ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВОСТОЧНОГО РЕГИОНА КАЗАХСТАНА

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. С. АМАНЖОЛОВА

ФАКУЛЬТЕТ ЭКОЛОГИИ И ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК

Кафедра анатомии и физиологии

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕНЩИН

РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВОСТОЧНОГО РЕГИОНА

КАЗАХСТАНА

Усть-Каменогорск, 2009

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ

ВВЕДЕНИЕ

В условиях неблагоприятной демографической ситуации, сложившейся в Казахстане в последние десятилетия, проблема охраны репродуктивного здоровья населения приобрела особую медико-социальную значимость.

В настоящее время все отчетливее осознается, что состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. Однако именно состояние здоровья самой женщины, степень ее адаптационных иммунно - защитных возможностей все более становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может способствовать снижению ее репродуктивного потенциала, уровня здоровья и жизнеспособности поколений на всех последующих этапах жизненного цикла их развития.

Эпидемиология, клинические проявления, течение и исходы заболеваний у женщин репродуктивного возраста XX1 века во всем мире, в том числе в Республике Казахстан, претерпели значительные изменения, связанные, прежде всего, с социальными, экологическими и демографическими условиями.

Понимая важность и актуальность проблемы здоровья нации, охрана здоровья женщин репродуктивного возраста должна стоять в центре внимания нашего государства, органов здравоохранения, общественности. Но Казахстану не удалось избежать негативного опыта стран переходного периода, характеризующегося неблагополучием социальной сферы, снижением уровня жизни, увеличением безработицы, внешней и внутренней миграцией и др.

Исходя из вышеизложенного, цель исследования : произвести анализ заболеваемости женщин репродуктивного возраста Восточного региона Казахстана.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру экстрагенитальной патологии с углубленным анализом сердечно - сосудистых заболеваний у беременных родильниц, гинекологических больных женщин Восточного региона Казахстана (2005-2007 гг. ) .

2. Изучить структуру венерической заболеваемости женщин репродуктивного возраста в зависимости от специфики нозологической формы заболевания.

3. Изучить удельный вес и виды оперативных вмешательств с учетом постоперационных осложнений у женщин репродуктивного возраста Восточного региона Казахстана в динамике ( 2005-2007 гг. ) .

4. Изучить состояние репродуктивного здоровья девочек подростков в динамике 3-х лет (2005-2007 гг. ) .

5. Изучить структуру и распространенность гнойно-септической инфекции, а также инфекционную заболеваемость женщин в ЗПУ в динамике 3-х лет (2005-2007 гг. ) .

Научная новизна. Впервые проведен углубленный анализ распространенности инфекционных болезней у женщин репродуктивного возраста Восточного региона Казахстана в динамике 3-х лет (2005-2007 г. г. ) . Результаты исследования включали: изучение распространенности и структуры венерической заболеваемости, экстрагенитальной патологии, удельный вес, виды оперативных вмешательств, распространенность гнойно-септической инфекции у женщин репродуктивного возраста, а так же удельный вес венерической, инфекционной и гнойно-септической инфекции у женщин в ЗПУ; распространенности экстрагенитальной патологии у беременных, гинекологических больных, родильниц, девочек подростков Восточного региона Казахстана.

Практическая значимость. Комплексное и углубленное изучение распространенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста Восточного региона Казахстана будет использовано для прогнозирования состояния здоровья женщин репродуктивного возраста.

Данные исследований послужат основой для разработки профилактических мероприятий направленных на повышения репродуктивного потенциала женщин Восточного региона Казахстана. Внедрение результатов работы в практику. Настоящая работа выполнена в соответствии с планом НИР и НИРС на кафедре анатомии и физиологии Восточно-Казахстанского Государственного университета имени Сарсена Аманжолова.

Результаты проведенных исследований будут внедрены в учебный процесс дисциплин «Эпидемиология и инфекционные болезни», «Микробиология».

Публикации. По теме исследования сдана на опубликование статья в сборник материалов Республиканской научно-практической конференции, апрель, 2009 год.

Структура и объем работы. Дипломная работа состоит из введения, литературного обзора, двух глав собственных исследований, выводов, списка использованной литературы (70-74 авторов) . Основное содержание работы изложено на 56 страницах компьютерного текста, работа иллюстрирована 17 таблицами и 18 рисунками.

1 ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ВОСТОЧНОГО РЕГИОНА КАЗАХСТАНА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

В настоящее время все отчетливее осознается, что состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. Однако именно состояние здоровья самой женщины, степень ее адаптационных иммунно - защитных возможностей все более становится тем слабым звеном, которое при определенных неблагоприятных обстоятельствах может способствовать снижению ее репродуктивного потенциала, уровня здоровья и жизнеспособности поколений новорожденных на всех последующих этапах жизненного цикла их развития [1-5] .

К числу таких неблагоприятных обстоятельств в настоящее время следует отнести наличие у женщин сомагических, инфекционных и гинекологических заболеваний, проживание в состоянии постоянной психологической напряженности и затяжного хронического стресса, ведущих к различным проявлениям психических отклонений и дезадаптации, широкое распространение вредных привычек, резкое снижение уровня жизни, недостаточное или несбалансированное питание, сложности получения своевременной и адекватной медицинской помощи [6, 7] .

Состояние здоровья населения является основной составляющей национальной безопасности, экономической стабильности и социальной жизни независимого Казахстана. В республике две трети населения представлены детьми до 18-ти лет и женщинами детородного возраста.

Понимая важность и актуальность проблемы здоровья нации, охрана здоровья женщин должна стоять в центре внимания нашего государства, органов здравоохранения, общественности. Но Казахстану не удалось избежать негативного опыта стран переходного периода, характеризующегося неблагополучием социальной сферы, снижением уровня жизни, увеличением безработицы, внешней и внутренней миграцией и др.

Нельзя исключить связь ухудшения репродуктивного здоровья с ухудшением качества питания, отсутствием системы проведения в массовом порядке целенаправленных профилактических мероприятий лечебно- профилактических учреждениях и т. д. Множество медико-биологических, эколого-географических, санитарно-гигиенических факторов, действующих на женщину репродуктивного возраста, проявляют свое неблагоприятное действие на женский организм в целом [8-10] .

Прошедшие годы характеризовались целым рядом серьезных проблем в области охраны здоровья населения. За последние годы ухудшилось здоровье детей и женщин детородного возраста, снизились рождаемость и естественный прирост населения при сохраняющихся высоких показателях младенческой и материнской смертности [9, 11, 12] .

1. 1 Состояния проблемы репродуктивного здоровья женщин в Казахстане

В структуре населения Казахстана женщины составляют более 50-ти процентов населения, из них более половины находятся в репродуктивном (детородном) возрасте [12-13] . Происходит значительное сокращение репродуктивного потенциала женщин. Анализ современной ситуации с репродуктивным здоровьем женского населения Казахстана приводит к неутешительным выводам - вопросы формирования, укрепления и сохранения репродуктивного здоровья решаются на недостаточном уровне.

Репродуктивное здоровье нации - одна из важных проблем, решение которой даст возможность улучшить демографическую ситуацию в Казахстане. Вот какие факты привел в своем выступлении на научно-практической конференции директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК профессор Т. Кудайбергенов: индекс здоровья женщин фертильного возраста остается низким и составляет в среднем 30, 8 процента, а в регионах Приаралья и Семипалатинска не превышает 12 проценто, то есть только 12 женщин из 100 можно считать относительно здоровыми [14-18] .

Следует отметить значительное ухудшение состояния здоровья девочек-подростков. По данным казахстанских ученых заболеваемость в период беременности, родов и послеродовой период составляет в расчете на 10 тысяч населения 1216, 5 случаев среди подростков 15-17-ти лет и 6951, 5 среди взрослых [15, 19-22] .

Анализ состояния здоровья девочек-подростков свидетельствует о большом неблагополучии. Здоровыми можно признать не более 46 процентов девочек; заболеваемость гинекологической патологией у них составляет сегодня 1466, 5 на 100 000 тысяч (очень высокий показатель!) [23] .

Более половины девочек-подростков имеют различные нарушения репродуктивной системы. Высоки показатели абортов среди подростков, а показатель подростковой беременности на тысячу девочек составляет более десяти процентов. Так что будущие болезни матерей закладываются с момента рождения, и, усугубляются в период детства, отрочества и юности.

Известно, что важной составляющей репродуктивного потенциала нации является молодёжь. Репродуктивное здоровье подростков, наиболее подверженных негативному влиянию окружающей среды и общества, в современных условиях представляет собой многоаспектную и сложную проблему [24-29] .

К началу XXI века произошли существенные изменения сексуального и репродуктивного поведения подростков, которые, в конечном итоге, способствовали значительному росту их роли в формировании показателей абортов, рождаемости, материнской заболеваемости и смертности, а также прогрессирующему увеличению гинекологической заболеваемости [29-33] .

Действующие на определенном этапе развития общества принципы организации стационарной акушерской помощи отражают не только характер отношения общества к женщине - матери и ее ребенку, но и уровень знаний, возможности медицинской и социальной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным [34-35] .

1. 2 Инфекционная заболеваемость женщин репродуктивного возраста

Инфекционно-воспалительные заболевания женщин репродуктивного возраста занимают особое место в структуре общей заболеваемости населения. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а следовательно имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию и продолжение рода [36-38] .

Об инфекционном процессе в современном его понимании известно примерно с середины XIX века. Его классические положения и основы были сформулированы Р. Кохом и Л. Пастером. Неоценимый вклад в изучение многих вопросов внесли И. Ф. Земмельвейс, Д. Листер, И. И. Мечников [39] .

Новые направления в борьбе с постоперационными инфекциями определились установлением их бактериальной природы, источников возникновения и путей распространения. Работами Murray Enkin, Marc J. N. C. Keirse, Jim Neilson и др. доказано, что постоянным резервуаром и источником инфицирования родильниц и, особенно, новорожденных, является персонал родильных домов, сам инфицированный внутрибольничными штаммами микробов и инфицирующий все, что с ним соприкасается, вплоть до членов своих семей [40-45] .

В венерологии происходит смена терминологии: вместо термина «венерические болезни», объединявшего 5 заболеваний (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховая лимфогранулема и гранулема паховая или донованоз), активно внедряется термин «инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) », объединяющий уже более двадцати заболеваний этой группы. Специалисты с тревогой отмечали, что в Казахстане продолжает оставаться высоким и уровень ИППП. Заболеваемость сифилисом в последние годы составила 53, 5 случаев; гонококковыми инфекциями - 55 случаев; трихомонозом - 78, 5 случаев; хламидийными инфекциями - 37, 7 случаев на сто тысяч населения. Все это намного превышает показатели в развитых странах [43, 46-48] .

До 70 % случаев ИППП приходится на возраст 15-24 года. Эти заболевания в данной возрастной группе вызывают большинство осложнений репродуктивного здоровья, включая возникновение как первичного, так и вторичного видов бесплодия [43, 46, 47] .

Показатель заболеваемости сифилисом, являющийся маркером рискованного сексуального поведения, среди подростков 15-19 лет более чем в 2 раза выше, чем общая заболеваемость населения [48] . Тот факт, что сифилис течет волнообразно, известно со времен F. Ricord (1887) и A. Fournier (1879-1900) . При снижении заболеваемости повышается удельный вес больных скрытыми формами инфекции, ранними формами сифилиса нервной системы и внутренних органов.

Важным фактором, препятствующим первичной профилактике ИППП, является отсутствие государственной системы воспитания среди детей, подростков и взрослого населения, а так же ответственности за других. Бедность, депривация, безработица, снижение духовного и нравственного уровня населения способствовали широкой коммерциализации сферы интимных услуг, росту не только спроса, но и предложения со стороны тех, для которых эта "деятельность" стала основным источником существования.

---

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.

• Информатика
• Банковское дело
• Оценка бизнеса
• Бухгалтерское дело
• Валеология
• География
• Геология, Геофизика, Геодезия
• Религия
• Общая история
• Журналистика
• Таможенное дело
• История Казахстана
• Финансы
• Законодательство и Право, Криминалистика
• Маркетинг
• Культурология
• Медицина
• Менеджмент
• Нефть, Газ
• Искуство, музыка
• Педагогика
• Психология
• Страхование
• Налоги
• Политология
• Сертификация, стандартизация
• Социология, Демография
• Статистика
• Туризм
• Физика
• Философия
• Химия
• Делопроизводсто
• Экология, Охрана природы, Природопользование
• Экономика
• Литература
• Биология
• Мясо, молочно, вино-водочные продукты
• Земельный кадастр, Недвижимость
• Математика, Геометрия
• Государственное управление
• Архивное дело
• Полиграфия
• Горное дело
• Языковедение, Филология
• Исторические личности
• Автоматизация, Техника
• Экономическая география
• Международные отношения
• ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда