының варикозды кеңеюі ("медузаның басы") - порталды қан айналымының қиындауы кезіндегі тән симптом;

* іштің артқы қабырғасының аймағында бүйрек, төменгі диафрагмальды және бел көктамырларының (төменгі қуыс көктамыр жүйесінен) ағыны көкбауыр, оң, сол жақ жиекті және панкреатикалық көктамырлардың (бауырдың жағалы көктамыры жүйесінен) бастауларымен қосылады.