Сөйлеудің айтылу жақтары бұзылуының негізгі себебі - қабық дизартриясы кезінде артикуляциялық апраксия

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 29 бет
Таңдаулыға:

Мазмұны

Кіріспе . . . 4

1. 1Дизартрияның даму тарихы мен зерттеген ғалымдар . . . 5-6

1. 2Дизартрия этиологиясы мен симптоматикасы, даму механизмі . . . 6-9

1. 3Ми қыртысы дизартриясы бар балаларды тексеру мен түзету жұмыстары . . . 9-10

2. 1 Ми қыртысындағы моторлы бөлімдердің бұзылуында жалпы сөйлеу тілінің көрінісі . . . 10-12

2. 2 Ми қыртысы дизартриясының эфферентті (премоторлы) және афферентті (постцентральді) түрі . . . 12-14

2. 3 Ми қыртысы дизартриясына шалдыққан балалардың психологиялық- педагогикалық сипаттамасы . . . 14- 15

2. 4 Ми қыртысы бар балалармен жүргізілетін логопедиялық жұмыстар . . . 16-21

Эксперимент нәтижелері . . . 24-29

Қорытынды . . . 30

Әдебиеттер . . . 31-32

Кіріспе

Баланың ана тілін меңгеруі жүйке - бұлшықет аппаратының жетілуіне қарай белгілі бір ретпен жүргізіледі. Туғаннан кейінгі алғашқы айларда баланың есту, көру, қозғалыс-кинестетикалық анализаторлары қарқынды дамиды. Қазіргі уақытта сенсорлық даму процесі, оның ішінде сөйлеуді қабылдау қозғалыс импульстерінің қажетті қатысуымен жүзеге асырылатыны дәлелденген. Қазіргі уақытта дизартрия-бұл ең көп таралған сөйлеу патологиясы (7 баланың 5-і ОЖЖ зақымдаған) . Дизартрия проблемасының тереңдігі мен күрделілігі ең алдымен сөйлеу дамуының деңгейі мен психиканың негізгі функцияларының даму деңгейі, сондай-ақ интеллект дамуының деңгейі арасында тікелей өзара байланыс бар. Басқаша айтқанда, сөйлеу бұзылыстары бар бала оқу мен жазуды меңгеруде күрделі қиындықтарға тап болуы мүмкін, назар мен ойлаудың, қиял мен қабылдаудың, есте сақтаудың дамуымен байланысты мәселелер.

Соңғы уақытта логопедиялық тәжірибе барысында сөйлеу бұзылыстары дизартрия күрделі формаларының көріністеріне ұқсас, бірақ оқытудың және сөйлеуді түзетудің ұзақ және күрделі динамикасы бар балалар жиі кездеседі. Мұқият логопедтік тексеру және бақылау оларда бірқатар ерекше бұзылуларды анықтайды: қозғалыс саласының, кеңістіктік гнозистің, сөйлеу фонетикалық жақтарының (атап айтқанда сөздің просодикалық сипаттамалары), фонацияның, тыныс алудың және тағы басқалар, бұл орталық нерв жүйесінің органикалық зақымдануының болуы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді.

Ми қыртысы дизартриясы қазіргі балаларда көп тараған дизартрия түрі болып табылады. Дизартрия бұл түрі диагностикасы өте қиын болып келеді, оны көбінесе афазия моторлы түрімен шатастырады. Ми қыртысы ми сынарының доминантты төменгі орталық бөліктерінің зақымдануынан болады. Бұлшықет тонусының таңдаулы жоғарылауы тән, негізінен тіл ұшының бұлшық еті, бұл оның жұқа дифференциалды қозғалыстарын шектейді. Жеңіл жағдайларда бұл қозғалыстардың қарқыны мен біркелкілігі бұзылады, бұл алдыңғы дыбыстар мен осы дыбыстары бар буындардың баяу айтылуы байқалады. Ми қыртысы дизартрияның бірінші нұсқасында алдыңғы тілді дыбыстардың арасында ең алдымен тілдің ұшында (ш, ж, р) көтерілген және сәл жоғары бүгілген кезде пайда болатын дауыссыз дыбыс айтылуы бұзылады. Ми қыртысы дизартриясы кезінде, сондай-ақ олардың пайда болу тәсілі бойынша дауыссыз дыбыс айтылуы да бұзылуы мүмкін: дірілді қажет ететін дыбыстар.

Ми қыртысы дизартриясы қарқымен тарап келе жатқан сөйлеу тілінің бұзылысы болып табылады. Сондықтан қазіргі уақытта оның этиология симптоматикасын, дамуын зеттеу бізге маңызы шаралардың бірі болып табылады.

1. 1Дизартрияның даму тарихы мен зерттеген ғалымдар.

Дизapтрия ( грек. ау. Artron- бөлшектеу, dis- бұзылу) - сөйлеу тілінің иннервaция жеткіліксіздігінің сaлдaрынан, дыбыc aйтудың бұзылыcы. Дизартия терминін ашқан және қолданған 1879 жылы Куссмауль. Дизapтpия кезінде жетекші дефект дыбыс aйтудың бұзылысы мен сөйлеу тілінің просодикалық жағының органикалық және шекті нерв жүйелерінің бұзылумен байланысты болып табылады. Дизартрияда дыбыс айтудың бұзылысы дәрежесі орталық нерв жүйесінің қаншалықты зақымданғанымен тікелей байланысты болып келеді. Дизартрия-сөйлеу бұлшықетінің сал немесе парезімен байланысты артикуляцияның бұзылуында байқалатын сөйлеу ақауы. Дизартрияда сөйлеу тілі түсініксіз, дыбыстардың мүшеленуі тән. Авторлардың көпшілігінде артикуляцияның бұзылуынан басқа дизартрия кезінде сөйлеу тыныс алуы мен дауыс түзілуінің бұзылуларында, демек, сөйлеу жолының өзгеруінде (сөйлеу әуендері) көрінеді. Дизартрия симптомдары неврологиялық белгілерге жатады. Демек, дизартрияны диагностикалау және емдеу мәселесі бірінші кезекте неврологиялық мәселе болып табылады. Дизартрия этиологиясы мидың жергілікті зақымдануы (инсульттар, жарақаттар, ісіктер) болып табылады. Дизартия айқын байқалатын бұзылыстар мидың әртүрлі органикалық бұзылыстар салдарынан болады.

Дизартрияның клиникалық көрінісі алғаш рет XIX ғасырда сипатталған, А. Оппенгейм, Х. Гутцман, А. Құссумауль сияқты авторлардың зерттеулерінің нәтижесінде ол дыбыс шығару бұзылыстары тобынан бөлінген. XIX және XX ғасырларда зерттеушілердің пікірінше, дизартрия кезінде байқауға болатын сөйлеу бұзылыстарына әкелетін факторлар алғаш рет сипатталған. Дизартияға түсінік берген ғалымдар:

К. П. Беккер, М. Совак: Дизартрия сөйлеу процессінде координациясының бұзылысы, оның симптомын моторлы анлизатор бұзылысы мен эфферентті система бұзылысынан болады.

И. И. Панченко, Л. А. Щербакова: Дизартрия сөйлеу тілінің бұзылыс кезінде дыбыстың просодикалық жағы мен фонетикалық әуезділігі, дыбыстарды ауыстыру, тастап кетумен сипатталады.

И. А. Смирнова: Дизартрия орталық жүйке жүйесінің бұзылысы салдарынан болатын, фонетикалық-фонематикалық жақтан сөйлеу тілінің бұзылысы.

Соңғы жылдары дизартрияның таралуына байланысты осы бұзылыстың теориялық және практикалық зерттеулері жалғасуда, сондай-ақ оны түзету бойынша логопедиялық жұмыс жүйесі әзірленуде. Олар М. Б. Эйдинованың, К. А. Семенова, Е. М. Мастюкованың есімдерімен байланысты. Е. Ф. Архипова, Г. В, Чиркина және т. б. Сөйлеу патологиясының алғашқы жіктелуінің бірінде (Kussmaul, 1879) артикуляцияның барлық бұзылуы жеке топқа бөлініп, "дизартрия"терминімен белгіленген. Бірақ 1888 жылы Gowers дизартрикалық сөйлеу бұзылыстары орталық (оралық - үлкен миға тиесілі, лат cerebrum - бас миы) және бульбарлы (бульбарлы- лат. bulbus-ұзын миға қатысты шам) нысаны. Бұдан әрі дизартрияның егжей-тегжейлі нейроанатомиялық жіктемесін беруге талпыныстар бірнеше рет жасалған. Фрешельс (1943) бөлді 4 нысанды дизартрии: пирамидалық, экстрапирамидалық, маңдайлық және цереберальді. 1911 ж. Гутцман дизартрияны артикуляцияның бұзылуы ретінде анықтап, оның 2 нысанын - орталық және перифериялық түрлерін бөліп көрсетті. Нейроанатомиялық принцип бойынша дизартриялардың ең егжей-тегжейлі жіктелуінің бірі дизартрияның 12 түрін бөліп көрсетті: қабық, субкортикальды, педункулярлы, псевдобульбарлы, бульбар, церебеллярлы, диэнцефальды және т. б. бұдан әрі бірқатар авторлар проблеманың қазіргі жағдайы кезінде дизартрияның көптеген формаларын нашар зерттелген клиникалық-анатомиялық корреляция негізінде бөліп алу керек деп санайды.

Дизартрияны заманауи түсінуге М. С. Маргулистің (1926) жұмыстары үлкен көңіл бөлді. Ол дизартрияны моторлы афазиядан шектеп, бульбарлы және церебралды формаларға бөлді (Gowers, 1988) . Маргулис бас миының зақымдану ошағын оқшаулау негізінде дизартрияның церебральды формаларын жіктеуді ұсынды, бұл неврологиялық әдебиетте, содан кейін О. В. Правдинаның (1969, 1973) оқулықтарында көрініс тапты. Дизартрияны зерттеуге Л. Б. Литвактың (1959), Е. Н. Винарск еңбектері үлкен үлес қосты. (1965, 1973, 1989 және т. б. ) . Мағлұмат Винарск бірінші рет ересектердегі мидың ошақтық зақымдануы кезінде дизартрияны кешенді нейролингвистикалық зерттеу жүргізілді (1965) . И. И. Панченконың (1972, 1975 - Л. А. Щербаковамен бірге) жұмыстарында балалардағы дизартрияның клиникалық көріністерінің патогенезін анықтауға елеулі әрекет жасалды. Сөйлеудің айтылу бұзылуының клиникалық-фонетикалық талдауының негізінде авторлар сөйлеудің дизартриялық бұзылуының негізгі жиі кездесетін 8 негізгі түрін бөледі, яғни синдромологиялық тәсіл негізінде дизартрия формаларын ажыратуға алғашқы талпыныстар жасайды. Алдағы уақытта бұл отандық логопедия тәжірибесінде, Л. С. Волкованың ред. оқу құралында көрініс тапты. Дизартрия проблемасын зерттеуге Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, К. А. Семенова, Л. А. Данилова, Е. Ф. Архипова, М. Я. Смуглин, Р. И. Мартынова, И. Б. Карелина, Л. В. Лопатина, О. Г. Приходько және т. б. үлкен үлес қосты.

1. 2Дизартрия этиологиясы мен симптоматикасы, даму механизмі.

Дизартрия себептері сөйлеу аппаратының дамуындағы қарапайым бұзылыстарға қарағанда әлдеқайда тереңірек жатыр, негізінен олар баланың орталық нерв жүйесінің зақымдануымен байланысты. Пренатальды кезеңде токсикоз, жүктіліктің бірінші жартысындағы ананың аурулары, ананың созылмалы аурулары: жүрек-қан тамырлары аурулары, өкпе туберкулезі, ауыр асқазан-ішек аурулары және бауыр аурулары, несеп-жыныс саласы аурулары, алкоголизм байқалады. Табиғи босану кезеңіндегі патологиясымен (құрғақ созылмалы немесе тез босану), жаңа туған нәрестенің асфиксиясымен, топтық және резус - шиеленіс жағдайымен сипатталады. Ерте постнатальды дамудағы мынадай ерекшеліктер ерекшеленеді: қозғалу мазасыздығы, ұйқының түсініксіз бұзылуы, емізікті ұстап қалу қиындығы, тез шаршаумен ауысатын ему актісінің әлсіздігі, жиі бүрку, мол секірулер орын алады, ана сүтінен бас тартуы мүмкін. Бастиекті тігінен 5-7 айға дейін ұстап тұру, жүру процесінің кешігуі (1 жылға 2 айға дейін) байқалады. Сол кезеңде бала ауырған аурулар да үлкен әсер етеді: вирусты тұмау, пневмония, асқазан-ішек ауруларының ауыр түрлері, жиі суық тию және жұқпалы аурулар, кейбір жағдайларда жоғары температура аясында тырысу ұстамаларымен бірге жүреді. Егер қысқаша айтсақ, мидың зақымдануына және пренатальды (негізінен), табиғи және постнатальды кезеңдерде дизартрияның пайда болуына әкелетін кейбір нақты себептерді бөліп көрсетуге болады. Пренатальды кезең, яғни босанғанға дейінгі кезең. Бас миының құрсақтағы зақымдануын тудыратын ең жиі себептер: жүктілік кезінде ананың аурулары (вирусты, жұқпалы) ; анада жүрек-қан тамырлары және бүйрек жеткіліксіздігі; жүктілік кезінде психикалық және физикалық жарақаттар; жүктілік кезінде радиоактивтіліктің жоғары мөлшері; никотиннің, алкоголь мен есірткінің әсері; резус-фактор және топтық қатыстылығы бойынша ана мен ұрықтың сәйкес келмеуі болып табылады. Бұл себептердің әсері жүктіліктің бірінші триместріне әсіресе қауіпті. Табиғи кезең (ауырлататын қайталама факторлар) : босану кезінде бас сүйек-ми жарақаттары; қысымның күрт өзгеруі нәтижесінде миға қан құйылу (тез босану кезінде, кесар тілігі кезінде) ; босандыру құралдарын сәтсіз қолдану (бастапқы себеп) . Постнаталдық кезең: баланың өзімен ауырған аурулары (менингит, менинго-энцефалит және басқалар) ; бас сүйек-ми жарақаттары. Пренатальды кезеңнің қолайсыздығы көбінесе табиғи және постнатальды кезеңдердің қолайсыздығына әкеп соқтыратынын атап өткен жөн.

Дизартрия орталық жүйке жүйесінде болған бұзылулармен байланысты болғандықтан, оны емдеу және баланың дұрыс сөйлеу дағдыларын қалыптастыру-бұл күрделі және ұзақ процесс. Бұзылулары дизартриямен байланысты сөйлеуді қою және түзету жұмыстары логопедтің жоғары біліктілігі мен кәсіби тәжірибесін, сондай-ақ баламен бірге барлық тағайындалған жаттығуларды мүлтіксіз орындауы тиіс ата-аналардың белсенді көмегін талап етеді, сонымен қатар дамуы сөйлеу қабілетіне тікелей әсер ететін саусақтардың моторикасын жақсартуға бағытталған.

Дизартрияның негізгі белгілері сөйлеу, ең алдымен артикуляциялық моториканың және сөйлеу тыныс алуының бұзылуымен үйлескен дыбыс айтылу мен дауыстың ақаулары болып табылады. Дизартрия кезінде дислалияға қарағанда дауыссыз және дауысты дыбыстардың айтылуы бұзылуы мүмкін. Бұзылулардың түріне байланысты дизартрия кезіндегі барлық дыбыс шығару ақаулары 2 түрі бар:

а) антропофоникалық (дыбыстың бұрмалануы) ақаулар;

б) фонологиялық (дыбыстың болмауы, ауыстыру, дифференциалды емес айтылу, араластыру) ақаулар.

Дизартрия кезінде сөйлеу тілімен қатар, бұзылулар да бөлінеді. Бұл сору, жұту, шайнау, жалпы моториканың бұзылуымен бірге физиологиялық тыныс алу, әсіресе қол саусақтарының жіңішке дифференциалды моторикасының бұзылуымен, қозғалыс аппаратының бұзылуымен (дизартрия БЦП ілесе жүруі мүмкін), эмоциялық - еркі саласының бұзылуымен, бірқатар психикалық функциялардың бұзылуымен (зейін, есте сақтау, ойлау), танымдық қызметтің бұзылуымен, жеке тұлғаның өзіндік қалыптасуымен байланысты.

Дизартрия, күрделі сөйлеу бұзылысы ретінде, пайда болу жағдайларының әрқайсысында көп немесе аз дәрежеде байқалатын әртүрлі көріністерге ие. Дизартриясы бар балалардың жалпы моторикасы белсенді қозғалыс көлемінің шектелуімен ерекшеленеді. Функционалдық жүктеме кезінде балалар тез шаршайды. Әсіресе моторлы дәрменсіздік қозғалыстарды үйлестіру, ырғақты сақтау, бір қозғалыстан екінші қозғалысқа ауысу талап етілетін сабақтарда байқалады.

Дизартриясы бар балалар шағын моториканың жұмысымен байланысты өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларын кеш және қиын меңгереді. Олар сондай-ақ қарындашты нашар ұстайды, сурет салу кезінде қолын дұрыс ұстамайды, пластилинмен жұмыс жасауда қиындықтар кездеседі. Аппликация бойынша жұмыстарда элементтердің кеңістіктік орналасуын бағдарлау қиындықтары да байқалады. Қолдың жұқа қимылдарының бұзылуы саусақты гимнастиканың сынамасы-тестін орындағанда байқалады. Мысалы, "құлып" - саусақтарын өріп, қолдарын бірге бүктеу; "сақиналар" - кезекпен үлкен саусақпен көрсеткіні, орташа, атаусыз және мизинецті, және басқа да саусақты гимнастиканың жаттығуларын біріктіру. Мектеп кезінде балалар графикалық дағдыларды меңгеруде қиындық туғызады (кейбіреулерінде "айна хаты" байқалады; "д"-"б" әріптерін, дауысты сөздерді, сөздердің аяқталуын ауыстыру; нашар жазу; жазудың баяу қарқыны және т. б. байқалады) . Тіл паретикалық симптоматикада жұқа, ауыз қуысының түбінде, нәзік, тілдің ұшында белсенді емес. Функционалдық жүктемелерде (артикуляциялық жаттығулар) бұлшық ет әлсіздігі артады. Мұндай баланың ерні үнемі жартылай төбеде болады: жоғарғы ерні қызыл иекке қысылады. Сөйлеу кезінде ерні дыбыстарды артикуляцияға қатыспайды. Осындай симптоматикасы бар көптеген балалар "түтікше" артикуляциялық жаттығуын орындай алмайды, яғни ерінді алға соза алмайды, және т. б. спастикалық симптомда жиі түрі бойынша өзгертіледі: қалың, айқын ұшсыз, қозғалмалы. Созылмалы дизартрия кезінде гиперкинездер дірілдеу, тілдің треморы және дауыс байламдары түрінде көрінеді. Функционалдық сынамалар мен жүктемелер кезінде тілдің треморы көрінеді. Созылмалы дизартрия кезінде Апраксия қолмен және артикуляция органдарымен қандай да бір еркін қозғалыстарды орындау мүмкін болмағанда бір мезгілде анықталады. Артикуляциялық аппаратта апраксия белгілі бір қозғалыстарды орындау мүмкін емес немесе бір қозғалыстан екіншісіне ауысу кезінде көрінеді. Бала бір қозғалыстан екіншісіне бірқалыпты ауыса алмайтын кезде кинетикалық апраксияны байқауға болады. Дизартриясы бар балалардың сөйлеуінің интонациялық-мәнерлі бояуы күрт төмендеген. Сөйлеу тембрінің, дауыстық модуляцияның, сөйлеу қарқынының, тыныс алудың бұзылуы байқалады. Жоғарыда айтылғандарға қорытынды жасай отырып, дизартрия негізгі себеп ретінде орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы бар сөйлеудің күрделі бұзылуы ретінде әртүрлі формалар мен көріну дәрежесі болуы мүмкін. Олар, ең алдымен, ми қыртысындағы зақымданудың пайда болу ерекшеліктері мен орынымен байланысты. Дизартрияның басты көріністері: фонетикалық және фонематикалық бұзылулар, тілдің лексикалық-грамматикалық компоненттерінің, жалпы, ұсақ және артикуляциялық моторикасының бұзылуы. Дизартрияны логопедиялық зерттеудің маңызды бағыттарының бірі оны түзету және компенсациялау тәсілдерін іздеу болып табылады.

Дизартрия кезінде логопедиялық жұмыстың мазмұнымен көптеген авторлар айналысты: М. Б. Эйдинова, О. В. Правдива, К. А. Семенова, Е. М. Мастюкова және басқалар. Қазіргі уақытта дизартрияны түзету бойынша жұмыс кешенді сипатты қарастырады және үш блокты қамтиды: медициналық, психологиялық-педагогикалық және логопедиялық. Олардың сипаттамасын келтірейік. Дизартрияны алдын алу бойынша Медициналық жұмыстың мазмұнын невролог дәрігер анықтайды. Ол дизартрияның органикалық себептерінің диагностикасына, оның пайда болуының барлық факторларын зерттеуге және бұзылулардың алғашқы себептерін еңсеруге әрекеттенуге негізделеді. Әдетте дизартрияны жеңу бойынша Медициналық жұмыс шеңберінде дәрі - дәрмектік құралдарды, физио-және Рефлексотерапия, емдік дене шынықтыру мен массаж қолданылады. Психологиялық-педагогикалық блок тәрбиешілердің (мұғалімдердің), психологтардың және ата-аналардың жұмыс жүйесін қамтиды. Балалар органикалық бұзылыстардың ұқсас көрінісінде педагогикалық себептерге байланысты сөйлеудің мазмұндық жағында елеулі айырмашылықтарды көрсетеді. Дизартриясы бар балалармен жұмыс істеу олардың психикалық қызметінің жалпы дамуын, сенсорлық қасиеттерін жаттығуды қамтиды. Осылайша, есту және көру қабылдауын дамыту фонематикалық есту және болашақ дұрыс орфографияны көру есте сақтауды қалыптастыру үшін базаны дайындауға қызмет етеді. Педагогтер мен психологтардың жұмысы кеңістіктік түсініктерді, құрастырудың негіздерін және комбинаториканы дамытуды және түзетуді қамтиды.

1. 3Ми қыртысы дизартриясы бар балаларды тексеру мен түзету жұмыстары.

Ми қыртысы дизартриясы-ми қабығының ошақтық зақымдануымен байланысты әртүрлі патогенездегі сөйлеудің моторлы бұзылулары тобы. Ми қыртысы дизартрияны диагностикалау үшін әр нақты жағдайда алдыңғы тілді дыбыстардың қайсысының зардап шегетінін және олардың бұзылу механизмі қандай екенін анықтауға мүмкіндік беретін жіңішке нейролингвистикалық талдау қажет. Әдебиетте дизартрияның ми қыртысы тәрізді түрі де сипатталған, онда сөйлеу мүшелерінің паралич немесе парезі, сондай-ақ олардың жұмысында дискоординация байқалады. Сонымен қатар, сөйлеу дыбыстарының және олардың сөздерінің айтылу бұзылыстары, сөздердің слогоритмиялық құрылымының бұрмалануы және т. б. бар. Сөйлеуді түсіну, жазу және оқу сақталады. Сөйлеудің айтылу жақтары бұзылуының негізгі себебі-қабық дизартриясы кезінде артикуляциялық апраксия. Бұл жағдай іс жүзінде қабық дизартриясы өте сирек диагностикаланады, ал "таза" (оқшауланған) артикуляциялық апраксия деп белгіленеді.

Осылайша, сөйлеу тілінің парезсіз және сөйлеу бұлшықетінің салсыз, сондай-ақ сөйлеуді, жазуды және оқуды түсіну кезінде байқалатын бір синдром қабықты дизартрия немесе артикуляциялық апраксия деп аталуы мүмкін. "Ми қыртысы дизартриясы" диагнозын шығару проблемасы А. Р. Лурия сөйлеудің өз бетінше бұзылуы ретінде артикуляциялық апраксияны бөлмеуінен тұрады. Ол оны бастапқы ақау деп санады, оның негізінде моторлы афазия (афференттік немесе эфференттік) дамиды, яғни сөйлеу ақауының жүйелігімен сипатталатын сөйлеу бұзылысы. Моторлы Афазия кезінде артикуляциялық апраксиямен қатар тіл құралдарын (сөздік, грамматика және т. б. ), сөйлеуді, жазуды және оқуды түсінуде қиындықтар бар. Бір науқастарда артикуляциялық апраксия моторлы афазияның дамуына алып келмейді, ал басқаларында оның пайда болуына себеп болады, бүгінгі күні ашық қалады. Моторлы афазия дамымаған жағдайларда ми қыртысы дизартриясы немесе артикуляциялық апраксия диагностикаланады. Егер артикуляциялық апраксия моторлы афазияның дамуына себепші болса, ол өз бетінше бұзушылық ретінде сөйлеу диагнозына шығарылмайды. Ми қыртысы дизартриясы -бұл ми қабығының ошақтық зақымдануымен байланысты әртүрлі патогенездегі сөйлеудің моторлы бұзылулары тобы. Бұл патологияда сөйлеу мүшелерінің ерікті қозғалысы бұзылады. Дизартрияның бұл түрі бөлу және тану үшін елеулі қиындықтар туғызады. Бұл тілдік бұзушылық түрін барлық авторлар мойындамайды. Жиі қабықтық дизартрияны моторлы алалия көріністерімен теңдестіреді, себебі моторлы алалия және қабық дизартриясы кезінде ең алдымен дыбыс-буындық құрылымы бойынша күрделі сөздердің айтылуы бұзылады.

Осы қозғалыстарды орындау сапасын талдау кезінде атап өтуге болады: майлануды, артикуляцияның анық еместігін, бұлшықет кернеуінің әлсіздігін, аритмиялықты, қозғалыс амплитудасының төмендеуін, белгілі бір қалыпты ұстап тұрудың қысқа мерзімділігін, қозғалыс көлемінің төмендеуін, бұлшық еттің тез шаршауын және т. б. осылайша, функционалдық жүктеме кезінде артикуляциялық қозғалыстардың сапасы күрт төмендейді. Бұл сөз сөйлеу кезінде дыбыстардың бұрмалануына, олардың араласуына және тілдің жалпы ресейлік жағының нашарлауына әкеледі. Дизартрия дыбыс айтудың бұзылуымен сипатталады. Оны тексеру кезінде: дыбыстардың араласуы, бұрмалануы, дыбыстардың алмасуы және болмауы анықталады, олар сондай-ақ тарабының бұзылуымен қоса жүреді. Балалар жиі дыбыстарды бұрмалайды, артикуляциялық күрделі және орнына жақын дыбыстарды араластырып қана қоймай, акустикалық қарсы қойылған дыбыстарды да араластырады.

2. 1 Ми қыртысындағы моторлы бөлімдердің бұзылуында жалпы сөйлеу тілінің көрінісі.

Ми қыртысы дизартриясының сол және басқа түрінде баланың сөйлеу баяулығымен, қауырттылығымен, бірқалыпты болмауымен сипатталады, бірақ тыныс алуы норманың шегінде, сілекей ағуы жоқ. Сөйлеу бұзылуының осы түрін диагностикалау айтарлықтай қиын және жалпы неврологиялық тексеруді талап етеді.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.