Жануарларды наркозға дайындау

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 20 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ
Бәйішев Университеті

Оспанова Асем

Жалпы анестезиология
КУРСТЫҚ ЖҰМЫС

5В120200 - мамандығы - "Ветеринариялық санитария"

Орындаған: Оспанова Асем

Ғылыми жетекшісі :
б.ғ.к аға оқытушы Бактыгалиева А.Т

Ақтөбе 2019
Жоспары
Кіріспе ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3
1Әдебиетке шолу ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4
1.1Ғалымдар тұжырымы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...5
2Негізгі бөлім ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...6
2.1Анетезиология ғылымы және наркоздың даму тарихы ... ... ... ... ... ... ... . ..6
2.2Жергілікті анестезия ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..8
2.3Наркоз үшін қолданылатын препараттар тізімі, әсер ету механизмі, олардың ерекшеліктері ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...10
2.4Жануарларды наркозға дайындау ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...15
Қорытынды ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
Пайдаланылған әдебиеттер ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..21

Кіріспе

Жұмыстың өзектілігі: жануарлар мен жануарлардың жеке ерекшеліктеріне және алғашқы ветеринарлық көмек көрсетуге байланысты олардың қозғалысын әртүрлі фармакологиялық препараттарды қолдану арқылы тежейді. Ветеринариядағы жануарлар мен жануарлардың қозғалысын дәрілік заттарды қолдана отырып шектеу жалпы және жергілікті жансыздандыру болып бөлінеді.
Жалпы анестезия немесе наркоз (грек narkosis-ессіз) - жануарларға есірткі заттарын қолдану салдарынан орталық жүйке жүйесінің функциясының қайтымды тежелуі. Наркоздар кезінде сезімталдықтың жоғалуы, малдан кету, қозғалыстардың, шарттық және кейбір дәрменсіз рефлекстердің жоғалуы.
Анестезия-ан-жоқ, естезия-бұл сезім, ауырсыну, ауырсыну немесе ауырсыну. Қатты ауырсыну жануарлар ағзасында өмір сүру үшін қауіпті түрлі ауыр өзгерістер тудырады. Олардың ішінде жануарлар өміріне қауіпті болып, зақымданудан естен тану болып табылады. Мұндай зақым жануарлар ағзасына үлкен зиян келтіреді. Жануарлар өмірінде қауіпті өзгерістерді болдырмау үшін операция алдында жансыздандыру тәсілдерін қолданады.Анес-анезиология қазіргі уақытта ең көп таралған және кеңінен қолданылатын анестезия эфир, Фортан, пентран, трихлорэтилен (сұйықтықтар), азот тотығы, циклопропан (газ тәрізді) болып табылады.
Жұмыстың мақсаты-Анестезиология ғылымымен танысу. Жалпы анестезиологияның адам, жануар ағзасына әсерін білу. Анестезиологиялық препараттардың түрлерімен танысып, оларды қолдану. Жануардың ағзасына жансыздандыру үшін қолданылатын препараттардың әсерін зерттеу.
Жұмыс міндеті:
- Есірткі құралдарын енгізер алдында жануарлардың қозғалыс қабілеті қай уақытта жоғалатынын білу, ауырсыну сезімдері, бұлшық еттердің әлсіреуі мен әлсіреуі (релаксация)) ;
- ауырсынуды болдырмау, перцептивті ауырсыну компоненттерін жою;
- - функционалдық жүйелер қызметінің жағымсыз патологиялық рефлекстері мен шамадан тыс кернеулерінің алдын алу;
- тіршілікті қамтамасыз ету жүйесінің қызметін қолдау және қажет болған жағдайда түзету; хирургпен жұмыс істеу үшін қолайлы жағдай жасау.
Осы міндеттерді орындау үшін наркоз, анальгезия, нейровегетативті қорғаныс, қозғалыс белсенділігін ажырату сияқты қарқынды терапияның әртүрлі әдістері қолданылады. Осы тәсілдерді толық пайдалану және түпкілікті нәтижеге қол жеткізу тәсілдері нақты жағдайға байланысты.

1Әдебиетке шолу

1.1Ғалымдар тұжырымы

Елдің мал шаруашылығын, оның ішінде мал, құс және басқа да жануарларды дамыту бүгінгі күннің өзекті мәселесі болып табылады.
И. И. Воронин, И. И. Магда, И. И. Иткин Б. З мәліметтері бойынша, жалпы анестезияларды, хирургияда қолданылатын ең прогрессивті әдістерді қолданған кезде де бірқатар асқынулар бар. Сонымен қатар, олар жалпы анестезия барлық жағдайларда қолданылмайтынын байқады [5].
Гостищев В.К мағлұматы бойыншаөткізгіштік анестезияның пре-параттары бупивакаин, лидокаин, новокаин. Бұл препараттардың аз мөлшерде, бірақ жоғарғы концентрацияда қолданады. Анестетик нерв қабығына әрбір нерв діңгегінің орналасқан аймағына жіберіледі. Кең тараған өткізгіштік анестезияның түрлері мыналар: Лукашевич - Оберст әдісі, Усольцева әдісі, Куленкамп әдісі, ортан жілік, сан, жапқыш және шонданай нервтерінің блокадасы деп пайымдады [6].
С.К Ильясов айтуынша, хлоалгидраттың ерекше қасиеттері-оны шағын топтарда тұрған аттарға қолдану, жергілікті анестезиямен үйлесе отырып, осы наркоздың жетіспеушілігі улы дозада қажетті тереңдікке жетеді [7].
М. Исамбаевтың мәліметінше, ш. Сәрсеновтың мәліметі бойынша, анестезия-толық ауырсынуды басатын емес, алайда ауырсынуды айтарлықтай басады. Аз мөлшерде анальгетиктерді пайдалануға мүмкіндік береді. Анестезияның бұл түрі тек акупунктерден арнайы дайындықтан өткен анестезиологтармен тұжырымдалған.
Ковалев В. Ф., Волков И. В. В., Виолин. Б. келтірілген деректер Фторотан жатады алифатическим қосылыстарға байланысты фтор. Жоғары есірткі белсенділігімен сипатталады. Наркоз тез қозудың қысқа кезеңімен басталады. Фторотанды наркозға енгізу концентрациясының 4% - да жүргізіледі. Наркозды қолдау үшін фторотанның 0,5-2,5 көлемді ингаляциясы болды.
Михайлов И. Б мәліметтері бойынша, кетамин тек жалпы ауырсынуды жояды, жеңіл ұйықтайтын әсер береді, ол ішінара есінен айрылады. Кетамин әсерінен хирургиялық наркоз дамымайды.
Мигов И. іс жүзінде наркоз қарттар, жаңа туған нәрестелер мен жас нәрестелер үшін қолданылмайды. Арықтау, анемия және жүктілік кезінде, әсіресе екінші кезеңде тек жергілікті анестезияны және терең наркозды қолдануға болады [12].
Ноздрин Г. а. пікірі бойынша ингаляциялық наркозда бу тәрізді жағдайға тез айналатын Ұшпа сұйықтықтар (фторотан, наркозға арналған эфир), сондай-ақ газ тәрізді заттар (азот тотығы, циклопропан) қолданылады[14].
Т. Сайдулдин азот шала тотығы С фактісі бойынша ингаляциялық наркоз ретінде тек хирургиялық араласуларда ғана емес, миокард инфарктінде де және ауыр аурулармен бірге жүретін басқа да жағдайларда қолданылады [15].
В. Д. Соколов, М. Рабинович И., Горшков И. Г., Ноздрин Г. а. деректері бойынша пропанид майлы сұйық, ұнтақ тәрізді заттар болып табылады. Ингаляциялық емес наркозға арналған құралдар ерітінді түрінде пайдаланылады. Пропанид наркоздың қозу кезеңінсіз өте жылдам басталуымен (30-40 секундтан кейін) ерекшеленетінін айтты [17].
Т. Б. Червякова жалпы техника және наркоз құралдары. ветеринарлық тәжірибеде жиі емес наркоз қолданылады. Шприцтер, инелер және инъекциялар және енгізуге арналған құралдар қолданылады. Ингаляциялық наркоз үшін ең қарапайым ашық әдіс туралы [19].
Алматы Қ., Алмалы А-Ны Шарипбаева, 1-ші үй Ш мәліметтері бойынша, наркоздың қасиеттеріне ие препараттарға байланысты ми жасушалары өзіне тән функцияны төмендетеді және тежеу жағдайына ұшырайды. Міне, осындай жануарлармен болған жағдай, қажетті операция жасап, аурудың салдарынан оны емдеуге болады[20].

2Негізгі бөлім

2.1Анетезиология ғылымы және наркоздың даму тарихы

Анестезиология және анестезиология дамуы тікелей хирургиялық ғылыммен байланысты. Жалпы жарақаттар, күрделі және жеңіл операциялар кезінде ауырсынуды басатын тиімді әдістердің жоқтығынан ұзақ уақыт бойы ветеринария саласында хирургияның дамуын тежеді. Дегенмен, тіпті ескі дәуірде емшілер, сонан соң дәрігерлер ауруды шешу керек екенін түсінді. Біздің дәуірге дейінгі III-IV мыңжылдықта біздің заманымызға дейін жеткен ежелгі Египет жазбалары, опиум тұнбалары, белладонна, мандрагора, алкогольдің көмегімен түрлі хирургиялық операцияларда ауырсынуды басуға тырысты. Бірақ сонымен қатар әртүрлі жансыз препараттарды қолдану жеткіліксіз болып шықты, тіпті шағын операциялар шоктан науқастың өлуіне алып келді.
Сондай-ақ, санитарлар немесе қосалқы мейірбикелер ұстаған немесе тақтаға байлаған пациенттерді күштеп ұстауға әкелген" тірі " операциялар да болды. Кейбір көздерде тек науқастар ғана емес, сонымен қатар операцияға қатысқан адамдар да сыналды. Зал операция толы уақыт дейді. Лондондық ауруханалардың бірінде операция жасайтын науқастардың айқайларын естімеу мақсатында сол кезде қолданылған қоңырау әлі күнге дейін сақталған.
Анатомиялық кезеңде анестезияның жоғары деңгейі немесе болмауы дәрігерлерді, хирургтарды тереңдетіп зерделеуге және хирургиялық операциялар техникасын белгілі дәрежеде жетілдіруге әкеп соғады. Хирургиялық дәрігерлерге тез, ол қалағанша денедегі ауырсыну уақытын азайту үшін Отан жасауға тура келді. Осылайша, мамандардың тәжірибелік қажеттілігі одан әрі анестезия туралы ғылымның пайда болуына әкелді-жалпы Анестезиология және наркоз. Бұған бірқатар есірткі препараттарының пайда болуы да ықпал етті. 1800 жылы Дэви азот тотығына өзінің әсерін тауып, оны "ойын-сауық газы"деп атады.
1844 жылы Уэллс қаласының стоматологы азоттың шала тотығының ауырсыну қасиеттерінің тістерін жою мақсатында қолданылды және алғашқы емделуші болды. Алайда, Бостондағы ресми жарияланымда науқас өлімнен қалады. Г. Уэллс әріптестерінің алдында ұят, оны игере алмай, өзіне-өзі қол жұмсап, үш жасында қайтыс болды. 1846 жылы американдық химик Джексон және эфир жұбы бар Мортон тіс дәрігері науқасты тыныс алу, ауырсыну сезімдерін көрсете отырып эфирді түсіруді ұсынды.
Қазіргі уақытта Анестезиология 16 қазан 1846 жыл болып саналады. Бұл күні Бостон ауруханасында Гарвард университетінің профессорлары Джон Уоррен, Джильберт Эбботта жиырма жасар компаниясы, тамаша наркоз жасаған тіс дәрігері Уильям Мортон астында төменгі жақ астында ісікті жұлды. 16 қазан, осы уақытты Бере отырып, жыл сайын "эфир күні" - Анестезиология күні.
Ресейде алғаш рет наркозбен 1847 жылдың 7 ақпанында Мәскеу университетінің профессоры Ф. И. П. Иноземцев дүниеге келді. А. Ресейде Анестезиоло-гияны орнату М. Филомафитский және т.б. И. П. Пироговтың әсері өте үлкен болды. М. П. И. П. Пирогов наркозды тез және ыстық қолдады. Ресейде алғашқылардың бірі эфирді және хлороформды наркозды қолданды, эфирлік наркозды жасау үшін арнайы аппарат әзірледі. Алғашқылардың бірі наркоздың жағымсыз жақтарын, ықтимал ауытқуларды, наркоз клиникасын білу қажеттігін атап өтті, әскери-далалық хирургияға эфир және наркоз хлороформын енгізді. 1847 жылы Ресейде алғаш рет босану кезінде наркоз қолданылған, сүйек ішілік, көктамырішілік, трахеялық наркоз әдістерін қолданған. Пироговтың идеялары көктамырішілік наркоздың дамуына түрткі болды. Алғаш рет венаішілік наркоздың Петербург әскери-медициналық академиясының профессоры болды.П. Федоров қолданылды. Гедональды фармаколог Н.Краков синтезделген. Кейінірек, орыс әдісі ретінде әлемге танылды. М. П. Краков және С. П. Федеров гедональді наркоздың ашылуы заманауи ингаляциялық емес, аралас және аралас наркоздардың басы болды.
Жасанды тыныс алудың бірнеше түрін қолдана отырып, наркоздың жаңа түрлері - эндотрахеальді наркоз пайда болды. Жалпы анестезияның дамуымен қатар анестезияның жергілікті әдістерін де белсенді жетілдіре отырып. 1879 жылы орыс ғалымы В. П. аз уытты новокаинді клиникалық практикаға енгізу кокаинде жергілікті қабілетін анықтайтын жергілікті анестезия дамуының басталуы болды. Жергілікті анестезияны дамыту үшін орыс хирургі болып табылады.В. Вишневский үлкен үлес қосты. Жергілікті анестетиктер ашылғаннан кейін А. Бир жұлын анестезиясы мен перидуральді анестезияны құрды. Ресейде ең көп таралған жұлын анестезиясының бірі-Я. Б. Зельдович.
Француз ғалымы Лемон-электрлік наркоздың негізін қалаушы. 1902 жылы жануарлармен эксперимент жасады. Қазіргі уақытта наркоздың бұл түрі "электронаркоз"деп аталатын арнайы аппараттың көмегімен акушерлік тәжірибеде қолданылады. Әдетте, анальгетиктер, тырысуға қарсы препараттар және тыныштандыратын дәрілер аз мөлшерде қосылады. Анестезияның басқа түрлерінен анестезияның осы түрінің артықшылығы-барлық химиялық ауыруды басатын препарат плацентарлы бөгет арқылы өтеді, ұрыққа әсер етеді, жатыр спазмасының қызметін нашарлатады.
Инелі анестезия - толық ауырсыну мүмкін емес, алайда сыну сезімін айтарлықтай басуға көмектеседі. Аз мөлшерде анальгетиктерді пайдалануға мүмкіндік береді. Анестезияның бұл түрін тек акупунктерден арнайы дайындықтан өткен анестезиологтар ғана қолданады.
Анестезиологияның одан әрі дамуы көп компонентті анестезия принциптерін әзірлеумен тығыз байланысты екенін атап өткен жөн

2.2 Жалпы және жергілікті анестезия

Жалпы анестезиологиялық немесе наркоз (грекше - есінен және сіреспеден айырылу) орталық жүйке жүйесінің жұмысын организмге есірткі құралдарын енгізу арқылы терең тежеуді білдіреді. Енгізу кезінде наркоз бірте-бірте жоғалады сана алынады ауруы, бұлшық тынығады және әлсіреуі рефлекстер. ИПП. Павловтың теориясы бойынша "орталық жүйке жүйесінің уақытша жұмысының параличы"наркоз. Есірткі құралдарын ағзаға енгізу жолдарына байланысты наркоз ингаляциялық наркоз және ингаляциялық емес наркоз болып бөлінеді.
Ағзаға әртүрлі есірткілерді тыныс алу арқылы енгізгенде оны ингаляциялық немесе маскалық наркоз деп атайды. Егер бу мен газды түтікше арқылы мойынға енгізсе, онда мұндай наркоздық эндотрахеэалдық, интратрахеал немесе интубациялық наркоз. Қазіргі уақытта ингаляциялық наркозды беру үшін көптеген есірткі құралдары пайдаланылады. Олар:паренхиматоз ағзаларының жұмыс істеу қаупі, наркозға ену өте жұмсақ және тіндерді тітіркендірмей, денеден тез шығып, жарылыс қаупі бар болуы тиіс. Ингаляциялық наркоз негізінде келесі есірткі қолданылады: оттегі азоты, хлорлы этил, этил эфирі, фторотан.
Клиникалық бақылаулар көрсеткендей, жалпы анестезия, хирургияда қолданылатын ең прогрессивті әдістерді қолдану кезінде бірқатар асқынулар болуы мүмкін. Сонымен қатар, жалпы анестезия барлық жағдайларда қолданылмауы мүмкін. Мысалы, көлемі аз операциялар жүргізу кезінде жалпы анестезияны қолдану талап етілмейді. Осыған байланысты хирургтар әрдайым жергілікті анестезияны есте сақтау керек. Қауіпсіздікке жеткіліксіз әсер етуі, анестезиолог - маманның және арнайы аппаратураның талап етілмеуі жалпы анестезиямен тең бәсекелестердің қатарына жергілікті анестезияны қояды. Бұл әрбір хирургты жергілікті анестезия мен қолданылатын препараттардың әсер ету механизмдерін, әдістерін жетік меңгеруге міндеттейді.
Жергілікті анестезиология-операция жүргізілетін жерде жергілікті анестезиологиялық заттармен сезімталдықты уақытша жою. Осы заттарға тән сипатты және қайталанатын іс-әрекеттер перифериялық жүйе элементтерінің өзгеруін, оларға терең деструкциялық өзгерістерді тудырмайды. Бұл ретте тактильді, температуралық және басқа да сезімталдықтың дені сау ұрпақ жойылады.
Жергілікті анестезия кезінде импульстер операция саласындағы жүйке қабылдағыштарынан бастап жұлын-ми сегменттерінің деңгейі шегінде тежейді.Тежеу дәрежесіне байланысты жергілікті анестезияны анестезияның келесі түрлері ажыратады::
1. Жалпы ережелер терминалдық анестезия (қабылдағыштар деңгейінде);
2. Анестезия (қабылдағыштар мен ұсақ нервтер деңгейінде)));
3. Жүргізілетін анестезия (үлкен нервтер мен нерв шаш деңгейінде));
4. Жұлын немесе эпидуральды анестезия (жұлын деңгейінде);
5. Бассүйекішілік және көктамырішілік анестезия.
Жергілікті анестезияны қолдану кезінде фармакологиялық препараттармен қатар физикалық факторлар пайдаланылады: суық, электр-акльгезия, электроакупунктура.
Химиялық құрылысқа байланысты жергілікті анестетиктер 2 топқа бөлінеді.
1.Жалпы ережелер амин қышқылдарының күрделі сыни эфирлері: кокаин, дикаин.
2.Амидтер ксилидин қатарының амидтері: лидокаин, тримекаин, пиромекаин, маркаин.
Жергілікті анестетиктердің әсер ету механизмі келесідей: анестетиктер молекулалары өзінің липоидотропиясына байланысты жүйке талшықтарының мембраналарында шоғырланады және натрий өзекшелерінің қызметін тежеу арқылы әсер ету әлеуетінің таралуына кедергі жасайды.
Инфильтрациялық анестезия. Анестезияның бұл түрі жиі қолданылады. Жарақаттану қаупі аз операцияларда инфильтрациялық анестезия қолданылады. Инфильтрациялық анестезияны іріңді хирургия мен онкологияда қолдануға болмайды. Қазіргі уақытта инфильтрациялық анестезия В. Вишневский. Бұл әдіс инфильтраттың тығыз Тұщы суының әдісі деп аталады.
Өткізуші анестезия. Бұл анестезия түрінде жергілікті анестетик нерв деңгейінде немесе иннервация аймағынан жүйке шашының жоғары деңгейіне жіберіледі. Бұл анестезияның ерекшелігі-ауырсыну біртіндеп жоғарыдан төмен түседі. Бұл жүйке талшықтарының түзілуіне байланысты. Препараттардың өткізбейтін анестезиясы бупивакаин, лидокаин, новокаин. Бұл препараттар аз мөлшерде, бірақ жоғары концентрацияда қолданылады. Анестетик жүйке қабығына әрбір жүйке діңінің орналасу аймағына жіберіледі. Пронициялық анестезияның ең көп тараған түрлері: Лукашевич-Оберст әдісі, Куленкамп әдісі, Усольцев әдісі-орта жіктің блокадасы, жамбас, жамбас, жамбас және шондан нервтері.
Эпидуралдық жұлдыздық және анестезия. Эпидуральды анестезия және жұлын миының анестезиясы ауырсыну импульстерін тежеу тәсілі мен дәрежесі бойынша бір-біріне өте жақын. Анестезияның бұл түрлері іш қуысының төменгі қабаттарында және іштің төменгі бөлігінде, аяқтарда операция жасау кезінде қолданылады. Эпидуральды анестезия жұлынға қарағанда күрделі, алайда асқынулар аз, себебі жұлынның қабықтары жарақаттанбайды. Лидокаин мен бупивакаин эпидуральды анестезияның негізгі препараттары болып табылады.
Жұлын анестезиясын орындау техникасы эпидуральды анестезияға ұқсас-зиянды. Тек иненің ішінде мандрен алған кезде жұлын сұйықтығы ағады. Бұл анестезияның анестезиясы-лидокаин, тримекаин, бупива-каин.Көктамырішілік өңірлік анестезия және сүйек ішілік анестезия өз мәтіні мен орындау тәсілі бойынша бір-біріне өте жақын. Анестезияның бұл түрлері сирек қолданылады. Бұл әдістерді аяқ-қолдар параметрлерінде қолдануға болады. Қолға немесе аяққа қойып, анестетикті көктамырға немесе кеуекті сүйекке жібереді. Сүйек ішілік анестезия үшін арнайы Мандре инесі қолданылады.
Жергілікті анестезия кезіндегі асқынулар 2 топқа бөлінеді: жергілікті және жалпы. Жергілікті асқынулар анестетика жөнелту аймағында болады және әдістің техникалық тараптарымен бірге жүреді. Оларға жатады:
1. Жалпы жағдайы қан жарақатын және гематоманы; шамадан тыс босату кезінде өлім (некроздар) анестетика.
2. Инені қысудан немесе жарақаттанудан (салданудан, парезден) анестетиктерді қолдану, бұл асқынулар жиі сымды анестезияда кездеседі.
3. Бассүйекішілік және көктамырішілік аймақтық анестезия кезінде жұмсақ тіндердің жарақаттық зақымданулары.
Жалпы асқынулар науқастың ағзасына анестетиканың әсерімен байланысты. Негізгі себептер анестетиктердің шамадан тыс берілуі (артық дозалануы) және сирек жағдайларда, пациентке қарсы көрсетілімдердің болмауы (аллергия немесе идиосинкразия) болып табылады. Көрсетілген асқынулардың алдын алудың негізгі шарты анестетиктерге аллергиялық сынама жүргізу, анестетиктер санын дәл өлшеу және кейбір техникалық айлақтарды сақтау болып табылады.

2.3 Наркоз үшін қолданылатын препараттар тізімі, әсер ету механизмі, олардың ерекшеліктері

Бұл көріну сезімталдығымен және рефлекторлық реакциялардың басылуымен сипатталады-орталық жүйке жүйесінің қайтымды тежелуімен, сананың тоқтауымен, қаңқа бұлшықеттері тонусының төмендеуімен қатар жүреді. Анестезиологияда қабылданған мұндай анықтамалар жалпы ағзада қолданылатын наркоздың сыртқы көріністерін ғана қамтуы мүмкін. Наркоздық заттардың барлық негізгі әсерлерінің дамуы орталық нерв жүйесінде олардың омыртқа аралық берілуінің тежеуіне байланысты. Бұл ретте афференттік импульстерден берілудің бұзылуы, омыртқааралық мидың, орта мидың, қабаттық - қабаттық байланыстардың, Жұлынның және т. б. бұзылуы. қызметтері өзгереді. Синаптикалық берілістердің бұзылуынан туындаған орталық нерв жүйесінің функционалдық дезинтеграциясы наркоздың дамуын тудырады.
Наркоз заттардың әсерінен іріктеудің болмауы олардың химиялық құрылымы әртүрлі күрделіктегі нейрондарға бірдей тежейтін әсер ететінін көрсетеді. Нейрондардың мембраналарымен олар липидтермен және ақуыздармен, сондай-ақ мембрананы жабатын су молекуласымен специ-фикалық емес-химиялық байланысқа түседі деген болжам айтылды. Наркоздық заттардың постсинаптикалық нейрондардың мембранасымен байланыстарының бірі деполяризация процесінің өзгеруін, сондай-ақ импульстің нейронаралық берілісінің бұзылуына әкелетін ионды өзекшелердің өткізгіштігін тудырады. Наркоздық заттардың нейрондардың мембранасымен және олардың компоненттерімен байланысын игеруде наркоздың биофизикалық теориясы ұсынылды. Дегенмен, олардың бәрі әмбебап емес,себебі тек шектелген қосылыстар қатарына бағытталған. Сонымен қатар, бұл теориялар модельдік тәжірибеге негізделген, сондықтан алынған мәліметтер ағзаның жалпы жағдайына қолданылмайды.
Орталық жүйке жүйесінің нейрондарының алмасу процестерін тежейтін наркоз заттарының биохимиялық теориялары да ұсынылған. Шынында да, кейбір препараттар ми тіндерінің оттегінің қажеттілігін төмендетеді. Бірақ бұл қасиет барлық наркоз заттарға тән емес. Наркоздық заттардың белгілі бір әсер ету кезеңдерінің болуы осыған байланысты мынадай кезеңдерді бөледі:
I-анальгезия кезеңі; II-тасымалдау кезеңі;III-хирургиялық наркоз кезеңі;
1-ші деңгей (III; 1) - үстіңгі наркоз; 2 - ші деңгей (III;2)-жеңіл наркоз;3 - ші деңгей (III;3)-терең наркоз;4 - ші деңгей (III;4) - өте терең наркоз;IV-агония кезеңі.
Іс жүзінде қолдануға байланысты наркозға арналған құралдар келесі топтарға бөлінеді:
I. ингаляциялық наркозға арналған заттар: сұйық ұшпа заттар, фторотан энфлюран, наркозға арналған эфир изофлуран, газ тәрізді заттар азот тотығы.
ІІ. Неингаляционды наркозға арналған құралдар: Пропанидид, гексенал, Пропофол, натрий оксибутираты, натрий тиопенталы, Кетамин
Наркозға арналған заттар қойылатын бірқатар талаптар бар. Осылайша, оларды қолдану тез басталуы керек. Операция үшін қажетті жағдай жасайтын Наркоз жеткілікті терең болуы керек. Наркоз заттарын қолдану кезінде наркоз тереңдігін жақсы басқару маңызды көрсеткіш болып табылады. Наркоздан шығу кезеңі тез болуы тиіс және оның салдары болмауы тиіс. Бұл есірткіге тәуелді кезеңді жеңілдетеді. Наркоздың негізгі сипаттамаларының бірі-есірткі кеңдігі. Бұл наркоз препараттарының концентрациясы мен сопақ мидың өмірлік қажетті орталықтарының тежеуін тудыратын ең аз уытты концентрациясы арасындағы диапазон. Ингаляциялық наркозға арналған заттардың есірткі ендігі-бұл тыныс алу ауасындағы заттың концентрациясы. Ал ингаляциялық емес наркоздың есірткі ендігі - бұл заттың енгізілген мөлшерде шоғырлануы. Әрине, есірткінің кеңдігі қаншалықты үлкен, препарат соншалықты қауіпсіз болады. Жанама әсерлер болмауы керек. Бар болса, өте аз болуы керек.
Наркоздық заттарды қолданған кезде олар техникалық қауіпсіз болуы тиіс. Препараттардың өрт қауіпсіздігіне қойылатын талаптардың бірі: олар жанбайды және атылмауға тиіс. Қазіргі уақытта бұл өте көп көңіл, өйткені операциялық бөлмеде көптеген түрлі аппаратуралар бар. Олардың аздаған істен шығуы жанғыш наркоздардың жану себептері болуы мүмкін. Жаңа препараттарды медициналық практикаға енгізгенде ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.