Созылмалы ағымды лейкоздар

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Факультет: стоматология

Кафедра: патологиялық анатомия

СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ

Тақырыбы: Қан жүйесінің аурулары. Лейкоздар.

Орындаған: 301 гр

Тексерген: Раманкулова А. Б.

«Ақтөбе - 2011»

Жоспар:

Кіріспе
Негізгі бөлімЖедел ағымды лейкоздарСозылмалы ағымды лейкоздарҚорытынды

Лейкоздар (лейкемия) ісік текті қан жасайтын клеткалар (лейкоздық клеткалар) өрши өсіп, қан жүйесін түгел қамтитын сырқаттар тобы. Ісік клееткалары әуелі қан жасайтын ағзаларда (сүйек кемігінде, талақта, лимфалық түйіндерде) көбейіп, кейін қан арнасы арқылы басқа ағзалар мен тканьдерге жайылады және тамырлардың төңірегі мен іргесіндегі интерстицийде шоғырланады (лейкоздық инфильтраттар) ; ағзалардың паренхималық элементтері семіп, жойылады. Ісік клеткалары біркелкі жайылып, ағзалар (мысалы, талақты, бауырды, бүйректі, шажырқайды) мен тканьдерді ұлғайтады, тіпті ісіктәрізді ошақтар түзіп, ағзаның қабығы мен төңірегін де қамтиды. Ісіктің түйіндері көбіне шашыранды лейкоздық инфильтраттардан түзіледі, кейде бірден ісік түйіні пайда болып, кейін ол лейкоздық ошақтарға бастау болады.

Лейкоздық клеткалардың қанға араласуы лейкозға тән бейне. Бұл клеткалар ағзалар мен тканьдерде тоқтаусыз көбейіп, қанды жайлап, анемия мен геморрагиялы синдромға, паренхималы ағзаларды ауыр ағымды дистрофияға ұшыратады. Лейкоз иммунитетті әлсіретеді, сондықтан ауыр әсерлі некрозды ойық жаралар қалыптасып, инфекциялық процестер асқынып, сепсис өрбиді.

Лейкоз полиэтиологиялы сырқат. Ол қан жасам жүйесі клеткаларын мутациялайтын әртүрлі әсерлерден туындауы мүмкін.

Мутагендер ретінде иондағыш сәулелерді, вирустарды, бірқатар химиялық заттарды атауға болады.

Лейкоздың патогенезі әртүрлі этиологиялық факторлардың әсерінен клеткалардағы онкогендердің жандануына негізделген, Өйткені онкогендері жанданған қан жасам клеткасы дұрыс көбейіп, жетіле алмайды, қатерлі ісіктің клеткасына айналады.

Лейкоз кейбір отбасыларда жиі кездеседі. Бұл оның тұқымқуалайтын факторлардың әсерінен де дамитынын дәлелдейді. Лейкоз клеткаларының кариотиптерін зерттегенде хромосомалардың өз қалпынан ауытқып, хромосомалық абберацияға ұшырағаны байқалады.

Сонымен, лейкоз патогенезінің мутациялық теориясын ең дәлелді теория деуге болады. Сондықтан лейкоздың даму барысынан ісік прогрессиясы теориясына сәйкестік байқалады. Моноклонды лейкоз клеткалары поликлонды клеткаларға айналып, бласттық клеткалар көбейеді де, олар сүйек кемігінен қан арнасына шығып, ауруды өршіте түседі. Бұл бласттық криз деп аталады.

Лейкоз клеткалары араласып, қанда лейкоциттер санының өсу деңгейіне қарай, лейкоздар лейкемиялық (1 мкл қанда ондаған, жүздеген мың лейкоцит), сублейкемиялық (лейкоциттер саны 1 мкл-де 15000-25000-нан аспайды), лейкопениялық (лейкоз клеткалары болмайды, лейкоциттер саны өзгермейді) және алейкемиялық (қанда лейкоз клеткалары болмайды) варианттарға жіктеледі.

Қандағы ісіктік клеткалардың жетілу деңгейіне және аурудың ағымы (қатерлі, қатерсіздігіне) қарай, лейкоздар ждел және созылмалы түрге бөлінеді.

Жедел лейкозбен сырқаттарда жетілмеген немесе шала жетілген бласттық клеткалар көбейіп, ағымы қатерлі болады («бластты лейкоздар»), ал созылмалы лейкоз кезінде лейкоздық клеткалардың жетілген түрлері ғана көбейіп, оның ағымы бірсыдырғы қатерсіз келеді.

Лейкоз клеткаларының гистоцитогенезі негізінде жедел және созылмалы ағымы лейкоздар өз ретінде әртүрлі гистоцитогенездік формаларға жіктеледі. Соңғы жылдары қанның жасалуы жайлы қалыптасқан жаңа деректерге байланысты лейкоздың классификациясына біраз өзгерістер енгізілді. Қанның жасалуының қазіргі жаңа тәсімінің ерекшелігі қан жасайтын әртүрлі ізашар клеткаларды кластарға жіктеу болып табылады.

Бүгінгі таңда қалыптасқан қан жасау процесі жайлы ұғым, а сүйене отырып, жедел ағымды лейкоздар мынадай гистогенездік түрлерге жіктеледі: жетілмеген, миелобластты, лимфобластты, монобластты (миеломонобластты), эритромиелобластты және мегакариобластты. Жетілмеген жедел лейкоз алғашқы үш класқа жататын ізашар клеткалардан дамиды. Ізашар клеткаларда қан жасайтын клеткалар қатарының белгілі бір түріне тән морфологиялық бейне қалыптаспайды. Жедел ағымды лейкоздың басқа түрлері IV класқа жататын ізашар клеткалардан бласт клеткалардан өрбиді.

Жедел ағымды лейкозды анықтау үшін сүйек кемігінен бласттық клеткалар табылуы қажет. бұл клеткалар 10-20%-ға жеткен кезде, мықын сүйегінің қырынан алынған трепанаттан да бласттық клеткалар шоғырын байқауға болады. Жедел лейкозға шалдыққандардың перифериялық қаны мен миелограммасынан лейкемиялық құлдырау деп аталатын нышан көрініс береді; яғни қан арнасында бласттық клеткалар күрт көбейіп, қанның толық жетілген элементтері де пайда болады, бірақ лейкопоэздің аралық буындары мүлде жойылып кетеді.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.