Неврит

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

Неврит

Неврит деп перифериялық нервтің (қабырға аралық, желкелі, бет немесе аяқ-қол жүйкелерінің) қабыну ауруы, нерв барысында ауырсыну, сезімталдықтың бұзылуы және бұлшық ет әлсіздігі пайда болады. Бірнеше нервтердің зақымдануы полиневрит деп аталады. Неврит диагностикасын невролог ерекше функционалдық сынамаларды қарау және жүргізу барысында жүзеге асырады. Қосымша электромиография, электронейрография және ВП зерттеу жүргізіледі. Невритті емдеу этиотропты терапияны (антибиотиктер, вирусқа қарсы, тамыр препараттары), қабынуға қарсы және ағуға қарсы құралдарды қолдануды, неостигминмен терапияны, физиопроцедураны, массаж және ЕДШ қамтиды.

Этиологиясы және патогенезі

Бет нервісінің зақымдануының дамуының ең жиі себебі инфекция болып табылады. Арандатушы фактор суыту болуы мүмкін (ашық терезесі бар автомобильде жүру, ашық желкөзге жақын ұйқы және т. б. ) . Гипертониялық ауру, ми тамырларының атеросклерозы және т. б. кезінде жарақаттың, артериялық қан айналымының бұзылуының маңызы бар. Кейде бет нервінің зақымдануы отиттің, паротиттің, қабыну, пластикалық емес және мидың негізінде басқа да процестердің асқынуы ретінде туындайды. Полиомиелиттің понтинді түрі бет нервінің неврит клиникасымен көрінеді. Стоматологиялық практикада төменгі альвеолярлық нервтің ауырсынуын басу кезінде бет нервінің сал болуы мүмкін.

Клиникалық көрінісі:

Невриттің клиникалық көрінісі нерв функциясымен, оның зақымдану дәрежесімен және иннервация саласымен анықталады. Перифериялық нервтердің көпшілігі әртүрлі түрдегі жүйке талшықтарынан тұрады: сезімтал, қозғалыс және вегетативті. Әрбір түрдегі талшықтардың зақымдануы кез келген невритке тән келесі симптомдарды береді:

сезімталдықтың бұзылуы-онемия, парестезия (шаншу сезімі, "мурашек жарылуы"), иннервация аймағындағы сезімталдықтың төмендеуі немесе түсуі;
белсенді қозғалыстардың бұзылуы - иннервацияланатын бұлшықеттердегі күштің толық (паралич) немесе ішінара (парез) төмендеуі, олардың атрофиясының дамуы, сіңірлі рефлекстердің төмендеуі немесе түсуі;
вегетативті және трофикалық бұзылулар-ісіну, тері қабаттарының көгеруі, шаштың жергілікті түсуі және депигментация, тершеңдік, терінің құрғауы, тырнақтың сынуы, трофикалық жаралардың пайда болуы және т. б.

Әдетте, нервтің зақымдануының алғашқы белгілері-ауырсыну және тыныс алу. Кейбір невриттердің клиникалық көрінісінде осы нервтің иннерленетін аймағына байланысты ерекше көріністер байқалуы мүмкін.

Қанатасты нервтің невриті қол жағына көтеру мүмкін емес, иықтың жоғарғы 1/3 сезімталдығының төмендеуі, иықтың дельта тәрізді бұлшықетінің атрофиясы және иық буынының жоғары қозғалуы.

Асқынулар:

Неврит нәтижесінде парез немесе сал түрінде қозғалыстың тұрақты бұзылуы дамуы мүмкін. Неврит кезінде бұлшықет иннервациясының бұзылуы олардың атрофиясы және бұлшықет тінінің дәнекерге ауыстыру нәтижесінде контрактуралардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Невритті емдеу:

Неврит терапиясы бірінші кезекте оны тудырған себептерге бағытталған. Инфекциялық неврит кезінде антибактериалды терапия (сульфаниламидтер, антибиотиктер), вирусқа қарсы препараттар (интерферон туындылары, гамма-глобулин) тағайындайды. Ишемия нәтижесінде пайда болған неврит кезінде тамыр кеңейтетін препараттарды (папаверин, эуфиллин, ксантинол никотинат) қолданады, жарақаттық неврит кезінде аяқ-қолдың иммобилизациясын жүргізеді. Қабынуға қарсы дәрілер (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетиктер, В тобының витаминдері қолданылады және ағуға қарсы ем жүргізеді (фуросемид, ацетазоламид) . Екінші аптаның соңында емдеуге антихолинэстеразды препараттар (неостигмин) және биогенді стимуляторлар (алоэ, гиалуронидаза) қосылады.

Физиотерапиялық емшаралар невриттің бірінші аптасының соңында басталады. Гидрокортизон, УВЧ, импульстік токтар, новокаин электрофорезі, Неостигмин, гиалуронидазалар қолданылады. Зақымдалған бұлшық ет топтарын қалпына келтіруге бағытталған массаж және арнайы емдік дене шынықтыру көрсетілген. Қажет болған жағдайда зақымданған бұлшықеттердің электростимуляциясын жүргізеді.

Туннельді синдроммен емдеуде тікелей зақымдалған арнаға дәрілік препараттарды (гидрокортизон, новокаин) жергілікті енгізу жүргізіледі.

Невритті хирургиялық емдеу перифериялық нейрохирургияға жатады және нейрохирургпен жүргізіледі. Невриттің жіті кезеңінде нервтің айқын қысылуы кезінде операция оның декомпрессиясы үшін қажет. Нервті қалпына келтіру белгілері болмаған кезде немесе оның қайта туу белгілері пайда болған кезде нервті тігуден тұратын операциялық ем көрсетіледі, кейбір жағдайларда нерв пластикасы қажет болуы мүмкін.

Болжам және алдын алу:

Тіндердің регенерацияға жоғары қабілеті бар жас жастағы адамдарда неврит жақсы емделеді. Егде жастарда, ілеспелі аурулары бар емделушілерде (мысалы, қант диабеті), невриттің барабар емі болмаған жағдайда зақымданған бұлшық еттердің сал ауруы дамуы және контрактураның пайда болуы мүмкін.

Невриттердің алдын алуға жарақаттан, инфекциядан және салқындаудан аулақ болуға болады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.