Апгар шкаласы арқылы нәрестенің жағдайын анықтау

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

Апгар шкаласы арқылы нәрестенің жағдайын анықтау

Apgar, Scale Apgar - бұл нәрестенің жағдайын жылдам бағалау жүйесі. 27-ші жыл сайынғы анестезиология конгресінде (1952), американдық анестезиолог Вирджиния Апгар алғаш рет өзінің алғашқы өмір сәтінде жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалау жүйесін ұсынды. Бұл реанимация рәсімдерінің қажеттілігін анықтау үшін баланың жағдайын бастапқы бағалаудың қарапайым әдісі. Шкала бес критерийдің жиынтық талдауын қарастырады, олардың әрқайсысы 0-ден 2-ге дейінгі әртүрлі нүктелерде бірыңғай бағаланады. Бағалаудың нәтижесі 0-ден 10-ға дейін болуы мүмкін. Апгар шкаласы нәрестенің ата-аналарына хабар беретін салмақ пен биіктіктен басқа үш параметрдің бірі болып табылады. Жаңа туылған балалардың барлығында туылуға байланысты күрт өзгерістерге бейімделуге қажетті тумысынан берілетін өмірлік күш қоры бірдей емес. Осы себепті бала денсаулығының әлсіз тұстарын мүмкіндігінше ерте анықтау өте маңызды. 1953 жылы Вирджиния Апгар стандартталған бағалау шкаласын жасап шығарды, осының арқасында дәрігерлер жаңа туылған сәбидің денсаулығын жылдам және обьективті анықтауға мүмкіндік алды. Бағалау бала туылғаннан кейінгі 1 минуттан кейін жүргізіледі және 5 минуттан соң тағы қайталанады. Тамыр соғысы өлшенеді, тыныс алу, бұлшық ет тонусы, рефлекстік қозуы бағаланады, терісінің түсі тіркеледі. Аталған шкала бойынша алуға мүмкін болатын ұпай саны 10 балл, ал 7 және одан жоғары ұпай сандары қалыпты деп есептеледі. 7-ден төмен ұпай саны бала ағзасының қандай да бір жүйесі толықтай қызмет жасамай жатқанын және ол көбірек көңіл бөлуді, үздіксіз бақылауды қажет ететінін көрсетеді. Бағалау саны 4 баллдан төмен болса баланы бірден өмірді қамтамасыз ету жүйесіне қосу қажет.

Жаңа туылған сәбидің жағдайын бағалау үшін Апгар шкаласы

Белгілері

Белгілерді ұпай бойынша бағалау

Белгілері: Жүрек соғысы

Белгілерді ұпай бойынша бағалау: жоқ

Жиілігі 100соғ/мин кем

Жиілігі 100соғ/мин артық

Белгілері: Тыныс алу

Белгілерді ұпай бойынша бағалау: жоқ

Баяу, бір қалыпты емес

Ащы айқай

Белгілері: Бұлшықет тонусы

Белгілерді ұпай бойынша бағалау: әлсіз

Сәл қимылдай алу деңгейі

Белсенді қимыл

Белгілері: Рефлекстік қозуы

Белгілерді ұпай бойынша бағалау: жоқ

Әлсіз көрінеді(гримаса)

Күшті көрінеді (айқай)

Белгілері: Терісінің түсі

Белгілерді ұпай бойынша бағалау: Көгірек немесе ақшыл

Терісінің түсі қызғылт және шет жағы көгірек

Қызғылт

Бұл бағалау, әдетте, туғаннан кейінгі бірінші және бесінші минуттарда жүргізіледі және нәтиже төмен болған жағдайда кейінірек қайталануы мүмкін. 3 балдан кем балаға жаңа туған нәрестенің ауыр жағдайлары жатады, 7-ден көп жақсы жағдайда (қалыпты) .

Ағылшын тілінде сөйлейтін мамандар үшін мнемоникалық ереже (1963 жылы педиатр Джозеф Баттерфилд оны ұсынды) :

A ppearance - сыртқы түрі (терінің түсі) ;

P ulse (Heart Rate) - баланың импульсі (жүрек соғу жылдамдығы) ;

G rimace (Response to Stimulation) - тітіркенуге жауап ретінде пайда болатын шірік;

A ctivity (Muscle Tone) - қозғалыс белсенділігі, бұлшықет тонусы;

R espiration - тыныс алу қозғалысы.

Барлық индикаторлар мониторингі туғаннан кейінгі бірінші минутта, содан кейін өмірдің бесінші минутында жүзеге асырылады

Барлық индикаторлар мониторингі туғаннан кейінгі бірінші минутта, содан кейін өмірдің бесінші минутында жүзеге асырылады.

Кейбір жағдайларда, әсіресе төмен тарифтерде, Apgar өмірінің 10-минутында белгіленеді.

Әкесі мен туыстары, әдетте, екі сан беріледі, мысалы, 8-9 апгарлары баланың туғаннан кейінгі жағдайы жақсы екенін көрсетеді

Нормасы қандай деп есептеледі?

Көптеген нәрестелерде, Апгар шкаласы бойынша 1 минуттан кейінгі жағдай 7-8 баллмен есептеледі, ал 5 минуттан кейін сау баланың бағасы 8-10 баллға жетеді. Жаңа туылған нәрестелердің 15% -ында өмірдің бірінші минутында жалпы жағдай 10 баллмен бағаланады. 7-10 ұпай жинаған балалар жақсы немесе жақсы деп есептеледі, олар қарапайым күтімді қажет етеді. Apgar балл 0-3 балл (импульс кем дегенде 100 бит / мин., Баяулауы, тыныс алу немесе өзгеріссіздік, бозғылт тері, бұлшықет атониясы) туындаған кезде ауыр асфикума (оттегінің болмауы) сәйкес келеді. Туғаннан кейінгі 1-ші минут 4-6 балл (тыныс алу тынысы, жүрек соғу жылдамдығы 100 соққы / мин және одан да көп, бұлшықет тонусы, тітіркенуге нашар жауап) орташа сарқылу дәрежесіне сәйкес келеді. Мұндай балаға тек кейбір реанимация рәсімдері қажет болуы мүмкін. Туылғаннан кейін 5 минут 6 балл және одан жоғары қарқынды терапия немесе жалғасқан реанимация көрсеткіші. Апгар шкаласы бойынша төмен рейтингі бар оңтайлы дүниетанымға үміттену баланың мемлекеттің оң динамикасына мүмкіндік береді, яғни 5-ші минуттан кейін нәресте өзіне сенімділікпен 1-2 ұпай жинаса. Төменгі сыныптардағы нәрестелер болашақта оларды қадағалауға және мүмкін тіпті невропатологпен емделуге мұқтаж болады. Дегенмен, соңғы мәліметтер бойынша бұл балалардың көпшілігі қалыпты және сау болып өсуде.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.