Характеристика системы охраны здоровья населения в Казахстане

Тип работы: Курсовая работа
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 28 страниц
В избранное:

Характеристика системы охраны здоровья населения в Казахстане. Содержание

Введение

1. Характеристика системы охраны здоровья населения в Казахстане.

1. 1 Система здравоохранения Казахстана: этапы становления и современное состояние

1. 2 Организация медицинской помощи населению

2. Анализ системы охраны здоровья населения города Караганды

2. 1 Современное состояние системы здравоохранения Карагандинской области

2. 2 Состояние иммунологического здоровья населения экологически неблагополучных регионов казахстана

Заключение

Список использованной литературы

Введение

К моменту обретения независимости Республика Казахстан Карагандинская область подошла с мощной производственно-технической базой. За период становления по уровню промышленного развития Центральный Казахстан занимает первое место среди регионов республики.

На его территории было создано два мощных промышленных узла: Караганда-Темиртауский угольно-металлургический комплекс с многочисленными промышленными предприятиями электроэнергетики, машиностроительной, металлообрабатывающей, химической, легкой, пищевой промышленности и промышленности строительных материалов городов Караганды, Темиртау, Сарани, Абая, Шахтинска, Актау, Жезказгана и Балхашский промышленный комплекс цветной металлургии, специализированный на добыче и переработке медных руд и производстве черновой и рафинированной меди, цветного проката, а также на выпуске марганцевого, свинцового, цинкового и других полиметаллических концентратов.

Современное состояние экономики области характеризуется существенными изменениями экономической и социальной структуры. Сегодня в регионе действует более 300 совместных и иностранных предприятий.

Ключевыми направлениями развития региона являются импортозамещение, создание новых производств, расширение внутренних и внешних рынков сбыта продукции. Успешная реализация программы импортозамещения способствовала Карагандинской области выйти на первое место в республике по выпуску импортозамещающей продукции, чему свидетельствует Почетный диплом Правительства Республики Казахстан.

Карагандинская область - область в центральной части Казахстана, находится в самом центре континентаЕвразия, почти равноудалена от Северного Ледовитого и Индийского, Атлантического и Тихого океанов. Климат резкоконтинентальный и крайне засушливый. Область занимает наиболее возвышенную часть Казахского мелкосопочника - Сарыарки. В настоящее время Карагандинская область - самая крупная по территории и промышленному потенциалу, богатая минералами и сырьём. Территория области в новых границах составляет 428 тыс. км² (15, 7 % общей площади территории Казахстана) . В области проживает десятая часть всего населения Казахстана. На севере граничит с Акмолинской областью, на северо-востоке - с Павлодарской, на востоке - с Восточно-Казахстанской, на юго-востоке - с Алматинской, на юге - с Жамбылской, Южно-Казахстанской и Кызылординской, на западе - с Актюбинской и на северо-западе - с Костанайской.

1. Характеристика системы охраны здоровья населения в Казахстане.

1. 1 Система здравоохранения Казахстана: этапы становления и современное состояние

Здравоохранение-важнейшая сфера социальной жизни общества. Здоровье нации, пережившее неоднократные преобразования и планирующее дальнейшее развитие, является одним из главных направлений национальной политики страны. На сегодняшний день выделяются огромные средства для совершенствования здравоохранения, внедряются новые методы финансирования и управления, включая частный сектор, формируется новая кадровая политика по обучению врачей и повышению их заинтересованности, все это активно развивается в действующей сфере.

Вместе с обретением независимости Казахстан получил в наследство от бывшего Советского Союза огромную систему здравоохранения. Многие поликлиники и больницы, которые в то время были материально и кадрово ценными, владели старой техникой, которая до сих пор существует.

Управление здравоохранением в период с 1991 по 1996 годы возглавлялось специальным Министерством, называемым министерством здравоохранения, которое, несмотря на тяжелое материальное положение, усугубляемое детской и взрослой смертностью в период финансового дефицита и дефицита квалифицированных специалистов (самые сильные кадры уходили в эмиграцию), максимально стремилось оказывать медицинские услуги населению.

В 1996 году в стране началась реорганизация системы страхования, которая, в свою очередь, не смогла обойти сферу здравоохранения. 1996-1998 годы известны периодом перехода на бюджетно-страховую систему. Вышел Указ Президента Республики Казахстан, имеющий юридическую силу, о медицинском страховании граждан от 15 июня 1995 года №2329. Он отметил, что в декрете предусмотрено обязательное и добровольное страхование населения через Фонд обязательного медицинского страхования. Этот фонд был государственной некоммерческой организацией, сформировавшей базовую программу обязательного медицинского страхования, разработанную министром здравоохранения.

Эта программа, хотя и развалилась, создала условия для формирования новых финансовых институтов страхования и финансовой стабильности на современном финансовом рынке медицинского страхования.

Известно, что в 1990 году в связи с оптимизацией организаций государственного управления в стране сократилось количество государственных организаций. Таким образом, данная организация получила название Министерства здравоохранения, образования, спорта РК. Министерство под таким названием представило первую государственную программу «Здоровье народа» в рамках стратегического развития РК «Казахстан-2030».

Цель программы-Улучшение здоровья населения Казахстана. Он был в 1998-2008 годах. он состоял из трех базовых этапов и опирался на следующие принципы:

активизация экономических, правовых организационных мероприятий по поддержанию, сохранению достигнутого уровня медицинского обслуживания населения и адаптации системы здравоохранения к рыночным условиям;

создание экономико-правовых предпосылок формирования внутреннего рынка медицинских услуг;

обеспечение эффективности деятельности медицинского учреждения;

ответственность граждан и работодателей, государства за охрану и развитие здоровья населения [1] .

Реализация этой программы вызвала большое количество нерешенных вопросов не только в сфере здравоохранения, но и в таких областях, как водоснабжение, контроль за производимыми, перевозимыми продовольственными товарами, окружающая среда. Исходя из этого, «Иммунизация " « " охрана здоровья матери»,

» Прекращение распространения ВИЧ«, » сохранение асептиков и антисептиков в лечебно-оздоровительных и родовспомогательных организациях«, » окружающая среда и здоровье нации«, » планирование семьи«, » корм для детей " и т. д. В ходе решения этих проблем была разработана система мероприятий, но, как стало известно в конце концов, ни одна из этих программ не была доведена до конца. Тем не менее, не обошли вниманием и то, что программа в стране велась так долго.

В рамках этих программ были открыты лечебные учреждения сельской местности, бесплатное питание в младших классах школ, услуги психолога в школах, специализированные клиники, частные высшие медицинские учебные заведения, клиники. Этот период можно оценить как период перехода от советской системы к современной системе здравоохранения.

Следующие преобразования в системе здравоохранения были проведены Министерством здравоохранения РК. Он был в 2005-2010 годах. государственной программой развития и реконструкции здравоохранения в Республике Казахстан. Он был программно направлен на финансирование.

В рамках данной программы определены и сохраняются бесплатные медицинские услуги. Как стало известно в результате экспертизы, окончательно изменить систему здравоохранения не удалось. Тем не менее, эта программа стала ключевым поворотным моментом в национальной системе здравоохранения. В этот период появилась новая модель управления здравоохранением [2] .

Наряду с классическими задачами, такими как охрана здоровья матери и ребенка, улучшение врачебно-демографической ситуации, снижение социально-значимых заболеваний, стали рассматриваться вопросы, основанные на международных принципах: реорганизация и организация медицинского образования.

Впервые был поднят вопрос о внедрении системы контроля качества медицинских услуг и эффективности работы на основе современных информационных технологий, отвечающих международным требованиям.

Данная программа внедрила в систему здравоохранения новый механизм финансирования каждого больного, зарегистрированного в медицинских учреждениях: подушевой норматив определялся исходя из объема необходимой медицинской помощи, специфики региона. То есть, если в поликлиниках было больше прикрепленного населения, то выделяемые государством средства должны были быть направлены на повышение зарплат врачам и медицинским работникам.

Наряду с внедрением обязательного медицинского страхования были определены контроль качества медицинских услуг, системы штрафных санкций, оценка различных параметров медицинской помощи.

Достигнутым успехом в системе управления качеством медицинских услуг является разработка института оценки качества и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на специальной методической основе с учетом запрограммированных элементов качества, международного опыта критериев оценки качества.

2005-2010 гг. государственная программа внесла свой вклад в развитие медицины Казахстана. В Послании Президента РК, Лидера Нации Н. Назарбаева «Казахстан-2050» новый политический курс зрелого государства» говорится: «мы добились значительных успехов в улучшении здоровья нации. В повышении эффективности здравоохранения была перестроена его организационная система управления и финансирования " [3] .

В послании говорится о том, что ежегодно выделяются значительные средства на здравоохранение, внедрена кластерная система, включающая бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, продолжительность жизни молодежи казахстанцев, детские реабилитационные центры и центры материнства и детства, нейрохирургии, скорой медицинской помощи, кардиологии. К ним также можно отнести строящиеся специализированные медицинские учреждения, квоты, выделяемые ежегодно на программу искусственного осеменения, борьбу с общественно опасными болезнями.

Закон О здравоохранении также столкнулся с трудностями. Принят Кодекс РК» о здоровье народа и системе здравоохранения". Этот акт охватил все вопросы, касающиеся здравоохранения в стране. В то же время утвердил механизмы государственного управления в этой сфере. Данный кодекс обязал внедрять новое медицинское оборудование в медицинских организациях и учреждениях образования в сфере здравоохранения РК. Для этого был создан Национальный Холдинг в сфере здравоохранения. Кроме того, впервые законодательно утверждены правила и основания выдачи лицензий, проведения аккредитации и аттестации в сферах здравоохранения.

В Стратегии "Казахстан-2050 «главой государства поставлены новые задачи: качественные и доступные медицинские услуги; диагностика и лечение распространенных заболеваний; развитие оздоровительной медицины; внедрена услуга» смарт-медицина«, дистанционное лечение и оздоровление заболеваний, » электронная медицина"; законодательно закреплены минимальные стандарты жизни медицинского обслуживания детей до 16 лет.

Вместе с этим в сфере здравоохранения существует множество нерешенных проблем.

Они:

нехватка профессионалов в селах;

слабая подготовка специалистов в области здравоохранения;

низкая заработная плата медицинских работников, низкая социальная защищенность;

слабое техническое оснащение медицинских учреждений в регионах;

коррупция в организациях государственного управления;

низкая ответственность врачей за допущенные врачебные ошибки, сложность доказывания их вины и привлечения к ответственности.

Эти задачи продолжают проявляться и требуют комплексного решения для их решения.

1. 2 Организация медицинской помощи населению

Основы государственной системы здравоохранения, обеспечивающей удобство и получение гражданам гарантированного объема бесплатной медицинской помощи:

-фельдшерско-акушерский пункт (доврачебная помощь) ;

- врачебная амбулатория, поликлиника и участковая больница (врачебная помощь) ;

- центральная районная больница, диспансеры (квалифицированная врачебная помощь) ;

- областная больница, городская больница, диспансеры, больницы и станции скорой медицинской помощи, клиники республиканских центров и научно-исследовательских институтов (специализированная врачебная помощь) .

Допускается открытие юридическими и физическими лицами других видов медицинских организаций при наличии лицензии.

Оказание медицинской помощи населению включает: первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию.

Специальные медицинские организации (станции и отделения скорой медицинской помощи), входящие в государственную систему здравоохранения, оказывают бесплатную скорую медицинскую помощь взрослым и детям в случаях угрозы жизни, несчастных случаев и тяжелых заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь является основным приемлемым и бесплатным видом медицинского обслуживания для каждого гражданина и включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, травм, отравлений и других неотложных состояний, содействие в рождении ребенка, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинскую профилактику особо серьезных заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, меры по защите семьи, материнства, отцовства и детства, проведение других мер, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам амбулаторно-поликлиническими и стационарными организациями при заболеваниях, требующих использования специальных методов диагностики, лечения и сложных медицинских технологий.

Медико-социальная помощь включает систему мер по созданию и развитию сети организаций медико-социального типа, предоставлению жилищно-бытовых льгот, обеспечению выполнения работодателями медицинских рекомендаций по оздоровлению работающих, организации рационального режима труда и питания.

Медицинская, физическая, психологическая и социальная реабилитация граждан, страдающих врожденными и приобретенными, осложненными и хроническими заболеваниями и последствиями полученных травм, оказывается в соответствующих лечебно-профилактических и оздоровительных организациях.

Медико-социальная помощь, диспансерное наблюдение гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, предоставляются бесплатно и на льготных условиях.

Перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Республики Казахстан.

Виды и объемы медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан.

2. Анализ системы охраны здоровья населения города Караганды

2. 1 Современное состояние системы здравоохранения Карагандинской области

Здоровье населения весьма существенным образом зависит от функционирования системы здравоохранения, обеспечивающей максимально возможные доступность и качество медицинской помощи. В статье рассмотрены состояние и тенденции развития системы здравоохранения Карагандинской области. Здравоохранение Карагандинской области - социально-ориентированная система, призванная обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи населению. На сегодняшний день основной стратегической целью здравоохранения Карагандинской области является укрепление здоровья населения для обеспечения устойчивого социально-экономического развития страны. Авторами произведен теоретический обзор организации системы здравоохранения. Проведен сравнительно-сопоставительный анализ основных показателей здравоохранения Карагандинской области, а именно инфраструктуры системы здравоохранения, состояние кадрового обеспечения, медико-демографических показателей и т. д. На основе проведенного анализа выявлены основные особенности функционирования системы здравоохранения Карагандинской области. Особое внимание авторами уделено ключевым направлениям реформирования системы здравоохранения в Карагандинской области. В качестве методов исследования авторами для решения поставленных задач использовались статистические приемы (сбор, анализ и сравнение данных) . Таким образом, сравнительный анализ показателей системы здравоохранения Карагандинской области позволяет выявить существующие проблемы и предложить пути их решения с учетом внедрения основных мероприятий программы модернизации здравоохранения по улучшению информационных технологий, развитию государственного и частного партнерства в целях обоснования и разработки эффективного механизма управления системой здравоохранения.

Проблема организации системы здравоохранения является предметом научного анализа многих известных казахстанских ученых. Теоретическое исследование сущности системы здравоохранения, выработка научно обоснованных предложений и рекомендаций по ее совершенствованию на начальном этапе становления Республики Казахстан были предложены Г. Утибаевым [1] . Социальныеи организационно-правовые характеристики системы здравоохранения, вопросы правового регулирования разрешительной и контрольно-надзорной деятельности в области здравоохранения были освещены в диссертационном исследовании К. Кожабек «Правовое регулирование государственного управления здравоохранением в Республике Казахстан: проблемы и перспективы» [2] . Вопросы государственного регулирования и управления деятельностью системы здравоохранения Республики Казахстан на современном этапе развития исследованы А. Рахимбековой [3] и М. Рыскуловой [4] . Оценка современного состояния и обоснование основных направлений реформирования системы здравоохранения в Казахстане нашли отражение в трудах С. Орынбасаровой [5] .

На официальном сайте ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) указано, что система здравоохранения - это совокупность всех организаций, институтов и ресурсов, главной целью которых является улучшение здоровья [6] .

Следует отметить, что в отечественной практике термин системы здравоохранения закреплен в Кодексе Республики Казахстан от 18. 09. 2009 N 193-IV 'О здоровье народа и системе здравоохранения: «Система здравоохранения - совокупность государственных органов и субъектов здравоохранения, деятельность которых направлена на обеспечение прав граждан на охрану здоровья» [7] .

Систему здравоохранения можно рассматривать как отрасль в ее социально-экономическом понимании. И как отрасль государственного управления. Система здравоохранения как отрасль, т. е. комплекс учреждений, организаций, предприятий с однородным характером деятельности, независимо от форм собственности является основой для построения соответствующей отрасли государственного управления.

В свою очередь задача управления здравоохранением сводится к наиболее эффективному достижению цели путем повышения качества медицинских услуг и рациональному использованию ресурсов здравоохранения. В связи с этим государство ставит перед собой задачи, направленные на обеспечение здоровья граждан, реализовать которые призвана именно государственная система управления здравоохранением.

Проведем анализ функционирования системы здравоохранения Карагандинской области.

Здравоохранение Карагандинской области - социально-ориентированная система, призванная обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи населению.

В Карагандинской области на 1 января 2018 года представлена следующая инфраструктура медицинских организаций: 72 государственные медицинские организации, в т. ч. 13 , 42 стационарные, 17 прочие, и 46 частных медицинских организаций работают в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) . Сельское здравоохранение представлено 9 центральными районными больницами, в состав которых входят 8 сельских больниц, 71 сельская врачебная амбулатория (СВА), 48 ФАПов (Фельдшерско- акушерских пунктов) и 197 медицинских пунктов.

Количество коек (системы здравоохранения) в 2017 г. уменьшилось до 7326 против 8085 в 2013 г. Показатель обеспеченности койками в 2017 г. снизился на 6 % и составил 53, 1 на 10 тыс. населения против 59, 0 в 2013 году (табл. 1) .

Таблица 1 Динамика числа коек (системы здравоохранения) за 2013-2017 гг.

Период, год

Число коек

(системы здравоохранения)

Абс. число

На 1 населения, %

Период, год: 2013 ¯

Число коек(системы здравоохранения): 8085

59, 0

Период, год: 2014

Число коек(системы здравоохранения): 7735

56, 1

Период, год: 2015

Число коек(системы здравоохранения): 7535

54, 4

Период, год: 2016

Число коек(системы здравоохранения): 7452

53, 9

Период, год: 2017

Число коек(системы здравоохранения): 7326

53, 1

Примечание. Составлено авторами на основе источника [8] .

В настоящее время особое внимание уделяется вопросам кадровой обеспеченности системы здравоохранения. Развитие кадровых ресурсов рассматривается как одно из стратегических направлений развития здравоохранения. В таблице 2 представлены показатели кадрового обеспечения системы здравоохранения Карагандинской области.

Таблица 2

Состояние кадрового обеспечения системы здравоохранения Карагандинской области

Примечание. Составлено авторами на основании источника [8] .

Наименование показателя

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Наименование показателя: Число врачей, чел

2013 г.: 4784

2014 г.: 4529

2015 г.: 4562

2016 г.: 4580

2017 г.: 4819

Наименование показателя: Обеспеченность врачами на 1 чел. соответствующего населения

2013 г.: 34, 9

2014 г.: 32, 9

2015 г.: 32, 9

2016 г.: 31, 1

2017 г.: 34, 9

Наименование показателя: Число средних медицинских работников, чел

2013 г.: 10168

2014 г.: 9908

2015 г.: 10178

2016 г.: 10220

2017 г.: 10676

Наименование показателя: Обеспеченность среднего медперсонала на 1 человек соответствующего населения

2013 г.: 74, 2

2014 г.: 71, 9

2015 г.: 73, 5

2016 г.: 73, 9

2017 г.: 77, 3

По состоянию на 1 января 2018 г. обеспеченность врачами на 1 человек соответствующего населения составила 34, 9, то есть осталось на уровне 2013 г. Обеспеченность средним медперсоналом на 10. 000 человек соответствующего населения Карагандинской области увеличилась на 3, 1 в абсолютном выражении.

Рассмотрим состояние обеспеченности врачами на 1 человек в разрезе городского и сельского населения (рис. 1) .

Как видно из рисунка 1, в разрезе городского населения обеспеченность врачами на 1 соответствующего населенияна конец отчетного периода составила 39, 2 врача. В разрезе сельского населения данный показатель составил 18 врачей на 1 населения, что на 21, 2 меньше, чем в городе.

В настоящее время в Карагандинской области приведена в действие государственная политика, направленная на привлечение медицинских кадров в сельские регионы.

Основными направлениями государственной политики являются:

... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.