Радиациялық - жылулық зақымданулар клиникасының ерекшеліктері

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 16 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ
Семей қаласының Шәкәрім атындағы мемлекеттік университеті

СӨЖ

Тақырыбы: Радиоациялық патология.

Орындаған: Бекенов Н.С
Тобы: ВС - 505
Тексерген: Оразалиева С.Б

Семей 2018 жыл

Жоспар
I Кіріспе
II Негізгі бөлім
1 Радиациялық-термиялық зақымдардың диагностикасы.
2 Органикалық эволюцияға радиация мөлшерінің әсері.
3 Тіршілік ету ортасының жағдайына байланысты сәулелену.
4 Радиоактивтік сәулеленудің залалдыру .
III Қорытынды
IV Пайдаланған әдебиет

Кіріспе
Радиация латын тілінде радиус-сәуле деген сөз. Радиацияға күннің сәулесі, ғарыштық сәуле, жердің табиғи радиоактивтік заттарының сәуле шығаруы және жасанды радиоактивті изотоптар жатады.Галактикалық ғарыш сәулелерінің, құрамында протон ағымдары 85%, альфа-бөлшегі, яғни гелий 13-14%, электрондар және гамма -- кванттары бар. Сол сәуле бөлшектерінде энергия өте жоғары. Жердің радиациялық белдеуі сыртқы және ішкі зоналардан тұрады. Ішкі зонасында 40 Мэвтен астам энергиясы бар электрондардан тұрады. Бұл энергия атмосфера қабатынан өткеннен соң Жер бетінде байқалады.Күннің ғарыштық сәулелерінің құрамында протондар және альфа- бөлшегі бар .Сәулелену сөзі екінші дүниежүзілік соғыстан кейін адам өміріне үрей мен қорқыныш әкелетін сөзге айналды. Оның өзіндік себебі бар еді. Ядроның ішкі энергиясын қара ниетте пайдаланып Хиросима мен Нагасаки қалаларына тасталған атом бомбасының салдары әлемді дүр сілкіндіріп, шошытқан болатын. Америка тарапынан жасалынған бұл жауыздық әрекет ең алдымен әлемге өз күшін көрсетуді мақсат еткен болатын. Осыдан бері біздің сөздік қорымызға бұрын аз ғана ғалымдар мен ғылыми зерттеушілерге ғана таныс терминдер - "сәулелену", "сәулелену ауруы", "сәулеленудің салдары", "радиация" сөздері үрей мен қорқынышын ала енді. Көпшіліктің жүрегі бұл сөздерді естігенде дір етпей тұра алмайды. Тіпті медицинада адамның психикасының бұл күйі "атомдық синдром" деген медициналық терминнің тууына себепші болған.
Оның да өзіндік себептері бар. Мысалы, 1986 жылы 26-шы сәуірде Чернобыль қаласынан 18 км жердегі орналасқан Припятскдегі АЭС ІV блогында орын алған болатын. Чернобыль АЭС-дегі ІV-блогындағы болған апатты жағдай радиоактивті сәулелердің тірі ағзаға, оның ішінде адамға әсерін зерттеуге деген қызығушылықты оятты. Баспа мен теледидар, арнайы әдебиеттерде дозиметрия, радиобиология терминдері мен бұрын таныс емес бірліктер - рентген, радий, бэккерель туралы сөз қозғала бастады. ЧАЭС-тің авариялық блогынан шыққан радиоактивті заттардың үлкен тасқынының нәтижесінде оның айналасындағы 30 км көшірілген аймақтағы азық-түлікті радиометриялық тексеруден өткізудің қажеттігі туындады. Осы кезде радионуклидтерді өлшеуде бұрын бұл мәселемен тікелей айналысып жүрмеген мамандар да тартылған болатын. Осының салдарынан көптеген қателіктерге орын алды. Чернобыль апатынан алатын үлкен сабақ - қазіргі заманда иондаушы сәулелердің дозиметрлік және радиациялық биологияның негіздерін білудің қажеттілігі. Осы ғылымның негізгі заңдылықтарын білу оның салдарынан болған жағдайларда қате қорытынды жасамауға және одан қорғануға мүмкіндік берер еді. Себебі қазіргі ғдайда Жапон еліндегі болып жатқан үлкен бақытсыздық тағы да осы радиациялық сәулеленуге тікелей қатысты. Табиғаттың жойқын күшіне қарсы тұра алмағанымен халықтың осындай жағдайда қорғанудың жолдарын мейілінше білгені дұрыс болар еді. Сондықтан радиация көздері мен олардан қорғану жолдарын насихаттау біздің басты міндетіміз болып саналады. Қарапайым халықтың радиациядан қорғануын әр түрлі жолдармен насихаттауға болады. Мысалы, шағын үн парақтар, бейнероликтер, теледидардан арнайы бағдарламалар түсіру және т.с.с.
Адам сәулеленуге екі түрлі жолмен ұшырайды: біріншісі - радиоактивті зат ағзадан тыс болады және оны сәулелендіреді. Оны сыртқы сәулелену деп атайды. Екіншісі, радиоактивті зат адамның ішіне ауамен, тамақпен, сумен енеді. Бұл ішкі сәулелену деп атайды.
Шындығында бізге сәуле шығарудың көптеген түрлері белгілі, оның әрқайсысы да ортамен әсерлеседі. Оның бір мысалы жазда күнге қатты қыздырғанда алатын күйік. Күйік- инфрақызыл сәулелердің адам терісінің беткі қабатын шектен тыс сәлелендіру нәтижесі. Кейде күннен алатын күйік екінші дәрежеге дейін барып жатады. Күнге күйген адамның тотығуы ультракүлгін сәулелердің терінің құрамындағы пигмент заттарына тереңдей әсер етуден болады. Күнге күюдің өзін радиация сөзімен байланыстыра отырып, оның адам ағзасына тигізетін әсерін түсіну керек.
Көптеген ғылыми әдебиеттерде радиация және оның иондаушы әсері космоста Жер пайда болғанға дейін болды деп көрсетілген. Тіпті адамның өзі де аздап радиоактивті десе де болады. Себебі, әрбір ағзада радиоактивті заттар бар. Адамзат баласы радиацияны негізінен табиғи көздерден алатын. Табиғи жолмен ионды сәуле ғарыштан келеді және тау жыныстарындағы орналасқан радиоактивті заттардан таралады. Тау жыныстарында кездесетін калий-40, рубидий-87, уран-238 бен уран-232 өте ұзақ өмір сүретін изотоптар. Радиацияның деңгейі жер шарының әр жерінде әр түрлі. Ол радионуклидтердің жер қыртысындағы шоғырына байланысты болады. Мысалы, Бразилияның Посус-ди-Калас қаласының маңында шағын шың бар екен. Ондағы радиация мөлшері орташа шамадан 800 есе артық (яғни жылына 250 милмзиверттей) . Жалпы есептеулерге сүйенсек, адам жыл бойы табиғи сәуле көздерінен қабылдайтын радиацияның орташа эффективті эквивалентінің мөлшері 350 микрозиверттей.
Радиоактивті заттардың көпшілігі сынақ жүргізген жерге сіңгенімен біршамасы тропосферада қалады. Ол желдің көмегімен біраз қашықтыққа тарайды. Ауада сақталғаны біршама уақыттан кейін қайтадан жерге түседі. Адамның осындай жарылыс кезіндегі қабылдайтын радиацияның эффективті дозасының 1 пайызын көміртегі-14, цезий-137, цирконий-95, стронций-90 құрайды.
Радиоактивті ластану ошақтары Қазақстанның барлық аймағында да бар. Соның бірнешеуіне тоқталатын болсақ, Шымкент облысының Созақ және Қызылқұм аудандарында, Қызылорда облысының Шиелі аудандарында (уранды шаймалау әдісімен өндіру), Атырау, Маңғыстау аймақтарында (кен орындарын қарқынды игеру барысында) белең алып отыр. Сонымен қатар Байқоңыр ғарыш айлағынан да жергілікті халыққа көп зардап келіп отыр.
Радиоактивтік қалдықтарды жою да маңызды проблемаға айналып отыр. Көптеген алпауыт мемлекеттер комерциялық жолмен шешу барысында елімізді радиоактивті қалдықтар моласына да айналдырмақ болған кездер де болған. Дегенмен оған да тосқауыл дер кезінде қойылды. Осындай маңызды мәселелерден халықтың хабардар болуы және онымен күресуі, қорғана білуі өте маңызды.
Ядролық қару қолдана отырып ұрыс қимылдары барысында санитарлық шығындар құрылымында айтарлықтай орын радиалды және neluchevyh жарақат комбинациялары зардап шеккен алады. Бұл медициналық-эвакуациялық шаралардың сипатына әсер ете алмайды және механикалық және жылулық зақымданумен салыстырғанда олардың сипаттамаларын айтарлықтай анықтайды.
1. Біріккен радиациялық зақымдар
Аралас радиацияның жарақаттары (KPI) -- механикалық және (немесе) жылулық жарақатпен сәулелік аурулардың тіркесімі. Мұндай зақымдар иондаушы сәулеленудің және радиациясыз зақымдалатын факторлардың бір мезгілде немесе дәйектілікпен жүреді.
Ядролық жарылыстың зиянын тигізетін факторлардың бір мезгілде қолданылуынан туындаған ең көп таралған радиациялық зақым. ҚӨО, сондай-ақ, яғни Өртегіш қаруды (радиоактивті бұлт ізімен жауынгерлік операциялар), оларды кейіннен сәулелендіру (мысалы, радиоактивті бағыттар бойынша құрбандары) немесе бұрын қайталама зақымдануы атыс қаруын, сәуле жарақат, обожествление орын, әр уақытта болуы мүмкін .
ХҚКО-ның мынадай түрлері бөлінеді:
1. Радиациялық-механикалық (сәулелену + соққы толқынының немесе қару жарақатының әсері).
2. Радиациялық-жылулық (радиация + термиялық жарақат).
Радиациялық-механикалық-жылулық (механикалық және жылулық жарақаттармен бірге сәулелену).
Әрі қарай радиациялық-жылулық зақымдануға тоқталайық.

Біріккен зақымданумен дамып келе жатқан өткір сәуле ауруы жылулық жарақаттардың барысына әсер етеді, олардың нәтижесін айтарлықтай нашарлатады. Соңғылардың болуы, өз кезегінде, радиацияның зақымдану жолын нашарлатады.
Өзара жүктеменің синдромы -- сәуле-жылулық зақымның әрбір компонентінің бірдей, бірақ оқшауланған зақымдану жолынан әлдеқайда ауыр болуы; механикалық соманы ғана емес, сонымен қатар сәулелік және рентгендік сипаттағы жалпы және жергілікті зақымданулардың өзара байланысы мен тәуелділігінен тұратын бірқатар сапалық ерекшеліктер. Жеңіл дәрежелі зақымдану кезінде бұл әдетте анық емес. Дегенмен, ауыр зақымдардың комбинациясымен, иондаушы сәулеленуден және жарақаттан тыс жарақаттанудан туындаған патологиялық процесстердің ауыртпалығы артады және зақымданудың клиникалық бағыты мен нәтижесіне айтарлықтай әсер етеді.
Өлімнің саны артуда, ал қалғандары патологиялық процестерді жалпылау үрдісімен қатты зақымдануда және ұзақ уақытқа созылады. Бола тұра:
Бөртпе шок дамуы мүмкін;
Эндотоксикознан ауыр;
Айқын безгегі, белок жетіспеушілігі және сарқылуы;
Терең анемизациямен геморрагиялық синдромды күшейтеді;
жұқпалы-некротикалық және септикалық асқынулардың сипаттамасы;
қалпына келтіру процестерінің баяулауы, жараларды емдеу мерзімдері, сынудағы флюзия және т.б. Радиациялық-жылулық зақымданулар клиникасының ерекшеліктері
Радиациялық-термиялық зақымдану кезінде, АРС белгілері анықталатын ең төменгі доза сәулесі 1-ден 0,5 Г дейін азаяды. Бұл ARS ауырлық дәрежесін бір дозада оқшауланған сәулелену әсерінен байқалады (яғни, бірінші дәрежелі ARS күйдірілген комбинацияда екінші деңгейлі АРС клиникасына сәйкес келеді, екінші дәрежелі ARS үшінші және т.б.).
ИФ-ң қолайлы нәтижесі болатын сәулеленудің ең үлкен дозасы ARS + күйдіруі бар 4,5 Gy (оқшауланған ARS орнына 6 Gy орнына) дейін азаяды. Үш компонентті зақымдану (ARS + жану + жарақаты) барынша қолайлы нәтиже бар ең көп доза 3 Г-қа дейін азаяды.Жетекші компонентіне байланысты, зақымдар сәулеленудің және сәулеленудің жарақатының басым болуымен ерекшеленеді. Клиникалық мағынада жетекші компонент құрбандардың өмірі мен денсаулығына ең үлкен қауіпті анықтайды және ұйымдастырушылық тұрғыда қазіргі кезде (осы кезеңде) ең шұғыл көмек қажет.
Жылу радиациясының зақымдалуы барысында келесі клиникалық кезеңдер бөлінеді:
Радиациялық және радиациялық емес жарақаттарға алғашқы реакциялардың кезеңі (бастапқы).
Радиалды емес компоненттердің клиникалық көріністерінің басымдылық кезеңі.Зақымданудың радиациялық құрамдас бөлігінің басымдығы.
Қалпына келтіру кезеңі.
Жасырын кезең жоқтығымен сипатталады радиациялық-термиялық зақымдану кезінде таза радиациялық жарақат салыстырғанда (бұл жерде емхана өртеп толтырылған болып), бұрын басталуы және одан ауыр кезең биіктігі, радиалды және neluchevyh компоненттерін әсерін көрсетті ұзақ қалпына келтіру кезеңі.Күйіп қалу көп ауыр белгілері (ауырсыну, интоксикация, қан, респираторлық дистресс және гемодинамикалық күйік шок) басым бастапқы кезеңде. сәулелену (жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, әлсіздік) бастапқы реакция неғұрлым қатаң көріністері neluchevyh әсерлерін маскируется.Қанда: гемоконцентрация. Белгіленген абсолюттік лимфопения радиалды компоненттің басым екенін көрсетеді.Бұл кезеңнің ұзақтығы бірнеше сағаттан 2-3 күнге дейін.
Екінші кезең - радиациялық аурудың жасырын кезеңіне сәйкес келеді. ( осы жылы жарақат ауыр прогрессивті радиациялық-күйік процесі жүреді кейін бірден әсер ауыр күйік бар, екінші кезең өткізіп жіберілуі мүмкін) жетекші жылу компоненті 3 7 күн оның ұзақтығы.Онда соғу салыстырмалы үлкен жиілігін және ауырлығын байқалады оқшауланған немесе жылулық сәулелену ұқсас зақымдану, асқынулардың ерте пайда қарағанда ауырлау жалпы зардап шеккен: қан, жара инфекциясы, жара сарқылуын. лейкопения және лимфоцитов үдемелі Қан, уыттылық және анемия белгілері білдірді.

Үшінші кезең -- сәуле ауруы белгілері сипатталады: тұрақты қызба, геморрагиялық (тері бірнеше қан кетулер және шырышты қабықтың, мұрын, асқазан-ішек қан), жұқпалы некротикалық (пневмония, энтероколит, стоматит, тонзиллит) асқынулар. Қанның ішінде лейко-, лимфо- және тромбоцитопения; анемияның радиациялық ауруына қарағанда анағұрлым айқын. қорыту үрдісі жұқтыру сипатталады жараларды жазатын процесінің үшін, өсіп бастапқы некроз аймақтары жөндеу баяулауы, бұрын сауығып жарасын немесе сымды, орта қан айырмашылығы. Қайталанатын операциялар кезінде және әртүрлі манипуляциялар кезінде тіндердің осалдығын арттырады.
Бұл кезең зардап шеккендер үшін жиі сыни болып табылады, себебі қазіргі уақытта өмірге қауіп төндіретін көптеген асқынулар бар. Кезеңнің ұзақтығы 2-ден 6-8 аптаға дейін (радиалды компоненттің ауырлығына байланысты).
Төртінші кезеңде регрессия ARS кешіктірілді симптомдары, ұзақ жарақаттарды, тұрақты анемия, дене салмағының айтарлықтай қысқарту, азайту иммунобиологиялық мәртебесін белгіленген. Бұл Күйіп қалу салдарын бар науқастарды кешенді хирургиялық оңалту белсенділігін шектейді (трофикалық жаралары, жалған буындар, остеомиелит, мердігерлік, тыртық деформациясы және басқалар.).

Радиациялық-термиялық зақымдардың диагностикасы және емі
Ашуынан радиациялық жарақат диагностикасы, әсіресе сәуле бастапқы реакция кейбір белгілері (әлсіздік, жүрек айну, құсу, эритема, қызба) байланысты әсері neluchevyh құрамдас болуы мүмкін бастапқы кезеңде, қиындықтарға бірқатар туғызады. Бастапқы реакция белгілері ең үлкен диагностикалық маңызы neluchevyh жарақат сипаты мен ауырлық дәрежесі сәйкес емес, құсу болды.
Бірінші кезеңде негізгі қызметінде - қан тоқтату асфиксия жоюға, өмірлік маңызды органдардың функцияларын қалыпқа, төтенше операция жүзеге асыруға, бастапқы радиациялық реакция емдеу, детоксикация терапия.
Екінші кезеңде -- мамандандырылған және мамандандырылған хирургиялық күтімнің толық көлеміндегі ең үлкен хирургиялық қызмет.
Үшінші кезеңде -- АРС-ны кешенді емдеу, хирургиялық араласу тек өмірлік белгілер үшін ғана жүзеге асырылады.
Төртінші кезеңде -- және т.б. (және т.б. пластикалық тері, контрактура жоюға,) АРС қалдық көріністерін емдеу, қайта жасау хирургиясын, кешенді оңалту (физиотерапия, физиотерапия).Патогенез интерконнект және радиалды neluchevyh факторлар бойынша іс жүзінде (басқа тіндерде, содан кейін бастапқыда radiosensitive, және) жасушалық элементтерін және конструкцияларын зат алмасу бұзылыстары бастап ағза ықпалдастықтың барлық деңгейлері анық айқын болып табылады организмнің деңгейде өзгеруіне. Бір мезгілде термиялық жарақатпен өткір радиациялық аурудың ауырлық дәрежесі айтарлықтай артады. ауыр күйік әсері шамадан көріністері ғана пісірілген және жақын ұлпалардың, сонымен қатар ішкі ағзалардың (жүрек, бауыр, көкбауыр, бүйрек) табылған жоқ. Бұл түрлі шыққан синергиясы байланысты, бірақ оның әсері зат алмасуының бұзылуы ұқсас. radiotoxins және токсиндер өртеп синергетикалық iс-әрекет немесе жарақаттық табиғат, жасушалар мен ұлпалардың жалпы энергия тапшылығын көбейтеді.

Радиация және олардың түрлері
Радиация латын тілінде радиус-сәуле деген сөз. Радиацияға күннің сәулесі, ғарыштық сәуле, жердің табиғи радиоактивтік заттарының сәуле шығаруы және жасанды радиоактивті изотоптар жатады.Галактикалық ғарыш сәулелерінің, құрамында протон ағымдары 85%, альфа-бөлшегі, яғни гелий 13-14%, электрондар және гамма -- кванттары бар. Сол сәуле бөлшектерінде энергия өте жоғары. Жердің радиациялық белдеуі сыртқы және ішкі зоналардан тұрады. Ішкі зонасында 40 Мэвтен астам энергиясы бар электрондардан тұрады. Бұл энергия атмосфера қабатынан өткеннен соң Жер бетінде байқалады.Күннің ғарыштық сәулелерінің құрамында протондар және альфа- бөлшегі бар.Ғарыштық сәулелері және жердің табиғи радиоактивтік заттарының сәулеленуі ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.