Герпетиформды Дюринг дерматозы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 8 бет
Таңдаулыға:

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті

Факультеті: Стоматология
Кафедра: Дерматология және фтизиатрия

Студенттің өзіндік жұмысы

Тақырыбы: Герпетиформды Дюринг дерматозы.Вирусты тері аурулары

Орындаған: Нурсейтова Роза
Тобы:303
Тексерген: Изтлеуова Г.М.

Ақтөбе-2017

Жоспары:

I Кіріспе
II Негізгі бөлім

1. Герпетиформды дерматит (Дюринг ауруы)
Этиологиясы және патогенезі
Клиникасы,
Диагностикасы
Емі

III Қорытынды
IV Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Герпетиформды Дюринг дерматозы- герпетиформды бөртпе мен қатты қышу немесе күю сезімімен білінетін созылмалы аутоиммунды ауру.
Этиологиясы және патогенезі: Глютенге жоғары сезімталдық пен целиакия маңызды. Бұл ауру эндокринді өзгерістер, лимфогранулематоз, токсемия, вакцинация, жүйкелік және физикалық шаршау фонында пайда болуы мүмкін.Дюринг дерматитімен ауыратын науқастардың йодқа жоғары сезімталдығын ескере отырып, бұл аурудың көптеген эндогенді тітіркендіргіштерге аллергиялық жауап екені жайлы болжам айтылады. Бұл аурудың онкологиялық аурулармен қосарласып келуі, оны параонкологиялық дерматоздарға жатқызуға себепші болады.
Клиникалық көрінісі: Дерматоз жиі 25-55 жас аралығында дамиды.

Тері элементтері полиморфты. Бір уақытта не аздаған интервалмен көпіршіктер, сулы бөртпелер, папулалар, пустулалар, күлдіреуіктер шектелген эритематозды аймақта пайда болады. Содан соң екіншілік элементтер: эрозиялар, қабыршақтар, қабықтар пайда болады. Бөртпелер топтпсқан(герпетиформды), симметриялы орналасады. Ауру кейде субьективті симптомдармен (қышуну, күйдіру мен ауырсыну)басталады. Науқастардың жалпы жағдайы, кезекті түрде қызуының көтерілуіне қарамастан, қанағаттанарлық болып қала береді.
Дене мен аяқ-қолдың жазғыш бетінде және бөкседе, везикула мен пустулаға айналуға бейім, эритематозды дақты-папулезді және уртикарлы элементтер пайда болады Ірі пемфигус тәрізді көпіршктер пайда болуы мүмкін. Диаметрі 5-10 мм бозғылт-сары түсті саңылау көрініп тұратын везикулалар тән.Олар оданда ірі жарылып кеуіп қабыршақ түзейтін көпіршіктерге айналуы мүмкін Везикула, пустула немесе көпіршіктің ішіндегі сұйықтық кейде гемморрагиялық болады. Бөртпелер қатты қышыну немесе күйдірумен,ауырсынумен жүреді. Қатты қышыну салдарынан пайда болған экскориация, терең қасыған жерлердегі қабыршақ, эрозия, мүйізгек, тілінулер, пигментация полиморфизмді күшейтеді. Вульгарлы көпіршікпен салыстырғанда мұнда ауыз кілегейі сирек зақымдалады. Бұрын бөртпелер болған жерлерде пигментация байқалады, бұл ересектерде де байқалады.
Никольский белгісі Дюринг дерматитінде теріс. Қанда эозонофилия болады Көпіршік құрамында да едәуір көлемде эозонофильдер анықталады. Базальды мембрана аймағындағы зақымдалу ошағынан алынған тері биоптатына иммунофлюресцентті зерттеу жасаған кезде иммуноглобулиннің ( IgA) түйіршікті тұнбалар анықталады.
Ісініп-қызарған теріде орналасатын диаметрі 1-ден 3 см дейін болатын керілген мөлдір көпіршіктер түріндегі үлкен көпіршікті дерматозбен қауырт қызарған теріде диаметрі 1-2 мм ден 1 см дейін болатын көпіршікшелер мен папуло-везикулезді элементтер түріндегі ұсақ көпіршікті дерматозды ажыратады. Бірінші жағдайда дерматоздың жиі орналстын жері- дене беті, аяқ-қолдардың жазғыш беті, екінші жағдайда-негізінен бет терісі, аяқ-қол, шап және қолтық асты қатпары. Герпетиформды дерматозбен ауыратын науқастардың йодқа сезімталдығын диагностикалық мақсатта қолданады. Құрамында 50% калий йодиді бар жақпамайды жаққан кезде 24-48 сағатан соң сол жерге бөртпелер шығады. Дегенмен, йодты калиймен сынаманы процестің өршу сатысында немесе асқыну кезінде жасауға болмайды.
Балаларда Дюринг дерматитінің анық клиникалық симптоматикасына қарамастан, жиі оларда эозонофилиямен йодқа сезімталдықтың болмауы дерматологтарға бұл белгілердің міндетті емес, тек шартты деп топшалануына түрткі болды. Балалар сирек жағдайда ауырады, бірақ бұл процесс өмірінің алғашқы күні дамуы мүмкін.Көптеген балада Дюринг ауруы инфекциялық аурулардан соң дамиды.
Визикулезді- буллезді элементтері бар ірі эритематозды ісікті ошақтар басым келеді, науқастарды қышыну мазалайды. Бөртпелар жиі жыныс мүшелер аймағында, үлкен қатпарларда орналасуы мен екіншілік пиококты инфекцияның қосылуын ескерген жөн. Балаларда ересектерге қарағанда ауыз қуысы везикулезді-буллезді ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.