Организация санитарно-карантинного надзора в международном аэропорту

Тип работы: Курсовая работа
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 14 страниц
В избранное:

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

: 1

Введение: Санитарные мероприятия на борту воздушного судна

3: 4

: 1. 1

Введение: Санитарные мероприятия в аэропорту

3: 4

: 1. 2

Введение: Борьба с переносчиками инфекции

3: 7

: 2

Введение: Организация санитарно-карантинного надзора в международном аэропорту

3: 9

: 2. 1

Введение: Санитарно-эпидемиологический контроль

3: 9

Введение: Заключение

3: 14

Введение: Список использованной литературы

3: 16

ВВЕДЕНИЕ

Программа проведения санитарных мероприятий должна включать все помещения аэропорта, но особенно помещения, открытые для общественности. Вся вода для питья, личной гигиены и приготовления пищи должна поступать из системы обеспечения питьевой водой, которая включает безопасный источник, необходимые меры по обработке воды, водораспределительную систему и рутинный мониторинг и надзор за работой системы.

В Руководстве по гигиене и санитарии в авиации (27) дается описание «плана обеспечения безопасности воды» для аэропорта. Работа предприятий общественного питания, обслуживающих пассажиров, а также мероприятия по обеспечению бортовым питанием должны соответствовать принципам Системы анализа риска на основе критических контрольных показателей (АРККП) или аналогичной системы обеспечения безопасности питания. В обзоре проблем безопасности пищевых продуктов при вспышках заболеваний (33) рекомендуется распространить АРККП на деятельность по обеспечению бортовым питанием.

Микробиологические исследования продуктов питания, предлагаемых на борту и в аэропортах (34, 35), свидетельствуют о необходимости усиления контроля за температурой блюд, приготовленных для обслуживания пассажиров, а также постоянного обучения лиц, работающих с продуктами питания, навыкам личной гигиены. Отраслевая ассоциация производителей бортового питания активно занимается проблемами безопасности пищевых продуктов при авиаперевозках и опубликовала Рекомендации по обеспечению безопасности пищевых продуктов в мире (36), в которых содержатся стандарты и инструкции для предприятий, занимающихся приготовлением бортового питания, поставщиков и авиакомпаний. ВОЗ опубликовала руководство по безопасным пищевым продуктам для лиц, совершающих поездку (37) .

В зависимости от характера события и результатов оценки риска портовые медико-санитарные службы могут осуществлять соразмерные риску меры по защите здоровья населения. Эти службы могут, по мере необходимости, запросить консультации у специалистов, чтобы определить надлежащие меры контроля и оценить степень их эффективности. С учетом характера и масштабов события в число таких специалистов могут входить микробиологи, вирусологи, эпидемиологи, токсикологи, консультанты по проблемам химического и радиационного характера, инженеры и т. д. Может возникнуть необходимость вести работу совместно с различными структурами, организациями и регуляторными органами, способными предоставить специализированную помощь и консультации (по проблемам диагностики и анализа, мониторингу и оценке состояния окружающей среды, деконтаминации и т. д. ) .

1 САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА БОРТУ ВОЗДУШНОГО СУДНА

1. 1 Санитарные мероприятия в аэропорту

Государство-участник не применяет никакие медико-санитарные меры к транзитному самолету в аэропорту, находящемуся под его юрисдикцией, за исключением того, что нахождение этого самолета может быть ограничено определенной зоной аэропорта без права посадки или высадки пассажиров или погрузки или разгрузки грузов.

Однако любому такому самолету разрешается взять на борт под контролем компетентного органа топливо, воду, продовольствие и запасы. Компетентные органы могут потребовать для целей общественного здравоохранения по прибытии или отправлении проинспектировать воздушное судно, багаж или груз (статья 23 ММСП) . В ходе проведения инспекции квалифицированные специалисты (то есть специалисты по вопросам гигиены окружающей среды) могут проводить осмотр салона, кухни, туалетных комнат, мест хранения воды и мусора, грузового отсека и служебных помещений в целях установления наличия риска для общественного здравоохранения.

Служба авиационной безопасности должна реагировать быстро

На основании результатов инспекции компетентный орган может определить, нужно ли проводить дальнейшие медикосанитарные меры, такие как дезинфекция, деконтаминация, дезинсекция или дератизация (статья 27 ММСП) . Такие медико-санитарные меры могут применяться в отношении багажа, грузов, контейнеров, перевозочных средств, товаров, почтовых посылок и человеческих останков и, в соответствии с ММСП (статья 22), должны осуществляться таким образом, чтобы в максимально возможной степени избежать нанесения вреда или создания дискомфорта для лиц или же ущерба для окружающей среды.

При проверке в аэропорту все проходит таким образом

По завершении осуществления мер контроля компетентному органу следует удостовериться в их результативности. Все отходы и другие вещи, которыми пользовался больной пассажир, следует хранить отдельно в мешке для утилизации биологически опасных отходов и маркировать для обработки и утилизации по прибытии.

Перед приземлением воздушного судна сотрудников служб уборки и наземного обслуживания следует предупредить, что может оказаться необходимым проводить специальную обработку и/или дезинфекцию (а в редких случаях - и деконтаминацию) . В случае кратковременной стоянки воздушного судна особое внимание следует уделить помещениям внутри него, в том числе местам, на которых больной пассажир сидел первоначально и в конце полета, местам вокруг, а также туалетным комнатам, которыми пользовались больные пассажиры.

По соображениям безопасности о распространения вирусов устанавливают тепловизоры чтобы видеть температуры пассажиров находящиеся близко и определить кто из них болеет или разносчик определенного вируса

На фото виден тепловизор

Специалисты по вопросам гигиены окружающей среды могут после посадки самолета провести консультации по вопросам уборки, дезинфекции и деконтаминации; крайне важно, чтобы производитель воздушного судна подтвердил безопасность всех продуктов, использовавшихся на борту (ответственность за это возлагается на авиакомпанию) . В приложении G к Руководству ВОЗ по гигиене и санитарии в авиации (27) приводится информация о рекомендуемых параметрах дезинфекции воздушного судна.

1. 2 Борьба с переносчиками инфекции

Борьба с переносчиками инфекции, которые могут передавать заболевания в аэропорту, во время полета или ввозиться в пункты назначения и распространяться там, представляет собой важную меру по защите здоровья населения. На воздушных судах обнаруживались членистоногие, насекомые и грызуны, занесенные сюда из окружающей среды с багажом или грузами, или же находившиеся на людях или животных в качестве эктопаразитов. Находящиеся на борту воздушного 60 судна переносчики инфекции могут переносить на борту заболевания, заносить болезни и биологические виды в новые ареалы, заражать пищевые продукты или повреждать конструкции воздушного судна. К числу мер по борьбе с заражением воздушного судна переносчиками инфекции относятся дезинсекция, дератизация, уборка и дезинфекция помещений воздушного судна или других объектов, таких как контейнеры, грузы, багаж и почтовые посылки. В приложении 5 к ММСП перечисляются меры борьбы с переносчиками.

Информацию о том, для каких регионов трансмиссивные болезни являются эндемичными, можно получить в Руководстве ВОЗ по международным поездкам и здоровью (4) . ВОЗ разработала механизм оценки соблюдения требований в отношении предусмотренных ММСП основных возможностей в назначенных ПВ, в том числе в аэропортах (38) .

В соответствии с этим механизмом компетентные органы должны быть в состоянии проявить «знание применения надлежащих методов борьбы с соответствующими трансмиссивными болезнями, а также борьбы с источниками и переносчиками инфекций, включая дезинсекцию и дератизацию». Это предполагает в числе прочего наличие комплексной программы борьбы с переносчиками инфекции и мониторинга, в том числе специальных положений или договора/контракта в отношении следующих зон:

• пассажирские терминалы;

• грузовые и контейнерные терминалы;

• инфраструктура и хозяйственные дворы;

• помещения, занимаемые поставщиками услуг в терминале и службами вспомогательного наземного обслуживания;

• территория вокруг ПВ (в радиусе не менее 400 метров) . Ниже приводится перечень факторов, которые компетентным органам необходимо принимать во внимание при разработке и осуществлении мер по борьбе с переносчиками инфекции.

1. Все мероприятия надлежит проводить при соблюдении мер безопасности и в соответствии с национальными или региональными нормативами.

2. Мероприятия по борьбе с переносчиками инфекции должны проводить квалифицированные специалисты, имеющие соответствующие лицензии.

3. Методы борьбы с переносчиками инфекции и используемые пестициды следует выбирать с учетом инструкций по их применению (то есть в пассажирских салонах или грузовых отсеках) .

2 ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-КАРАНТИННОГО НАДЗОРА В МЕЖДУНАРОДНОМ АЭРОПОРТУ

2. 1 Санитарно-эпидемиологический контроль

Порядок и условия осуществления санитарной охраны территории Республики Казахстан, а также мероприятия по санитар- ной охране территории Республики Казахстан, устанавливаются федеральными законами, санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан. Мероприятия по обеспечению санитарной охраны границы РК осуществляются санитарно-эпидемиологическими станциями под руководством Министерства здравоохранения РК.

Санитарно-эпидемиологический контроль в международном аэропорту заключается в проверке у пассажиров наличия медицинских сертификатов, необходимых для въезда в страну назначения, трансфера или транзита.

При поездке в страны, неблагополучные с точки зрения того или иного заболевания, пассажирам необходимо сделать соответствующие прививки и получить медицинский сертификат, подтверждающий вакцинацию. (certificate of vaccination - immunisation) .

Вакцинация и контроль, за ее выполнением производятся в соответствии с требованиями международных санитарных правил, принятых "Всемирной организации здравоохранения" (WHO - world health: organization) .

Членами этой организации являются более 150 государств, в том числе и РК. Государства, вступившие в ВОЗ, дали обязательство добровольно и официально следовать международным правилам в области здравоохранения в отношениях с другими государствами, и что эти правила на территориях соответствующих государств будут иметь силу закона.

Органы санитарно-карантинного контроля в аэропорту

Конвенция о международной гражданской авиации предусматривает, что каждое государство - член ИКАО должен принимать эффективные меры по предотвращению распространения посредством воздушного транспорта: желтой лихорадки, чумы, холеры, тифа, оспы, малярии, сибирской язвы, бруцеллезы, ящура, мелиодозы, бешенство, гепатита "А" и других заразных болезней. В основном эти болезни распространены в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии.

Они публикуются в буклете (booklet) " Международные поездки и здоровье" (lnterna0onal Travel and Health), в котором публикуется список стран, где имеются "Зоны инфекции", а также в " TIM " (Travel information manual) .

С точки зрения распространения карантинных болезней территория земного шара разделена Всемирной организацией здравоохранения на семь районов: Северная Америка, Южная Америка, Европа, Африка, Азия, Океания, Австралия. При перемещении граждан из одного района в другой применяются меры, предупреждающие перенос карантинных болезней.

Согласно российскому законодательству существует перечень стран, посещение которых требует обязательной прививки против желтой лихорадки; рекомендуются, хотя и не являются обязательными, прививки от вирусного гепатита "А" и брюшного тифа.

Для контроля проведенной вакцинации оформляется международный сертификат вакцинации (International certificates of vaccinations), в котором указывают последовательно день, месяц (буквами), год вакцинации:

против желтой лихорадки (уеllow fever) ;

против холеры (cholera) и других инфекционных заболеваний.

Сертификат - индивидуальный документ, на ребенка оформляют отдельный сертификат. Оно должно быть разборчиво заполнено на языке выдавшей его страны, а также обязательно на английском или французском языке. Фамилия владельца свидетельства должна быть написана латинскими буквами точно так же, как и в других документах для его выезда за границу. На каждом свидетельстве должны быть печать компетентного органа и подпись владельца. Сертификат подписывается квалифицированным врачом собственноручно, никакой штамп или печать подписи не заменяют.

В соответствии с требованиями ВОЗ (WНО) большинство стран вводят определенные ограничения в отношении пассажира и перевозчика:

В отношении пассажира:

1. Контроль и наблюдение (surveillance), т. е. пассажир может находиться под медицинским наблюдением на период инкубации (incubation), считая со дня отправления, в случае потери или недействительности сертификата.

2. Помещение в карантин (quarantine) в случае холеры на 5 дней со дня вылета из инфекционной зоны, а в случае желтой лихорадки - на 6 дней.

В отношении перевозчиков:

Если на ВС был случай холеры или желтой лихорадки, ВС может быть задержано (mау be detained) на короткий период (very brief period) для дезинфекции (disinfection) .

По правилам международной организации здравоохранения (WHO) международному пассажиру не может быть отказано во въезде в страну, он не может быть оштрафован (fined), преследоваться или принуждаться к проведению вакцинации (кроме иммигрантов, сезонных рабочих и паломников) .

Перевозчика не должны силой принуждать к депортации пассажира за счет перевозчика или платить штраф, однако иногда депортации случаются.

Добавочная информация о вакцинации:

отказ от вакцинации по противопоказаниям (contraindicated), в письменном виде с указанием причин должен быть принят во внимание (takе into account) ;

при отказе от вакцинации по религиозным и медицинским причинам пассажиры могут быть в определенных случаях подчинены контролю или изоляции (isolation) ;

некоторые авиакомпании при отсутствии или негодности сертификата принимают к ВП пассажира на условиях, что пассажир подпишет "Гарантийный бланк" (Form of indemnity) . Это относится и к тем, кто имеет медицинские показания (on medical grounds) ;

период действия вакцинации (не считая дня прививки) холера - 6 месяцев, начиная с 6 дней от первого укола; желтая лихорадка - 10 лет, начиная от 10 дня первого укола.

Медицинские свидетельства требуются и на некоторых внутренних линиях , например при поездках в определенное время года в отдельные районы Сибири и Дальнего Востока. В частности, рабочим геологических партий, направляющимся в такие районы, предлагается пройти вакцинацию против энцефалитного клеща, проявляющего высокую активность в мае-июне.

В Казахстане действуют правила, согласно которым все иностранные граждане, желающие въехать в страну на срок более 3 мес., должны представить в дипломатические представительства или консульские учреждения РК, выдающие визы, сертификат, подтверждающий отсутствие у них ВИЧ-инфекции (AIDS) .

В ряде ситуаций (подобных той, которая имела место весной-летом 2003 г. по причине распространения атипичной пневмонии) санитарный контроль может проводиться путем визуального выявления пассажиров, подозреваемых в заражении той или иной болезнью. При этом такой пассажир по прилету в пункт назначения по распоряжению санитарного врача, встречающего самолет, может быть изолирован в принудительном порядке, а в случае необходимости карантину могут быть подвергнуты и все остальные пассажиры и члены экипажа, находящиеся на данном рейсе.

Помимо этого, существуют и другие способы проведения санитарного контроля, осуществляющиеся через службы выдачи виз путем требования справок от желающих въехать в страну об отсутствии у них тех или иных заболеваний.

Для транзитных пассажиров разные страны установили разные правила:

во-первых, некоторые страны требуют предъявления свидетельств о вакцинации даже у тех пассажиров, которые продолжай полёт на том же самолёте, на котором прибыли

во-вторых, многие страны не требуют сертификата о вакцинации у пассажиров, которые делают пересадку на другой рейс и не покидают территорию аэропорта.

Санитарный контроль и соответствующие меры защиты распространяются и на воздушные суда. Так, во многих странах, в определенные периоды года, применяют опрыскивание салонов самолета, с целью уничтожения мух и комаров, которые являются переносчиками некоторых видов болезней. Самолёт может быть задержан на неопределенный срок для целей: дезинфекции, если он привез на борту случай холеры, оспы или жёлтой лихорадки среди его пассажиров.

Санитарный контроль предусмотрен не только в отношении людей, но и в отношении животных и растений. Так, перевозка пассажирами домашних собак и кошек разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства или ветеринарного сертификата.

Рекомендуется, чтобы никакое оборудование, находившееся в непосредственном контакте с животными, не переносилось в воздушное судно до дезинфицирования и мытья чистой водой, чтобы убрать любые следы дезинфицирующего вещества, которое могло бы вызвать повреждение конструкций воздушного судна.

По возможности необходимо организовать, ветеринарное обследование, для раненых животных или тех, которые заболели во время перевозки.

По возможности организуйте удаление больных или мертвых животных из контейнеров. Подобные действия должны проводиться только при консультации с экспертом и оформляться короткой запиской. Когда по каким-либо причинам такие действия не могут быть выполнены, следует проинформировать следующие аэропорты по маршруту и пункт назначения.

После выгрузки контейнеров соответствующие отсеки воздушного судна должны быть проверены и вычищены в случае протекания или намокания.

Дезинсекция представляет собой медико-санитарную меру, обычно применяемую в аэропортах, признанных потенциальными источниками насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний. Эта мера применяется для предупреждения завоза вредителей, которые могут нанести ущерб сельскому хозяйству или рыбным промыслам, а также способствовать распространению болезней, затрагивающих население. Эта обычная профилактическая мера снижает риск передачи малярии и других болезней людям и их завоза в страны, для которых те или иные виды насекомых и болезни не являются эндемичными.

Изучение литературы позволило выявить ряд докладов и рекомендаций, в которых обосновывается необходимость дезинсекции воздушного судна и рассматриваются три рекомендуемых метода дезинсекции (периодическая обработка, распыление 61 аэрозоля перед выруливанием на взлет, распыление аэрозоля перед посадкой пассажиров) (39, 40, 41, 42) . Этому вопросу посвящена и отдельная глава в подготовленном ИАТА Медицинском справочнике (9) .

Поскольку обеспокоенность по поводу воздействия химических веществ, применяемых при дезинсекции, сохраняется, ВОЗ и Международная программа по химической безопасности (МПХБ) подготовили и опубликовали Доклад по итогам неформальных консультаций по проблемам дезинсекции воздушных судов (43) .

Недавно ВОЗ опубликовала Руководящие принципы для тестирования эффективности используемых в воздушных судах инсектицидных препаратов (44) . Этот документ может быть полезен для стандартизации оценки эффективности новых препаратов для дезинсекции. Каждое воздушное судно, покидающее пункт въезда, расположенный в районе, где рекомендуется проводить борьбу с переносчиками инфекции, должно пройти дезинсекцию и быть свободным от таких переносчиков (приложение 5 к ММСП) .

Страна может применить меры борьбы с переносчиками инфекции в отношении воздушного судна, прибывшего из района, пораженного трансмиссивной болезнью, если на ее территории имеются переносчики такой болезни. Проведение дезинсекции оформляется документально, и авиакомпании обязаны хранить соответствующие документы и предъявлять их по требованию. Хотя некоторые страны требуют проводить дезинсекцию воздушных судов, летающих по международным маршрутам, на постоянной основе (45), дезинсекция может применяться и в качестве меры сдерживания при выявлении случаев или вспышек трансмиссивных болезней.

... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.