Инфильтрациялық жансыздандыру

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

МАЗМҰНЫ

Кіріспе
5
Негізгі бөлім

1.1. Жергілікті жансыздандыру 5

1.2. Инфильтрациялық жансыздандыру 6

1.3 А.В.Вишневскийдің жергілікті жылжымалы 8
инфильтрациялық анестезиясы

Қорытынды 10

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі
11

Кіріспе

Жергілікті жансыздандыру - операция жасалатын жерде жерглікті анестезиялық заттармен сезгіштікті уакытша жою ұғымы.
А нестезия -колданылу жері және тәсіліне карай мьна түрлерін ажыратады: беткейлік, инфильтрациялық, өткізгіштік, интраваскулярлық және эпидуральдык.
Анестезияның техникасы. А.В.Вишневскийдің жергілікті жылжымалы инфильтрациялық анестезиясы. Әдетте дәнекер ұлпалардың кеңістіктерінен арасынан қобдышықтарда орналасқан сияқты тамыр - жүйке байламдары өтеді. Өткізгіштік (регионалдық) анестезия. Анестезиялык ерітіндісін жүйкеленген аумактьң жүйкелерінің тікелей маңайларына енгізеді. Эпидуріпьдық анестезия. Мына тәсілде жүйке желісін және олардың түбірішектерін омыртқа каналдың ішінде сыртқа шыққанша тежейді. Сакральдық анестезия. Ең оңай және кең тараған эпидуралдық анестазияның тәсілі болады.
Инфильтрациялық жансыздандыру-мына тәсілде 0,25-0,5%-ті ал ірі малдарға кейде 1%-ті новакаин ерітінділерін қоланады. оларды қабаттап ұзын-жіңішке инелермен инъекциялайды. Инені алдымен тері қалыңдығына сыртқы бетіне параллельді қадап, үлкен емес қампию пайда болғанша 2-3мл дейін енгізеді

І-Негізгі бөлім

1.1 Жергілікті жансыздандыру

Жергілікті жансыздандыру - операция жасалатын жерде жерглікті анестезиялық заттармен сезгіштікті уакытша жою. Бұл заттар өзіне тән спецификалық және кайтымды әрекетімен перифирикалык жүйке жүйесінің элементтерінің козғыштығын өзгертеді (өткізгіштік ), оларға терең десуктивті өзгертулерді шақырмайды. Осы кезде ауырсыну мен қатар тактильді, температуралық және басқа сезгіщтіктердің түрлері жойылады.
Тек ауырсыну сезгіштіктігінің жоғалуы - анестезия деп аталады олар жергілікті жансызданудың барлық тәсілдерінің қолданғанда байқалады. Анестетиктердің ерітінділердінң соматикалық және вегетативтік жүйкелер желісіне, жұлын - ми түптеріне, жүйке шоғырларына және жүйке жұрнағына инъекциясын блокада (жүйкенің сезімталдығын тежеу) деп аталады.
Оның колданылу жері және тәсіліне карай мьна түрлерін ажыратады: беткейлік, инфильтрациялық, өткізгіштік, интраваскулярлық және эпидуральдык. Жергілікті анестезияны жылқының ақсауында диагностикалык мақсатпен және патогенетикалық ем ретінде жиі қолданады.
Беткейлік (жатақты) анестезия. Конъюнктиваны, серозды,шырышты жене синовиальды қабыктарды жансыздандыруда қолданылады. Көз конъюнктивасын жансыздандыру үшін пипеткамен новокаиннын 5 - 10 % тік ерітіндісін тамызады. Жансыздандырулың ұзақтығы 20 минутка дейін.
Ауыз, мұрын, кеңірдек. жыныс мүшелерін шырышты қабықтарын жансыздандырғанда осы ерітінділерді тампонның көмегімен қолданады. Ерітінділер жоғарғы концентрациялы болса оны байқап қолдану қажет, мысалы қуықтың шырышты қабатын жансыздандыру болғанан кейін, қуықты босатып оның орнына катетер арқылы 0,25-0,5 % новакаин ерітіндісімен толтырады.
Сүйектердің синовиальды қабығын, сіңір қабынан және бурса қабаттарын инемен тесіп синовиальды сұйықтықты шағарып оның орнына 4-6% новакаин ерітіндісін енгізіп жансыздандырады. қуыстарды көлеміне қарай ерітінділерді 5 мл тен 20 мл дейін инъектиялды, ал үлкен қуыстарды (тізе бөлімінің сүйектері) - 50мл дейін енгізеді.
Құрсақ қуысын инемен тесіп немесе лапоротомия кезінде ашылған қуысына анстетік құйып жансыздандырады. әдетте ұсақ малдарға жансыздандырудың бұл түрін 2 % навокаин ерітіндісін 20мл артық емес мөлшерде енгізеді.
Тері беті су ерітінділерін сормайды, сондықтан оны суық тез буланатын сұйықтықтармен (мұзтаумен) жансыздандырады. Оған қолдануға этилхлорид ең тиімді болады, ол дәнекерленген капиллярмен қамтамасыз етілген, немесе ерекше клапанмен ампула тесігі жапқан арнайы ампулаларда шығарылады. Ампуланы алақанға алып, капиллярдың ұшын немесе клапанды ашып, тесікті терінің қалдық жамылғысынан ашылған жеріне бағыттайды. қол жылулылығынан ампуладағы сұйықтық қатты ағыспен лақтырып - тері үсітіне бытырап жайылады. Ампуладан теріге дейін аралық қашықтығы 50см болуы тиіс. нәтижесінде сұйықтық жылдам буланатын тері температурасы жедел төмендейді, оның беті алдымен қызарады кейіннен бозарады және сезгіштігін жоғалтады. анестезияның әсер ұзақтығы 1-2 минутқа жетеді. бұл уақытта тесу, кесу апсцестенген жараны тілуге, кіші ісікті экстирпациялау және т.б. әдетте ауырсындыратын ем немесе диагностикалық зерттеулерді өткізуге болады. Толық мұздандыруға ерітіндінің 10-30мл қажет.

1.2 Инфильтрациялық жансыздандыру

Инфильтрациялық жансыздандыру мына тәсілде 0,25-0,5%-ті ал ірі малдарға кейде 1%-ті новакаин ерітінділерін қоланады. оларды қабаттап ұзын-жіңішке инелермен инъекциялайды. Инені алдымен тері қалыңдығына сыртқы бетіне параллельді қадап, үлкен емес қампию пайда болғанша 2-3мл дейін енгізеді. Инені бері қарай тартып жылжытып, қажетті ұзындықты инфильтрациялық домбышақ пайда болғанша дейін инъекцияны жалғастырады (1-сурет). Содан кейін ине ұшын тері астына орналастырып ерітіндігні қайта инъекциялайды - сызықты инфильтрациялық анестезия. қалың және дөрекі теріге инфильтрацияны тері астылық дәнекер ұлпаларын бастайды. Бұл жағдайда терінің сезгіштігі кейінірек басталады. Сонымен қатар ерітіндіні тілік сызығының қарама қарсы жағынан да енгізуге болады. Сыртқы қабаттарын тілгеннен кейін ине мен пышақты кезектесіп терең жатқан ұлпалардың инфильтрациясын жалғасытады.

1-сурет. Инфильтрациялық домбышақтар

2-сурет. Екі нүктеден жасаған сызықты инфильтрациялық анестезия

Кең учаскелерге циркулярлық инфильтрацияны қолданады. Ерітінді бір-біріне қарама-қарсы жатқан инфильтрациялық белгіленген нүктелерден енгізеді (3-сурет). Бұл нүктелерден

3-сурет. Инфилттрациялық анестезияның түрлері

Тура беткейлік циркулярды ромб тәрізді терең ципкулярлық біржалпақтық аяқтардың анесинтезиясы Вишневскидың анесинтезі бұрыш асытнан ұлпаларды анастетикпен сіңіртеді, инъекция бағыты зақымдалған ошақты сыртын қоршап ромб пішініне келтіореді. Ұлпа тереңдігінде ине ұштарын инфилтрация қалыпты пирамида немесе конус пішініне келетіндей етіп жақындатады. Сонымен қатар әр түрлі нүктелерден инъекциялайды. Инъекцияның бұндай тәсілімен ісікьтердің, ірінді қаяулар мен, ойықтарды және т.б. Патологиялардың эксприпациясында қолданады.
Аяқтарға циркулярлық анестезияны ампутация, бөгде заттарды алғанда, көлемі үлкен хирургиялық зақымдар болғанда жасалады. Ол үшін бірнеше белгіленген нүктелерден, зақымдалған орыннан шағын жоғары алдында тері астындағы шелге онан кейін инені тереңдедіт сүйек қабығына дейін барлық ұлпаларға сіңіріп көлденең кесудің анестезиясын жасайды.
Иинфильтрациялық анестезия сынақтарды орнына келтіргенде қолданады. ол үшін сынақтың орнына ұсақ мал 10мл, ірі малға 20-50мл 2 % новакаин ерітіндісін енгізеді. Бұлшық еттер босаңысынып сынған сүйектердің репозициясы жеңіл және ауырсынбай жасалады.

1.3 А.В.Вишневскийдің жергілікті жылжымалы инфильтрациялық анестезиясы

Анестезияның техникасы. Тәсілдің екі түрі анестетикалық ерітіндіні енгізу мөлшеріне байланысты, - төменгі (артқы) және жоғары (алдыңғы) сакральдық анестезияға бөлінеді. Төменгі тәсілде құйрық, анус, көтен ішек, вульва (каса). кынап, шап. жамбас және сауыр аумактары жансызданады.
А.В.Вишневскийдің жергілікті жылжымалы инфильтрациялық анестезиясы. Әдетте дәнекер ұлпалардың кеңістіктерінен арасынан қобдышықтарда орналасқан сияқты тамыр - жүйке байламдары өтеді. Қысым мен енгізілген ерітінділер еркімен жылжып тарап бос кеңістктерді толтырып, жүйкелерді өз ішіне батырып оларды новакаин ваннасында жатқандай жағдай,а келтіреді. осы тәсілде ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.