АИВ инфекциясы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 12 бет
Таңдаулыға:

М. Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті

Студенттің өзіндік жұмысы

Мамандығы: Жалпы медицина

Кафедра: Дерматовенерология

Тақырыбы: АИВ тапшылығы жұқпасының дерматологиялық аспектілері

Курс: 4

Орындалу түрі: реферат

Орындаған: Ақмұрат Н. А.

Тобы: 408 А

Тексерген: Ержанова Ж. М

Ақтөбе 2018

Жоспар:

1) Кіріспе

2) Негізгі бөлім

а) АИВ инфекциясы

б) АИВ-инфекциясын дамыту үдерісі

с) АИВ инфекциясы кезіндегі ауру түрлері

3) Қорытынды

4) Пайдаланылған әдебиеттер

АИВ-жұқпасы - адамның иммун тапшылығы вирусынан туындаған созылмалы инфекциялық ауру. АИВ-жұқпасы қолайсыз курстармен, түрлі ісіктермен және өте жоғары өлім-жітіммен қайталама инфекциялармен сипатталады.

АИВ инфекциясының себебі

ЖИТС-ның қоздырғышы баяу инфекциялардың вирусына жатады. Вирустың екі тобы бар - ВИЧ-1 және ВИЧ-2. Олар тез өзгереді. 1 минуттан кейін қайнаған кезде, дезинфекциялаушы заттардың әсерінен тез сөндіріледі. Күн сәулесі мен мұздатуға арналған астар.

Патогеннің көзі - адам, науқас немесе вирус тасымалдаушысы. СПИД-тің науқастары өмір бойы жұқпалы болып келеді.

Вирус жұқтырған қан құю арқылы және қан арқылы жұқтырған құралдар, заттар, анасынан ұрыққа дейін жыныстық байланыс арқылы өтеді. Аурудың таралуына ең қауіпті екеуі жыныстық сексуалды және гомосексуальды болып табылады.

АИВ жәндіктердің шағуы арқылы күнделікті байланыс арқылы сілекей арқылы өтпейді.

puti-peredachi-vich(1).jpg

АИВ-инфекциясын дамыту үдерісі

ЖИТС инфекциясы вирус қанға немесе шырышты қабыққа енген кезде пайда болады. Бұл жерден дене тіндерінің түрлі жасушаларына кіреді және оларға ендіріледі. АИВ көптеген жылдар бойы адам ағзасында аурудың көрінетін белгілерін тудырмай сақтап қалуы мүмкін. сыртқы факторлар, ең жиі әсерінен - вирус іске қосылады басқа вирустық инфекциясы (және т. б. герпес, гепатит В, ), жұқпалы және ісіктері адам осал жасауға иммундық жүйесі жасушаларының бірінші кезекте оларды жұқтырған жасушалар көбейту және жоюға бастайды.

АИВ-жұқпасының белгілері

Инкубациялық кезең 1 айға дейін созылады. Көптеген жұқтырғандар дені сау сезінеді және ауру өзін көрсетпейді, бірақ қан зерттеуде анықталады.

Денсаулық жағдайын және кез келген симптомдары бұзбай орган (мойын, шынтақ, қолтық, supraclavicular) бірнеше облыстардың (1 см-ден көп) лимфа түйіндері бар науқастарда 1, 5-2 жыл.

6 айдан кейін - 5 жылдан кейін қайталама аурулар сатысы басталады.

Алғашқы 3-7 жылда ақыл-ой мен физикалық өнімділік төмендейді, көптеген түнгі терлер, дене температурасының 38 ° C-ге дейін, тұрақсыз креслолар, дене салмағының 10% -ға дейін жоғарылауы байқалады. аурудың осы кезеңіне саңырауқұлақ тері аурулары, герпес, гонт, сүйелдер, іріңді және аллергиялық тері аурулары, псориаз, шырышты зақымдануы, қайталамалы өткір респираторлық жұқпалы және мұрын қуысының қабынуы болып табылады.

7898914-2odnim-iz-rannih-simptomov-vich-yavlyaetsya-povyishenie-temperaturyi.jpg

Ауыз қуысының саңырауқұлақ ауруына түрінде, қайта орап, созылмалы іріңді тері зақымданған, қайнайды, теріде қан кетулер, тері ісіктерді (Капоши саркомасы тері зақымданған білдірді Сонда хабар-ошарсыз қызба немесе диарея астам 1 ай, салмақ жоғалту 10% астам, ) .

АИВ инфекциясының ұзақтығы 5 жылдан астам, әдетте, ауыр инфекциялар, науқастың өліміне әкелетін сау адамдар мен ауруларға әкеп соқпайтын микроорганизмдермен байланысты.

Ауруларды тану

АИВ-инфекциясының диагнозы арнайы қан анализінің нәтижелері бойынша жүргізіледі, ол көп жағдайда инфекциядан 3 ай өткен соң нәтиже береді. Зерттеуге арналған қан 3-6 мл-дегі кубометрден қабылданады.

АИВ-инфекциясына тестілеудің көрсеткіштері:

-1 ай ішінде безгегі;

-диарея 1 айдан артық;

-10% немесе одан көп салмақ жоғалтудың түсініксіздігі;

-пневмонияның созылмалы, қайталанатын немесе қайталанбайтын емі;

-1 айдан астам уақыт бойы созылмалы жөтел;

-1 айдан асқан 2 немесе одан да көп топтардың үлкейтілген лимфа түйіндері;

-бұрын дені сау адамдардағы деменция;

-басқа, аса ауыр аурулар.

АИВ-жұқпасының көптеген тұлғалары бар. АИВ-инфекциясындағы оппортивтік (қайталама) аурулар әртүрлі болып табылады, сондықтан әрбір дәрігер өзінің мамандығына қарамастан тері мен шырышты қабықтың ең типтік зақымдануын жақсы білуі керек. Терінің және шырышты қабықтың лейкозы ВИЧ-инфекцияның барлық сатыларында байқалады және мыналарға байланысты:

1) АИВ инфекциясының сатысы

2) оның клиникалық формасы

3) қайталама инфекциялардың патогендерінің биологиялық қасиеттері,

4) иммунды қысымның ауырлығы.

Тері көріністері алғаш рет көптеген науқастарда ВИЧ-инфекциясының болуына күмәндануға мүмкіндік береді.

ағымдағы АИВ бірнеше кезеңдерді бөліп: Инкубациялық кезең (созылмалы симптомсыз ВИЧ инфекция), қадам тұрақты жалпылама лимфоаденопатия (бастауыш дисплейлер), қадам ЖИТС-пен байланысты күрделі немесе алдын ала ЖҚТБ-(терінің орта аурулары және шырышты қабықтың), және соңғы кезеңі немесе іс жүзінде көмек.

Бастапқы көріністердің кезеңі - АИВ жұқпасының бастапқы кезеңі. Теріде және шырышты қабаттарда қан тамырларының бұзылуымен байланысты өзгерістер байқалған кезде, эритемді нүктелер, теленгетазия және геморрагиялық бөртпелер түрінде болады.

Еритематикалық дақтар - жұқпалы мононуклеоз ретіндегі АИВ-инфекциясының бастапқы сатысының жиі серіктесі. Олардың пайда болуы АИВ-ның өзі. Бұл нүктелер қызғылт-қызыл түсті, дөңгелек сызықтары бар, пилингпен жүреді. Бөртпе субъективті сезімінсіз таралу сипатына ие. Ол негізінен денеге, бетіне, мойнына кіреді; Дистальды буындар әсер етпейді. Өткір фазалық субсидиялардан кейін (2-2. 5 апта) нүктелер спонтанды регрессияға ұшырайды.

Телангиэктия - бұл терінің үстіңгі қабаттарын тұрақты түрде кеңейту. АИВ-жұқпасы үшін кеуде телениэктазиясында тығыз орналасқан, кейде бір иығынан екіншісіне кең ауқымды фокустау қалыптасатын көптеген сипатталады. Теленгетазияның шоғырлары австралияларда, жалаңаш пальмаларда орналасуы мүмкін.

Геморрагиялық бөртпеулер күлгін немесе сары түспен қызыл түске бояғыштар түрінде беріледі. Олар геморрагиялық аллергиялық васкулит кезінде бөртпеге ұқсайды. Геморрагиялық бөртпе ауздың және өңештің шырышты қабығының және ауыр дисфагияның жарасына байланысты болуы мүмкін. Геморрагиялық тері бөртпесі әдетте бірнеше күнден 3 аптаға дейін барады, содан кейін ізсіз жоғалады.

Бұл клиникалық белгілер (еритематоздық дақтар, теленекиэктииялар және геморрагиялық бөртпелер) АИВ жұқпасының алғашқы екі айында пайда болады, ал антиденелер әлі де жоғалып кетеді және сол кезде қан анализі теріс нәтиже береді. Осы науқастарда АИВ-ға серологиялық реакциялар аурудың өткір фазасы басталғаннан кейін шамамен 6-дан 12-ге дейін кейін оң болады, сол кезде ғана шын диагноз жасалуы мүмкін.

АИВ жұқпасының өткір кезеңінің соңында аурудың барлық симптомдары жоғалады және ауру симптомсыз болып қалады, ол шексіз уақытқа созылуы мүмкін. Алайда көптеген науқастарда науқастардың әл-ауқатына және олардың жыныстық белсенділігіне теріс әсер етпейтін тұрақты жалпыланған лимфаденопатия сақталуы мүмкін.

Болашақта АИВ әсерінен иммундық жүйенің бұзылыстары күшейе түседі, қабылдаушы организмнің қорғаныш қасиеттері азаяды, бұл өз кезегінде келесі кезеңге - тері және шырышты қабықтың қайталама ауруларына (ЖИТС-ке байланысты кешен) әкеледі.

Бұл кезең тері ауруларының 3 негізгі топтарымен сипатталады:

1) жұқпалы терінің зақымдануы,

2) жұқпалы емес тері аурулары,

3) терінің ісік зақымдалуы.

Қатерлі иммунды баспаға байланысты терінің инфекциялық және ісік зақымдануларын дамыту. Инфекциялық емес тері ауруларының патогенезі теріге АИВ-ның тікелей әсерімен байланысты болуы мүмкін.

АИВ жұқтырған адамдарда терінің және шырышты қабықтың лезигі бірқатар ерекшеліктерімен сипатталады:

1) ерекше жас топтарында кездеседі,

2) ауыр жол бар

3) атиппиялық,

4) терапияға нашар жауапты.

Жұқпалы терінің зақымдануы. Бұлар вирустық, бактериялық және паразиттік тері ауруларын қамтиды.

Ең көп таралған вирустық дерматоздар - герпес симплекс және шингле, моллюскум контрагиозы, жыныс сиқырлары, вирустық сиқырлар және «жасыл» лейкоплакия.

Герпес симплексы (зостер) . ВИЧ-инфекциясында лихен зостері әдетте ауыз қуысына, жыныс мүшелеріне және периана аймағына әсер етеді. Ол процестің таралуына, жиі қайталануына, ремиссиясыз ұзын жолға дейінгі везикулярлық элементтердің молдығымен сипатталады. Бөртпе бөртпесі тез ауырған емес емделуші жарасына айналды. Эрозиялық бетінің баспаларында Ttsank жасушаларын анықтауға болады. Перианальді аймақта гомосексуалдарда жаралар болуы әрдайым АИВ жұқпасын жоюды талап етеді.

Шингле, дәлірек айтқанда, АИВ-инфекциясының көрсеткіші болып табылады, әсіресе, егер қауіп-қатерге ұшырайтын жастарда болса, деммен жұту және иммуносупрессивті терапия болмаған жағдайда.

Клиника Көпіршік атқылаулар крандық нервтердің бойында орналасқан және сакрумда, ауыр сырқатпен, шрамды қалдырып, иммунитет тапшылығы жоқ адамдарда қайталанбайды.

ВИЧ-инфекциясының белгісі ретінде жұқпалы моллюскалар әртүрлі:

1) ересектерде локализация (қалыпты оқшаулау аногенитальды аймақ),

2) мойынға және бас терісіне таралумен тез таралуы,

3) бөртпелердің мөлшерін және олардың бірігуін жоғарылату. Моллюска жойылғаннан кейін сөзсіз қайталанулар. Клиника қалыпты жағдай.

«Түкті» лейкоплакия. Ол ВИЧ жұқтырған науқастарда ғана кездеседі; негізінен тіл мен щек жағына ақ сұқсылданған бөртпе ретінде пайда болады. Бөртпе ауыртпалықсыз. «Тальялы» лейкоплакияның пайда болуы Эпштейн-Барр вирусымен және папилломавируспен, ал жақында Candida клеткаларының саңырауқұлақтарымен байланысты.

АИВ-инфекциясындағы терінің фунгиалды зақымдалуы кундиоз, рубитит және псориазмен жиі кездеседі; басқа микоздар аз таралған.

ВИЧ-инфекциясының саңырауқұлақ ауруларының жалпы белгілері:

а) бүкіл теріде орналасқан кең көлемді фокустың қалыптасуымен тез қорыту,

b) тұрақты ағын

в) емдеуге төзімділік.

Candidiasis. АИВ инфекциясының келесі ерекшеліктері:

1) жастардың, әсіресе ер адамдардың зақымдануы

2) ауыз қуысының, жыныс мүшелерінің, перианальды аймақтың шырышты қабаттарының процестеріне басымдықпен қатысуы,

3) ауырсынудың созылмалы ауруларының қалыптасу үрдісі,

4) эрозия мен жұлдыру үрдісі.

Клиника Бірте-бірте грануломатозды фокустыққа айналатын қызыл түсті, инфильтелген және таралған бірнеше патчтер дененің терісінде, әсіресе ірі бүктемелерде, бас терісі мен аяқтарында пайда болады. Пациенттер қышудан қорқады.

Ауыз қуысының шырышты қабығында гениталия жарма дәндерін еске түсіретін ақ түсті рейдтер пайда болады. Қиындықта жойылатын бөртпені алу кезінде қан кету эрозиясы пайда болады. Кэндиоздың висцеральды формалары болуы мүмкін - ішек, трахеа, бронх және жеңіл өкпе.

Руброфиция. АИВ-жұқтырған адамдарда оның зақымдалуының бірнеше түрлері бар:

A) Рубофитияның беткі түрі перифериядағы жарқырмалы үзіліссіз роликпен қызыл шағылысатын дақтар түрінде ұсынылады. Бұл бөртпелер терінің кез-келген бөліктерінде, қатты зудпен жүреді. Процесс созылмалы.

Б) Рубофитияның терең формасы фолликулярлық-түйіндік ату-жарақаттарымен бірге жүреді, олар көбінесе аяқтарда, бөкселерде және білектерде орналасады. Фокус орнына шрамы қалады.

B) рифрофиттердің эритродермиялық түрі. Оның көмегімен зақымданулар - қызыл түске боялған, бір-бірімен біріктіріліп, терінің үлкен беттерін ұстап тұратын.

Көп түсті брикеттер. Лейкоздар әртүрлі түстердің сары-қызғылт-қоңыр-қоңыр түстерінен көрінбейді, шағылыстырылған, теріге, бет жағынан тазартылады. Инфильтрация күн сәулесінің түсу аймағында дамиды, олар бляшкаларға айналады. Зақымдануларда, Pityrosporum омыртқасы табылды, ол қабатының қабатында және шаш фолликулаларының ауыздарында локализацияланған.

Бактериялық терінің зақымдануы. Олардың ішінде фолликулит, импетиго, эктима, вегетативті, диффузиялық және канкриформлы пидорма жиі кездеседі.

Фолликулит - шаш фолликуласының іріңді қабынуы. Фолликулит тар формадағы шекаралармен қоршалған шағын пустулдардың болуымен сипатталады. Бірнеше күннен кейін олар шешіледі. ВИЧ-инфекция кезінде бұл процесс баяу өңделеді және көктем-қызыл түспен қалдық инфильтрациясы фокустарда ұзақ уақыт сақталады. Кейбір фолликулит қайнатылып, кейбірі стерильді болады.

Импетиго - бұл қызыл, негізделмеген негізде орналасқан шұңғыл шиналар мен сероздық мазмұндағы беткі емес фолликулярлы қуыс элементі. ВИЧ-инфекцияға ұшыраған науқастарда импетигодың ерекшеліктері: орта жастағы науқастар, процестің айтарлықтай таралуы, курстың агрессивтілігі және емделуде аурудың анық сақталуы.

Ecthyma - терең фолликулярлы емес дермальды пустул. Ауру ауру шағын немесе весикулдардың пайда болуынан немесе сероздық немесе іріңді заттардан басталады. Олар тез сары қыртыста қысқарады. Құлап кеткеннен кейін немесе оны алып тастағаннан кейін, ластанған ақшыл сүлгімен қанық төселген жара пайда болады. Хирургиялық шеткі - жарқын қызыл безендірілген. ВИЧ-жұқтырған науқастарда эктима аз, көп, аяқтарында, сандарында, бөкселерде, төменгі артқы жағында орналасқан.

Вегетативтік пёддерма - көбінесе үлкен бүктемелерге әсер етеді, клиникалық кең сиырларға ұқсайды, тұрақты жолға ие және емдеу қиын: антибиотиктер уақытша нәтиже береді.

Пидорердің диффузды түрі жас балаларда жазылған. Оның инфильтрацияның үлкен ошақтары пайда болады, оның үстіне терісі көкшіл-қызғылт түсті, таразымен, серозлы-қанды қыртыстары, эрозия және қабатымен қапталған. Кортикостероидті емдеуді антибиотиктермен тиімді емдеуге болады.

Shankriformnaya pyoderma, әдеттегі оқшаулау - жыныстық органдар. АИВ-жұқтырған адамдарда төменгі еріндерде және бөкселерде байқалады. Клиникалық түрде, бұл диаметрі 1, 0-1, 5 см, дөңгелектенген, өткір шекаралары бар эрозиялық-ойық жара. Телангиэктазия мен петехия қызғылт-қызыл бетінде көрінеді. Ақаулық негізінде пальпация шегінен асып кететін тығыз серпімді инфильтратты анықтайды.

Паразиттік тері ауруларының ішінен қылқынды локализацияға тән емес жалпыланған протеинді папулоскувалық фокус түрінде жүретін қышыма белгілерін атап өту керек. Жиі жиі бет пен бас терісі әсер етеді.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.