Полиомиелит

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Полиомиелит
Полиомиелит (балалардың жұлын параличі, Гейне-Медин ауруы) - бұл жұлын миының алдыңғы мүйіздерін және орталық жүйке жүйесінің басқа да бөліктерін зақымдайтын полиовирус тудыратын жіті және ауыр жұқпалы ауру.
Полиомиелит көбінесе балалар мен жасөспірімдер ауырады. Аурудың қаупі параличтің дамуынан тұрады.
Ерекше алдын алу - полиомиелитке қарсы егу. Полиомиелитке қарсы вакцинаның 2 түрі бар:
Себиннің тірі вакцинасы (мЗв-тірі әлсіреген вирустар бар)
белсенді (ИПВ-формалинмен өлтірілген барлық үш серотиптің полиовирустары бар).
Полиомиелиттің келесі түрлерін бөледі:
Типі бойынша:
1. ОЖЖ зақымданған типтік полиомиелиттер:
менингеалды және абортивті емес;
паралитикалық: жұлын және бульбар;
2. Атиптік формалар - стертая және симптомсыз.
3. Ауырлық бойынша:
жеңіл;
орта ауырлық;
ауыр.
Ауырлық дәрежесін анықтау үшін интоксикация және қозғалу бұзылыстарының айқын білінуі бағаланады.
4. Сипаты бойынша:
тегіс ағым (асқынусыз);
төмен ағым (асқынулармен, қайталама инфекцияның қосылуымен, созылмалы аурулардың асқынуымен).
Этиологиясы:
Қоздырғыштың көзі мен резервуары - адам (науқас немесе вирус тасымалдаушы). Вирус инкубациялық кезең ішінде мұрын жұтқыншақ шырышымен және ауру басталғаннан кейін 5 күнге дейін, нәжіспен-бірнеше аптадан 3-4 айға дейін бөлінеді. Науқас аурудың жіті кезеңінде аса жұқпалы.
Вирустың негізгі берілу механизмі-фекальды-ауыз, ол су, тамақ және байланыс-тұрмыстық жолдармен жүзеге асырылады. Полимиелитті жұқтырудың ауа-тамшы жолы аурудың алғашқы күндері және вирус тасымалдаушылықтың бастапқы кезеңінде болуы мүмкін. Тропикалық елдерде ауру жағдайлары жыл бойы тіркеледі,климаты орташа елдерде жазғы-күзгі маусым байқалады. 3 жасқа дейінгі балалар жұқтыруға аса бейім, бірақ ересектер де ауыруы мүмкін. Инфекция жұқтырғанда жиі симптомсыз инфекция немесе аурудың абортивті түрі дамиды, тек 200 жағдайдың бірінде -- полиомиелиттің типтік паралитикалық түрлері. Инфекциядан кейін тұрақты типтік спецификалық иммунитет өндіріледі. Анадан алынған пассивті иммунитет өмірдің бірінші жартысында сақталады.
Патогенезі:
Полиовирустар адам ағзасына асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығы мен мұрын жұтқыншақ арқылы түседі, онда вирустың алғашқы репликациясы болады. Қоздырғыштың диссеминациясы болмаған жағдайда инфекциялық процесс тасымалдаушылық типі бойынша өтеді. Егер қоздырғыштың гематогенді және лимфогенді таралуы орын алса, бірақ вирус орталық жүйке жүйесіне енбесе, аурудың абортивті түрлері дамиды. ГЭБ вирусын жеңген кезде менингеальды немесе паралитикалық ауру түрі дамиды. Полиовирустар бас және жұлын сұр затына жоғары тропикалық. Ең жиі жұлын миының алдыңғы мүйіздерінің ірі қозғалыс нейрондары, сирек-бас сүйек нервтерінің қозғалыс ядросы, ми діңі және т.б. зақымданулар нейрондардың өлуіне және парездердің дамуына және перифериялық тип бойынша параличтердің дамуына (атония, арефлексия, атрофия немесе гипотония, гипотрофия, гипорефлексия) әкелетін қабыну реакциясымен және дистрофиялық өзгерістермен қоса жүреді. Нейрондардың бөлігін сақтау және зақымдалған нейрондардың функциясын қалпына келтіру бұлшық ет функциясының кейіннен ішінара немесе толық қалпына келтіру мүмкіндігін анықтайды. Науқастардың өлімі тыныс алу бұлшық еттерінің немесе тыныс алу орталығының сал болуы, бульбарлық бұзылулар, сондай-ақ қайталама аспирациялық пневмонияның қосылуы нәтижесінде туындайды.
Клиника көрінісі:
90% - ға жуық жағдайда дамитын инаппарантты түрі вирус лимфото сақинасы мен ішектің шегінен шықпайтын сау вирусты тасымалдаушылық болып табылады. Жұқтырылған инфекция туралы вирусологиялық және серологиялық зерттеулер нәтижелері бойынша сотталады.
Полиомиелиттің келесі клиникалық түрлері бар: абортивті (ОЖЖ зақымдануынсыз), менингеальді және паралитикалық (ең типтік). Процестің оқшаулануына байланысты: жұлын, бульбар, жанасу, энцефалитикалық және паралитикалық форманың аралас (аралас) нұсқалары бөлінеді.
Асқынулары:
Полиомиелит қабырға аралық және диафрагмальды бұлшықеттердің сал болуына байланысты тыныс алу және жүрек-тамыр жетіспеушілігінің дамуына себеп болуы мүмкін. Сондықтан науқастар өмірлік маңызды функцияларға мониторинг жүргізумен ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.