Диагностика мочекаменной болезни мочевого пузыря у собак

Тип работы: Реферат
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 17 страниц
В избранное:

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

«КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

НЕКОММЕРЧЕСКОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО

ФАКУЛЬТЕТ «ВЕТЕРИНАРИЯ»

КАФЕДРА «Клиническая ветеринарная медицина»

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Внутренние болезни животных с клинической диагностикой»

Тема: « Диагностика мочекаменной болезни мочевого пузыря у собак »

Выполнила: студент 3 курса 310 группы

6В09101 - «Ветеринарная медицина»

Рахимбай Зарина Куанышбекқызы

Проверил: Турыспаева Шолпан Джапашевна

ассоциированный профессор(доцент)

(Ф. И. О., должность педагога)

АЛМАТЫ 2020

План:

I. Введение

II. Основная часть

Мочекаменная болезнь
Классификация мочекаменной болезни
Клиническая картина. Диагностика. Лечение
Мочекаменной болезни мочевого пузыря у собак
Разновидности камни
Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ у собак, и патогенез
Клиническая симптоматика заболевания
Диагностирование камней в мочевом пузыре у собак.
Лечение. Профилактика

III. Заключение

IV. Список литературы

І. Введение

Мочекаменная болезнь у собак (МКБ) - довольно распространенный недуг. По статистике, от нее страдают почти 18% животных. Чем грозит это заболевание питомцу и как вовремя распознать его?

Саму болезнь вызывают микроскопические минеральные образования - уролиты, которые образуются в мочеполовой системе животного. Чаще всего страдает мочевой пузырь.

Камни бывают разных размеров: от очень маленьких, видимых только под микроскопом, до вполне крупных, различимых невооруженным глазом. Ветеринарные специалисты выделяют несколько типов уролитов, в зависимости от природы их происхождения, но в 80% случаев у собак находят так называемые струвиты и оксалатно-кальциевые камни.

Мочекаменная болезнь весьма опасна и при несвоевременном лечении способна сильно подорвать здоровье собаки, однако на ранних стадиях она легко поддается лечению.

Важно помнить, что неизменный спутник этого заболевания - частые рецидивы, так что необходим комплексный подход к лечению животного: специальные диеты, регулярные осмотры у ветеринарного специалиста и другие меры.

На появление и тип камней влияет множество факторов: порода собаки, ее возраст, рацион питания, наличие инфекций. У некоторых собак, например, далматинов и ньюфаундлендов, существует породная предрасположенность к болезни

ІІ. Основная часть

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Мочекаменная болезнь (лат. наименование - urolithiasis) - заболевание, возникающее при образовании в мочеполовых путях и почках животных песка и мочевых камней. Процесс влечёт за собой нарушение в кислотно-щелочном равновесии и патологии обмена веществ в организме. Заболеванию подвержены все виды животных. Часто регистрируется болезнь у свиней и КРС на откорме, а также пушных зверей. Массовый характер энзоотического уролитиаза может возникать в определённых ареалах и связан с содержанием и кормлением. Патология домашних животных (собак и кошек) не носит массового характера, но наиболее хорошо изучена.

Этиология

Причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме. Возникновению нарушений способствуют избыток солей магния и фосфора в рационе кормления, А-гиповитаминоз, йодная недостаточность, водное голодание.

Фактором камнеобразования может быть и врождённый порок строения мочеполовой системы у конкретного животного.

Нарушения обмена веществ приводят к концентрированию мочи и гиперурикозурии. Этот процесс влечёт за собой формирование уратных электролитов.

Причиной возникновения мочекаменной болезни может быть и патология печени, особенно часто это диагностируется у собак и кошек. Промежуточным продуктом метаболизма пурина у этих животных является мочевая кислота. Она, попадая в печень, метаболизируется печёночной уреказой и превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. При нарушении функции транспортировки возникают гиперурикозурии и уратный уролитиаз.

К основным предрасполагающим факторам развития болезни относят:

анатомические пороки развития мочевыводящих путей
наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы
хронические заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, воспаление простатыи т. д. )
хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит и т. д. )
определенный состав пищи и воды и т. д.

Классификация мочекаменной болезни

1 . По локализации в органах мочевой системы

a. в почках (нефролитиаз)

b. в мочеточниках (уретеролитиаз)

c. в мочевом пузыре (цистолитиаз)

2. По виду камней

a. ураты

b. фосфаты

c. оксалаты

d. цистиновые камни и др.

3. По течению болезни

a. первичное формирование камней

b. рецидивное (повторное) формирование камней

4. Особые формы мочекаменной болезни

a. коралловидные камни почек

b. камни единственной почки

c. мочекаменная болезнь у беременных

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на три типа камнеобразования:

кальциевый - до 70% больных
метаболический (мочекислый) - до 12%
инфицированный - до 15%
больные с цистиновыми камнями - до 2 - 3%

Определение минерального состава камней является необходимым для предотвращения повторного камнеобразования. Пациентам с рецидивным камнеобразованием, после выяснения причин образования камней назначается комплекс мероприятий (метафилактика) для предотвращения повторного камнеобразования.

Клиническая картина мочекаменной болезни зависит от формы, размеров, количества и локализации конкрементов. Основными и наиболее частыми проявлениями мочекаменной болезни являются:

Боли - локализуются преимущественно в поясничной области или в животе, могут быть острыми или тупыми, периодическими или постоянными. Камни мочеточников вызывают острые приступы болей (почечную колику) с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы. Камни в мочевом пузыре являются причиной болей над лоном.

При камне в почке боль нередко возникает при физических нагрузках, у пациентов могут обостриться другие заболевания мочеполового тракта. Если камень находится в мочевом пузыре, то больного беспокоят частые болезненные мочеиспускания, а также болевые ощущения, появляющиеся при движении. При расположении камня в мочеточники пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль, переходящую от поясницы на внутреннюю поверхность бедра, пах и низ живота. В случае, если камень перекрыл просвет мочеточника и в почке скопилась моча, начинаются почечные колики. Больной испытывает острую боль в пояснице, переходящую на живот. Колики продолжаются до тех пор, пока камень не изменит своего положения или не выйдет из мочеточника.

Гематурия (кровь в моче) - отмечается у большей части больных с мочекаменной болезнью, усиливается при движении. Мочекаменная болезнь редко протекает без осложнений. Наиболее часто встречается обострение хронического пиелонефрита (повышение температуры тела до 38-40? С, ознобы, слабость, потливость и пр. ) . При нарушении оттока мочи из почки возникает расширение ее чашечно-лоханочной систеы (гидронефроз), что резко нарушает функцию почки и может способствовать обострению пиелонефрита. Наиболее грозным осложнением является почечная недостаточность. Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает нефрогенная артериальная гипертензия (повышение артериального давления) .

Для диагностики мочекаменной болезни, определения анатомических и функциональных изменений в органах мочевой системе необходимо полное обследование больного с целью определения локализации, количества камней и их размеров, а также выявления осложнений и сопутствующих заболеваний с учетом особенностей, характерных для данного пациента, что в последующем способствует выбору правильной тактики лечения.

Основными методами диагностики являются:

комплексное исследование крови и мочи
лучевые методы диагностики (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная томография)
исследование функции почек

Скрининговым методом диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого возможно определение наличия камней в почках, их размеры и количество, нарушения оттока мочи (гидронефроз) . Диагностика камней мочеточника этим методом исследования затруднена, за исключением нижней его трети. УЗИ эффективно также при диагностике камней мочевого пузыря.

Основным методом исследования больных с мочекаменной болезнью являются рентгенологические методы: обзорная рентгенография, внутривенная рентгенография, ретроградная уретеропиелография, цистография.

Современными методами диагностики МКБ являются компьютерная томография, позволяющая не только выявлять конкременты любого размера в органах мочевой системы, но и нарушения функции почек.
На протяжении последних десятилетий методы лечения больных, страдающих мочекаменной болезнью, значительно изменились с тенденцией к значительному снижению травматичности для больного. Если ранее методом выбора являлась высокотравматичная открытая операция, то в наши дни основным методом лечения являются малоинвазивные контактная или дистанционная литотрипсии. Методики лечения больных с мочекаменной болезнью зависят от локализации и размеров конкрементов.

Лечение мочекаменной болезни проводится под постоянным контролем врача. В зависимости от размера камня выбирается медикаментозный или хирургический метод лечения. В настоящее время существует множество неоперативных методов, которые позволяют добиться хороших результатов без хирургического вмешательства.

Лечение мочекаменной болезни назначается только после подтверждения диагноза с учетом размеров, химического состава камня, места его расположения. На выбор метода лечения оказывает влияние отсутствие или наличие осложнений.

На сегодняшний день существует множество методов лечения этого заболевания. Одним из самых распространенных и менее травматичных является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Метод основан на дроблении камней без разреза кожи. Другой способ дробления камней - эндоскопическая контактная литотрипсия, при котором в мочеточник через мочевой пузырь вводится специальный инструмент, которым и осуществляется дробление камня. Этот метод имеет достаточно высокую эффективность и малую инвазивность.

В некоторых случаях, если болезнь протекает без осложнений и размер камня небольшой, назначается медикаментозное лечение. Лекарственные препараты, используемые для этой цели, способствуют расщеплению камней. Прием обезболивающих и спазмолитических средств показан во время почечной колики.

Основным методом лечения больных с небольшими камнями в почках (до 1, 5-2, 0 см) является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Под ультразвуковым и/или ретгенологическим наведением производится дробление камней под внутривенной анестезией. Вмештельство может выполняться в амбулаторном режиме.

Недостатками дистанционной литотрипсии являются ограниченные возможности метода при дроблении камней более 2, 0 см. В некоторых случаях (камни высокой плотности и/или относительно большого размера) необходимо повторные сеансы литотрипсии. После дробления осколки самостоятельно отходят по мочеточнику в мочевой пузырь и далее наружу.
При наличии камней высокой плотности и/или крупных камней (2, 0 см и более) показана перкутанная контактная литотрипсия камней почек (нефролитотрипсия) .

Суть метода состоит в том, что под рентгеновским или ультразвуковым контролем в почку через небольшой кожный разрез вводится нефроскоп и зонд литотриптора. Выполняется не только дробление конкремента, но и удаление его осколков. Операция проводится только в условиях стационара под общей или спинальной анестезией. Этим методом возможно одномоментное полное удаление крупных камней. Пациент выписывается из клиники на 3-4 сут. после вмешательства. Преимуществами этого метода является возможность удалять множественные камни из почки практически любого размера. Однако, в некоторых случаях для удаления больших и сложных камней (например, коралловидные камни) показана открытая операция - пиелолитотомия. Показаниями к открытой операции являются:

сложные камни;
неэффективность дистанционной и/или контактной литотрипсии;
ожирение II-III ст.
выраженное искревление позвоночного столба, ребер;
камни, расположенные в нефункционирующей почке.

При наличии одиночных камней большого размера в лоханке почки, возможно их удаление лапароскопически (лапароскопическая пиелолитотомия) . Данная операция является альтернативой открытому вмешательству.

При наличии мелких конкрементов (менее 5-6 мм) в мочеточнике при назначении консервативной терапии возможно их самостоятельное отхождение в 80 % случаев. Во многом это зависит от локализации камней в мочеточнике:
- верхняя треть мочеточника - 25 %

- средняя треть мочеточника - 45 %

- нижняя треть мочеточника - 70 %.

Выбор метода лечения камней мочевого пузыря зависит от ряда факторов: размеры, количество, наличие инфравезикальной обструкции (наличие аденомы простаты) .

При наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты) камни мочевого пузыря подвергаются контактной литотрипсии одномоментно с трансуретральной резекцией гиперплазированных тканей железы. При наличии аденомы большого размера (более 60-80 мл) выполняется чреспузырная аденомэктомия с удалением конкрементов мочевого пузыря.

При отсутствии аденомы камни до 2 см подвергаются трансуретральной контактной литотрипсии. При больших размерах - выполняется открытая операция - цистолитотомия.

Необходимо отметить, что удаление камней из органов мочевой системы не является критерием излеченности, так как в большом количестве случаев (до 40-50 %) камни могут рецидивировать. После любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена и профилактики повторного образования камней.

Во время и после прохождения курса лечения мочекаменной болезни следует строго следовать рекомендациям врача, что позволит предотвратить повторное камнеобразование.

Мочекаменной болезни мочевого пузыря у собак

Камни в мочевом пузыре у собак - достаточно часто диагностируемая у питомцев патология. Выявить ее самостоятельно на начальном этапе формирования конкрементов владелец собаки не сможет. Как правило, появление типичной симптоматики, провоцирующей изменения в поведении животного, характерно уже для поздних стадий. Но заболевание, при условии обращения в ветеринарную клинику, лечится довольно успешно Камни в мочевом пузыре у собак - достаточно часто диагностируемая у питомцев патология. Выявить ее самостоятельно на начальном этапе формирования конкрементов владелец собаки не сможет. Как правило, появление типичной симптоматики, провоцирующей изменения в поведении животного, характерно уже для поздних стадий. Но заболевание, при условии обращения в ветеринарную клинику, лечится довольно успешно

Чаще всего конкременты формируются в полости мочевого пузыря, несколько реже в почках.

Описание: Камни

На фото представлены камни, которые образовались в мочевом пузыре собаки.

К основным причинам развития заболевания можно отнести:

Предрасположенность на генетическом уровне. Если родители питомца страдали от данной патологии, то риск развития мочекаменной болезни (МКБ) возрастает в несколько раз.
Порода пса. Собаки мелких пород - бульдоги, таксы, мопсы и т. д. - страдают от камней в мочевом пузыре намного чаще, чем их «большие» собратья.
Имеющиеся патологии других органов и систем. Например, причиной образования конкрементов могут выступать нарушения в течение обменных процессов, заболевания почек, печени и т. д.
Инфекционные болезни мочеполовых путей.

Спровоцировать МКБ может и неверное кормление собаки. Питание пса должно быть сбалансированным, при составлении рациона следует учитывать особенности породы.

Разновидности камней

В мочевом пузыре у собаки могут формироваться разные типы камней, различающиеся по составу. В большей части случаев состав конкрементов представлен кристаллами аммиака и фосфорнокислой магнезии . Они носят название струвиты и формируются в результате перенесенной ранее инфекции мочевого пузыря.

Следующая разновидность конкрементов - ураты. Их состав представлен кристаллами мочевой кислоты. Образуются такие камни в результате нарушение метаболических процессов. Чаще всего они встречаются у бульдогов и далматинов, поскольку данные породы предрасположены к ним на генетическом уровне.

Описание: Камни

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре собаки могут образовываться ураты, струвиты или кремниевые камни.

Третья разновидность конкрементов содержит в составе цистин (или оксалат кальция) . Следующими в списке идут кремниевые камни. Они характерны для немецких овчарок.

Подтвердить/опровергнуть наличие камней можно при помощи рентгенологии, УЗИ-исследования или внутривенной пиелографии.

Предрасположенность собак к развитию МКБ

Ветеринары придерживаются мнения, что предрасположенности к заболеванию, как таковой, не существует. Патология диагностируется у собак всех пород, размеров и возрастов. Но все же кобели в возрасте болеют несколько чаще молодых собак.

При этом и само заболевание протекает намного тяжелее, чем у сук. Объясняется это отличиями в анатомическом строении мочевыводящих путей. У сук небольшие по размерам камушки и песок свободно проходят через просвет уретры. Но у кобелей они могут задерживаться, что обусловлено наличием S-образного изгиба полового члена. Это становится причиной закупорки просвета уретры и невозможности вывода мочи, а также значительной интоксикации организма.

Важно. На фоне подобного состояния собака может погибнуть в результате развития внутреннего кровотечения из-за разрыва мочевого пузыря

Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ у собак, и патогенез

Если успеть принять меры в начале развития болезни, образование камней можно предотвратить.

Толчком к развитию болезни становится изменение рН уровня урины и насыщения ее условно растворимыми солями. И когда эти два провоцирующих фактора «встречаются», начинается реакция осаждения кристаллов соли.

Но стоит отметить, что это процесс обратимый. Если в этот момент исключить провоцирующие факторы - нормализовать рацион пса, отменить прием определенных медикаментозных препаратов - то развитие болезни можно остановить. Образовавшийся песок будет выведен естественным путем.

Но это идеальное развитие событий. В реальности все выглядит несколько иначе. Скопившийся в полости мочевого пузыря песок начинает травмировать и раздражать слизистую поверхность. На что мочевой пузырь «отвечает» активной выработкой слизи, которая и выступает в роли клея: крупинки собираются между собой, формируя камень определенного размера.

Роль бактериальных инфекций в развитии МКБ

Не последнюю роль в развитии патологии играет цистит - воспаление мочевого пузыря. Причинами становятся особенности течения болезни, в частности, повышение рН-уровня урины и смешение его к щелочному показателю. Это провоцирует выпадение большого количества солей аммиака и фосфорнокислой магнезии - основы струвитов.

Важно. В норме рН-уровня мочи у собак имеет нейтральную реакцию, что практически полностью исключает развитие химической реакции и осаждение кристаллов солей.

Важно помнить, что имеющееся воспаление становится причиной усиленного продуцирования слизистого секрета. Именно он и собирает кристаллы солей в единое образование.

Клиническая симптоматика заболевания

Признаки болезни при ухудшении состояния животного пропустить невозможно. Прежде всего, в составе мочи владелец животного замечает примеси крови. Причиной этого становится наличие у камней острых граней, которые травмируют стенки мочевого пузыря вплоть до полного разрыва.

Щенок

При мочекаменной болезни в моче собаки появляется кровь из-за травмирования слизистой мочевого пузыря.

Состояние сопровождается сильнейшим болевым синдромом: пес жалобно воет, скулит, от боли он может кататься по полу.

В случае полной блокады уретры накапливающаяся в мочевом пузыре урина вызывает значительное увеличение мочевого пузыря, что никак нельзя пропустить. Собаку в буквальном смысле слова раздувает, и при попытке потрогать живот пес начинает неадекватно реагировать. Причиной тому становятся сильнейшие боли. Если не оказать псу квалифицированной медицинской помощи, то животное может погибнуть от разрыва органа и сопровождающего его сильнейшего внутреннего кровотечения.

Типичным признаком МКБ становится стремление пса постоянно писать. Объяснение тому простое: раздраженный мочевой пузырь требует освобождения. При попытке помочиться пес может даже подвывать из-за сильных болей, но при этом он не может выдавить из себя ни капли.

... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.