УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Алтайский государственный университет
Юридический институт
кафедра уголовного права и криминологии
УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПРЕСТУПЛЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
(магистерская диссертация)
Выполнила студент
3 курса, 385 амз группы, отделения заочного обучения Назина Екатерина Сергеевна
Научный руководитель
канд. юрид. наук, доцент Абызов Константин Равилевич
Допустить к защите Выпускная квалификационная
И.о. зав. кафедрой, работа защищена
кандидат юрид. наук, доцент
Куликов Егор Алексеевич 20 г.
Оценка
20 г.
Председатель ГЭК Шатилов М.И.
Барнаул 2021
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ОХРАНЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИО ННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ 9
0.1. Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных ин заболеваний человека... 9
0.2. Зарубежный опыт уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний 17
0.3. Социальная обусловленность криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека 31
ГЛАВА 2.УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА 36
3.1. Заражение венеримчощный еской болезнью и ВИЧ-инфекцией 36
3.2. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил... 50
3.3. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими
либо другими биологическими агентами или токсинамир...азнятый 61
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР УГОЛОВНО- ПРАВОВОГО ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 74
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 79
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
К началу XXI в. человечество преодолело большое количество угроз жизни и здоровью людей, среди которых особой опасностью отличается ряд инфекционных заболеваний.
Уже забыты масштабы смертоносности чумы, сибирской язвы, холеры и других болезней. Однако на смену тому периоду пришли новейшие опасности : начали распространяться прежде не известные болезни, как например, ВИЧ-инфекция. Помимо этого, в минувшие годы устанавливаются вспышки вирусных гепатитов, повышение коли чества пациентов с туберкулезом и иными опасными инфекционными заболеваниями.
Так, по статистикеСамоа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за январь 2016 г. по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. в Российской Федерации более значительное понижение заболеваемости зафиксировано по последующим нозологическим формам: гепатиту А - на 26,8%, острому гепатиту С - на 20,5%, острому гепатиту В - на 15,2%, заболеваемости корью - в 5,5 раз, менингококковой инфекцией - на 20,0%, генерализованными формами менингококковой инфекцией - на 25,8%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом - на 2,2 раза, псевдотуберкулезом - на 26,6%, сифилисом, впервые выявленным - на 19,0%, гонококковой инфекцией - на 24,0%[1].
Так же согласно данным источника агентства по правовой информации на 2015 год [2] за преступления предусмотренные ч.1 ст. 121 УК РФ было осуждено 0 человек, по ч.2 ст. 121 был осужден 1 человек. По ч.1 ст. 122
[1]Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [Электронный ресурс]URL:http:rospotrebnadzor.r uactivitiesstatistical-materials statictic_details.php?ELEMENT_ID=58 36 (дата обращения: 31.01.2017)
[2]Агентство правовой информации [Электронный ресурс] URL: http:stat.апи-пресс.рф (дата обращения 07.04.2018)
был осужден 1 человек, которому было назначено наказание в виде лишения свободы, 6 человек получили условное лишение свободы, 8 человек ограничение свободы, по ч. 2 ст. 122 было осуждено к лишению свободы 9 человек, к условному лишению свободы так же 9 человек. По ч.3 ст. 121 к лишению свободы было осуждено 4 человека. По ч.4 ст.122 был осужден 1
человек. По ч.1 ст. 236 было осуждено 7 человек, по ч.2 и 3 о человек.
При этом любому человеку в Рос сии основным законом обеспечиваетсямереный право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ)[1]Аверкиевна . Осуществление этого права исполняется с помощью предоставления человеку квалифицированной медицин ской помощью, выполнения комплекса профилактических мероприятий, обладающих своей целью предотвращение заболеваний человека, формирование благоприятных условий для его жизнедеятельности.
Вместе с тем, несомненно то, что предупреждение распространения опасных инфекционных заболеваний должно поддерживаться строгими государственно-властными мерами, среди которых особенным значением обладают уголовно-правовые средства противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека. К числу подобных средств принадлежатпредписаниякранный уголовного закона о наказуемости заражения ВИЧ- инфекцией, венерическими заболеван иями, нарушений санитарно-эпидемиологических правил, нарушений правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами.
В то же время в теории уголовного права проблемам противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека почти никак не уделяется внимания, невзирая на наметившуюся тенденцию обострения представленной проблемы.
[1] Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (ред. от 21.07.2014
№ 11-ФКЗ) ИПС КонсультантПлюс
Вышеизложенное обусловливает актуа льность и необходимость диссертационного исследования уголо вно-правовых аспектов противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека.
Объект исследования: совокупность общественных отношени й в сфере уголовно-правовой характеристик и преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человекасоизмеримость
Предмет исследования: выступают действующее уголовное законодательство, учебные материалы, научные труды, посвященные исследованию проблемы распространения опасных инфекционных заболеваний человека.
Цель исследования:
Цель диссертационного исследования состоит в развернутом анализе, уголовно-правовых аспектов противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека и разработке предложений по совершенствованию уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний и практики его применения.
Задачи исследования:
В соответствии с обозначенной целью определены следующие исследовательские задачи:
* Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний;
* Изучение зарубежного опыта уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний;
* Выяснение степени социальной обусловленности криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека;
* Уголовно-правовая характеристика нарушения санитарно- эпидемиологических правил;
* Рассмотрение уголовно-правовых аспектов ответственности за нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами;
* Исследование иных составов преступлений, связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека;
* Разработка системы мер по оптимизации уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний человека и практики его применения.
Степень научной разработанности темы исследования:
Концептуальные основы уголовно-правовой науки о преступлениях против жизни и здоровья человека, здоровья населения представлены трудами P.A. Базарова, C.B. Бородина, Г.Н. Борзенкова, В.И. Зубковой, C.B. Расторопова, Р.Д. Шарапова, М.Д. Шаргородского и других авторов.
Нормативно-правовая база исследования: международно-правов ые акты, Конституция Российской Федерации, Уголовный кодекс Российской Федерации, Уголовно-исполнительный кодекс Российский Федерации, Федеральные законы, Указы Президен та Российской Федерации, Постановления Правительства Российской Федерации.
Методологическая база исследования:
Методологическую основу диссертационного исследования образуют диалектический метод научного познания, методы анализа и синтеза, системно-структурный, формально-лог ический, статистический, метод моделирования, конкретно-социологический и иные методы исследования.
Эмпирическую основу выпускной квалификационной работы составили приговоры судов, а так же статистические данные о количестве преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
Практическая значимость исследования состоит в разработке предложений по совершенствованию де йствующего уголовного законодательства по вопросам преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
Структура диссертации:
Структура выпускной квалификационной работы включает в себя: введение, три главы, заключение, список использованных источников.
В заключении содержатся выводы, предложения, рекомендации.
Научная новизна исследования:
Научная новизна работы состоит в том, что определены историко- правовые и социально-юридические предпосылки криминализации деяний, состоящих в распространении опасных инфекционных заболеваний человека; проведен компаративный анализ зарубежного уголовного законодательства в этой сфере. В результате системного анализа раскрыты основания уголовной ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний человека. Даны тщательно аргументированные разъяснения по применению норм уголовного закона, предусматри вающих ответственность за распространение опасных инфекционных заболеваний человека.
Разработаны и сформулированы основные направления оптимизации уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний.
Положения выносимые на защиту:
1. Определение общественной опасности в качестве ведущего фактора, криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека.
2. Рассмотрение составов преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
3. Определение мер совершенствования у головно-правового противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека.
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР
УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ОХРАНЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных
заболеваний человека
Исследование истории считается нужным и полезным занятием, и необходимость исторического подхода с целью достижения успеха в профессиональной сфере переоценить невозможно. Об этом просто и изящно заяви л еще в 1815 г. Н.М. Карамзин: История в некотором смысле есть священная книга народов: главная и необходимая; зерцало их бытия и деятельности; скрижаль откровений и правил; завет предков к потомству; дополнение, изъяснение настоящего и пример будущего. Правители, законодатели действуют по указаниям Истории и смотрят на ее листы, как мореплаватели на чертежи. Мудрость человеческая имеет нужду в опытах, а жизнь кратковременна
Равным образом и историко-правовая наука, исследуя и обобщая юридический опыт минувшего , помогает постич ь и умело применять правовые закономерности общественно го развития, исключить возобновления законодательных и правоприменительных ошибок.
Также не вызывает сомнений рациональность исследования истории формирования российского законодательства об уголовной ответственности за заражение венерической болезнью, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, пред ставляющими опасность для окружающих. Явление заражения венерическими и иными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, был известен
уже давно [1] . Таким образом , в XVIII веке законодатель и официальные власти ограничивались нормативными предписаниями к лечению и другим мерам по предупреждению распространения венерических заболеваний, не вводя при этом нормы об ответственности именно за заражение венерической болезнью. К примеру, в царствование Екатерины II в сенате по докладу о необходимости принятия срочных мер против дальнейшего распространения этой болезни было принято решение сформировать в городах Петербургской, Московской и Новгородской губерний больницы для больных сифилисом с определенным числом коек: в губернских городах - 100, в уездных - 50. Принимая во внимание, что количество больничных коек в то время было существенно мало, значительное число мест для больных сифилисом, несомненно, свидетельствовало об острой их необходимости.
Степень заболеваемости сифилисом в царской России был крайне высок. В течение шести лет (с 1896 по 1901 гг.) в Российской империи было зафиксировано 5 489 448 случаев заболевания сифилисом или по 914 908 заболевших в год, что составляло в среднем по 6,9 заболевших в год на 1 000 жителей17. В 1913 г. в Москве было зафиксированожелтенький 2 160, а в Петербурге - 2 440 больных сифилисом на 100 000 населения[2].
Кроме сифилиса, рост которого в царской России в XVIII - XIX вв. обрел угрожающие масштабы, к количеству распространенных болезней, порождающих значительные трудности, относилась чума. Большое количество зараженных чумной болезнью жителей южных границ империи вынуждало верховную власть связывать это с происками внешних врагов, в частности крымских татар, о которых Екатерина II писала Вольтеру, что они ежегодно заносили в Россию чуму и голод и забирали в плен по 20 000 человек в год.
[1] Лунеев В.В. Преступность XX века: мировые, региональные и российские тенденции. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Волтерс Клувер- 2015. С. 912.
[2] Уложение о наказаниях уголовных и исправительных. СПб.: тип. Второго Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1845.
Первая вспышка чумы в России была зарегистрирована в Москве в декабре 1770 года. Крупным очагом данной инфекционной болезни в 1771 году стала суконная фабрика, где от черной смерти умерло 113 человек. Невзирая на всевозможные усилия властей, число смертей от чумы стремительными темпами увеличивалос ь. Так, в апреле 1771 г. пострадавшими от пандемии стали 778 человек, в мае - 878, в июне - 1 099, в июле - 1 708, в августе - 7 268, а в сентябре - 21 40120.
В число известных заболеваний в царской России XVII - XVIII вв. входила и оспа. Из года в год она уносила десятки тысяч человеческих жизней, и в каждом регионе страны можно было встретить огромное число зараженных, обезображенных и искалеченных оспой.
Необходимо выделить, что первоначальные упоминания об уголовной ответственности за заражение инф екционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, встречаются в уголовном законодательстве XIX в[1]. Однако, отечественному законодательству царского периода не было известно ни одной специальной уголовно - правовой нормы об ответственности за заражение францвенерией или другим конкретным инфекционным заболеванием, представляющим опасность для окружающих. Согласно закону того времени наказывались факты заражения другого человека, поставления в опасность заражения прилипчивыми,
повальными, эпидемиологическими, заразительными заболеваниями, а также нарушения различного рода санитарно-эпидемиологических правил. При этом названные деликты наказывались по нормативным положениям об уголовной ответственности за правонарушения, совершаемые в сфере общественного благополучия. Например, в Уставе о карантинах от 1 января 1833 г. вопросам ответственности за заражение инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, было посвящено одно отделение, расположенное в главе девятой О карантинных преступлениях, наказаниях за оные, и о порядке производства следствии и
[1] Малеина М. Защита от СПИДа: правовой аспект Социалистическая законность. -1989. -№ 9. С. 54.
суда. В указанном разделе была сформулирована ответственность за деяния, связанные с нарушением карантинных мероприятий и процедур. Большинством конструкций анализируемой главы являлись составы
материальные, delict опасности и составы служебного бездействия.
В главе девятой О карантинных преступлениях, наказаниях за оные, и о порядке производства следствии и суда акцентируется внимание на 363, который свидетельствует, что важность нарушения Карантинного устава и строгость наказаний за оные определяются опасностью чумного состояния, при котором совершено преступление, и вредом действительно происшедшим, или произойти могущим.
Остались в прошлом многие заболевания XXI века, которые унесли жизни миллионов людей. Человечество практически полностью побороло огромное количество опасных инфекционных заболеваний.
Среди них можно выделить в большей степени смертоносные: чума, сибирская язва, холера и другие болезни.
Однако, в настоящий момент распространяются новые, не менее опасные заболевания, представляющие угрозу для человечества : ВИЧ- инфекция, вирусные гепатиты, тубер кулез и др. Как говорится в Стратегии национальной безопасно сти Российской Федерации
до 2020 г., главными угрозами национальной безо пасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распространение туберкулеза и ВИЧ инфекции.
По законам царской России такие вопросы связанные с ответственностгофрированный ью за виновное распространение инф екционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (по терминологии того периода, заразительных, повальных, прилипчивых болезней), были содержались в двух источниках - Уложении о наказаниях уголовных и
исправительных (1845 г.) и Уставе о наказаниях, налагаемых мировыми судьями (1864 г.) [1].
Законодатель того времени основным объектом рассматриваемых посягательств, признавал общественные отношения по обеспечению
народного здоровья.
Конструкции составов преступлений, связанных с заражением другого лица инфекционным заболеванием, опасным для окружающих, по моменту юридического окончания характеризовались разнообразием видов и включали в свой круг составы с двойной превенцией, деликты прикосновенности, составы создания опасности, материальные составы.
По законам царской России субъект эпидемических преступлений имел различную юридическую характеристику. При этом в законодательстве того периода использовались конструкции как общего, так и специального субъекта (карантинный чиновник; лица, зараженные заразительной или иной прилипчивой болезнью; кормилица, страдающая заразительною болезнью и др.).
Субъективная сторона рассматриваемых преступлений по закону тех лет характеризовалась умышленной и неосторожной формой вины.
Санкции за совершение заражения инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окруж ающих, в отечественном законодательстве XIX века варьировались от штрафа до лишения всех прав и ссылки на каторжные работы[2].
В советской России за з аражение инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, по уголовному законодательству можно проследить, что история развития нормативных
[1] Шарапов Р.Д. Преступления против здоровья населения и общественной нравственности: Научно- практическое пособие. - Тюмень: Тюменский юридический институт МВД России - 2012. С. 87.
[2] Базаров P.A. Уголовно-правовая характеристика преступлений против жизни: Учебное пособие.- Челябинск: Челябинский юридический институт МВД России. - 1998. С.76.
предписаний об уголовной ответственности за указанные преступления, предусмотренные в уголовных кодексах РСФСР[1] 1922, 1926 и 1960 гг.
Существенно ограничивалась уголовная ответственность за заражение другого лица инфекционным заболеванием, опасным для окружающих, путем установления наказания тольк о за заражение венерическим заболеванием в раннем советском праве. Так, в ст. 155 УК РСФСР 1922 г. была предусмотрена уголовная ответственность за заведомое заражение другого лица тяжелой венерической болезнью.
Постановлением 2-й сессии ВЦИК, состоявшейся 10 июля 1923 г., ст. 155 УК РСФСР 1922 г. была изменена. В новой редакции данной статьи из ее диспозиции были исключены слова заведомое и тяжелое и, в следствии этого, данное преступление обуславливалось как заражение другого лица венерической болезнью. При этом преступным признавалось как умышленное, так и неосторожное заражение другого лица венерической болезнью независимо от способа заражения и от того, прошла ли болезнь потерпевшего бесследно или причинил а расстройство здоровья потерпевшего[2]дйактилически .
В 1926 г. Уголовный кодекс РСФСР 1922 г. был дополнен статьей 155, данная статья гарантировала предупреждение дальнейшего распространения в обществе венерических заболеваний. Данной статьей впервые в истории советского уголовного права карался не сам факт заражения, а заведомо создаваемая через половое сношение или иным способом опасность заражения других лиц.
УК РСФСР 1926 г. совместил нормативные предписания, прежде находившиеся в двух статьях УК РСФСР 1922 г. (ст. ст. 155 и 155-а), в одну статью 150, в часть первая данной статьи предусматривала ответственность за заражение другого лица венерической болезнью, а в часть вторая -
[1] Уголовный кодекс РСФСР (утв. ВС РСФСР 27.10.1960) (ред. от 30.07.1996) (утратил силу) ИПС
КонсультантПлюс
[2] Агафонов A.B. Ответственность за посягательства на безопасность жизни или здоровья потребителей (историко-правовой анализ) Под общ. ред. д.ю.н., проф. С.Н. Сабанина.- СПб.:Юридический центр Пресс- 2014, С.327.
заведомое поставление другого лица через половое сношение или иными действиями в опасность заражения венерической болезнью.
Каких-либо предписаний об уголовной ответственности за заражение другими инфекционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, УК РСФСР 1926 г., так же как и УК РСФСР 1922 г., не содержал.
В третьей кодификации советского уголовного законодательства (УК РСФСР 1960 г.) нормативные положения об ответственности за заражение венерической болезнью были размещены в ст. 115.
Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 20 октября 1971 г. УК РСФСР 1960 г. был дополнен ст. 115[1], которая устанавливала уголовную ответственность за уклонение от лечения венерической болезни (состав двойной превенции).
На основании Указа Президиума Верховного Совета РСФСР от 31 августа 1987 г. УК РСФСР 1960 г. впервые в истории отечественного уголовного права была установлена ответственность за заражение СПИДом (ст. 1152). В ч. 1 ст. 115[2] УК РСФСР 1960 г. содержалась конструкция
деликта опасности: заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД. В ч. 2 ст. 115[2] предусматривалась ответственность за заражение заболеванием СПИД лицом, которое знало о наличии у него этого заболевания (материальный состав).
24 февраля 1995 г. был принят Федеральный закон № 38-ФЗ О предупреждении распространения в РФ заболевания, которое было вызыва но вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекц ии) [1] . В целях согласования медицинского и смежного с ним законодательства в УК РФ стал также использоваться термин заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
Обобщая вышесказанное можно говорить о том, что:
[1] Федеральный закон № 38-ФЗ О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) ИПС КонсультантПлюс
Согласно законодательству царской России ответственность за заражение инфекционными заболеваний, которые представляли опасность
для окружающих, были отражены в двух источникахр,асклеенный таких как - Уложение о
наказаниях уголовных и исправительных (1845 г.) и Уставе о наказаниях, налагаемых мировыми судьями (1864 г.). Санкции за заражения инфекционными заболеваниями, которые представлял и опасность для окружающих, в отечественном законодательстве XIX века, варьировались от штрафа до лишения всех прав и ссылки на каторжные работы.
По уголовному законодательству советской России рассматриваемые общественно опасные деяния с субъективной стороны характеризовались виной умышленной или неосторожной, а также специальным субъектом (лицом, знавшим о наличии у него этой болезни). Советский законодатель обеспечил усиление дифференциации уголовной ответственности в виде регламентации группы квалифицирующи х признаков заражения венерической болезнью (совершенное лицом, ранее судимым за заражение другого лица венерической болезнью)[1].
[1] Коробеев А.И. Советская уголовно-правовая политика: проблемы криминализации и пенализации. - Владивосток.: Право.М - 1987. С.120.
3.2. Социальная обусловленность криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека
На сегодняшний день У головный кодекс Российской Федерации включает в себя статьи об уголовной ответственности за распространение только лишь некоторых опасных инфекционных заболеваний человека. Прежде чем установить область уголовно-право вых норм, которые устанавливают ответственность за распространение отдельных опасных инфекционных заболеваний человека, следует выявить саму сущность понятия опасного инфекционного заболевания человека.
Инфекционное заболевание предполагает под собой определенную форму проявления инфекционной болезни, под которой следует понимать
ограниченное во времени сложное взаимодействие биологических систем микро- (возбудитель) и макроорганизма, протекающее в определенных условиях внешней среды, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя [1].
Согласно законам Российской Федерации, на основании ст. 1 Федерального закона О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения [2] , под инфекционными заболеваниями понимаются инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человекун.амостить
[1]Азарян Е.Р. Преступление. Наказание. Правопорядок. - СПб.: Юридический центр Пресс. -2014. С.13-14. [2] Федеральный закон О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30.03.1999 N 52-ФЗ (последняя редакция) ИПС КонсультантПлюс
Предупреждение распространения опас ных инфекционных заболеваний должно быть поддержано строгими государственно-властными мерами, из числа которых особо й значимостью обладают уголовно-правовые средства противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека [1] . К количеству подобных средств
относятся предписания уголовного закон одательства о наказуемости заражения ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями, наруше ний санитарно-эпидемиологических правил, нарушений правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами [2].
В силу предписаний законодательства Р оссийской Федерации о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения, Правительством Российской Федерации были разработаны перечни социально значимых: заболеваний, к количеству таковых относятся: туберкулёз; гепатит В; гепатит С; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; злокачественные новообразования; психические расстройства и расстройства поведения; болезнь, вызванная: вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); сахарный диабет; болезни, характеризующиеся п овышенным кровяным давлением[3].
С июня 1993 года в составе территориального медицинско го объединения г. Междуреченска открыт Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ЦПБС), как его структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь населению (взрослому и детскому) при заболевании, вызываемом ВИЧ.
[1] Бородин C.B. Преступления против жизни. - СПб.: Юридический центр Пресс. - 2013. С. 266.
[2] Кибальник А.Г., Соломоненко И.Г. Практический курс уголовного права России. - Ставрополь: Ставропольсервисшкол. -2001. С.87.
[3] Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 13.07.2012) Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих ИПС КонсультантПлюс
В соответствии с нормативными документами для выполнения поставленных задач структура Центра СПИД представлена следующими функциональными подразделениями:
А) Амбулаторно-поликлиническим, основные направления работы:
- выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции. Установление диагноза ВИЧ-инфекции по международной классификации болезней (МКБ).
oo организация и оказание медицинской, психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи для взрослого и детского населения.
oo проведение профилактики, диагностики и лечения других вирусных, грибковых инфекций у больных с ВИЧ-инфекцией.
oo организация антиретровирусной терапии больным ВИЧ-инфекцией.
oo проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний и лечения побочных реакций от применения лекарственных средств для лечения ВИЧ- инфекции и других инфекций, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией.
oo организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике вертикального пути передачи.
oo определение риска заражения, степени тяжести и необходимости проведения постконтактной профилактики у медицинских работников.
Б) Серологическая лаборатория для проведения диагностики ВИЧ- инфекции и других инфекций методом иммуноферментного анализа (ИФА) и серологическая диагностика сифилиса для всех подразделений ГБУЗ КО МГБ и других медицинских учреждений города.
Для окончательной подтверждающей диагностики ВИЧ-инфекции образцы исследуемой крови направляются в областной ЦПБС, где исследования проводятся для всех территорий области.
Исследование на ВИЧ-инфекции проводится бесплатно, добровольно и конфиденциально.
Ежегодно в ЦПБС проводится внешний федеральный контроль качества исследований для 4-х инфекций (ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и сифилис). Результат - 100% правильное выполнение поставленных задач.
В) Эпидемиологический отдел, основные направления работы:
oo регистрация и учет каждого выявленного случая ВИЧ-инфекции.
oo выявление и обследование контактных лиц в каждом очаге ВИЧ- инфекции, постановка их на учет по факторам риска.
oo регистрация изменений и уточнения данных о больных ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения.
oo экстренное расследование положительного результата на ВИЧ-инфекцию у доноров крови с оповещением в течение 24 часов отделения переливания крови органа надзора.
oo плановый контроль за ЛПУ для проведения профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и вирусных гепатитов.
oo предоставление доступного скрининга на ВИЧ-инфекцию, в том числе и анонимного, с до- и послетестовым консультированием.
oo передача ежемесячных отчетов в выше стоящие организации в соответствии с нормативными документами по защищенному каналу.
oo обучение медицинского персонала по профилактике гемоконтактных инфекций ежегодно по плану со сдачей тестового контроля.
Г) Профилактический отдел, основные направления работы:
oo участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике ВИЧ-инфекции и других инфекций, в пропаганде здорового образа жизни.
oo проведение социологических опросов населения по проблемам ВИЧ- инфекции.
oo выполнение совместных планов и соглашений с другими службами и ведомствами города по проблемам ВИЧ-инфекции.
oo участие в заседаниях городской СПЭК с вынесением 2 раза в год проблемных вопросов по ВИЧ-инфекции.
Согласно Протоколу совещания Министра Скворцовой В.И. с руководителями органов управления здравоохранения от 24.03.16 №791749 проводится ежеквартальный мониторинг по учету числа лиц, прошедших тестирование на ВИЧ.
Диагностические тест-системы приобретаются централизованно на средства федерального бюджета и распределяются областным ЦПБС по разнарядке, утвержденной приказом Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной плацентарной крови для переработки.
На добровольной основе подлежат бесплатному обследованию на ВИЧ-инфекцию по медицинским организациям лица, имеющие особое эпидемиологическое и социальное значение:
1. Лица, проходящие военную службу, поступающие в военные учебные заведения, а также на военную службу по призыву и контракту.
2. Беременные женщины.
3. Половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности. 4.Дети, рожденные матерями, не обследованных на ВИЧ во время
беременности и родов.
5. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.
6. Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины.
7. Больные с подозрением или подтвержд енным диагнозом
Наркомания, лица с опытом употребления психоактивных веществ без назначения врача.
8. Мужчины, имеющие секс с мужчиной.
9. Лица, занимающиеся оказанием коммерческих услуг.
10. Лица, выявленные при проведении эпи демиологического обследования (контакт с ВИЧ-инфицированным).
11. Участники аварийной ситуации на рабочем месте (потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо).
12. Больные с подозрением или подтвержд енным диагнозом заболевания, передающегося половым путем.
13. Лица в возрасте 18-60 лет при прохождении диспансеризации. 14.Лица, обследуемые по клиническим показаниям, в случае, если
анализ на ВИЧ не входит в стандарт оказания медицинской помощи.
15. Больные туберкулезом.
16. Умершие с выявлением на аутопсии изменений, указывающих на ВИЧ-инфекцию и не прошедшие тестирование при жизни: генерализованная лимфоаденопатия, туберкулез, сепсис , потребители инъекционных наркотиков и лица, умершие вследствие суицида.
17. Лица, обратившиеся в Центры СПИД для добровольного обследования на ВИЧ.
За счет средств ОМС выполняются анализы на ВИЧ, включенные в нозологические стандарты оказания медицинской помощи, т.е. по установленным показаниям больным, находящимся на лечении в стационарах.
Обследование отдельных профессиональных групп, в соответствии с требованиями санитарного законодательства, осуществляется за счет средств работодателей.
Сотрудниками эпидемиологического отдела проводится:
oo психосоциальное консультирование и добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ.
oo забор крови для исследования в соответствии с кодами для скрининга.
-послетестовое консультирование обследуемого лица после получения результата исследования.
oo направление обследованного лица на прием к врачу-инфекционисту Центра СПИД в случае положительного результата анализа.
oo оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью.
Обеспечение диагностическими тест-системами для проведения ИФА на ВИЧ-инфекцию проводится за счет средств федерального бюджета по разнарядке ОЦПБС (для 18 категорий). В среднем в год в ЦПБС проводится от 21000 до 23000 исследований.
В 2016 году проведено 23403 исследований на ВИЧ-инфекцию (за счет разных источников финансирования), за 4 месяца 2017 года проведено 9257 исследований.
При проверке достоверности отчетов об использовании бюджетных средств нарушений не выявлено.
В 2016 году на диспансерном наблюдении в ЦПБС состояло 818 чел, в т.ч. 140-впервые выявленных в 2016 году (из них - один ребенок от 0 до 17 лет.). На 31.12.2016 на диспансерном учете в центре состоял 761 пациент с ВИЧ-инфекцией. За 2016г. и 4 мес. 2017г. ими выполнено 5275 посещений центра. За указанный период из них было госпитализировано в круглосуточные стационары 273 чел., в т.ч. по профилям:
В соответствии с приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области № 106-ФУ от 30.02.2016 в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации № 1438 от 27.12.2012
О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С [1] закупка диагностических средств и антивирусных
[1] Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 N 1438 (ред. от 08.02.2017) О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C (вместе с Правилами финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, Правилами передачи диагностических средств и антивирусных препаратов для
препаратов осуществляется департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области централизовано.
В 2016 году антивирусных препаратов получено за счет средств федерального бюджета для амбулаторных больных на сумму 12 181 106,52 руб., для стационарных больных (родильное отделение) на сумму 42 734,03 руб., диагностических средств получено на сумму 574 429,40 руб. В 2017 году на 01 мая поступлений не было, но на начало года были остатки антивирусных препаратов на сумму 3 597 000,00 руб. За счет других средств антивирусные препараты и диагности ческие средства для ВИЧ- инфицированных пациентов не закупались.
С целью организации деятельности по соблюдению прав ВИЧ- инфицированных граждан на оказание медицинской помощи в 2016-2017 году в Междуреченском городском округе постановлением администрации Междуреченского городского округа от 05.07.2012 № 1342-п создана санитарно-противоэпидемическая комиссия Междуреченского городского округа.
Заседание санитарно-противоэпидемич еской комиссии Междуреченского городского округа проводятся ежеквартально согласно утвержденному плану, а также внепланово по актуальным вопросам. Заседания протоколируются с приложением материалов выступлений докладчиков. Решения ставятся на контроль.
Вопросы по противодействию распространения ВИЧ-инфекции рассмотрены на коллегии администрации Междуреченского городского округа 26.02.2015, 16.03.2017. По результатам рассмотрения приняты решения, исполнение которых находится на особом контроле. Информация
профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, Правилами предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C) ИПС КонсультантПлюс
по материалам выступлений освещается в местных средствах массовой информации.
Реализация профилактических мероприятий осуществляется в рамках комплексного плана по санитарной охране территории муниципального образования Междуреченский городс кой округ от заноса и распространения случаев особо опасных инфекций на период 2015-2019 гг.
Муниципальные меры социальной поддержки (единовременная выплата, компенсация аренды жилья и др.) в сфере здравоохранения позволили привлечь в штат городской больницы трех врачей-инфекционистов.
В 2016-2017 гг. Администрацией Междуреченского городского округа проводились следующие мероприятия по информированию населения о возможности распространения социаль но значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих:
oo изготовление и размещение по бульвару Медиков и проспекту Строителей двух баннеров социальной рекламы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
oo изготовление и размещение информации о Центре Анти-СПИД на автобусных билетах ООО Счастливый билет тиражом 1500 экземпляров;
oo изготовление и размещение информационных 2000 экземпляров листовок и 150 экземпляров плакатов в местах массового посещения людьми (учреждения здравоохранения, культуры, образования, спорта, социальной защиты населения, общественный транспорт);
oo публикации в городских газетах Контакт, Знамя шахтёра в новом тысячелетии 11 информационно-просветительских статей врачей- инфекционистов;
oo плановые беседы специалистов центра Анти-СПИД с подростками и молодежью, конкурсы плакатов, уголков безопасности в образовательных организациях, молодежные флэш-мобы в рамках всемирного дня борьбы со СПИДом.
За период 2016 года среди жителей города Междуреченска выявлено 143 новых случая ВИЧ-инфекции, в том числе у детей до 14 лет 1 случай. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 141, 9 случая. Всего за весь период регистрации заболеваемости выявлено ВИЧ- инфицированных 1291 человек. Их них (за минусом выбывших, умерших), в 2016 году подлежало диспансерному наблюдению и обследованию 761 человек. Фактически обследовано 698 человек, что составляет 91, 7 %. За 2016 год зарегистрировано 20 родов ВИЧ-инфицированными мамами. Из них охвачены 3-х этапной антиретровирусной профилактикой (мать + дитя) 18 человек, охват составил 90 %. Две ВИЧ - и инфицированные роженицы, иногородние, охвачены 2-х этапной профилактикой.
В первом квартале 2017 года зарегистрировано 7 родов у ВИЧ-инфицированных женщин. При этом охват 3-х этапной антиретровирусной профилактикой (мать + дитя) составил 100%.
По контролю за профилактикой внутрибольничных з аражений ВИЧ-инфекцией, а также заражений при гемотрансфузиях, территориальным отделом Роспотребнадзора в 2016 году проведено 1 плановое надзорное мероприятие в отношении МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска. По результатам проверки установлено, что во всех подразделениях больницы для инъекций используются только одноразовые шприцы. Расходный материал (бинты, вата, растворы антисептиков) имеются в достаточном количестве. Многоразовый хирургический инструментарий стерилизуется централизованно. На рабочих местах в процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах, имеются в наличии средства индивидуальной защиты персонала. В каждом подразделении больницы имеются в доступном месте аптечки анти-СПИД. Производственные травм ы связанные с нарушением кожных покровов персонала регистрируются в специальных журналах учета. В случае получения такой травмы при обслуживании ВИЧ-инфицированных лиц, травмир ованный проходит курс антиретровирусной терапии с последующим проведением референс-
исследований на ВИЧ-инфекцию. За 2016 год в подразделениях больницы зарегистрировано 16 аварийных ситуаций связанных с нарушением кожных покровов персонала при обслуживании больных. Из них 2 травмы получены при обслуживании ВИЧ-инфицированных лиц - 2 сотрудника прошли курс антиретровирусной терапии. В 2017 году зарегистрировано 5 аварийных ситуаций, в том числе 1 при обслуживании ВИЧ-инфицированного - сотрудником пройден курс антиретровирусной терапии.
В целях предупреждения зараже ния ВИЧ-инфекцией при гемотранфузиях (переливания до норской плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы), в отделении переливания крови МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска фунционирует много уровневая система профилактики. Сформирована и используется в работе мониторинговая база данных на лиц, отстраненных от донорства. Цельная донорская кровь в работе не используется. Донорская плазма выдается в лечебные учреждения только после 6 месячного срока карантинизации и повторного обследования донора на наличие вирусных гепатитов, сифилис, ВИЧ-инфекцию. Компоненты донорской крови с коротким сроком использования (тромбоцитная и эритроцитная), выдаются в подразделения больницы после обследования донора на наличие вирусных гепатитов, сифилис, ВИЧ-инфекцию классическими методами и дополнит ельного обследования самих компонентов крови. При выявлении у донора инфекций, донорская плазма, компоненты крови снимаются с карантинизации, списываются в абсолютный брак и уничтожаются с оформлением соответствующего акта. Случаев выдачи отделением переливания крови компонентов донорской крови не прошедших карантинизацию и установленного объема лабораторных исследований, в том числе ВИЧ-инфекцию Роспотребнадзором в проверяемый период не выявлено.
Исходя из вышесказанного, мы можем констатировать то, что в списокперемолачивавшийся социально важных и значимых заболев аний введены заболевания
различной этиологии, не только инфекционные (например, сахарный диабет, злокачественные новообразования и т.п.).
Таким образом, в уголовном праве под опасными инфекционными заболеваниями человека необходимо понимать инфекционные заболевания человека, которые характеризую тся тяжелым течением, быстрым распростране нием среди населения (эпидемия), высоким уровнем смертности и инвалидности.
Установлено, что основным условие м, обусловливающим криминализацию деяния, представляетн-даецмиоокнраалтически й его общественная опасность. Так же об огромном вреде распространения опасных инфекционных заболеваний человека отмечаетсявоссоединить и в федеральной целевой Программе Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы) [1] . В данной программе отмечалось, что необходимость подготовки и реализации Программы обусловлена рядом условий социально-экономического характера, которые влияют на сход уровня жизни населения, в том числе излишними напряжениями и стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще большимибулыжник признаками
заболеваемостриейкьявикский , инвалидности и смертностийикосньилтсиеалрзаи-п2.
Особенность опасных инфекционных заболеваний человека говорит о том, что большинство из них зачастую заканчиваются смертел ьным исходом. Абсолютно несомненно , что в данной ситуации, необходимо решатьзаделывавший вопрос: о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности.
Таким образом, уровень социальной вредоносности и опасности распространения опасных инфекционных заболеваний человека считается наиболее, чем достаточным для криминализации рассматриваемого деяния.
Как выявило проведенное исследован ие, криминализация распространения опасных инфекционны х заболеваний человека
1 Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 (ред. от 28.12.2012) "О федеральной целевой Программе Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы) ИПС Консультант Плюс
[2] Шаргородский М.Д. Избранные работы по уголовному праву. - СПб.: Юридический центр Пресс - 2015.С.210.
удовлетворяет и другим аспектам отнесения деяний к числу преступлений. Так, уголовно-правовой запрет распространения опасных инфекционных заболеваний человека служит цели сдерживания подобного явления, отсюда им поддерживается охрана здоровья населения. Результатом данного является устранение существенного урона здоровью населения, несоразмерного вещественного вреда. При этом отрицательные результаты криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека отсутствуют как таковые.
На основании проведенного исследования, мы сделали ряд выводов:
* под опасными инфекционными заболеваниями человека в уголовном законодательстве следует понимать такие инфекционные заболевания человека, которые характеризуются тяжелым течением, быстрым распространением среди населения (эпидемия) , высоким уровнем смертности и инвалидности;
* основным условием , который говор ит о потребности уголовно-правового противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека, считается значимая общественная опасность такого преступления, которая вызванная з начительным увеличением количества лиц, страдающих данными болезнями. Также общественная опасность распростран ения подобных заболеваний обуславливается чрезмерной вредоносностью данных заболеваний, их результатом является смерть человека, инвалидность, что причиняет необратимый ущерб здоровью населения. Высокий уровень общественной опасности распространения опасных инфекционных заболеваний человека связана еще и с тем, что на реализацию определенных медико-санитарных, противоэпидемиологических событий уходит существенные финансовые расходы;
* криминализация распространения опа сных инфекционных заболеваний человека удовлетворяет аспектам при знания деяний преступлениями ( уровень распространенности деяния, неосуществимость
эффективного противодействия ему другими законными средствами, преимущество позитивных последствий криминализации над негативными и т.д.).
Вместе с тем, несомненно то, что предупреждение распространения опасных инфекционных заболеваний должно быть подкреплено жесткими государственно-властными мерами со стороны государства.
3.1. Зарубежный опыт уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеванийраскупать
В большинстве стран мира уголовная ответственность за заражение инфекционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, признается общеопасным уголовным правонарушением и причисляется к группе преступлений против общественной безопасности, в том числе против здоровья населения. Так например, в УК Дании ответственность за данные посягательства предусмотрена главо й о преступлениях, вызывающих опасность для общества, в УК КНР - о преступлениях против общественного здравоохранения, в УК Швеции - о преступлениях, представляющих общественную опасность, в УК Швейцарии - о
преступлениях и проступках против общественного здоровья, в УК Аргентины - о преступлениях против безопасности, общественного здравоохранения и окружающей среды, в УК Молдовы - о преступлениях против общественного здоровья и общежития[1].
Во многих странах дальнего зарубежья и некоторых государствах ближнего зарубежья уголовная ответственность установлена не только за заражение конкретными видами заболеваний (венерической болезнью, ВИЧ- инфекцией), но и за заражение вообще любыми инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Алтайский государственный университет
Юридический институт
кафедра уголовного права и криминологии
УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПРЕСТУПЛЕНИЙ СВЯЗАННЫХ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
(магистерская диссертация)
Выполнила студент
3 курса, 385 амз группы, отделения заочного обучения Назина Екатерина Сергеевна
Научный руководитель
канд. юрид. наук, доцент Абызов Константин Равилевич
Допустить к защите Выпускная квалификационная
И.о. зав. кафедрой, работа защищена
кандидат юрид. наук, доцент
Куликов Егор Алексеевич 20 г.
Оценка
20 г.
Председатель ГЭК Шатилов М.И.
Барнаул 2021
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ОХРАНЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИО ННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ 9
0.1. Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных ин заболеваний человека... 9
0.2. Зарубежный опыт уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний 17
0.3. Социальная обусловленность криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека 31
ГЛАВА 2.УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА 36
3.1. Заражение венеримчощный еской болезнью и ВИЧ-инфекцией 36
3.2. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил... 50
3.3. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими
либо другими биологическими агентами или токсинамир...азнятый 61
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР УГОЛОВНО- ПРАВОВОГО ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 74
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 79
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
К началу XXI в. человечество преодолело большое количество угроз жизни и здоровью людей, среди которых особой опасностью отличается ряд инфекционных заболеваний.
Уже забыты масштабы смертоносности чумы, сибирской язвы, холеры и других болезней. Однако на смену тому периоду пришли новейшие опасности : начали распространяться прежде не известные болезни, как например, ВИЧ-инфекция. Помимо этого, в минувшие годы устанавливаются вспышки вирусных гепатитов, повышение коли чества пациентов с туберкулезом и иными опасными инфекционными заболеваниями.
Так, по статистикеСамоа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за январь 2016 г. по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. в Российской Федерации более значительное понижение заболеваемости зафиксировано по последующим нозологическим формам: гепатиту А - на 26,8%, острому гепатиту С - на 20,5%, острому гепатиту В - на 15,2%, заболеваемости корью - в 5,5 раз, менингококковой инфекцией - на 20,0%, генерализованными формами менингококковой инфекцией - на 25,8%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом - на 2,2 раза, псевдотуберкулезом - на 26,6%, сифилисом, впервые выявленным - на 19,0%, гонококковой инфекцией - на 24,0%[1].
Так же согласно данным источника агентства по правовой информации на 2015 год [2] за преступления предусмотренные ч.1 ст. 121 УК РФ было осуждено 0 человек, по ч.2 ст. 121 был осужден 1 человек. По ч.1 ст. 122
[1]Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [Электронный ресурс]URL:http:rospotrebnadzor.r uactivitiesstatistical-materials statictic_details.php?ELEMENT_ID=58 36 (дата обращения: 31.01.2017)
[2]Агентство правовой информации [Электронный ресурс] URL: http:stat.апи-пресс.рф (дата обращения 07.04.2018)
был осужден 1 человек, которому было назначено наказание в виде лишения свободы, 6 человек получили условное лишение свободы, 8 человек ограничение свободы, по ч. 2 ст. 122 было осуждено к лишению свободы 9 человек, к условному лишению свободы так же 9 человек. По ч.3 ст. 121 к лишению свободы было осуждено 4 человека. По ч.4 ст.122 был осужден 1
человек. По ч.1 ст. 236 было осуждено 7 человек, по ч.2 и 3 о человек.
При этом любому человеку в Рос сии основным законом обеспечиваетсямереный право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ)[1]Аверкиевна . Осуществление этого права исполняется с помощью предоставления человеку квалифицированной медицин ской помощью, выполнения комплекса профилактических мероприятий, обладающих своей целью предотвращение заболеваний человека, формирование благоприятных условий для его жизнедеятельности.
Вместе с тем, несомненно то, что предупреждение распространения опасных инфекционных заболеваний должно поддерживаться строгими государственно-властными мерами, среди которых особенным значением обладают уголовно-правовые средства противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека. К числу подобных средств принадлежатпредписаниякранный уголовного закона о наказуемости заражения ВИЧ- инфекцией, венерическими заболеван иями, нарушений санитарно-эпидемиологических правил, нарушений правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами.
В то же время в теории уголовного права проблемам противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека почти никак не уделяется внимания, невзирая на наметившуюся тенденцию обострения представленной проблемы.
[1] Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (ред. от 21.07.2014
№ 11-ФКЗ) ИПС КонсультантПлюс
Вышеизложенное обусловливает актуа льность и необходимость диссертационного исследования уголо вно-правовых аспектов противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека.
Объект исследования: совокупность общественных отношени й в сфере уголовно-правовой характеристик и преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человекасоизмеримость
Предмет исследования: выступают действующее уголовное законодательство, учебные материалы, научные труды, посвященные исследованию проблемы распространения опасных инфекционных заболеваний человека.
Цель исследования:
Цель диссертационного исследования состоит в развернутом анализе, уголовно-правовых аспектов противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека и разработке предложений по совершенствованию уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний и практики его применения.
Задачи исследования:
В соответствии с обозначенной целью определены следующие исследовательские задачи:
* Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний;
* Изучение зарубежного опыта уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний;
* Выяснение степени социальной обусловленности криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека;
* Уголовно-правовая характеристика нарушения санитарно- эпидемиологических правил;
* Рассмотрение уголовно-правовых аспектов ответственности за нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами;
* Исследование иных составов преступлений, связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека;
* Разработка системы мер по оптимизации уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний человека и практики его применения.
Степень научной разработанности темы исследования:
Концептуальные основы уголовно-правовой науки о преступлениях против жизни и здоровья человека, здоровья населения представлены трудами P.A. Базарова, C.B. Бородина, Г.Н. Борзенкова, В.И. Зубковой, C.B. Расторопова, Р.Д. Шарапова, М.Д. Шаргородского и других авторов.
Нормативно-правовая база исследования: международно-правов ые акты, Конституция Российской Федерации, Уголовный кодекс Российской Федерации, Уголовно-исполнительный кодекс Российский Федерации, Федеральные законы, Указы Президен та Российской Федерации, Постановления Правительства Российской Федерации.
Методологическая база исследования:
Методологическую основу диссертационного исследования образуют диалектический метод научного познания, методы анализа и синтеза, системно-структурный, формально-лог ический, статистический, метод моделирования, конкретно-социологический и иные методы исследования.
Эмпирическую основу выпускной квалификационной работы составили приговоры судов, а так же статистические данные о количестве преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
Практическая значимость исследования состоит в разработке предложений по совершенствованию де йствующего уголовного законодательства по вопросам преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
Структура диссертации:
Структура выпускной квалификационной работы включает в себя: введение, три главы, заключение, список использованных источников.
В заключении содержатся выводы, предложения, рекомендации.
Научная новизна исследования:
Научная новизна работы состоит в том, что определены историко- правовые и социально-юридические предпосылки криминализации деяний, состоящих в распространении опасных инфекционных заболеваний человека; проведен компаративный анализ зарубежного уголовного законодательства в этой сфере. В результате системного анализа раскрыты основания уголовной ответственности за распространение опасных инфекционных заболеваний человека. Даны тщательно аргументированные разъяснения по применению норм уголовного закона, предусматри вающих ответственность за распространение опасных инфекционных заболеваний человека.
Разработаны и сформулированы основные направления оптимизации уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеваний.
Положения выносимые на защиту:
1. Определение общественной опасности в качестве ведущего фактора, криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека.
2. Рассмотрение составов преступлений связанных с распространением опасных инфекционных заболеваний человека.
3. Определение мер совершенствования у головно-правового противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека.
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР
УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ОХРАНЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Историко-правовой анализ развития уголовного законодательства об ответственности за распространение опасных инфекционных
заболеваний человека
Исследование истории считается нужным и полезным занятием, и необходимость исторического подхода с целью достижения успеха в профессиональной сфере переоценить невозможно. Об этом просто и изящно заяви л еще в 1815 г. Н.М. Карамзин: История в некотором смысле есть священная книга народов: главная и необходимая; зерцало их бытия и деятельности; скрижаль откровений и правил; завет предков к потомству; дополнение, изъяснение настоящего и пример будущего. Правители, законодатели действуют по указаниям Истории и смотрят на ее листы, как мореплаватели на чертежи. Мудрость человеческая имеет нужду в опытах, а жизнь кратковременна
Равным образом и историко-правовая наука, исследуя и обобщая юридический опыт минувшего , помогает постич ь и умело применять правовые закономерности общественно го развития, исключить возобновления законодательных и правоприменительных ошибок.
Также не вызывает сомнений рациональность исследования истории формирования российского законодательства об уголовной ответственности за заражение венерической болезнью, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, пред ставляющими опасность для окружающих. Явление заражения венерическими и иными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, был известен
уже давно [1] . Таким образом , в XVIII веке законодатель и официальные власти ограничивались нормативными предписаниями к лечению и другим мерам по предупреждению распространения венерических заболеваний, не вводя при этом нормы об ответственности именно за заражение венерической болезнью. К примеру, в царствование Екатерины II в сенате по докладу о необходимости принятия срочных мер против дальнейшего распространения этой болезни было принято решение сформировать в городах Петербургской, Московской и Новгородской губерний больницы для больных сифилисом с определенным числом коек: в губернских городах - 100, в уездных - 50. Принимая во внимание, что количество больничных коек в то время было существенно мало, значительное число мест для больных сифилисом, несомненно, свидетельствовало об острой их необходимости.
Степень заболеваемости сифилисом в царской России был крайне высок. В течение шести лет (с 1896 по 1901 гг.) в Российской империи было зафиксировано 5 489 448 случаев заболевания сифилисом или по 914 908 заболевших в год, что составляло в среднем по 6,9 заболевших в год на 1 000 жителей17. В 1913 г. в Москве было зафиксированожелтенький 2 160, а в Петербурге - 2 440 больных сифилисом на 100 000 населения[2].
Кроме сифилиса, рост которого в царской России в XVIII - XIX вв. обрел угрожающие масштабы, к количеству распространенных болезней, порождающих значительные трудности, относилась чума. Большое количество зараженных чумной болезнью жителей южных границ империи вынуждало верховную власть связывать это с происками внешних врагов, в частности крымских татар, о которых Екатерина II писала Вольтеру, что они ежегодно заносили в Россию чуму и голод и забирали в плен по 20 000 человек в год.
[1] Лунеев В.В. Преступность XX века: мировые, региональные и российские тенденции. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Волтерс Клувер- 2015. С. 912.
[2] Уложение о наказаниях уголовных и исправительных. СПб.: тип. Второго Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1845.
Первая вспышка чумы в России была зарегистрирована в Москве в декабре 1770 года. Крупным очагом данной инфекционной болезни в 1771 году стала суконная фабрика, где от черной смерти умерло 113 человек. Невзирая на всевозможные усилия властей, число смертей от чумы стремительными темпами увеличивалос ь. Так, в апреле 1771 г. пострадавшими от пандемии стали 778 человек, в мае - 878, в июне - 1 099, в июле - 1 708, в августе - 7 268, а в сентябре - 21 40120.
В число известных заболеваний в царской России XVII - XVIII вв. входила и оспа. Из года в год она уносила десятки тысяч человеческих жизней, и в каждом регионе страны можно было встретить огромное число зараженных, обезображенных и искалеченных оспой.
Необходимо выделить, что первоначальные упоминания об уголовной ответственности за заражение инф екционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, встречаются в уголовном законодательстве XIX в[1]. Однако, отечественному законодательству царского периода не было известно ни одной специальной уголовно - правовой нормы об ответственности за заражение францвенерией или другим конкретным инфекционным заболеванием, представляющим опасность для окружающих. Согласно закону того времени наказывались факты заражения другого человека, поставления в опасность заражения прилипчивыми,
повальными, эпидемиологическими, заразительными заболеваниями, а также нарушения различного рода санитарно-эпидемиологических правил. При этом названные деликты наказывались по нормативным положениям об уголовной ответственности за правонарушения, совершаемые в сфере общественного благополучия. Например, в Уставе о карантинах от 1 января 1833 г. вопросам ответственности за заражение инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, было посвящено одно отделение, расположенное в главе девятой О карантинных преступлениях, наказаниях за оные, и о порядке производства следствии и
[1] Малеина М. Защита от СПИДа: правовой аспект Социалистическая законность. -1989. -№ 9. С. 54.
суда. В указанном разделе была сформулирована ответственность за деяния, связанные с нарушением карантинных мероприятий и процедур. Большинством конструкций анализируемой главы являлись составы
материальные, delict опасности и составы служебного бездействия.
В главе девятой О карантинных преступлениях, наказаниях за оные, и о порядке производства следствии и суда акцентируется внимание на 363, который свидетельствует, что важность нарушения Карантинного устава и строгость наказаний за оные определяются опасностью чумного состояния, при котором совершено преступление, и вредом действительно происшедшим, или произойти могущим.
Остались в прошлом многие заболевания XXI века, которые унесли жизни миллионов людей. Человечество практически полностью побороло огромное количество опасных инфекционных заболеваний.
Среди них можно выделить в большей степени смертоносные: чума, сибирская язва, холера и другие болезни.
Однако, в настоящий момент распространяются новые, не менее опасные заболевания, представляющие угрозу для человечества : ВИЧ- инфекция, вирусные гепатиты, тубер кулез и др. Как говорится в Стратегии национальной безопасно сти Российской Федерации
до 2020 г., главными угрозами национальной безо пасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распространение туберкулеза и ВИЧ инфекции.
По законам царской России такие вопросы связанные с ответственностгофрированный ью за виновное распространение инф екционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (по терминологии того периода, заразительных, повальных, прилипчивых болезней), были содержались в двух источниках - Уложении о наказаниях уголовных и
исправительных (1845 г.) и Уставе о наказаниях, налагаемых мировыми судьями (1864 г.) [1].
Законодатель того времени основным объектом рассматриваемых посягательств, признавал общественные отношения по обеспечению
народного здоровья.
Конструкции составов преступлений, связанных с заражением другого лица инфекционным заболеванием, опасным для окружающих, по моменту юридического окончания характеризовались разнообразием видов и включали в свой круг составы с двойной превенцией, деликты прикосновенности, составы создания опасности, материальные составы.
По законам царской России субъект эпидемических преступлений имел различную юридическую характеристику. При этом в законодательстве того периода использовались конструкции как общего, так и специального субъекта (карантинный чиновник; лица, зараженные заразительной или иной прилипчивой болезнью; кормилица, страдающая заразительною болезнью и др.).
Субъективная сторона рассматриваемых преступлений по закону тех лет характеризовалась умышленной и неосторожной формой вины.
Санкции за совершение заражения инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окруж ающих, в отечественном законодательстве XIX века варьировались от штрафа до лишения всех прав и ссылки на каторжные работы[2].
В советской России за з аражение инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, по уголовному законодательству можно проследить, что история развития нормативных
[1] Шарапов Р.Д. Преступления против здоровья населения и общественной нравственности: Научно- практическое пособие. - Тюмень: Тюменский юридический институт МВД России - 2012. С. 87.
[2] Базаров P.A. Уголовно-правовая характеристика преступлений против жизни: Учебное пособие.- Челябинск: Челябинский юридический институт МВД России. - 1998. С.76.
предписаний об уголовной ответственности за указанные преступления, предусмотренные в уголовных кодексах РСФСР[1] 1922, 1926 и 1960 гг.
Существенно ограничивалась уголовная ответственность за заражение другого лица инфекционным заболеванием, опасным для окружающих, путем установления наказания тольк о за заражение венерическим заболеванием в раннем советском праве. Так, в ст. 155 УК РСФСР 1922 г. была предусмотрена уголовная ответственность за заведомое заражение другого лица тяжелой венерической болезнью.
Постановлением 2-й сессии ВЦИК, состоявшейся 10 июля 1923 г., ст. 155 УК РСФСР 1922 г. была изменена. В новой редакции данной статьи из ее диспозиции были исключены слова заведомое и тяжелое и, в следствии этого, данное преступление обуславливалось как заражение другого лица венерической болезнью. При этом преступным признавалось как умышленное, так и неосторожное заражение другого лица венерической болезнью независимо от способа заражения и от того, прошла ли болезнь потерпевшего бесследно или причинил а расстройство здоровья потерпевшего[2]дйактилически .
В 1926 г. Уголовный кодекс РСФСР 1922 г. был дополнен статьей 155, данная статья гарантировала предупреждение дальнейшего распространения в обществе венерических заболеваний. Данной статьей впервые в истории советского уголовного права карался не сам факт заражения, а заведомо создаваемая через половое сношение или иным способом опасность заражения других лиц.
УК РСФСР 1926 г. совместил нормативные предписания, прежде находившиеся в двух статьях УК РСФСР 1922 г. (ст. ст. 155 и 155-а), в одну статью 150, в часть первая данной статьи предусматривала ответственность за заражение другого лица венерической болезнью, а в часть вторая -
[1] Уголовный кодекс РСФСР (утв. ВС РСФСР 27.10.1960) (ред. от 30.07.1996) (утратил силу) ИПС
КонсультантПлюс
[2] Агафонов A.B. Ответственность за посягательства на безопасность жизни или здоровья потребителей (историко-правовой анализ) Под общ. ред. д.ю.н., проф. С.Н. Сабанина.- СПб.:Юридический центр Пресс- 2014, С.327.
заведомое поставление другого лица через половое сношение или иными действиями в опасность заражения венерической болезнью.
Каких-либо предписаний об уголовной ответственности за заражение другими инфекционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, УК РСФСР 1926 г., так же как и УК РСФСР 1922 г., не содержал.
В третьей кодификации советского уголовного законодательства (УК РСФСР 1960 г.) нормативные положения об ответственности за заражение венерической болезнью были размещены в ст. 115.
Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 20 октября 1971 г. УК РСФСР 1960 г. был дополнен ст. 115[1], которая устанавливала уголовную ответственность за уклонение от лечения венерической болезни (состав двойной превенции).
На основании Указа Президиума Верховного Совета РСФСР от 31 августа 1987 г. УК РСФСР 1960 г. впервые в истории отечественного уголовного права была установлена ответственность за заражение СПИДом (ст. 1152). В ч. 1 ст. 115[2] УК РСФСР 1960 г. содержалась конструкция
деликта опасности: заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД. В ч. 2 ст. 115[2] предусматривалась ответственность за заражение заболеванием СПИД лицом, которое знало о наличии у него этого заболевания (материальный состав).
24 февраля 1995 г. был принят Федеральный закон № 38-ФЗ О предупреждении распространения в РФ заболевания, которое было вызыва но вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекц ии) [1] . В целях согласования медицинского и смежного с ним законодательства в УК РФ стал также использоваться термин заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
Обобщая вышесказанное можно говорить о том, что:
[1] Федеральный закон № 38-ФЗ О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) ИПС КонсультантПлюс
Согласно законодательству царской России ответственность за заражение инфекционными заболеваний, которые представляли опасность
для окружающих, были отражены в двух источникахр,асклеенный таких как - Уложение о
наказаниях уголовных и исправительных (1845 г.) и Уставе о наказаниях, налагаемых мировыми судьями (1864 г.). Санкции за заражения инфекционными заболеваниями, которые представлял и опасность для окружающих, в отечественном законодательстве XIX века, варьировались от штрафа до лишения всех прав и ссылки на каторжные работы.
По уголовному законодательству советской России рассматриваемые общественно опасные деяния с субъективной стороны характеризовались виной умышленной или неосторожной, а также специальным субъектом (лицом, знавшим о наличии у него этой болезни). Советский законодатель обеспечил усиление дифференциации уголовной ответственности в виде регламентации группы квалифицирующи х признаков заражения венерической болезнью (совершенное лицом, ранее судимым за заражение другого лица венерической болезнью)[1].
[1] Коробеев А.И. Советская уголовно-правовая политика: проблемы криминализации и пенализации. - Владивосток.: Право.М - 1987. С.120.
3.2. Социальная обусловленность криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека
На сегодняшний день У головный кодекс Российской Федерации включает в себя статьи об уголовной ответственности за распространение только лишь некоторых опасных инфекционных заболеваний человека. Прежде чем установить область уголовно-право вых норм, которые устанавливают ответственность за распространение отдельных опасных инфекционных заболеваний человека, следует выявить саму сущность понятия опасного инфекционного заболевания человека.
Инфекционное заболевание предполагает под собой определенную форму проявления инфекционной болезни, под которой следует понимать
ограниченное во времени сложное взаимодействие биологических систем микро- (возбудитель) и макроорганизма, протекающее в определенных условиях внешней среды, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя [1].
Согласно законам Российской Федерации, на основании ст. 1 Федерального закона О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения [2] , под инфекционными заболеваниями понимаются инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человекун.амостить
[1]Азарян Е.Р. Преступление. Наказание. Правопорядок. - СПб.: Юридический центр Пресс. -2014. С.13-14. [2] Федеральный закон О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30.03.1999 N 52-ФЗ (последняя редакция) ИПС КонсультантПлюс
Предупреждение распространения опас ных инфекционных заболеваний должно быть поддержано строгими государственно-властными мерами, из числа которых особо й значимостью обладают уголовно-правовые средства противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека [1] . К количеству подобных средств
относятся предписания уголовного закон одательства о наказуемости заражения ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями, наруше ний санитарно-эпидемиологических правил, нарушений правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами [2].
В силу предписаний законодательства Р оссийской Федерации о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения, Правительством Российской Федерации были разработаны перечни социально значимых: заболеваний, к количеству таковых относятся: туберкулёз; гепатит В; гепатит С; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; злокачественные новообразования; психические расстройства и расстройства поведения; болезнь, вызванная: вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); сахарный диабет; болезни, характеризующиеся п овышенным кровяным давлением[3].
С июня 1993 года в составе территориального медицинско го объединения г. Междуреченска открыт Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ЦПБС), как его структурное подразделение, оказывающее медицинскую помощь населению (взрослому и детскому) при заболевании, вызываемом ВИЧ.
[1] Бородин C.B. Преступления против жизни. - СПб.: Юридический центр Пресс. - 2013. С. 266.
[2] Кибальник А.Г., Соломоненко И.Г. Практический курс уголовного права России. - Ставрополь: Ставропольсервисшкол. -2001. С.87.
[3] Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 13.07.2012) Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих ИПС КонсультантПлюс
В соответствии с нормативными документами для выполнения поставленных задач структура Центра СПИД представлена следующими функциональными подразделениями:
А) Амбулаторно-поликлиническим, основные направления работы:
- выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции. Установление диагноза ВИЧ-инфекции по международной классификации болезней (МКБ).
oo организация и оказание медицинской, психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи для взрослого и детского населения.
oo проведение профилактики, диагностики и лечения других вирусных, грибковых инфекций у больных с ВИЧ-инфекцией.
oo организация антиретровирусной терапии больным ВИЧ-инфекцией.
oo проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний и лечения побочных реакций от применения лекарственных средств для лечения ВИЧ- инфекции и других инфекций, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией.
oo организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике вертикального пути передачи.
oo определение риска заражения, степени тяжести и необходимости проведения постконтактной профилактики у медицинских работников.
Б) Серологическая лаборатория для проведения диагностики ВИЧ- инфекции и других инфекций методом иммуноферментного анализа (ИФА) и серологическая диагностика сифилиса для всех подразделений ГБУЗ КО МГБ и других медицинских учреждений города.
Для окончательной подтверждающей диагностики ВИЧ-инфекции образцы исследуемой крови направляются в областной ЦПБС, где исследования проводятся для всех территорий области.
Исследование на ВИЧ-инфекции проводится бесплатно, добровольно и конфиденциально.
Ежегодно в ЦПБС проводится внешний федеральный контроль качества исследований для 4-х инфекций (ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и сифилис). Результат - 100% правильное выполнение поставленных задач.
В) Эпидемиологический отдел, основные направления работы:
oo регистрация и учет каждого выявленного случая ВИЧ-инфекции.
oo выявление и обследование контактных лиц в каждом очаге ВИЧ- инфекции, постановка их на учет по факторам риска.
oo регистрация изменений и уточнения данных о больных ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения.
oo экстренное расследование положительного результата на ВИЧ-инфекцию у доноров крови с оповещением в течение 24 часов отделения переливания крови органа надзора.
oo плановый контроль за ЛПУ для проведения профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и вирусных гепатитов.
oo предоставление доступного скрининга на ВИЧ-инфекцию, в том числе и анонимного, с до- и послетестовым консультированием.
oo передача ежемесячных отчетов в выше стоящие организации в соответствии с нормативными документами по защищенному каналу.
oo обучение медицинского персонала по профилактике гемоконтактных инфекций ежегодно по плану со сдачей тестового контроля.
Г) Профилактический отдел, основные направления работы:
oo участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике ВИЧ-инфекции и других инфекций, в пропаганде здорового образа жизни.
oo проведение социологических опросов населения по проблемам ВИЧ- инфекции.
oo выполнение совместных планов и соглашений с другими службами и ведомствами города по проблемам ВИЧ-инфекции.
oo участие в заседаниях городской СПЭК с вынесением 2 раза в год проблемных вопросов по ВИЧ-инфекции.
Согласно Протоколу совещания Министра Скворцовой В.И. с руководителями органов управления здравоохранения от 24.03.16 №791749 проводится ежеквартальный мониторинг по учету числа лиц, прошедших тестирование на ВИЧ.
Диагностические тест-системы приобретаются централизованно на средства федерального бюджета и распределяются областным ЦПБС по разнарядке, утвержденной приказом Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области.
Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной плацентарной крови для переработки.
На добровольной основе подлежат бесплатному обследованию на ВИЧ-инфекцию по медицинским организациям лица, имеющие особое эпидемиологическое и социальное значение:
1. Лица, проходящие военную службу, поступающие в военные учебные заведения, а также на военную службу по призыву и контракту.
2. Беременные женщины.
3. Половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности. 4.Дети, рожденные матерями, не обследованных на ВИЧ во время
беременности и родов.
5. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.
6. Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины.
7. Больные с подозрением или подтвержд енным диагнозом
Наркомания, лица с опытом употребления психоактивных веществ без назначения врача.
8. Мужчины, имеющие секс с мужчиной.
9. Лица, занимающиеся оказанием коммерческих услуг.
10. Лица, выявленные при проведении эпи демиологического обследования (контакт с ВИЧ-инфицированным).
11. Участники аварийной ситуации на рабочем месте (потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо).
12. Больные с подозрением или подтвержд енным диагнозом заболевания, передающегося половым путем.
13. Лица в возрасте 18-60 лет при прохождении диспансеризации. 14.Лица, обследуемые по клиническим показаниям, в случае, если
анализ на ВИЧ не входит в стандарт оказания медицинской помощи.
15. Больные туберкулезом.
16. Умершие с выявлением на аутопсии изменений, указывающих на ВИЧ-инфекцию и не прошедшие тестирование при жизни: генерализованная лимфоаденопатия, туберкулез, сепсис , потребители инъекционных наркотиков и лица, умершие вследствие суицида.
17. Лица, обратившиеся в Центры СПИД для добровольного обследования на ВИЧ.
За счет средств ОМС выполняются анализы на ВИЧ, включенные в нозологические стандарты оказания медицинской помощи, т.е. по установленным показаниям больным, находящимся на лечении в стационарах.
Обследование отдельных профессиональных групп, в соответствии с требованиями санитарного законодательства, осуществляется за счет средств работодателей.
Сотрудниками эпидемиологического отдела проводится:
oo психосоциальное консультирование и добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ.
oo забор крови для исследования в соответствии с кодами для скрининга.
-послетестовое консультирование обследуемого лица после получения результата исследования.
oo направление обследованного лица на прием к врачу-инфекционисту Центра СПИД в случае положительного результата анализа.
oo оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью.
Обеспечение диагностическими тест-системами для проведения ИФА на ВИЧ-инфекцию проводится за счет средств федерального бюджета по разнарядке ОЦПБС (для 18 категорий). В среднем в год в ЦПБС проводится от 21000 до 23000 исследований.
В 2016 году проведено 23403 исследований на ВИЧ-инфекцию (за счет разных источников финансирования), за 4 месяца 2017 года проведено 9257 исследований.
При проверке достоверности отчетов об использовании бюджетных средств нарушений не выявлено.
В 2016 году на диспансерном наблюдении в ЦПБС состояло 818 чел, в т.ч. 140-впервые выявленных в 2016 году (из них - один ребенок от 0 до 17 лет.). На 31.12.2016 на диспансерном учете в центре состоял 761 пациент с ВИЧ-инфекцией. За 2016г. и 4 мес. 2017г. ими выполнено 5275 посещений центра. За указанный период из них было госпитализировано в круглосуточные стационары 273 чел., в т.ч. по профилям:
В соответствии с приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области № 106-ФУ от 30.02.2016 в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации № 1438 от 27.12.2012
О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С [1] закупка диагностических средств и антивирусных
[1] Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 N 1438 (ред. от 08.02.2017) О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C (вместе с Правилами финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, Правилами передачи диагностических средств и антивирусных препаратов для
препаратов осуществляется департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области централизовано.
В 2016 году антивирусных препаратов получено за счет средств федерального бюджета для амбулаторных больных на сумму 12 181 106,52 руб., для стационарных больных (родильное отделение) на сумму 42 734,03 руб., диагностических средств получено на сумму 574 429,40 руб. В 2017 году на 01 мая поступлений не было, но на начало года были остатки антивирусных препаратов на сумму 3 597 000,00 руб. За счет других средств антивирусные препараты и диагности ческие средства для ВИЧ- инфицированных пациентов не закупались.
С целью организации деятельности по соблюдению прав ВИЧ- инфицированных граждан на оказание медицинской помощи в 2016-2017 году в Междуреченском городском округе постановлением администрации Междуреченского городского округа от 05.07.2012 № 1342-п создана санитарно-противоэпидемическая комиссия Междуреченского городского округа.
Заседание санитарно-противоэпидемич еской комиссии Междуреченского городского округа проводятся ежеквартально согласно утвержденному плану, а также внепланово по актуальным вопросам. Заседания протоколируются с приложением материалов выступлений докладчиков. Решения ставятся на контроль.
Вопросы по противодействию распространения ВИЧ-инфекции рассмотрены на коллегии администрации Междуреченского городского округа 26.02.2015, 16.03.2017. По результатам рассмотрения приняты решения, исполнение которых находится на особом контроле. Информация
профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, Правилами предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C) ИПС КонсультантПлюс
по материалам выступлений освещается в местных средствах массовой информации.
Реализация профилактических мероприятий осуществляется в рамках комплексного плана по санитарной охране территории муниципального образования Междуреченский городс кой округ от заноса и распространения случаев особо опасных инфекций на период 2015-2019 гг.
Муниципальные меры социальной поддержки (единовременная выплата, компенсация аренды жилья и др.) в сфере здравоохранения позволили привлечь в штат городской больницы трех врачей-инфекционистов.
В 2016-2017 гг. Администрацией Междуреченского городского округа проводились следующие мероприятия по информированию населения о возможности распространения социаль но значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих:
oo изготовление и размещение по бульвару Медиков и проспекту Строителей двух баннеров социальной рекламы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
oo изготовление и размещение информации о Центре Анти-СПИД на автобусных билетах ООО Счастливый билет тиражом 1500 экземпляров;
oo изготовление и размещение информационных 2000 экземпляров листовок и 150 экземпляров плакатов в местах массового посещения людьми (учреждения здравоохранения, культуры, образования, спорта, социальной защиты населения, общественный транспорт);
oo публикации в городских газетах Контакт, Знамя шахтёра в новом тысячелетии 11 информационно-просветительских статей врачей- инфекционистов;
oo плановые беседы специалистов центра Анти-СПИД с подростками и молодежью, конкурсы плакатов, уголков безопасности в образовательных организациях, молодежные флэш-мобы в рамках всемирного дня борьбы со СПИДом.
За период 2016 года среди жителей города Междуреченска выявлено 143 новых случая ВИЧ-инфекции, в том числе у детей до 14 лет 1 случай. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 141, 9 случая. Всего за весь период регистрации заболеваемости выявлено ВИЧ- инфицированных 1291 человек. Их них (за минусом выбывших, умерших), в 2016 году подлежало диспансерному наблюдению и обследованию 761 человек. Фактически обследовано 698 человек, что составляет 91, 7 %. За 2016 год зарегистрировано 20 родов ВИЧ-инфицированными мамами. Из них охвачены 3-х этапной антиретровирусной профилактикой (мать + дитя) 18 человек, охват составил 90 %. Две ВИЧ - и инфицированные роженицы, иногородние, охвачены 2-х этапной профилактикой.
В первом квартале 2017 года зарегистрировано 7 родов у ВИЧ-инфицированных женщин. При этом охват 3-х этапной антиретровирусной профилактикой (мать + дитя) составил 100%.
По контролю за профилактикой внутрибольничных з аражений ВИЧ-инфекцией, а также заражений при гемотрансфузиях, территориальным отделом Роспотребнадзора в 2016 году проведено 1 плановое надзорное мероприятие в отношении МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска. По результатам проверки установлено, что во всех подразделениях больницы для инъекций используются только одноразовые шприцы. Расходный материал (бинты, вата, растворы антисептиков) имеются в достаточном количестве. Многоразовый хирургический инструментарий стерилизуется централизованно. На рабочих местах в процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах, имеются в наличии средства индивидуальной защиты персонала. В каждом подразделении больницы имеются в доступном месте аптечки анти-СПИД. Производственные травм ы связанные с нарушением кожных покровов персонала регистрируются в специальных журналах учета. В случае получения такой травмы при обслуживании ВИЧ-инфицированных лиц, травмир ованный проходит курс антиретровирусной терапии с последующим проведением референс-
исследований на ВИЧ-инфекцию. За 2016 год в подразделениях больницы зарегистрировано 16 аварийных ситуаций связанных с нарушением кожных покровов персонала при обслуживании больных. Из них 2 травмы получены при обслуживании ВИЧ-инфицированных лиц - 2 сотрудника прошли курс антиретровирусной терапии. В 2017 году зарегистрировано 5 аварийных ситуаций, в том числе 1 при обслуживании ВИЧ-инфицированного - сотрудником пройден курс антиретровирусной терапии.
В целях предупреждения зараже ния ВИЧ-инфекцией при гемотранфузиях (переливания до норской плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы), в отделении переливания крови МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска фунционирует много уровневая система профилактики. Сформирована и используется в работе мониторинговая база данных на лиц, отстраненных от донорства. Цельная донорская кровь в работе не используется. Донорская плазма выдается в лечебные учреждения только после 6 месячного срока карантинизации и повторного обследования донора на наличие вирусных гепатитов, сифилис, ВИЧ-инфекцию. Компоненты донорской крови с коротким сроком использования (тромбоцитная и эритроцитная), выдаются в подразделения больницы после обследования донора на наличие вирусных гепатитов, сифилис, ВИЧ-инфекцию классическими методами и дополнит ельного обследования самих компонентов крови. При выявлении у донора инфекций, донорская плазма, компоненты крови снимаются с карантинизации, списываются в абсолютный брак и уничтожаются с оформлением соответствующего акта. Случаев выдачи отделением переливания крови компонентов донорской крови не прошедших карантинизацию и установленного объема лабораторных исследований, в том числе ВИЧ-инфекцию Роспотребнадзором в проверяемый период не выявлено.
Исходя из вышесказанного, мы можем констатировать то, что в списокперемолачивавшийся социально важных и значимых заболев аний введены заболевания
различной этиологии, не только инфекционные (например, сахарный диабет, злокачественные новообразования и т.п.).
Таким образом, в уголовном праве под опасными инфекционными заболеваниями человека необходимо понимать инфекционные заболевания человека, которые характеризую тся тяжелым течением, быстрым распростране нием среди населения (эпидемия), высоким уровнем смертности и инвалидности.
Установлено, что основным условие м, обусловливающим криминализацию деяния, представляетн-даецмиоокнраалтически й его общественная опасность. Так же об огромном вреде распространения опасных инфекционных заболеваний человека отмечаетсявоссоединить и в федеральной целевой Программе Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы) [1] . В данной программе отмечалось, что необходимость подготовки и реализации Программы обусловлена рядом условий социально-экономического характера, которые влияют на сход уровня жизни населения, в том числе излишними напряжениями и стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще большимибулыжник признаками
заболеваемостриейкьявикский , инвалидности и смертностийикосньилтсиеалрзаи-п2.
Особенность опасных инфекционных заболеваний человека говорит о том, что большинство из них зачастую заканчиваются смертел ьным исходом. Абсолютно несомненно , что в данной ситуации, необходимо решатьзаделывавший вопрос: о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности.
Таким образом, уровень социальной вредоносности и опасности распространения опасных инфекционных заболеваний человека считается наиболее, чем достаточным для криминализации рассматриваемого деяния.
Как выявило проведенное исследован ие, криминализация распространения опасных инфекционны х заболеваний человека
1 Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 (ред. от 28.12.2012) "О федеральной целевой Программе Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы) ИПС Консультант Плюс
[2] Шаргородский М.Д. Избранные работы по уголовному праву. - СПб.: Юридический центр Пресс - 2015.С.210.
удовлетворяет и другим аспектам отнесения деяний к числу преступлений. Так, уголовно-правовой запрет распространения опасных инфекционных заболеваний человека служит цели сдерживания подобного явления, отсюда им поддерживается охрана здоровья населения. Результатом данного является устранение существенного урона здоровью населения, несоразмерного вещественного вреда. При этом отрицательные результаты криминализации распространения опасных инфекционных заболеваний человека отсутствуют как таковые.
На основании проведенного исследования, мы сделали ряд выводов:
* под опасными инфекционными заболеваниями человека в уголовном законодательстве следует понимать такие инфекционные заболевания человека, которые характеризуются тяжелым течением, быстрым распространением среди населения (эпидемия) , высоким уровнем смертности и инвалидности;
* основным условием , который говор ит о потребности уголовно-правового противодействия распространению опасных инфекционных заболеваний человека, считается значимая общественная опасность такого преступления, которая вызванная з начительным увеличением количества лиц, страдающих данными болезнями. Также общественная опасность распростран ения подобных заболеваний обуславливается чрезмерной вредоносностью данных заболеваний, их результатом является смерть человека, инвалидность, что причиняет необратимый ущерб здоровью населения. Высокий уровень общественной опасности распространения опасных инфекционных заболеваний человека связана еще и с тем, что на реализацию определенных медико-санитарных, противоэпидемиологических событий уходит существенные финансовые расходы;
* криминализация распространения опа сных инфекционных заболеваний человека удовлетворяет аспектам при знания деяний преступлениями ( уровень распространенности деяния, неосуществимость
эффективного противодействия ему другими законными средствами, преимущество позитивных последствий криминализации над негативными и т.д.).
Вместе с тем, несомненно то, что предупреждение распространения опасных инфекционных заболеваний должно быть подкреплено жесткими государственно-властными мерами со стороны государства.
3.1. Зарубежный опыт уголовно-правовой охраны человека от опасных инфекционных заболеванийраскупать
В большинстве стран мира уголовная ответственность за заражение инфекционными заболеваниями, представляющими угрозу для окружающих, признается общеопасным уголовным правонарушением и причисляется к группе преступлений против общественной безопасности, в том числе против здоровья населения. Так например, в УК Дании ответственность за данные посягательства предусмотрена главо й о преступлениях, вызывающих опасность для общества, в УК КНР - о преступлениях против общественного здравоохранения, в УК Швеции - о преступлениях, представляющих общественную опасность, в УК Швейцарии - о
преступлениях и проступках против общественного здоровья, в УК Аргентины - о преступлениях против безопасности, общественного здравоохранения и окружающей среды, в УК Молдовы - о преступлениях против общественного здоровья и общежития[1].
Во многих странах дальнего зарубежья и некоторых государствах ближнего зарубежья уголовная ответственность установлена не только за заражение конкретными видами заболеваний (венерической болезнью, ВИЧ- инфекцией), но и за заражение вообще любыми инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
Похожие работы
Дисциплины
- Информатика
- Банковское дело
- Оценка бизнеса
- Бухгалтерское дело
- Валеология
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Религия
- Общая история
- Журналистика
- Таможенное дело
- История Казахстана
- Финансы
- Законодательство и Право, Криминалистика
- Маркетинг
- Культурология
- Медицина
- Менеджмент
- Нефть, Газ
- Искуство, музыка
- Педагогика
- Психология
- Страхование
- Налоги
- Политология
- Сертификация, стандартизация
- Социология, Демография
- Статистика
- Туризм
- Физика
- Философия
- Химия
- Делопроизводсто
- Экология, Охрана природы, Природопользование
- Экономика
- Литература
- Биология
- Мясо, молочно, вино-водочные продукты
- Земельный кадастр, Недвижимость
- Математика, Геометрия
- Государственное управление
- Архивное дело
- Полиграфия
- Горное дело
- Языковедение, Филология
- Исторические личности
- Автоматизация, Техника
- Экономическая география
- Международные отношения
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда
