Төменгі жақ сүйегін резекциялағаннан кейінгі протездер

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 97 бет
Таңдаулыға:

Дәріс №1

1. Тақырып: Пародонт ауруларының өрбуіндегі функционалдық қысымының рөлі. Науқасты тексеру ерекшеліктері, салыстырмалы диагноз.

2. Мақсаты : Пародонт ауруымен ауырған науқастарды зерттеу ерекшеліктерімен студенттерді таныстыру.

3. Дәріс тезисі

Пародонтиттер - тіс жақ жүйесін жарақаттайтын әртүрлі нозологиялардың жиыны. Жақтардың алвеола өскіні сүйек тінінің және пародонт тіндерінің созылмалы немесе жедел қабыну үрдісімен сипатталынады.

Пародонтитерің этиологиясы әртүрлі, патогенезі қиын және ол көбінесе шайнау қысымының сыртқы ортаның негізгі факторының әсеріне байланысты.

ДСҰ бойынша пародонт ауруының жіктелуі стоматологтардың бүкілодақтық қоғамның 16- шы пленумде бекітілді (қараша 1983 ж. ) :

1. Гингивит -, Жергілікті және жалпы факторлардың қолайсыз әсері және тіс қызыл иек бекітілуінің бүтіндігінің бұзылуынсыз жүретін қызыл иектің қабынуы.

Түрлері: катаральды, гипертрофиялық, жаралы.

Ағымы: жедел, созылмалы, асқынған, ремиссия.

Ауырлық үрдісі: жеңіл, орташа ауырлық, ауыр.

Таралу үрдісі:локализованды, генерализованды.

2. Пародонтит - периодонт және сүйектің прогрессирленген деструкциясымен сипатталатын пародонт тінінің қабынуы.

Ағымы: жедел, созылмалы, асқынған (абсцедирленген түрі), ремиссия.

Ауырлық үрдісі: жеңіл, орташа ауырлық, ауыр.

Таралу үрдісі: локализованды, генерализованды.

3. Пародонтоз - пардонттың дистрофиялық зақымдалуы.

Ағымы: созылмалы, ремиссия.

Ауырлық үрдісі: жеңіл, оташа ауырлық, ауыр.

Таралу үдісі: генерализованды.

4. Пародонттың идиопатиялық ауруы прогрессирленген лизис тінімен жүреді.

5. Пародоптома - пародонтта ісік және ісік тәрізді үрдістері.

Пародонт - бұл тістердің және тіс аралық тіндерінің, қызыл иектің, жақтың альвеолярлық өсіндісінің, периодонттың жалпылама атауы.

Аталған тіндер арасындағы тығыз функциональды байланысты ескере, қандай да бір пародонт бөлігінің ауруы маңындағы тіндерге әсер етеді. Пародонт ауруының негізгі үш түрін ажыратады: қабынулы, дистрофиялық және ісікті. Қабынулы және дистрофиялық үрдіс жиі біріккен болады. Пародонттың дистрофия және қабынуның бірігуі «пародонтоз» атауымен аталынады. Ол ошақты, жүйелі және жайылған болады.

Жайылған (шынайы) пародонтоз дистрофиялық үрдіс қабынудың пайда болуымен немесе қабыну үрдісі дистрофияның пайда болуымен жүреді. Ол өзіндік пародонт және жақтың патологиялық үрдісімен көрінеді. Емдеу әсері максимальды болу үшін белсенді жергілікті және жалпы ем талап етіледі.

Жүйелі пародонтоз жүйелі ауруларда, эндокринді немесе ағзаның басқа да патологиясында дамиды, ол пародонтоздың екіншілік дамуына әкеледі. Аурудың негізгі емі жүйелі пародонтозды емдеу шартты болып табылады.

Локальды пародонтоз (пародонттың шектелген аймағында ) тістердің ауруында (одонтогенді пародонтоз), немесе пародонт тінінің жарақат әсерінен дамиды. Осы аурудың себебін жою жазылуға әкеледі.

Пародонттың қабыну үрдісі тіннің зақымдалуы «пародонтит» ауруымен аталынады.

Гингивит. Локальды факторлардың (физикалық, химиялық, инфекциялық) немесе басқада мүшелердің ауруларындағы қызылиектің қабынуы. Пародонттың басқа тіндері өзгермеген және әрекеттеспеген, тек қана гингивит туралы айтуға болады. Катаральды, жаралы және гипертрофиялық гингивит әртүрлі ауырлық дәрежедегі және әртүрлі ағымы бойынша (жедел немесе созылмалы) ажыратылады.

Қызылиек атрофиясы (локальді және генерализденген)

Созылмалы пародонтит (қарапайым және күрделі) .

Эпулид

Фиброма (симметриялы фиброма)

Қызыл иек фиброматозы.

Пародонттың жарақаттық ауруының жиі кездесеті түрі біріншілік жарақаттық синдром және жарақаттық гингивит. Аталған ауруларға пародонттың идиопатиялық ауруы жатады, яғни тіннің бұзылуымен, олардың лизисімен жүреді. Пародонт ауруының жіктелуі көп, ол аурудың көптүрлілігіне байланысты емес, патологиялық үрдістердің даму механизміне әртүрлі көзқарастың болуына байланысты.

Жақ-бет аймағының немесе бүкіл организмнің аурулары пародонт ауруларының этиологиясының және патогенезінің нақты белгілерінің көрінісіне кедергі жасайды. Сондықтан жоғарыда келтірілген жіктеме белгілі жіктемелердің қосындысы болып келеді және ДСҰ мәліметтеріне негізделген.

Қазіргі уақытта жергілікті патогенетикалық факторлар ұсынылған, негізгісіне пародонттың қабыну ауруы жатады. Бұл тіс қағының жиналуы (микробты фактор), ауыз қуысының кіреберісінің құрылымының бұзылуы, тіс жақ ақаулары және супраконтакт.

Қызыл иек тініндегі қабыну үрдісі микробтық жиналудан және олардан бөлінетін ферменттер мен токсиндердің әсерінен дамиды. Қабыну тек қызыл иекпен шектелсе, онда гингивитті емдейміз, яғни асқыну және қайталану кезеңімен, әртүрлі науқастарда әртүрлі белсенділік дәрежесінде өтеді.

Пародонт ауруының кешенді емінің хирургиялық әдісі өте кеңінен қолданылады, пародонтальды қалтаны оперативті кірісулерсіз алу мүмкін емес.
Оперативті кірісулер пародонтта поликлиниканың операциялық блогында жүргізіледі. және ауыз қуысының кіреберісін ауруын стационарлы жағдайда жүргізу қажет. Операция алдында ауыз қуысын санациялайды, қызыл иек үстілік қақтарды алады, қабынуға қарсы ем жүргізеді. Операция алды дайындыққа қозғалмалы тістердің иммобилизациясы кіреді (көрсеткішіне байланысты), пре-медикация (седуксен 1-2 таблетка 1-1, 5 с операцияға дейін) . 3 күн операцияға дейін трихопол тағайындайды (0, 25 г 2-3 рет) және ауыз қуысының гигиенасын үйретеді.
Кюретаж (выскабливание) . Қалталардың тереңдігі 4-5 мм дейін болған жағдайда жүргізіледі. Пародонтальды қалта терең болса, бұл үрдісті визуальды бақылау мүмкін емес болады. Операция кезінде қалтаның қуысына қан құйылады, ол ұйылған қанға айналады да, жараның жазылу үрдісіне оң әсер етеді.

Инфильтрациялық анестезиямен 1-2 % лидокаин ерітіндісімен және қазіргі заманғы анестетиктерді қолдана отырып бір уақытта үш оданда көп пародонтальды қалтаны өңдеуге болады. Қызыл иек тасын және цементтің патологиялық өзгерісін өткір крючканы, экскаваторды, рашпильді қолдана алады. Барлық тістің беткейін өңдеу - вестибулярлы, апроксимальды және оральды. Тіс қақтарын алған кезде инструментті түбір ұшынан тіс

сауытына бағыттайды. Жұмсақ цементті алу, осыдан кейін түбір беткейін скалермен өңдеу. Қалта қуысын фура-цилин ерітіндісімен жуады (1:5000) .

Қалта түбін өңдеу. Соңғы кезең - қалтаның қызыл иек қабырғасын деэпителизациялау. Сұқ саусақпен қызыл иекті тіске қысады, өткір кюретканы қалта түбіне дейін енгізеді. Қызыл иекті тіске қысу және қорғаныш таңғышын жабады.
Науқасқа ауыз қуысының гигиенасын сақтауға кеңес береді, диета тағайындайды, сілтілі және гипертоникалық ерітіндімен шаюға кеңес береді. Қалтаны зондтау тиым салынады. Қызыл иектік таңғышты апта ішінде бір күнүнен кейін ауыстырады. Қалта ішіне дәрілік заттар енгізуге болмайды.

Кюретаждан кейін пародонтальды тінде перкуссия кезінде ауырсынумен жүретін, ісінумен, кейде лимфаденитпен жүретін қабыну реакциясы дамуы мүмкін. Асқынуы кюретажты терең жүргізілсе болуы мүмкін. Емі тұз және сода қосылған ерітіндімен шаю болып табылады, (стакан суға 1 чай қасық тұз) 1/2 чай қасық Люголь ерітіндісін қоса немесе шөп тұнбаларымен (шалфей, ромашка) .

Кюретажға қарсы көсеткіш қызыл иек және сүйектік қалтасының жұқа қабырғасы. Қызы иек емізікшелерін алу.
Гипертрофиялық гингивит кезінде, қызыл иектің фиброматозында қолданады. Операцияны инфильтрациялық (емізікше ішілік) анестезия көмегімен жүргізеді. 30-45° бұрышында қызыл иек түбіне дейін тілік жасалынады, осыдан кейін бұзылған тіндерді алады. Өткір экскаватормен және крючкамен тіс тасын алады, жара бетін коагуляциялайды және қызыл иектік таңғышпен жабады.
Қызыл иектік емізікшелерді алу диатермокоагулятор көмегімен іске асады.
Қызылиек емізікшесінің криодеструкциясы кезінде кризондты қызыл иек қалтасына енгізеді және аппаратты 3-10 с қосады; Крионекроз 24-48 с кейін пайда болады, ал зақымдалған аймақтың регенерациясы -6-12 күннен кейін.

Операциядан кейінгі кезеңде криохирургия маңызды орын алады. Емдік қорғаныш байламы операциядан кейін 2-3 күн бойы жаппайды, қызыл иек бөлімінің некроздануының бөлектенуі болғанға дейін. Алғашқы күндері ауыз қуысының күтімі қажет. Лизисті тездету үшін протеолитикалық ферментті антибиотиктармен бірге тағайындайды, тіннің некроздануының бөлектенуінен кейін-метаболикалық үрдісті және қызыл иек регенерациясын белсеңдететін дәрілік заттар (солкосерил, мундизал-гель, А және А + Е дәруменінің майлы ерітіндісі, каротолин, облепиха майы) . Криохирургиядан кейін жара 2-3 рет баяу жазылады, басқа әдістерді қолданған кезде тінде тыртықты өзгерістер болады, осының нәижесінде тіс мойнының жалаңаштануы және гиперестезия дамиды. Оперативті емнен кейін рецидив болуы мүмкін.

Пародонтиттің емі әсерлі тек қана кешенді жүргізілсе болуы мүмкін: терапиялық, хирургиялық, физиотерапиялық және ортопедиялық. Кешенді емдеу әдісі этиологиялық факторларды және аурудың негізгі патогенетикалық механизмін анықтау қаралады. Бұл этиотропты және патогенетикалық терапияны анықтау үшін, науқасқа нақты жоспарды құру үшін қажет.

Пародонт ауруының кешенді емі әсерлі болу үшін иммунотерапиялық әдіс қоса жүргізілу қажет.

Пародонт ауруының кешенді емі келесідей: тіс шөгінділерінің этиопатогенетикалық рөлін ескере отыра, міндетті емі болып оны шектеу болып табылады. Жергілікті факторларды жою, тіс қақтарының жиналмауына маңызды роль атқарады. Пародонт ауруының медикаментозды емі антибактериальды препараттар - антисептиктер және антибиотиктер, қабынуға қарсы затар, негізінен стероидты емес қабынуға қарсы заттар, көрсеткішіне байланысты - стероидты қабынуға қарсы заттарды қолдану; ферментті препараттар; антикоагулянттар.

Хирургиялық ем - емдеу іс- шараларының жиынтығы ішінде маңызды орын алады. Ол қызыл иек қалтасының қабыну үрдісінің және жергілікті себептердің жоюына, тіс тасын алуына, қызыл иек асты грануляцияның жиналуына және қызыл иек қалтасының деэпителизациясын шектеуге бағытталған.

Хирургиялық тәсілдерге пародонтальды қалталардың кюретажы жатады, гингивотомия, гингивэктомия, лоскутты операция және микроостеопластика. Соңғы жылдары төменгі тістердің орталық топтарының пародонтитінің локализденген формасында вестибуло-пластика операциясы қолданылады.

Физиотерапиялық емге келесі әдістер жатады: дарсонвализация, электрофорез, ионды әсерлі, лазерлі ем және басқалар. Ортпедиялық кірісулер жиынтығы дұрыс таңдалған және өткізілген ем тіс ақауын қалыптастыру ғана емес, қалған тістерді тұрақтандыруына, окклюзиялық күшті қалыптастыруға, пародонттың трофикасын және олардың тіндерінің репаративті үрдісін қалыптастыру болып табылады.

4 . Презентацияның иллюстрациялық материалы РР.

5. Қолданылған әдебиеттер:

Орыс тілінде

негізгі:

1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология М, 2007. - 496 с.

2. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. ., М., 2004. - 495 с.

3. Рузуддинов С. Р., Темирбаев М. А., Алтынбеков К. Д. Ортопедическая стоматология., Алматы, 2010. - 621 с.

қосымша:

1. Лебеденко И. Ю., Каламкаров С. Х. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения. М. - 2008. - 96 с.

2. Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Жулев Е. Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. - М, 2008. - 473 с.

Қазақ тілінде

Қосымша:

1. Алтынбеков К. Д. Тіс протездерін дайындауда колданылатын құрал-жабдықтар мен материалдар. - А, - 2008. - 380 б.

6. Бақылау сұрақтары (кері байланыс) :

1. Пародонт ауруының жіктелуі.

2. Пародонт ауруының клиникасы.

3. Пародонт ауруының диф. диагностикасы.

Дәріс №2

1. Тақырыбы: Пародонт ауруымен ауыратын науқастарды ортопедиялық емдеу әдісі. Шендеудің биомеханикалық негіздері.

2. Мақсаты: Пародонт ауруы кезінде шендеудің биомеханикалық негізін оқыту.

3. Дәріс тезисі

Пародонт ауруын терапиялық, физиотерапиялық, хирургиялық және ортопедялық әдістердің кешенді емі келесі іс- шараларды қамтиды:

Жергілікті емнің мақсаты:

А/. Қабыну үрдісін тудырған және бұл үрдістің асқынуына себепші экзогенді факторларды жою;

Б/. Қабыну үрдіске әсері;

В/. Пародонт тамырларын белсеңдіру.

Жалпы ем (организмнің реактивтілігін белсеңдіру, қабынуға қарсы және десинсибилиздеуші терапия) (А. И. Рыбаков, Т. В. Никитина, 1975)
Ортопедиялық әдіс, пародонт ауруын емдеу, қабынудың пайда болуын жоюға мүмкіндік беру, қан айналымды жақсарту және трофикалық тіннің есебінен патологиялық қозғалысты жою, окклюзиялық қатынасты қалыптастыру, шайнау қысымының жарақаттау әсерін жою үшін қолданылады.

А/. Таңдап егелеу.

Б/. Уақытша шендеу.

В/. Ортопедиялық тәсілдер.

Г/. Аппараттарды және протездерді тұрақты шендеу .

Д/. Протездеу және шендеу .

Таңдап егелеу әдісі, Дженкельсон әдістемесі. Көрсеткіш:

1. Суперконтакт кезінде:

1) Екіншілік жартылай адентия кезінде тіс қатарының екіншілік ақауы;

2) патологиялық мүжілу ;

3) тістердің иілуінің пародонт ауруы, тістердің өз осінен айналуы, диастема және треманың пайда болуы;

2. төменгі жақ буынының ауырсыну қызметінің бұзылуының синдромы;

3. Физиологиялық мүжілудің болмауы.

Таңдап егелеу жүргізіледі:

1. Кюретаждан кейін, медикаментозды ем және уақытша шинирлеу.

2. Лоскутты операция алдында және ашық кюретаж. (хирургиялық кірісуге дейін) .

Таңдап егелеудің үш класын ажыратады:

1) төменгі жақтың вестибулярлы төмпегінің ұрттық беткейі, күрек және ит тістердің вестибулярлы - кесу беткейі;

2) жоғарғы жақтың таңдай төмпегінің оральды беткейі;

3) жоғарғы жақтың таңдай төмпегінің ұрттық беткейі.

Түйісу нүктелеріне байланысты таңдап егелеу 4-5 қабылдауда жүргізіледі (егер де түйісудің алаңы 2, 5 мм болса, 5 рет ) .

1 келу

Жоғарғы жаққа көшірме қағаз қойылады, төменгі жақты артқа қозғалту қажет - дистальды тістесу. Таңдап егелеу 3-ші класс бойынша жүгізіледі: тамшытәрізді немесе жалынтәрізді бормен төмпешікті егелеу, бірақ толығымен алмау. Осыдан кейін - ремтерапия, фтор-лак, қорғаныш сықпа.

2 келу

3-5 күннен аптаға дейін. 1-ші класс бойынша төменгі жақтың суперконтактың орталық окклюзиясын тексеру, төмпекті түсірмейді, экватор сызығын ұлғайтады. Содан - ит және күрек тісті вестибулярлы жағынан. Кесу қырын қатты тін жағынан алуға болады, биіктігі бойынша бір ғана жағдайда, егер бір тіс басқа тістен төмен болса. Егер тісті қысқартса, онда ол бәрі бір суперконтактыға жатады.

3 келу

10 күннен кейін 2-ші класс ойынша жоғарғы жақтың орталық тістесуін тексереді.

4 келу

5-7 күннен кейін 3-ші класс бойынша контакты тістердің орталық тістесуін тексеру

5 келу

10-14 күннен кейін барлық үш классты тексереді. Қатты тінді өңдеу (жылтырлату), әрқашан- ремтерапия.

Шендеу. Шендеуіш - тістерді немесе тіс қатарының барлығын иммобилизациялау үшін (толық қозғалмайтын немесе аз қозалмалы) қолданылады. Шендеу қажеттілігі тістердің қозғалмалығын бағалау үшін қолданылады, яғни пародонттың функциональды жағдайын сипаттайды. Тіс түбірінің ұзындығы 1/2 кезінде шендеу горизонтальды жазықтықта (мезиодистальды және трансверзальды бағытта), тіс түбірінің ұзындығы 3/4 кезінде горизонтальды және вертикальды шендеу жүргізіледі.

Шендеуіштердің жіктелуі. Шендеуіштердің тұрақты түріне жатады:

Сақиналы шендеуіш. Өзара дәнекерленген металды сақиналар түрінде болады, тіске кигізген кезде тұрақты бекітілуін қамтамасыз етеді. Сақиналы шендеуішті даярлау үшін бірнеше клиникалық және зертханалық кезеңдерді талап етеді: қалып алу, ғанышты модель дайындау, шендеуішті дайындау және ауыз қуысында берік бекітілуі үшін тістерді егелеу дәрежесін анықтау.

- Жатылай сақиналы шендеуіш. Жартылай сақиналы шендеуіштің сақиналы шендеуіштен айырмашылығы, вестибулярлы жағында сақинаның болмауы. Сондықтан бұл конструкция эстетика жағынан тиімді болып келеді.

- Қалпақшалы шендеуіш. Өзара дәнекерленген қалпақшалар қатары, тіске кигізілген кезде кесу қырын және оралді бетін жауып жатады. Қалпақшалар толыққұйылған болуы мүмкін немесе өзара дәнекерленген штампталған сауыттардан жасалынуы мүмкін.

- Салмалы шендеуіш. Қалпақшалы шендеу сяқты, айырмашылығы сақинада тістің қатпарында орналасатын шығыңқы жері бар.

- Сауыттық және жартылай сауытты шендуіштер. Сауыттық шендеуіш, егер де тісті қоршап тұрған тінінде қабыну құбылыстры жоқ болса қолданылады. Жартылай сауытты шендеуіш толыққұйылған конструкция немесе өзара дәнекерленген жарты сауыттар түрінде болады.

- Интердентальды (тісаралық) шендеуіш - екі көрші тістерді байланыстыратын арнайы ендірмесі бар. Соңғы кездерде бұл мақсатта әртүрлі фотополимерлер, композиттік жадиғаттар қолданылады.

- Алынбайтын шендеуіш-протез. Олар екі мәселені шешуді біріктіреді: пародонт ауруын емдеу және тістерді протездеу. Шендеуіш көпіртәрізді құрылым, негізгі салмақ жоқ тістің орнындағы протезге түспей, көрші тістердің тірек алаңдарына түседі.

Шендеуіштің алынбалы түріне жатады:

- Эльбрехт шендеуіші. Қаңқаның құймасы эластикалық, бірақ берік болып келеді. Вертикалді бағыттан басқасы, барлық бағыттарда тістердің қозғалысын тоқтатады, Шендеуіш пародонттың бастапқы ақауларында қолданылады. Шендеу жоғарғы (тіс түбірінің маңайында), ортаңғы немесе төмен (түбір маңайында) орналасуы мүмкін. Сонымен қатар ол кең болуы мүмкін.

- Фронталді тістер маңайында орналасқан Т-тәрізді кламмерлері бар Эльбрехт шендеуіші. Шендеуішітің бұл түрі тісте қосымша бекітілуін қамтамасыз етеді. Бірақ ол тек тістердің қозғалғыштығының І дәрежесінде және пароднтта қабыну болмаған жағдайда қолданылады.

- Құйылған каппасы бар алмалы шендеуіш. Эльберхт шендеуіштің модификациясы. Күрек және сүйір тістердің вертикалді бағыттағы қозғалғыштығын төмендетуге мүмкіндік береді.

- Дөңгелек шендеуіш. Шендеуіш қалыпты немесе тырнақ тәрізді өсінділері болуы мүмкін. Тістердің қозғалғыштығының I-II дәрежесінде қолданылауы мүмкін.

Шендеу жазықтығын анықтағаннан кейін, тұрақтандыру түрін таңдау қажет - сагиттальды (тіс қатарының бүйірлік аймағы), фронтальды (алдыңғы аймақ) ; фронто-сагиттальды, парасагиттальды, доғалы.

Уақытша шендеу. Жайылған және ошақты созылмалы пародонтиттің даму сатысында қолданады. Уақытша шинирлеу шайнау қызметі және патологиялық қозғалысқа жарақаттың әсерін шектеу.

Каппалы шендеуіштің көпжүйелі вестибуло-оральды және оральды түрлерін ажыратады:

- Каппалы шендеуіш тіс сауытының окклюзиялық бөлігін жауып жатады, оларды қолдану окклюзиялық биіктігінің жоғары болуымен байланысты.

-Пластмассалы шендеуіш - каппа, металды немесе металды емес сыммен армирленген және уақытша бекітілген, шендеуіш әсері жақсы, бір уақытта тіс қатарының ақауын қалпына келтіреді және науқастың сыртқы түрін жақсартады.

-Вестибуло-оральды шендеуіш (круговые) тіс беткейінің вестибулярлы бөлігін жауып жатады.

Тұрақты шендеу.

-Тістерді ұзақ уақытқа иммобилизациялау үшін емдік аппарат ретінде қолданылады. Науқас мұндай шинаны тұрақты қолданады.

-Тіс қатарының ақауының орналасуына, пародонт деструкциясының таралуына және дәрежесі байлнысты тұрақты конструкциялар алмалы, алынбайтын және құрама (комбинирленген) болуы мүмкін.

Алмалы шендеуішке қарағанда, алынбайтын шендеуіш жақсы, тісті горизонтальды және вертикальды жазықтықта бекітеді.

Олар қозғалмалы тістерді ұстап тұрады, шайнау кезінде дамитын горизонтальды және вертикальды күшке қарсы тұрады. Олар сөйлеу қызметін сәл ғана бұзады, және науқастар оған тез үйренеді.

Конструкция қатты боп протез орнына тығыз жанасу, сонымен бірге түйісу алаңы жеткілікті болу қажет. Түйісу алаңын жоғарлату мақсатында және бүйірлі қозғалыстан сақ болу үшін құрылымға өзекті штифтерді енгізу арқылы жетуге болады. Алынбайтын құрылымдардың ішінен тірек ретінде толыққұйылған әшекейлі қабаты бар немесе жоқ сауыт болып саналады.

Алынбалы шендеуіш қандай да бір тіс топтарын немесе тіс қатарының барлығын шендеу үшін қолданылуы мүмкін. Алдыңғы тістерді иммобилизациялау үшін шендеуішті кіші азу тіске дейін, ал бүйірлік шендеу кезінде - ит тіске дейін жеткізген жөн.

Алмалы шендеуіштердің шендеу қасиеттері тірек-ұстағыш немесе алмастырылатын кламмерлердің көмегімен және пішіндері әртүрлі окклюзиялық бастырмалардың көмегімен жүзеге асырылады.

4 . Презентацияның иллюстрациялық материалы РР.

5. Қолданылған әдебиеттер:

Орыс тілінде

негізгі:

1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология М, 2007. - 496 с.

2. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. ., М., 2004. - 495 с.

3. Рузуддинов С. Р., Темирбаев М. А., Алтынбеков К. Д. Ортопедическая стоматология., Алматы, 2010. - 621 с.

қосымша:

1. Лебеденко И. Ю., Каламкаров С. Х. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения. М. - 2008. - 96 с.

Қазақ тілінде

Қосымша:

1. Алтынбеков К. Д. Тіс протездерін дайындауда колданылатын құрал-жабдықтар мен материалдар. - А, - 2008. - 380 б.

6. Бақылау сұрақтары (кері байланыс) :

Пародонт ауруларын ортопедиялық емдеу әдісінің кезеңдері.
Шендеуіш дегеніміз не?
Шендеуіштерді тұрақтандыру түрлері.

Дәріс № 3

1. Тақырыбы: Тістердің аса қажалуы, этиологиясы, патогенезі, клиникасы, салыстырмалы диагностикасы.

2. Мақсаты: Тістердің аса тым қажалудың этиологиясын, патогенезін, клиникасын және салыстырмалы диагностикасын оқыту.

3. Дәріс тезисі

Адамның бүкіл өмірі бойында кіреукенің және дентиннің желінуі нәтижесінде оның азаюы байқалады. Бұл тістердің шығып және олардың қарсылас тістермен-антагонисттерімен байланысқа тұрған уақытынан бсталатын физиологиялық үрдіс. Үрдістің жетілуі тістесу түріне, кіреукенің және дентиннің қаттылығына, шайнау қысымының көлеміне және ақыр соңында қолданылатын тамақтың қасиеттеріне байланысты болады.

Тістердің аса қажалуы - белгілі бір тісте, топ тістерде немесе барлық тістердің қатты тіндерінің азаюы. Тістердің аса қажалуы 1. 8% адамдарда кездеседі, көбінесе еркекте (62. 5%) .

Патологиялық суреттеме

-Бастапқы кезеңдерде қажалу орынға сәйкес орынбасар дентиннің бөлінуі. Қажалу айқын болған кезде дентин каналдардың обтурациясы болады. Ұлпада айқын өзгерістер байқалады:

-Одонтобластар санының азаюы, олардың вакуолизациясы, семуі.

-Қажалудың 3-4 дәрежесінде тітсің қуысы орынбасар дентинмен толады, ұлпа семіген болады және түбір каналдардың өтімділігі нашарлайды.

Этиология

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.