Медицина катастроф
«Задачи предмета «Медицина катастроф». Основные мероприятия по защите населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени».
1. Понятие «безопасность жизнедеятельности»;
1. Влияние НТП на увеличение риска для здоровья и жизни людей и окружающей среды;
2. Виды ЧС;
3. Понятие «пораженный», «пострадавший»;
4. Избранные документы по вопросам ГО и ЧС в РК.
«Организация, принципы, задачи медицинской службы для оказания помощи в ЧС мирного и военного времени».
1. Принципы работы службы медицины катастроф (СМК) в очаге ЧС.
2. Учреждения СМК РК.
3. Об основных медицинских формирований, работающих в очаге ЧС.
«Медицинская сортировка. Мероприятия медицинской помощи в очаге ЧС».
1. Понятие «медицинская сортировка».
2. Понятие о сортировочных группах.
3. Объем первой медицинской и доврачебной помощи на догоспитальном этапе в очаге ЧС.
«Защита населения при угрозе и возникновении землетрясений. Организация медицинской помощи в очаге ЧС».
1. Определение «землетрясение». Различные виды землетрясений. Основные характеристики землетрясений.
2. Географию сейсмичности. Предвестники землетрясений. Прогноз землетрясений.
«Синдром длительного сдавливания. Медицинская тактика при оказании помощи пораженным».
1. Механизмы развития СДС.
2. Периоды СДС.
3. Клинические симптомы по стадиям СДС.
«Организация санитарно.гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС».
1. Основные формирования, работающие и обеспечивающие санитарно.гигиенические и противоэпидемические мероприятия в очаге ЧС.
2. Задачи и цели формирований.
«Психологические аспекты ЧС».
1. Характеристика людей с различными типами темпераментов в условиях ЧС.
2. Проявления эмоционального состояния человека в условиях ЧС.
3. Периоды ЧС, при которых наиболее уязвима психика человека.
1. Понятие «безопасность жизнедеятельности»;
1. Влияние НТП на увеличение риска для здоровья и жизни людей и окружающей среды;
2. Виды ЧС;
3. Понятие «пораженный», «пострадавший»;
4. Избранные документы по вопросам ГО и ЧС в РК.
«Организация, принципы, задачи медицинской службы для оказания помощи в ЧС мирного и военного времени».
1. Принципы работы службы медицины катастроф (СМК) в очаге ЧС.
2. Учреждения СМК РК.
3. Об основных медицинских формирований, работающих в очаге ЧС.
«Медицинская сортировка. Мероприятия медицинской помощи в очаге ЧС».
1. Понятие «медицинская сортировка».
2. Понятие о сортировочных группах.
3. Объем первой медицинской и доврачебной помощи на догоспитальном этапе в очаге ЧС.
«Защита населения при угрозе и возникновении землетрясений. Организация медицинской помощи в очаге ЧС».
1. Определение «землетрясение». Различные виды землетрясений. Основные характеристики землетрясений.
2. Географию сейсмичности. Предвестники землетрясений. Прогноз землетрясений.
«Синдром длительного сдавливания. Медицинская тактика при оказании помощи пораженным».
1. Механизмы развития СДС.
2. Периоды СДС.
3. Клинические симптомы по стадиям СДС.
«Организация санитарно.гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС».
1. Основные формирования, работающие и обеспечивающие санитарно.гигиенические и противоэпидемические мероприятия в очаге ЧС.
2. Задачи и цели формирований.
«Психологические аспекты ЧС».
1. Характеристика людей с различными типами темпераментов в условиях ЧС.
2. Проявления эмоционального состояния человека в условиях ЧС.
3. Периоды ЧС, при которых наиболее уязвима психика человека.
Безопасность жизнедеятельности — наука о комфортном и травмобезопасном взаимодействии человека со средой обитания. Является составной частью системы государственных, социальных и оборонных мероприятий, проводимых в целях защиты населения и хозяйства страны от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, средств поражения противника. Целью этой науки также является снижение риска возникновения чрезвычайной ситуации по вине человека.
Безопасность жизнедеятельности включает в себя систему гражданской обороны.
Чрезвычайная ситуация — это обстановка, сложившаяся на определенной территории или акватории в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению
Чрезвычайные ситуации техногенного характера
1. Транспортные аварии (катастрофы):
• товарных поездов;
• пассажирских поездов;
• речных и морских грузовых судов;
• на магистральных трубопроводах и др.
2. Пожары, взрывы, угроза взрывов:
• пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов;
• пожары (взрывы) на транспорте;
• пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях жилого, социально - бытового, культурного значения и др.
3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ):
• аварии с выбросом (угрозой выброса) ХОВ при их производстве, переработке или хранении (захоронении);
• аварии с химическими боеприпасами и др.
4. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ:
• аварии на атомных станциях;
• аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками;
• аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки;
• утрата радиоактивных источников и др.
5. Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ):
• аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях;
• утрата БОВ и др.
6. Внезапное обрушение зданий, сооружений:
• обрушение элементов транспортных коммуникаций;
• обрушение производственных зданий и сооружений;
• обрушение зданий и сооружений жилого, социально - бытового и культурного значения.
7. Аварии на электроэнергетических системах:
• аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения всех потребителей;
• выход из строя транспортных электроконтактных сетей и др.
8. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения:
• аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ;
• aварии на тепловых сетях в холодное время года;
• аварии в системах снабжения населения питьевой водой;
• аварии на коммунальных газопроводах.
9. Аварии на очистных сооружениях:
• аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ;
• аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ.
10. Гидродинамические аварии:
• прорывы плотин (дамб, шлюзов и др.) с образованием волн прорыва и катастрофическим затоплением;
• прорывы плотин с образованием прорывного паводка и др.
Безопасность жизнедеятельности включает в себя систему гражданской обороны.
Чрезвычайная ситуация — это обстановка, сложившаяся на определенной территории или акватории в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению
Чрезвычайные ситуации техногенного характера
1. Транспортные аварии (катастрофы):
• товарных поездов;
• пассажирских поездов;
• речных и морских грузовых судов;
• на магистральных трубопроводах и др.
2. Пожары, взрывы, угроза взрывов:
• пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов;
• пожары (взрывы) на транспорте;
• пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях жилого, социально - бытового, культурного значения и др.
3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ):
• аварии с выбросом (угрозой выброса) ХОВ при их производстве, переработке или хранении (захоронении);
• аварии с химическими боеприпасами и др.
4. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ:
• аварии на атомных станциях;
• аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками;
• аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки;
• утрата радиоактивных источников и др.
5. Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ):
• аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях;
• утрата БОВ и др.
6. Внезапное обрушение зданий, сооружений:
• обрушение элементов транспортных коммуникаций;
• обрушение производственных зданий и сооружений;
• обрушение зданий и сооружений жилого, социально - бытового и культурного значения.
7. Аварии на электроэнергетических системах:
• аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения всех потребителей;
• выход из строя транспортных электроконтактных сетей и др.
8. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения:
• аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ;
• aварии на тепловых сетях в холодное время года;
• аварии в системах снабжения населения питьевой водой;
• аварии на коммунальных газопроводах.
9. Аварии на очистных сооружениях:
• аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ;
• аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ.
10. Гидродинамические аварии:
• прорывы плотин (дамб, шлюзов и др.) с образованием волн прорыва и катастрофическим затоплением;
• прорывы плотин с образованием прорывного паводка и др.
План изложения темы: Задачи предмета Медицина катастроф. Основные мероприятия по защите населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
1. Понятие безопасность жизнедеятельности;
1. Влияние НТП на увеличение риска для здоровья и жизни людей и окружающей среды;
2. Виды ЧС;
3. Понятие пораженный, пострадавший;
4. Избранные документы по вопросам ГО и ЧС в РК.
Безопасность жизнедеятельности -- наука о комфортном и травмобезопасном взаимодействии человека со средой обитания. Является составной частью системы государственных, социальных и оборонных мероприятий, проводимых в целях защиты населения и хозяйства страны от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, средств поражения противника. Целью этой науки также является снижение риска возникновения чрезвычайной ситуации по вине человека.
Безопасность жизнедеятельности включает в себя систему гражданской обороны.
Чрезвычайная ситуация -- это обстановка, сложившаяся на определенной территории или акватории в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению
Чрезвычайные ситуации техногенного характера
1. Транспортные аварии (катастрофы):
* товарных поездов;
* пассажирских поездов;
* речных и морских грузовых судов;
* на магистральных трубопроводах и др.
2. Пожары, взрывы, угроза взрывов:
* пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов;
* пожары (взрывы) на транспорте;
* пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях жилого, социально - бытового, культурного значения и др.
3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ):
* аварии с выбросом (угрозой выброса) ХОВ при их производстве, переработке или хранении (захоронении);
* аварии с химическими боеприпасами и др.
4. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ:
* аварии на атомных станциях;
* аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками;
* аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки;
* утрата радиоактивных источников и др.
5. Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ):
* аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях;
* утрата БОВ и др.
6. Внезапное обрушение зданий, сооружений:
* обрушение элементов транспортных коммуникаций;
* обрушение производственных зданий и сооружений;
* обрушение зданий и сооружений жилого, социально - бытового и культурного значения.
7. Аварии на электроэнергетических системах:
* аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения всех потребителей;
* выход из строя транспортных электроконтактных сетей и др.
8. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения:
* аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ;
* aварии на тепловых сетях в холодное время года;
* аварии в системах снабжения населения питьевой водой;
* аварии на коммунальных газопроводах.
9. Аварии на очистных сооружениях:
* аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ;
* аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ.
10. Гидродинамические аварии:
* прорывы плотин (дамб, шлюзов и др.) с образованием волн прорыва и катастрофическим затоплением;
* прорывы плотин с образованием прорывного паводка и др.
Чрезвычайные ситуации природного характера
1. Геофизические опасные явления:
* землетрясения;
* извержения вулканов.
2. Геологические опасные явления (экзогенные геологические явления):
* оползни;
* сели;
* пыльные бури;
* обвалы, осыпи, курумы, эрозия, склоновый смыв и др.
3. Метеорологические и агрометеорологические опасные явления:
* бури (9-11 баллов), ураганы (12-15 баллов), смерчи, торнадо, шквалы, вертикальные вихри;
* крупный град, сильный дождь (ливень), сильный туман;
* сильный снегопад, сильный гололед, сильный мороз, сильная метель, заморозки;
* сильная жара, засуха, суховей.
4. Морские гидрологические опасные явления:
* тропические циклоны (тайфуны), цунами, сильное волнение (5 и более баллов), сильное колебание уровня моря;
* ранний ледяной покров, напор льдов, интенсивный дрейф льдов, непроходимый лед;
* отрыв прибрежных льдов и др.
5. Гидрологические опасные явления:
* высокие уровни вод (наводнения), половодья;
* заторы и зажоры, низкие уровни вод и др.
6. Гидрогеологические опасные явления:
* низкие уровни грунтовых вод;
* высокие уровни грунтовых вод.
7. Природные пожары:
* лесные пожары;
* пожары степных и хлебных массивов;
* торфяные пожары, подземные пожары горючих ископаемых.
8. Инфекционные заболевания людей:
* единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний;
* групповые случаи опасных инфекционных заболеваний и др.
9. Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных:
* единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний;
* инфекционные заболевания не выявленной этиологии и др.
10. Поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями:
* массовое распространение вредителей растений;
* болезни не выявленной этиологии и др.
Чрезвычайные ситуации экологического характера
1. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния суши (почвы, недр, ландшафта):
* катастрофические просадки, оползни, обвалы земной поверхности из-за выработки недр при добыче полезных ископаемых и другой деятельности человека;
* наличие тяжелых металлов (в том числе радионуклидов) и других вредных веществ в почве (грунте) сверх предельно допустимых концентраций;
* интенсивная деградация почв, опустынивание на обширных территориях из-за эрозии, засоления, заболачивания почв и др.;
* кризисные ситуации, связанные с истощением не возобновляемых природных ископаемых;
* критические ситуации, вызванные переполнением хранилищ (свалок) промышленными и бытовыми отходами, загрязнением ими окружающей среды.
2. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состава и свойств атмосферы (воздушной среды):
* резкие изменения погоды или климата в результате антропогенной деятельности;
* превышение ПДК вредных примесей в атмосфере;
* температурные инверсии над городами;
* "кислородный" голод в городах;
* значительное превышение предельно допустимого уровня городского шума;
* образование обширной зоны кислотных осадков;
* разрушение озонового слоя атмосферы;
* значительные изменения прозрачности атмосферы.
3. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния гидросферы (водной среды):
* недостаток питьевой воды вследствие истощения водных источников или их загрязнения;
* истощение водных ресурсов, необходимых для организации хозяйственно - бытового водоснабжения и обеспечения технологических процессов;
* нарушение хозяйственной деятельности и экологического равновесия вследствие загрязнения зон внутренних морей и мирового океана.
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
Основные причины чрезвычайных ситуаций
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
Причины возникновения ЧС и сопутствующие им условия подразделяют на внутренние и внешние.
Внешние причины
К внешним относятся:
* стихийные бедствия;
* неожиданное прекращение подачи электроэнергии, газа;
* терроризм;
* война.
Внутренние причины
К внутренним относятся:
* сложность технологий;
* недостаточная квалификация обслуживающего персонала;
* проектно-конструкторские недоработки в механизмах и оборудовании;
* физический и моральный износ оборудования и механизмов;
* низкая трудовая и технологическая дисциплины и др.
Республика Казахстан не является исключением по количе - ству и масштабности чрезвычайных ситуаций по сравнению с другими странами. Здесь происходят землетрясения и навод - нения, сели и аварии на объектах, содержащих СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества), радиоактивное загрязнение территории и транспортные происше - ствия.
Для защиты населения, объектов экономики и территории при чрезвычайных ситуациях природного, антропогенного, техногенного характера и при применении современных средств поражения в Республике Казахстан действует государ - ственная система по предупреждению и ликвидации чрезвы - чайных ситуаций (система гражданской обороны).
Вся деятельность по организации и ведению гражданской обороны в стране определена Законом РК от 7.05.3997 г. "О Гражданской обороне". Общее руководство гражданской обороной Республики Казахстан возложено на Премьер-мини - стра (он же - начальник гражданского обороны Республики Казахстан). Для непосредственного руководства гражданской обороной создан центральный исполнительный орган - Агент - ство Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям.
Основные задачи Агентства по чрезвычайным ситуациям:
- координация деятельности центральных и местных ис - полнительных органов по уменьшению ущерба от чрезвычайных ситуаций и обеспечению готовности аварийно-спасатель - ных служб;
- проведение единой государственной политики, направленной на защиту населения, территории и материальных ценностей от чрезвычайных ситуаций;
- руководство работами и мобилизация материально-технических ресурсов при ликвидации чрезвычайных ситуаций независимо от форм собственности;
- обеспечение боевой и мобилизационной готовности во - инских частей гражданской обороны;
- контроль за целевым расходованием денежных средств, выделяемых из средств республиканского бюджета;
- внесение предложений в Правительство Республики Ка - захстан об использовании ресурсов, имеющихся в составе го - сударственных и мобилизационных резервов, а также об ис - пользовании средств из резервов Правительства РК для пре - дупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- подготовка предложений по совершенствованию законо - дательства по вопросам своей компетентности;
- организация международного сотрудничества при ликви - дации последствий чрезвычайных ситуаций в РК;
- организация и проведение обучения населения и должно - стных лиц к действиям в чрезвычайных ситуациях.
Центральный аппарат Агентства состоит из департаментов и структурных подразделений. Состав департаментов утверждает - ся Правительством республики. Во главе департамента стоит директор, назначаемый председателем Агентства. Председа - тель Агентства является по должности заместителем началь - ника гражданской обороны Республики Казахстан и одновременно председателем Межведомственной государственной комиссии, Межведомственной комиссии по обеспечению бе - зопасности дорожного движения, Республиканской чрезвы - чайной противоэпидемической комиссии и Межведомствен - ного совета по взрывному делу.
Руководители территориальных органов Агентства (област - ные, региональные, городские, районные управления по ЧС) их заместители (главные государственные инспекторы по территории) назначаются председателем Агентства по согласова - нию с акимами соответствующих административно-террито - риальных единиц.
Для рассмотрения и выработки рекомендаций по важным проблемам, отнесенным к компетенции Агентства, создается научно-технический совет при Агентстве, в состав которого входят представители заинтересованных министерств, цент - ральных и местных исполнительных органов, научных и об - щественных организаций, общественных объединений.
Практическая деятельность Агентства основывается на следующих законах, принятых в Республике Казахстан: "О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характе - ра" от 5.07.1996 г., "О Гражданской обороне" от 7.05.1997 г., "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" от 23.03.1997 г., "О правовом режиме чрезвычайного положения" от 15.10.1993 г., "О пожарной безопасности" от 22.11.1996 г., "О радиационной безопасности населения" от 23,04.1998 г. Эти законы регулируют общественные отношения на террито - рии Республики Казахстан в период предупреждения и ликви - дации чрезвычайных ситуаций, определяют деятельность ава - рийно-спасательных служб и формирований, определяют ос - новные задачи и полномочия центральных, местных предста - вительных и исполнительных органов, организаций, права и обязанности граждан Республики Казахстан в области чрезвы - чайных ситуаций.
Для предупреждения и ликвидации последствий чрезвы - чайных ситуаций, в соответствии с Законом РК "О Граждан - ской обороне", определены силы гражданской обороны, их со - став, предназначение и порядок применения. Они состоят из воинских частей ГО РК, территориальных формирований ГО, объектовых формирований ГО, формирований служб ГО и ЧС, оперативно-спасательных отрядов (республиканского - РОСО и областных - ОСО). На период проведения спасатель - ных работ по решению Правительства могут привлекаться во - инские части Минобороны и МВД РК.
В соответствии с действующим законодательством РК фор - мирования ГО в областях, городах, районах и организациях независимо от форм собственности создаются по территориалъно-производственному принципу решением акимов, а объектовые формирования на производствах и организациях независимо от форм собственности - приказом руководителя организации.
Общее количество, структура и численность формирова - ний ГО определяется исходя из достаточной необходимости, обеспечивающей надежную защиту населения, и с учетом ха - рактера и объема выполняемых работ, наличия людских ре - сурсов, необходимых специалистов, техники и местных усло - вий. Для регионов, подверженных землетрясениям, формиро - вания ГО создаются из расчета - один спасатель на 10 человек населения, а для промышленных регионов, подверженных на - воднениям, пожарам - один спасатель на 15-20 человек насе - ления. Формирования ГО по предназначению делятся:
- на основные формирования - разведки, спасательные, медицинские, инженерные, противопожарные, аварийно-тех - нические, радиационной и химической защиты;
- обеспечивающие формирования - связи, материально-тех - нического обеспечения, транспортные, охраны общественного порядка, защиты животных и растений и другие.
Для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мир - ного времени из числа существующих формирований ГО и штатных специализированных формирований создаются отря - ды экстренного реагирования постоянной готовности числен - ностью:
- в области - не менее 150 человек, в городе - не менее 100 человек, в районе - не менее 50 человек.
Максимально возможное время приведения в готовность формирований устанавливается: для отрядов экстренного реа - гирования - не более 2 часов; для основных спасательных формирований - не более 4 часов; для всех остальных форми - рований - не более 6 часов.
Формирования ГО комплектуются мужчинами и женщинами трудоспособного возраста за исключением:
- инвалидов первой, второй, третьей групп; беременных женщин; женщин, имеющих ребенка до 8 лет; в военное время - военнообязанных, имеющих мобилизационное предписание.
Кроме аварийно-спасательных формирований, при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера немедленно вводится в действие также служба экстренной медицинской помощи. В эту службу входят мобильные формирования с постоянной готовностью, специализированные формирования - противоэпидемические отряды, санитарные дружины, отряды первой врачебной помощи.
При чрезвычайных ситуациях, особенно при массовых по - ражениях людей и сооружений (землетрясение, война и т. п.) жизненно важное значение имеют стабильность и безотказ - ность средств связи и оповещения. Поэтому организации свя - зи в единой системе по предупреждению и ликвидации ЧС уделяется первостепенное значение. Как правило, для надеж - ности используются все виды связи: проводная, теле-, радио-, компьютерная, космическая и другие. При этом штаб граждан - ской обороны, например города, имеет прямой выход в ре - трансляционную радиосеть. Предусмотрены также резервные средства и пункты связи с выносом за город.
Информация в области чрезвычайных ситуаций природно - го и техногенного характера является открытой и гласной и подлежит опубликованию через средства массовой информа - ции, системы связи и оповещения. Не допускается сокрытие, несвоевременное представление или представление должност - ными лицами заведомо ложной информации в области чрез - вычайных ситуаций природного и техногенного характера. Право передачи и порядок информирования населения в зави - симости от масштабности чрезвычайных ситуаций дано Пра - вительству, Агентству РК по ЧС, местным представительным и исполнительным органам в области ЧС. Для информацион - но-технического обеспечения государственных органов в РК создана республиканская автоматизированная информацион - но-управляющая система по чрезвычайным ситуациям.
Система по ликвидации и предупреждению чрезвычайных ситуаций в РК функционирует в трех режимах:
- повседневная деятельность в мирное время при нормаль - ной радиационной, химической, биологической, гидрометео - рологической и сейсмической обстановках;
- повышенная готовность при получении прогноза о возможности возникновения чрезвычайной ситуации;
- режим при возникновении и ликвидации чрезвычайной ситуации в мирное время.
При возникновении и ликвидации последствий чрезвычай - ной ситуации может вводится режим чрезвычайного положе - ния, регламентируемый законом РК "О правовом режиме чрез - вычайного положения". Чрезвычайное положение на всей тер - ритории Республики Казахстан или в отдельных ее местностях вводится или продлевается Указом Президента Республики Казахстан.
Чрезвычайное положение вводится при стихийных крупно - масштабных бедствиях или техногенных авариях, реально уг - рожающих жизни населения, а также в случае опасности сме - ны конституционного строя за счет различных социальных конфликтов, устранение последствий которых невозможно без применения чрезвычайных мер. Введение чрезвычайного по - ложения позволяет в кратчайшие сроки стабилизировать об - становку, восстановить законность и правопорядок и создать необходимые условия для проведения неотложных спасатель - ных и аварийно-восстановительных работ.
Пораженный -- это человек, у которого в результате воздействия поражающих факторов ЧС возникли нарушения здоровья.
Пострадавший -- это человек, понесший в результате ЧС материальный, моральный ущерб или получивший психическое расстройство.
Экстренная медицинская помощь -- помощь, оказываемая пораженным в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью населения травмах и внезапных заболеваниях.
План изложения темы: Организация, принципы, задачи медицинской службы для оказания помощи в ЧС мирного и военного времени.
1. Принципы работы службы медицины катастроф (СМК) в очаге ЧС.
2. Учреждения СМК РК.
3. Об основных медицинских формирований, работающих в очаге ЧС.
Служба медицины катастроф Республики Казахстан
Катастрофа - внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшая за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшая диспропорцию между силами и средствами или формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи - с другой стороны.
Служба экстренной медицинской помощи Республики Казахстан при чрезвычайных ситуациях создана Постановлением Правительства от 27 сентября 1994 года № 1068.
Медицина катастроф -- система научных знаний и сфера практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранения здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при чрезвычайных ситуациях; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Задачи Службы медицины катастроф:
* сбор, обработка обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;
* обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения формирований и учреждений Службы к действиям в ЧС;
* организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
* участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;
Отличия СМК от медицины повседневной, в том числе и неотложной:
* внезапно появляется значительное количество пораженных, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;
* численность местного медицинского персонала имеющиеся материальные средства не соответствуют резко возросшим потребностям в них;
* положение с нехваткой медицинских работников усугубляется потерей части из них (травмы, гибель) вследствие воздействия поражающих факторов;
* чаще всего оказание медицинской помощи в ЧС происходит на фоне разрушенной структуры управления и жизнеобеспечения.
Медико-санитарные последствия ЧС -- это санитарные потери среди населения, нарушение психики у людей в очагах поражения, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе чрезвычайной ситуации, дезорганизация системы управления территориального здравоохранения, потери медицинских сил и средств.
Медицинская сортировка -- это распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
1-я группа - опасные для окружающих: лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозрением на инфекционное заболевание (подлежат эвакуации), зараженные РВ или ОВ;
2-я группа - нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе медицинской эвакуации;
3-я группа - подлежащие дальнейшей эвакуации;
4-я группа -- легкопораженные;
5-я группа - пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.
Этап медицинской эвакуации -- это формирования и учреждения СМК, а также другие медицинские учреждения, развернутые на путях эвакуации пострадавших и обеспечивающие их прием, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи и подготовку к дальнейшей эвакуации.
Нормативно-правовая база:
* Закон Республики Казахстан от 5 июля 1996 года № 19-I О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера
* Закон Республики Казахстан от 7 мая 1997 года № 100-I О Гражданской обороне
* Закон Республики Казахстан от 27 марта 1997 года № 87-I Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей
* Закон Республики Казахстан от 22 ноября 1996 года № 48-I О пожарной безопасности
* Закон Республики Казахстан от 08 февраля 2003 года
* № 387 - II О чрезвычайном положении
* Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 августа 1997 года № 1298 Положение о Государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, возникшая в результате аварии, бедствия или катастрофы, которые повлекли или могут повлечь за собой гибель людей, ущерб их здоровью, окружающей среде и объектам хозяйствования, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения.
Экстренная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни пораженных; поддержания функций жизненно-важных органов; профилактики тяжелых осложнений и подготовки пораженных к эвакуации в лечебно-профилактические организации за пределами районов чрезвычайных ситуаций.
Классификация чрезвычайных ситуаций утверждена постановлением Правительства РК от 13 декабря 2004 года № 1310:
* По причине возникновения
* По масштабу распространения и объему причиненного ущерба.
Чрезвычайные ситуации природного характера:
* геофизические опасные явления (оползни, сели, лавины, обвалы);
* метеорологические и агрометеорологические опасные явления (ураганы, смерчи, засуха, напор льдов и др.);
* гидрологические опасные явления (наводнения, паводки, повышение уровня грунтовых вод и др.);
* природные пожары (лесные, степные, торфяные);
* инфекционная заболеваемость людей (эпидемии);
* инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных (эпизоотии);
* поражение сельхозрастений болезнями и вредителями (эпифитотии).
Чрезвычайные ситуации техногенного характера:
* промышленные аварии;
* транспортные аварии (катастрофы жд поездов, морских и речных судов, авиакатастрофы, автомобильные аварии (катастрофы), аварии на магистральных трубопроводах);
* пожары;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) СДЯВ;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) БОВ (биологически опасных веществ);
* внезапное обрушение зданий, сооружений;
* авария на коммунальных сетях жизнеобеспечения;
* аварии на очистных сооружениях;
* гидродинамические аварии (прорывы плотин, дамб).
По второму основному признаку - масштабу распространения и объему причиненного ущерба чрезвычайная ситуация относится к:
Объектовой, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 5, но не более 10 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 50, но не более 100 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 5 до 15 тысяч месячных расчетных показателей.
Местной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС вышла за пределы территории объекта производственного или социального назначения и не выходит за пределы 2-х районов области, при этом возникли или возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 10, но не более 50 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 100, но не более 500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 15 до 100 тысяч месячных расчетных показателей.
Региональной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории не менее 3-х районов одной области либо ЧС происходит на территории 2-х областей Республики Казахстан, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 50, но не более 200 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 500, но не более 1500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 100 до 200 тысяч месячных расчетных показателей.
Глобальной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории 3-х и более областей Республики Казахстан либо охватывает территории сопредельных государств, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 200 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 1500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет более 200 тысяч месячных расчетных показателей.
Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС является:
* число пораженных от 10 до 15-25 человек, а погибших -2-4 человека;
* групповые заболевания острыми инфекциями у 50 человек и более;
* групповые заболевания невыявленной этиологии у 20 человек и более;
* лихорадочные заболевания неустановленного характера - у 15 человек и более;
* если уровень смертности или заболеваемости при эпидемиях превышает среднестатистический в 3 раза и более.
Под землетрясением понимают подземные толчки и колебания земной коры, возникающие в результате смещений и разрывов в земной коре или в верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих волновых колебаний.
Примерное соотношение между магнитудой по Рихтеру и интенсивностью по шкале MSK-64
Медико-тактическая характеристика землетрясений
* при землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций зданий и 55% -- от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты );
* до 60% тяжелопораженых погибает под завалами в первые 6 часов и 90% - в первые сутки. Практически все погибают в течение первых 3 суток;
* пораженные с травмами средней и легкой степени начинают погибать под завалами с 4-х суток и 95% их них умирают на 5-6 день;
* высокая частота шока и острой кровопотери у пострадавших. Так, в Армении эти последствия травм наблюдались у 25% пострадавших, а синдром длительного сдавления был отмечен в 23,8% случаев. Открытые травмы превысили 87%;
* в зоне средних разрушений преобладают переломы трубчатых костей, позвоночника, ожоги II, III степеней и др. травмы;
* по степени тяжести травм при землетрясении интенсивностью в 9 баллов пораженные распределяются следующим образом: тяжелые -32-34%; средней тяжести-29-30%; легкие 36-39%.
* Для организации оказания первой медицинской помощи в очаге землетрясения осуществляется определение потребности необходимого числа бригад доврачебной помощи и врачебно-сестринских бригад, с учетом того, что 1 бригада может оказать медицинскую помощь 50 пораженным за 6 часов;
* на сортировку одного больного должно затрачиваться 7-8 мин. с учетом его регистрации, определения сортировочного заключения и оказания неотложной помощи на месте.
* В среднем каждая БСМП оказывает за сутки работы специализированную медицинскую помощь 10 пораженным.
Наводнения - это временное затопление значительной части суши, жилых и промышленных застроек водой в результате действия сил природы (ливни и затяжные дожди, бурное таяние снега, ветровые нагоны на побережьях, приливные явления в устьях рек, ледовые заторы на реках, обвалы, оползни) или аварии на гидротехнических сооружениях (запруда, плотина, дамба, шлюз, гидроузел).
Поражающими факторами наводнений являются:
* утопление;
* механические травмы;
* переохлаждение;
* непосредственное динамическое воздействие на тело человека волны прорыва;
* травмирующее действие обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;
* повреждающее действие различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.
Медико-тактическая характеристика наводнений:
* величина и структура потерь среди населения при наводнениях могут изменяться в зависимости от плотности населения в зоне затопления, времени суток, скорости движения и высоты волны прорыва, температуры воды и др. В зоне катастрофических затоплений ночью погибает до 30% населения, а днем - не более 15%;
* общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, днем-60%. Из числа общих потерь безвозвратные составляют -- ночью 75%, днем-40%, а санитарные- 25% и 60% соответственно.
Утопление -- понятие, объединяющее целый ряд критических состояний при случайном или намеренном погружении в воду и характеризующихся затруднением или полным прекращением легочного газообмена.
В зависимости от механизма возникновения различают три вида утопления:
* истинное или мокрое (синее) утопление -- вода сразу попадает в легкие пострадавшего (70-80%);
* асфиксическое или бледное утопление - первично возникает рефлекторный ларингоспазм (10-15%);
* синкопальное утопление в следствие рефлекторной остановки сердца (5-10%)
Пожар - это неконтролируемое горение вне специального очага, сопровождающееся уничтожением ценностей и представляющее собой опасность для жизни людей.
В мире ежегодно регистрируется 8,5 млн. пожаров, в которых погибает 85 тысяч человек.
Основные поражающие факторы:
* воздушная ударная волна;
* осколочные поля, создаваемые летящими осколками технологического оборудования (обломками разрушенных сооружений и т.п.);
* тепловое излучение пожаров;
* действие ядовитых веществ, образующихся в результате горения
Медико-тактическая характеристика пожаров:
* пожары сопровождаются образованием зон задымления, которое опасно содержанием СО в воздухе;
* при концентрации СО, составляющей 0,2%, возможно смертельное отравление в течение 30-60 мин, при концентрации 0,5-0,7% -- за несколько минут;
* опасно также вдыхание нагретого воздуха при температуре 60 градусов С, который вызывает ожог слизистых верхних дыхательных путей;
* при взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания и т.п.) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых, примерно у половины, составит от 20 до 60% поверхности тела;
* кроме того, примерно у 60% пораженных - возможны отравления продуктами горения.
Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) -- это обращающиеся в больших количествах в промышленности, на транспорте токсические химические соединения, способные в случае разрушений (аварий) на объектах легко переходить в атмосферу и вызывать массовые поражения обслуживающего персонала и прилегающего населения.
Классификация СДЯВ
* вещества с преимущественно удушающим действием: хлор, хлорпикрин и др.;
* вещества с удушающим и общеядовитым действием: азотная кислота и окислы азота, сернистый ангидрид, фтористый водород и др.;
* вещества преимущественно общеядовитого действия: окись углерода, цианистый водород и др.;
* вещества с удушающим и нейротропным действием: аммиак, гептил, гидразин и др.;
* метаболические яды: окись этилена, дихлорэтан и др.;
* нейротропные яды: сероуглерод, тетраэтиленсвинец, фосфороорганические соединения и др.;
* вещества, нарушающие обмен веществ: диоксидин, полихлорированныебензофураны
Медико-тактическая характеристика очагов поражения СДЯВ:
* способность переноситься по направлению ветра на большие расстояния (десятки км) и вызывать поражения людей на значительном удалении и от места аварии;
* объемность поражающего действия, заключающаяся в том, что зараженный СДЯВ воздух способен проникать в негерметизированные помещения, создавая опасность поражения находящихся в них людей;
* большое разнообразие СДЯВ, что затрудняет, если не исключает, возможность создания фильтрующего противогаза, обеспечивающего защиту от всех этих веществ;
* способность многих СДЯВ вызывать поражение не только в результате непосредственного действия на человека, но и через зараженную воду, пищевые продукты, окружающие предметы.
Ожидаемая структура потерь в очагах поражения СДЯВ:
* поражения легкой степени -25%;
* поражения средней тяжести и тяжелые -- 40%;
* поражения со смертельным исходом - 35%
Хлор:
* порог восприятия - 0,003 мгл (удушающего действия);
* смертельная концентрация - при экспозиции 1 час - 0,1-0,2 мгл;
* мгновенная смерть наступает при концентрации -5-10 мгл
Предельно допустимые концентрации хлора в воздухе:
* среднесуточная - 0,003 мгкуб.м;
* максимально разовая -0,1 мгкуб.м;
* в рабочем помещении предприятия -1 мгкуб.м
Аммиак:
* порог восприятия - 0,037 мгл (удушающе - нейротропного действия);
* смертельная концентрация при экспозиции 30 мин. -7 мгл
Предельно допустимые концентрации аммиака в воздухе:
* среднесуточная и максимально разовая -- 0,2 мгкуб.м;
* в рабочем помещении предприятия -20 мгкуб.м
План изложения темы: Медицинская сортировка. Мероприятия медицинской помощи в очаге ЧС.
1. Понятие медицинская сортировка.
2. Понятие о сортировочных группах.
3. Объем первой медицинской и доврачебной помощи на догоспитальном этапе в очаге ЧС.
Медицинская эвакуация.
Медицинская эвакуация -- это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи.
Этап медицинской эвакуации
Этап медицинской эвакуации -- это силы и средства здравоохранения, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов помощи пораженным и (при необходимости) подготовки их к дальнейшей эвакуации. В настоящее время принята двухэтапная система ЛЭО пораженных с эвакуацией по назначению.
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой помощи, фельдшерами и врачебно-сестринскими бригадами, прибывшими в очаг катастрофы из близрасположенных лечебных учреждений, и медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ.
Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи, -- квалифицированной и специализированной для лечения пораженных до окончательного исхода.
В чрезвычайной ситуации следует иметь в виду, что 25 -- 30 % пораженных нуждаются в неотложных лечебных мероприятиях, которые наиболее эффективны именно в первые часы после травмы. Возникает жестокая необходимость выбора: следует отдавать приоритет в первую очередь тем тяжело пораженным, кто имеет шансы выжить.
Медицинская сортировка -- метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки. Цель сортировки состоит в том, чтобы обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию.
Виды медицинской сортировки.
Признано целесообразным выделение двух методов медицинской сортировки:
* внутрипунктовой;
* эвакуационно-транспортной.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пострадавших по группам в зависимости от степени тяжести поражения, от степени опасности для окружающих, для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также определения функционального подразделения (лечебного учреждения) этапа медицинской эвакуации, где она должна быть оказана.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится в целях распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, по виду транспорта (автомобильный, авиационный и т. д.). Определение расположения пораженных на средствах эвакуации (лежа, сидя), определение пункта следования. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного, локализация, характер, тяжесть травмы. Решение этих вопросов осуществляется на основе диагноза, прогноза, состояния и исхода; без них правильная сортировка немыслима.
Основные сортировочные признаки и группы распределения пострадавших.
В основе сортировки лежат три основных сортировочных признака:
* опасность для окружающих;
* лечебный признак;
* эвакуационный признак.
В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
* нуждающихся в специальной санитарной обработке (частичной или полной);
* подлежащих временной изоляции;
* не нуждающихся в специальной обработке.
Лечебный признак -- степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания.
По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
1. Понятие безопасность жизнедеятельности;
1. Влияние НТП на увеличение риска для здоровья и жизни людей и окружающей среды;
2. Виды ЧС;
3. Понятие пораженный, пострадавший;
4. Избранные документы по вопросам ГО и ЧС в РК.
Безопасность жизнедеятельности -- наука о комфортном и травмобезопасном взаимодействии человека со средой обитания. Является составной частью системы государственных, социальных и оборонных мероприятий, проводимых в целях защиты населения и хозяйства страны от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, средств поражения противника. Целью этой науки также является снижение риска возникновения чрезвычайной ситуации по вине человека.
Безопасность жизнедеятельности включает в себя систему гражданской обороны.
Чрезвычайная ситуация -- это обстановка, сложившаяся на определенной территории или акватории в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению
Чрезвычайные ситуации техногенного характера
1. Транспортные аварии (катастрофы):
* товарных поездов;
* пассажирских поездов;
* речных и морских грузовых судов;
* на магистральных трубопроводах и др.
2. Пожары, взрывы, угроза взрывов:
* пожары (взрывы) в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов;
* пожары (взрывы) на транспорте;
* пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях жилого, социально - бытового, культурного значения и др.
3. Аварии с выбросом (угрозой выброса) химически опасных веществ (ХОВ):
* аварии с выбросом (угрозой выброса) ХОВ при их производстве, переработке или хранении (захоронении);
* аварии с химическими боеприпасами и др.
4. Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ:
* аварии на атомных станциях;
* аварии транспортных средств и космических аппаратов с ядерными установками;
* аварии с ядерными боеприпасами в местах их хранения, эксплуатации или установки;
* утрата радиоактивных источников и др.
5. Аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ (БОВ):
* аварии с выбросом (угрозой выброса) биологически опасных веществ на предприятиях и в научно-исследовательских учреждениях;
* утрата БОВ и др.
6. Внезапное обрушение зданий, сооружений:
* обрушение элементов транспортных коммуникаций;
* обрушение производственных зданий и сооружений;
* обрушение зданий и сооружений жилого, социально - бытового и культурного значения.
7. Аварии на электроэнергетических системах:
* аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения всех потребителей;
* выход из строя транспортных электроконтактных сетей и др.
8. Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения:
* аварии в канализационных системах с массовым выбросом загрязняющих веществ;
* aварии на тепловых сетях в холодное время года;
* аварии в системах снабжения населения питьевой водой;
* аварии на коммунальных газопроводах.
9. Аварии на очистных сооружениях:
* аварии на очистных сооружениях сточных вод промышленных предприятий с массовым выбросом загрязняющих веществ;
* аварии на очистных сооружениях промышленных газов с массовым выбросом загрязняющих веществ.
10. Гидродинамические аварии:
* прорывы плотин (дамб, шлюзов и др.) с образованием волн прорыва и катастрофическим затоплением;
* прорывы плотин с образованием прорывного паводка и др.
Чрезвычайные ситуации природного характера
1. Геофизические опасные явления:
* землетрясения;
* извержения вулканов.
2. Геологические опасные явления (экзогенные геологические явления):
* оползни;
* сели;
* пыльные бури;
* обвалы, осыпи, курумы, эрозия, склоновый смыв и др.
3. Метеорологические и агрометеорологические опасные явления:
* бури (9-11 баллов), ураганы (12-15 баллов), смерчи, торнадо, шквалы, вертикальные вихри;
* крупный град, сильный дождь (ливень), сильный туман;
* сильный снегопад, сильный гололед, сильный мороз, сильная метель, заморозки;
* сильная жара, засуха, суховей.
4. Морские гидрологические опасные явления:
* тропические циклоны (тайфуны), цунами, сильное волнение (5 и более баллов), сильное колебание уровня моря;
* ранний ледяной покров, напор льдов, интенсивный дрейф льдов, непроходимый лед;
* отрыв прибрежных льдов и др.
5. Гидрологические опасные явления:
* высокие уровни вод (наводнения), половодья;
* заторы и зажоры, низкие уровни вод и др.
6. Гидрогеологические опасные явления:
* низкие уровни грунтовых вод;
* высокие уровни грунтовых вод.
7. Природные пожары:
* лесные пожары;
* пожары степных и хлебных массивов;
* торфяные пожары, подземные пожары горючих ископаемых.
8. Инфекционные заболевания людей:
* единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний;
* групповые случаи опасных инфекционных заболеваний и др.
9. Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных:
* единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний;
* инфекционные заболевания не выявленной этиологии и др.
10. Поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями:
* массовое распространение вредителей растений;
* болезни не выявленной этиологии и др.
Чрезвычайные ситуации экологического характера
1. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния суши (почвы, недр, ландшафта):
* катастрофические просадки, оползни, обвалы земной поверхности из-за выработки недр при добыче полезных ископаемых и другой деятельности человека;
* наличие тяжелых металлов (в том числе радионуклидов) и других вредных веществ в почве (грунте) сверх предельно допустимых концентраций;
* интенсивная деградация почв, опустынивание на обширных территориях из-за эрозии, засоления, заболачивания почв и др.;
* кризисные ситуации, связанные с истощением не возобновляемых природных ископаемых;
* критические ситуации, вызванные переполнением хранилищ (свалок) промышленными и бытовыми отходами, загрязнением ими окружающей среды.
2. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состава и свойств атмосферы (воздушной среды):
* резкие изменения погоды или климата в результате антропогенной деятельности;
* превышение ПДК вредных примесей в атмосфере;
* температурные инверсии над городами;
* "кислородный" голод в городах;
* значительное превышение предельно допустимого уровня городского шума;
* образование обширной зоны кислотных осадков;
* разрушение озонового слоя атмосферы;
* значительные изменения прозрачности атмосферы.
3. Чрезвычайные ситуации, связанные с изменением состояния гидросферы (водной среды):
* недостаток питьевой воды вследствие истощения водных источников или их загрязнения;
* истощение водных ресурсов, необходимых для организации хозяйственно - бытового водоснабжения и обеспечения технологических процессов;
* нарушение хозяйственной деятельности и экологического равновесия вследствие загрязнения зон внутренних морей и мирового океана.
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
Основные причины чрезвычайных ситуаций
----------------------------------- ----------------------------------- ----------
Причины возникновения ЧС и сопутствующие им условия подразделяют на внутренние и внешние.
Внешние причины
К внешним относятся:
* стихийные бедствия;
* неожиданное прекращение подачи электроэнергии, газа;
* терроризм;
* война.
Внутренние причины
К внутренним относятся:
* сложность технологий;
* недостаточная квалификация обслуживающего персонала;
* проектно-конструкторские недоработки в механизмах и оборудовании;
* физический и моральный износ оборудования и механизмов;
* низкая трудовая и технологическая дисциплины и др.
Республика Казахстан не является исключением по количе - ству и масштабности чрезвычайных ситуаций по сравнению с другими странами. Здесь происходят землетрясения и навод - нения, сели и аварии на объектах, содержащих СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества), радиоактивное загрязнение территории и транспортные происше - ствия.
Для защиты населения, объектов экономики и территории при чрезвычайных ситуациях природного, антропогенного, техногенного характера и при применении современных средств поражения в Республике Казахстан действует государ - ственная система по предупреждению и ликвидации чрезвы - чайных ситуаций (система гражданской обороны).
Вся деятельность по организации и ведению гражданской обороны в стране определена Законом РК от 7.05.3997 г. "О Гражданской обороне". Общее руководство гражданской обороной Республики Казахстан возложено на Премьер-мини - стра (он же - начальник гражданского обороны Республики Казахстан). Для непосредственного руководства гражданской обороной создан центральный исполнительный орган - Агент - ство Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям.
Основные задачи Агентства по чрезвычайным ситуациям:
- координация деятельности центральных и местных ис - полнительных органов по уменьшению ущерба от чрезвычайных ситуаций и обеспечению готовности аварийно-спасатель - ных служб;
- проведение единой государственной политики, направленной на защиту населения, территории и материальных ценностей от чрезвычайных ситуаций;
- руководство работами и мобилизация материально-технических ресурсов при ликвидации чрезвычайных ситуаций независимо от форм собственности;
- обеспечение боевой и мобилизационной готовности во - инских частей гражданской обороны;
- контроль за целевым расходованием денежных средств, выделяемых из средств республиканского бюджета;
- внесение предложений в Правительство Республики Ка - захстан об использовании ресурсов, имеющихся в составе го - сударственных и мобилизационных резервов, а также об ис - пользовании средств из резервов Правительства РК для пре - дупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- подготовка предложений по совершенствованию законо - дательства по вопросам своей компетентности;
- организация международного сотрудничества при ликви - дации последствий чрезвычайных ситуаций в РК;
- организация и проведение обучения населения и должно - стных лиц к действиям в чрезвычайных ситуациях.
Центральный аппарат Агентства состоит из департаментов и структурных подразделений. Состав департаментов утверждает - ся Правительством республики. Во главе департамента стоит директор, назначаемый председателем Агентства. Председа - тель Агентства является по должности заместителем началь - ника гражданской обороны Республики Казахстан и одновременно председателем Межведомственной государственной комиссии, Межведомственной комиссии по обеспечению бе - зопасности дорожного движения, Республиканской чрезвы - чайной противоэпидемической комиссии и Межведомствен - ного совета по взрывному делу.
Руководители территориальных органов Агентства (област - ные, региональные, городские, районные управления по ЧС) их заместители (главные государственные инспекторы по территории) назначаются председателем Агентства по согласова - нию с акимами соответствующих административно-террито - риальных единиц.
Для рассмотрения и выработки рекомендаций по важным проблемам, отнесенным к компетенции Агентства, создается научно-технический совет при Агентстве, в состав которого входят представители заинтересованных министерств, цент - ральных и местных исполнительных органов, научных и об - щественных организаций, общественных объединений.
Практическая деятельность Агентства основывается на следующих законах, принятых в Республике Казахстан: "О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характе - ра" от 5.07.1996 г., "О Гражданской обороне" от 7.05.1997 г., "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" от 23.03.1997 г., "О правовом режиме чрезвычайного положения" от 15.10.1993 г., "О пожарной безопасности" от 22.11.1996 г., "О радиационной безопасности населения" от 23,04.1998 г. Эти законы регулируют общественные отношения на террито - рии Республики Казахстан в период предупреждения и ликви - дации чрезвычайных ситуаций, определяют деятельность ава - рийно-спасательных служб и формирований, определяют ос - новные задачи и полномочия центральных, местных предста - вительных и исполнительных органов, организаций, права и обязанности граждан Республики Казахстан в области чрезвы - чайных ситуаций.
Для предупреждения и ликвидации последствий чрезвы - чайных ситуаций, в соответствии с Законом РК "О Граждан - ской обороне", определены силы гражданской обороны, их со - став, предназначение и порядок применения. Они состоят из воинских частей ГО РК, территориальных формирований ГО, объектовых формирований ГО, формирований служб ГО и ЧС, оперативно-спасательных отрядов (республиканского - РОСО и областных - ОСО). На период проведения спасатель - ных работ по решению Правительства могут привлекаться во - инские части Минобороны и МВД РК.
В соответствии с действующим законодательством РК фор - мирования ГО в областях, городах, районах и организациях независимо от форм собственности создаются по территориалъно-производственному принципу решением акимов, а объектовые формирования на производствах и организациях независимо от форм собственности - приказом руководителя организации.
Общее количество, структура и численность формирова - ний ГО определяется исходя из достаточной необходимости, обеспечивающей надежную защиту населения, и с учетом ха - рактера и объема выполняемых работ, наличия людских ре - сурсов, необходимых специалистов, техники и местных усло - вий. Для регионов, подверженных землетрясениям, формиро - вания ГО создаются из расчета - один спасатель на 10 человек населения, а для промышленных регионов, подверженных на - воднениям, пожарам - один спасатель на 15-20 человек насе - ления. Формирования ГО по предназначению делятся:
- на основные формирования - разведки, спасательные, медицинские, инженерные, противопожарные, аварийно-тех - нические, радиационной и химической защиты;
- обеспечивающие формирования - связи, материально-тех - нического обеспечения, транспортные, охраны общественного порядка, защиты животных и растений и другие.
Для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мир - ного времени из числа существующих формирований ГО и штатных специализированных формирований создаются отря - ды экстренного реагирования постоянной готовности числен - ностью:
- в области - не менее 150 человек, в городе - не менее 100 человек, в районе - не менее 50 человек.
Максимально возможное время приведения в готовность формирований устанавливается: для отрядов экстренного реа - гирования - не более 2 часов; для основных спасательных формирований - не более 4 часов; для всех остальных форми - рований - не более 6 часов.
Формирования ГО комплектуются мужчинами и женщинами трудоспособного возраста за исключением:
- инвалидов первой, второй, третьей групп; беременных женщин; женщин, имеющих ребенка до 8 лет; в военное время - военнообязанных, имеющих мобилизационное предписание.
Кроме аварийно-спасательных формирований, при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера немедленно вводится в действие также служба экстренной медицинской помощи. В эту службу входят мобильные формирования с постоянной готовностью, специализированные формирования - противоэпидемические отряды, санитарные дружины, отряды первой врачебной помощи.
При чрезвычайных ситуациях, особенно при массовых по - ражениях людей и сооружений (землетрясение, война и т. п.) жизненно важное значение имеют стабильность и безотказ - ность средств связи и оповещения. Поэтому организации свя - зи в единой системе по предупреждению и ликвидации ЧС уделяется первостепенное значение. Как правило, для надеж - ности используются все виды связи: проводная, теле-, радио-, компьютерная, космическая и другие. При этом штаб граждан - ской обороны, например города, имеет прямой выход в ре - трансляционную радиосеть. Предусмотрены также резервные средства и пункты связи с выносом за город.
Информация в области чрезвычайных ситуаций природно - го и техногенного характера является открытой и гласной и подлежит опубликованию через средства массовой информа - ции, системы связи и оповещения. Не допускается сокрытие, несвоевременное представление или представление должност - ными лицами заведомо ложной информации в области чрез - вычайных ситуаций природного и техногенного характера. Право передачи и порядок информирования населения в зави - симости от масштабности чрезвычайных ситуаций дано Пра - вительству, Агентству РК по ЧС, местным представительным и исполнительным органам в области ЧС. Для информацион - но-технического обеспечения государственных органов в РК создана республиканская автоматизированная информацион - но-управляющая система по чрезвычайным ситуациям.
Система по ликвидации и предупреждению чрезвычайных ситуаций в РК функционирует в трех режимах:
- повседневная деятельность в мирное время при нормаль - ной радиационной, химической, биологической, гидрометео - рологической и сейсмической обстановках;
- повышенная готовность при получении прогноза о возможности возникновения чрезвычайной ситуации;
- режим при возникновении и ликвидации чрезвычайной ситуации в мирное время.
При возникновении и ликвидации последствий чрезвычай - ной ситуации может вводится режим чрезвычайного положе - ния, регламентируемый законом РК "О правовом режиме чрез - вычайного положения". Чрезвычайное положение на всей тер - ритории Республики Казахстан или в отдельных ее местностях вводится или продлевается Указом Президента Республики Казахстан.
Чрезвычайное положение вводится при стихийных крупно - масштабных бедствиях или техногенных авариях, реально уг - рожающих жизни населения, а также в случае опасности сме - ны конституционного строя за счет различных социальных конфликтов, устранение последствий которых невозможно без применения чрезвычайных мер. Введение чрезвычайного по - ложения позволяет в кратчайшие сроки стабилизировать об - становку, восстановить законность и правопорядок и создать необходимые условия для проведения неотложных спасатель - ных и аварийно-восстановительных работ.
Пораженный -- это человек, у которого в результате воздействия поражающих факторов ЧС возникли нарушения здоровья.
Пострадавший -- это человек, понесший в результате ЧС материальный, моральный ущерб или получивший психическое расстройство.
Экстренная медицинская помощь -- помощь, оказываемая пораженным в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью населения травмах и внезапных заболеваниях.
План изложения темы: Организация, принципы, задачи медицинской службы для оказания помощи в ЧС мирного и военного времени.
1. Принципы работы службы медицины катастроф (СМК) в очаге ЧС.
2. Учреждения СМК РК.
3. Об основных медицинских формирований, работающих в очаге ЧС.
Служба медицины катастроф Республики Казахстан
Катастрофа - внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшая за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшая диспропорцию между силами и средствами или формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи - с другой стороны.
Служба экстренной медицинской помощи Республики Казахстан при чрезвычайных ситуациях создана Постановлением Правительства от 27 сентября 1994 года № 1068.
Медицина катастроф -- система научных знаний и сфера практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранения здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при чрезвычайных ситуациях; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Задачи Службы медицины катастроф:
* сбор, обработка обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;
* обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения формирований и учреждений Службы к действиям в ЧС;
* организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
* участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;
Отличия СМК от медицины повседневной, в том числе и неотложной:
* внезапно появляется значительное количество пораженных, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;
* численность местного медицинского персонала имеющиеся материальные средства не соответствуют резко возросшим потребностям в них;
* положение с нехваткой медицинских работников усугубляется потерей части из них (травмы, гибель) вследствие воздействия поражающих факторов;
* чаще всего оказание медицинской помощи в ЧС происходит на фоне разрушенной структуры управления и жизнеобеспечения.
Медико-санитарные последствия ЧС -- это санитарные потери среди населения, нарушение психики у людей в очагах поражения, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе чрезвычайной ситуации, дезорганизация системы управления территориального здравоохранения, потери медицинских сил и средств.
Медицинская сортировка -- это распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
1-я группа - опасные для окружающих: лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозрением на инфекционное заболевание (подлежат эвакуации), зараженные РВ или ОВ;
2-я группа - нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе медицинской эвакуации;
3-я группа - подлежащие дальнейшей эвакуации;
4-я группа -- легкопораженные;
5-я группа - пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.
Этап медицинской эвакуации -- это формирования и учреждения СМК, а также другие медицинские учреждения, развернутые на путях эвакуации пострадавших и обеспечивающие их прием, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи и подготовку к дальнейшей эвакуации.
Нормативно-правовая база:
* Закон Республики Казахстан от 5 июля 1996 года № 19-I О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера
* Закон Республики Казахстан от 7 мая 1997 года № 100-I О Гражданской обороне
* Закон Республики Казахстан от 27 марта 1997 года № 87-I Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей
* Закон Республики Казахстан от 22 ноября 1996 года № 48-I О пожарной безопасности
* Закон Республики Казахстан от 08 февраля 2003 года
* № 387 - II О чрезвычайном положении
* Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 августа 1997 года № 1298 Положение о Государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, возникшая в результате аварии, бедствия или катастрофы, которые повлекли или могут повлечь за собой гибель людей, ущерб их здоровью, окружающей среде и объектам хозяйствования, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности населения.
Экстренная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни пораженных; поддержания функций жизненно-важных органов; профилактики тяжелых осложнений и подготовки пораженных к эвакуации в лечебно-профилактические организации за пределами районов чрезвычайных ситуаций.
Классификация чрезвычайных ситуаций утверждена постановлением Правительства РК от 13 декабря 2004 года № 1310:
* По причине возникновения
* По масштабу распространения и объему причиненного ущерба.
Чрезвычайные ситуации природного характера:
* геофизические опасные явления (оползни, сели, лавины, обвалы);
* метеорологические и агрометеорологические опасные явления (ураганы, смерчи, засуха, напор льдов и др.);
* гидрологические опасные явления (наводнения, паводки, повышение уровня грунтовых вод и др.);
* природные пожары (лесные, степные, торфяные);
* инфекционная заболеваемость людей (эпидемии);
* инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных (эпизоотии);
* поражение сельхозрастений болезнями и вредителями (эпифитотии).
Чрезвычайные ситуации техногенного характера:
* промышленные аварии;
* транспортные аварии (катастрофы жд поездов, морских и речных судов, авиакатастрофы, автомобильные аварии (катастрофы), аварии на магистральных трубопроводах);
* пожары;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) СДЯВ;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ;
* аварии с выбросом (угрозой выброса) БОВ (биологически опасных веществ);
* внезапное обрушение зданий, сооружений;
* авария на коммунальных сетях жизнеобеспечения;
* аварии на очистных сооружениях;
* гидродинамические аварии (прорывы плотин, дамб).
По второму основному признаку - масштабу распространения и объему причиненного ущерба чрезвычайная ситуация относится к:
Объектовой, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 5, но не более 10 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 50, но не более 100 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 5 до 15 тысяч месячных расчетных показателей.
Местной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС вышла за пределы территории объекта производственного или социального назначения и не выходит за пределы 2-х районов области, при этом возникли или возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 10, но не более 50 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 100, но не более 500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 15 до 100 тысяч месячных расчетных показателей.
Региональной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории не менее 3-х районов одной области либо ЧС происходит на территории 2-х областей Республики Казахстан, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 50, но не более 200 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 500, но не более 1500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет от 100 до 200 тысяч месячных расчетных показателей.
Глобальной, если в результате аварии, бедствия или катастрофы зона ЧС охватывает территории 3-х и более областей Республики Казахстан либо охватывает территории сопредельных государств, при этом возникли или могут возникнуть одно из следующих последствий:
* гибель свыше 200 человек;
* нарушение условий жизнедеятельности населения свыше 1500 человек;
* размер материального ущерба здоровью людей, окружающей среде и объектам хозяйствования составляет более 200 тысяч месячных расчетных показателей.
Для здравоохранения основным показателем, характеризующим ЧС является:
* число пораженных от 10 до 15-25 человек, а погибших -2-4 человека;
* групповые заболевания острыми инфекциями у 50 человек и более;
* групповые заболевания невыявленной этиологии у 20 человек и более;
* лихорадочные заболевания неустановленного характера - у 15 человек и более;
* если уровень смертности или заболеваемости при эпидемиях превышает среднестатистический в 3 раза и более.
Под землетрясением понимают подземные толчки и колебания земной коры, возникающие в результате смещений и разрывов в земной коре или в верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих волновых колебаний.
Примерное соотношение между магнитудой по Рихтеру и интенсивностью по шкале MSK-64
Медико-тактическая характеристика землетрясений
* при землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций зданий и 55% -- от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты );
* до 60% тяжелопораженых погибает под завалами в первые 6 часов и 90% - в первые сутки. Практически все погибают в течение первых 3 суток;
* пораженные с травмами средней и легкой степени начинают погибать под завалами с 4-х суток и 95% их них умирают на 5-6 день;
* высокая частота шока и острой кровопотери у пострадавших. Так, в Армении эти последствия травм наблюдались у 25% пострадавших, а синдром длительного сдавления был отмечен в 23,8% случаев. Открытые травмы превысили 87%;
* в зоне средних разрушений преобладают переломы трубчатых костей, позвоночника, ожоги II, III степеней и др. травмы;
* по степени тяжести травм при землетрясении интенсивностью в 9 баллов пораженные распределяются следующим образом: тяжелые -32-34%; средней тяжести-29-30%; легкие 36-39%.
* Для организации оказания первой медицинской помощи в очаге землетрясения осуществляется определение потребности необходимого числа бригад доврачебной помощи и врачебно-сестринских бригад, с учетом того, что 1 бригада может оказать медицинскую помощь 50 пораженным за 6 часов;
* на сортировку одного больного должно затрачиваться 7-8 мин. с учетом его регистрации, определения сортировочного заключения и оказания неотложной помощи на месте.
* В среднем каждая БСМП оказывает за сутки работы специализированную медицинскую помощь 10 пораженным.
Наводнения - это временное затопление значительной части суши, жилых и промышленных застроек водой в результате действия сил природы (ливни и затяжные дожди, бурное таяние снега, ветровые нагоны на побережьях, приливные явления в устьях рек, ледовые заторы на реках, обвалы, оползни) или аварии на гидротехнических сооружениях (запруда, плотина, дамба, шлюз, гидроузел).
Поражающими факторами наводнений являются:
* утопление;
* механические травмы;
* переохлаждение;
* непосредственное динамическое воздействие на тело человека волны прорыва;
* травмирующее действие обломков зданий и сооружений, разрушаемых волной прорыва;
* повреждающее действие различных предметов, вовлекаемых в движение волной прорыва.
Медико-тактическая характеристика наводнений:
* величина и структура потерь среди населения при наводнениях могут изменяться в зависимости от плотности населения в зоне затопления, времени суток, скорости движения и высоты волны прорыва, температуры воды и др. В зоне катастрофических затоплений ночью погибает до 30% населения, а днем - не более 15%;
* общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, днем-60%. Из числа общих потерь безвозвратные составляют -- ночью 75%, днем-40%, а санитарные- 25% и 60% соответственно.
Утопление -- понятие, объединяющее целый ряд критических состояний при случайном или намеренном погружении в воду и характеризующихся затруднением или полным прекращением легочного газообмена.
В зависимости от механизма возникновения различают три вида утопления:
* истинное или мокрое (синее) утопление -- вода сразу попадает в легкие пострадавшего (70-80%);
* асфиксическое или бледное утопление - первично возникает рефлекторный ларингоспазм (10-15%);
* синкопальное утопление в следствие рефлекторной остановки сердца (5-10%)
Пожар - это неконтролируемое горение вне специального очага, сопровождающееся уничтожением ценностей и представляющее собой опасность для жизни людей.
В мире ежегодно регистрируется 8,5 млн. пожаров, в которых погибает 85 тысяч человек.
Основные поражающие факторы:
* воздушная ударная волна;
* осколочные поля, создаваемые летящими осколками технологического оборудования (обломками разрушенных сооружений и т.п.);
* тепловое излучение пожаров;
* действие ядовитых веществ, образующихся в результате горения
Медико-тактическая характеристика пожаров:
* пожары сопровождаются образованием зон задымления, которое опасно содержанием СО в воздухе;
* при концентрации СО, составляющей 0,2%, возможно смертельное отравление в течение 30-60 мин, при концентрации 0,5-0,7% -- за несколько минут;
* опасно также вдыхание нагретого воздуха при температуре 60 градусов С, который вызывает ожог слизистых верхних дыхательных путей;
* при взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания и т.п.) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых, примерно у половины, составит от 20 до 60% поверхности тела;
* кроме того, примерно у 60% пораженных - возможны отравления продуктами горения.
Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) -- это обращающиеся в больших количествах в промышленности, на транспорте токсические химические соединения, способные в случае разрушений (аварий) на объектах легко переходить в атмосферу и вызывать массовые поражения обслуживающего персонала и прилегающего населения.
Классификация СДЯВ
* вещества с преимущественно удушающим действием: хлор, хлорпикрин и др.;
* вещества с удушающим и общеядовитым действием: азотная кислота и окислы азота, сернистый ангидрид, фтористый водород и др.;
* вещества преимущественно общеядовитого действия: окись углерода, цианистый водород и др.;
* вещества с удушающим и нейротропным действием: аммиак, гептил, гидразин и др.;
* метаболические яды: окись этилена, дихлорэтан и др.;
* нейротропные яды: сероуглерод, тетраэтиленсвинец, фосфороорганические соединения и др.;
* вещества, нарушающие обмен веществ: диоксидин, полихлорированныебензофураны
Медико-тактическая характеристика очагов поражения СДЯВ:
* способность переноситься по направлению ветра на большие расстояния (десятки км) и вызывать поражения людей на значительном удалении и от места аварии;
* объемность поражающего действия, заключающаяся в том, что зараженный СДЯВ воздух способен проникать в негерметизированные помещения, создавая опасность поражения находящихся в них людей;
* большое разнообразие СДЯВ, что затрудняет, если не исключает, возможность создания фильтрующего противогаза, обеспечивающего защиту от всех этих веществ;
* способность многих СДЯВ вызывать поражение не только в результате непосредственного действия на человека, но и через зараженную воду, пищевые продукты, окружающие предметы.
Ожидаемая структура потерь в очагах поражения СДЯВ:
* поражения легкой степени -25%;
* поражения средней тяжести и тяжелые -- 40%;
* поражения со смертельным исходом - 35%
Хлор:
* порог восприятия - 0,003 мгл (удушающего действия);
* смертельная концентрация - при экспозиции 1 час - 0,1-0,2 мгл;
* мгновенная смерть наступает при концентрации -5-10 мгл
Предельно допустимые концентрации хлора в воздухе:
* среднесуточная - 0,003 мгкуб.м;
* максимально разовая -0,1 мгкуб.м;
* в рабочем помещении предприятия -1 мгкуб.м
Аммиак:
* порог восприятия - 0,037 мгл (удушающе - нейротропного действия);
* смертельная концентрация при экспозиции 30 мин. -7 мгл
Предельно допустимые концентрации аммиака в воздухе:
* среднесуточная и максимально разовая -- 0,2 мгкуб.м;
* в рабочем помещении предприятия -20 мгкуб.м
План изложения темы: Медицинская сортировка. Мероприятия медицинской помощи в очаге ЧС.
1. Понятие медицинская сортировка.
2. Понятие о сортировочных группах.
3. Объем первой медицинской и доврачебной помощи на догоспитальном этапе в очаге ЧС.
Медицинская эвакуация.
Медицинская эвакуация -- это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи.
Этап медицинской эвакуации
Этап медицинской эвакуации -- это силы и средства здравоохранения, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов помощи пораженным и (при необходимости) подготовки их к дальнейшей эвакуации. В настоящее время принята двухэтапная система ЛЭО пораженных с эвакуацией по назначению.
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой помощи, фельдшерами и врачебно-сестринскими бригадами, прибывшими в очаг катастрофы из близрасположенных лечебных учреждений, и медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ.
Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи, -- квалифицированной и специализированной для лечения пораженных до окончательного исхода.
В чрезвычайной ситуации следует иметь в виду, что 25 -- 30 % пораженных нуждаются в неотложных лечебных мероприятиях, которые наиболее эффективны именно в первые часы после травмы. Возникает жестокая необходимость выбора: следует отдавать приоритет в первую очередь тем тяжело пораженным, кто имеет шансы выжить.
Медицинская сортировка -- метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки. Цель сортировки состоит в том, чтобы обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию.
Виды медицинской сортировки.
Признано целесообразным выделение двух методов медицинской сортировки:
* внутрипунктовой;
* эвакуационно-транспортной.
Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пострадавших по группам в зависимости от степени тяжести поражения, от степени опасности для окружающих, для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также определения функционального подразделения (лечебного учреждения) этапа медицинской эвакуации, где она должна быть оказана.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится в целях распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, по виду транспорта (автомобильный, авиационный и т. д.). Определение расположения пораженных на средствах эвакуации (лежа, сидя), определение пункта следования. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного, локализация, характер, тяжесть травмы. Решение этих вопросов осуществляется на основе диагноза, прогноза, состояния и исхода; без них правильная сортировка немыслима.
Основные сортировочные признаки и группы распределения пострадавших.
В основе сортировки лежат три основных сортировочных признака:
* опасность для окружающих;
* лечебный признак;
* эвакуационный признак.
В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
* нуждающихся в специальной санитарной обработке (частичной или полной);
* подлежащих временной изоляции;
* не нуждающихся в специальной обработке.
Лечебный признак -- степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания.
По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
Похожие работы
Дисциплины
- Информатика
- Банковское дело
- Оценка бизнеса
- Бухгалтерское дело
- Валеология
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Религия
- Общая история
- Журналистика
- Таможенное дело
- История Казахстана
- Финансы
- Законодательство и Право, Криминалистика
- Маркетинг
- Культурология
- Медицина
- Менеджмент
- Нефть, Газ
- Искуство, музыка
- Педагогика
- Психология
- Страхование
- Налоги
- Политология
- Сертификация, стандартизация
- Социология, Демография
- Статистика
- Туризм
- Физика
- Философия
- Химия
- Делопроизводсто
- Экология, Охрана природы, Природопользование
- Экономика
- Литература
- Биология
- Мясо, молочно, вино-водочные продукты
- Земельный кадастр, Недвижимость
- Математика, Геометрия
- Государственное управление
- Архивное дело
- Полиграфия
- Горное дело
- Языковедение, Филология
- Исторические личности
- Автоматизация, Техника
- Экономическая география
- Международные отношения
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда
