Хорея

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 4 бет
Таңдаулыға:

Хорея
Хорея - еріксіз қозғалыстардың (гиперкинездердің) бір түрі, олар үшін бұлыңғыр немесе ұсқынсыз сипатқа тән.
Осы патология кезіндегі қозғалыстар өзара байланысы жоқ кенеттен және адам тарапынан бақылауға берілмейді.
Хорея балалар мен жасөспірімдердің ересектерден гөрі жиі кездеседі. Алайда, бұған қарамастан, ауру 30-40 жаста пайда болуы мүмкін,бұл өте сирек кездеседі. Хорея тым таралған ауру емес. Статистикаға сәйкес, ол 10 000 адамнан 1 адамға диагноз қойылады. Айта кету керек, ерлер хорея әйелдерге қарағанда жиі диагностикаланады.
Хореяның даму себептері көп:
тұқым қуалайтын аурулар, мысалы, гентингтон хоресі, хорея көріністерінің біртіндеп ұлғаюымен бірге болатын зияткерлік бұзылулармен көрінеді. Вильсон-Коновалов ауруы да тұқым қуалайтындарға жатады. Аурудың мәні мыс алмасуының бұзылуынан тұрады, нәтижесінде мыс бауырда, мүйізде және бас миының базальды ганглийлерінде жиналады, олар тонусты реттеу және қимылдарды үйлестіру үшін жауап береді;
балалар церебралды сал ауруы (БЦП). Әрқашан емес, бірақ кейбір жағдайларда, аурудың негізгі симптоматикасынан басқа, жыртылған сипаттағы еріксіз қозғалыстар байқалуы мүмкін;
Сиденгам хоресі ("кіші хорея") стрептокококкты инфекцияға шалдығуы салдарынан дамиды;
мидың созылмалы жеткіліксіздігі;
бас миының васкулиттер (қан тамырлары қабырғасының қабынуы) ;
кейбір дәрілік заттарды қабылдау, мысалы, нейролептиктерді ұзақ пайдалану, орталық әсерлі препараттарды теріс пайдалану.
Әдетте, хореяның болжамы өте қолайлы емес. Бұл емделушілерде өлім-жітім аурудың өзі емес, ауыр асқынулар салдарынан туындайды. Әдетте науқастарда өлім - жітім патология диагностикаланғаннан кейін 12-15 жыл өткеннен кейін орын алады. Хореямен емделушілер 35-45 жасқа дейін сирек өмір сүреді. Осы аурудан зардап шегетін туыстары бар адамдарға балаларды бастау ұсынылмайды. Мұндай жағдайдан шығу бала асырап алу болуы мүмкін.
Этиологиясы:
Хорея бактериялық этиологияның жұқпалы ауруынан туындаған жағдайда, әсері патогенді микроорганизмдерді жоюға бағытталған антибиотиктер тағайындалады. Вильсон-Коновалов ауруы кезінде мыстың сіңірілуін азайтатын дәрілік заттар қолданылады. Бұл жағдайда диетаны қатаң сақтау маңызды, ол құрамында мыс бар өнімдерді алып тастау. Глюкокортикостероидтар хорея этиологиясында қабыну компоненті болған жағдайларда, мысалы, васкулиттерде тағайындалады. Сондай-ақ, хорея кейбір дәрілік заттарды ұзақ уақыт қабылдау аясында пайда болуы мүмкін, сондықтан адамның қандай препараттарын қабылдағанын анықтау керек. Егер аталған препараттардың ішінен хореяның дамуына болжамды кінәлі болса, осы дәріні дереу пайдалануды тоқтату керек.
Медикаментозды терапиямен бірге физиотерапиялық емдеу қолданылады:
:: гальванизация;
:: Электрон;
:: радонды ванналар.
Патогенезі:
Сиденгам хоресінің ревматикалық шығу тегі алғаш рет М. Штолды 1780 ж., ал XX ғ. басында болжаған. Қазіргі уақытта ауру өте сирек кездеседі. Әдетте ревматикалық хорея 7-12 жылдар арасында дебюттің шыңымен бала жасында манифестациялайды. Аурудан 10 жастан асқан қыздар жиі зардап шегеді, бұл осы жастағы гормоналды өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Әдетте кіші хореяның алғашқы белгілері стрептококкты инфекциядан кейін 2-7 айдан кейін дамиды.
Қан сарысуын иммунофлюоресцентті талдау кезінде науқастарда А тобының β-гемолитикалық стрептококкасына G иммуноглобулин титрінің жоғарылауы анықталады. Бұл ретте А тобының β-гемолитикалық стрептокококк мембранасына және субталамиялық және қалдық ядролардың нейрондарының цитоплазмасына қарсы айқаспалы антиденелер пайда болады. Алайда, ауру кезінде иммунологиялық көрсеткіштер қалыпты болуы мүмкін, бұл стрептокококк инфекциясына шалдыққан және неврологиялық бұзылулардың (молекулалық мимикрия феномені) пайда болуымен байланысты. Ревматикалық хореямен ауыратын науқастардың 80% - да антифосфолипидті антиденелер анықталады, бірақ әлі күнге дейін олардың аурудың патогенезіндегі рөлі аяғына дейін зерттелмеген.
Клиникалық көрінісі:
Хорея диагностикасы аурудың клиникалық көрінісіне және пациенттің шағымдарына ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.