Ообенности учета и организации бухгалтерского учета в лечебных организациях

Тип работы: Дипломная работа
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 94 страниц
В избранное:

Министерство образования и науки Республики Казахстан

Павлодарский государственный университет им. С. Торайгырова

Кафедра Учета и аудита

Допущена к защите

«___»20___г.

Заведующей кафедрой А. Ж. Мусина

(подпись) (инициалы, фамилия)

ДИПЛОМНАЯ работа

На тему Ообенности учета и организации бухгалтерского учета в лечебных организациях

по специальности

5В050508

Учет и аудит

по специальности:

5В050508: (шифр)

Учет и аудит: (наименование)

по специальности: Выполнил

5В050508:

Учет и аудит: Нургалиева Гульсара

по специальности:

5В050508: (подпись)

Учет и аудит: (инициалы, фамилия)

по специальности: Группа

: ДУиА-302(с)

5В050508:

Учет и аудит:

по специальности: Научный руководитель

по специальности: Ст. преподаватель

5В050508:

Учет и аудит: Абдуалиева С. Ж

по специальности: (должность, ученая степень)

5В050508: (подпись)

Учет и аудит: (инициалы, фамилия)

по специальности: Нормоконтроль

5В050508:

Учет и аудит: О. А. Хасанова

по специальности:

5В050508: (подпись)

Учет и аудит: (инициалы, фамилия)

Павлодар 2013

Содержание

Введение

: 1

Введение: Теоретические аспекты ведения бухгалтерского учета в лечебных организациях

: 1. 1

Введение: Особенности хозяйствования лечебных организаций

: 1. 2

Введение: Нормативное регулирование учета в КГП «ПООД»

: 1. 3

Введение: Сравнительная характеристика учета в КГП и субъектов частного бизнеса

: 2

Введение: Особенности ведения бухгалтерского учета на КГП «Павлодарский областной онкологический диспансер»

: 2. 1

Введение: Характеристика и учетная политика предприятия

: 2. 2

Введение: Особенности учета активов баланса

: 2. 3

Введение: Особенности учета пассивов баланса

: 2. 4

Введение: Формирование доходов и их учет

: 3

Введение: Система контроля в КГП «ПООД»

: 3. 1

Введение: Цели и задачи контроля

: 3. 2

Введение: Процедуры и методология проведения контроля

: 3. 3

Введение: Обобщение результатов контроля и перспективы развития в лечебных организациях

Введение: Заключение

Введение: Список использованной литературв

Введение: Приложение А

: Бухгалтерский баланс за 2012 год

Введение: Приложение Б

: Отчет о прибылях и убытка за 2012 год

Введение: Приложение В

: Приходный кассовый ордер

Введение: Приложение Г

: Расходный кассовый ордер

Введение: Приложение Д

: Платежное поручение

Введение: Приложение Е

: Выписка банка

Введение: Приложение Ж

: Прейскурант цен на платные услуги

Введение: Приложение И

: Договор на оказание платных услуг

Введение: Приложение К

: Счет-фактура

Введение: Приложение Л

: Акт выполненных работ (оказанных услуг)

Введение: Приложение М

: Доверенность

Введение: Приложение Н

: Приходный ордер

Введение: Приложение П

: Накладная передачи сырья и материалов

Введение: Приложение Р

: Карточка складского учета

Введение: Приложение С

: Акты приема-передачи основных средств

Введение: Приложение Т

: Инвентарная карточка основных средств

Введение: Приложение У

: Акт списания основных средств

Введение: Приложение Ф

: Объявление на портале

Введение: Приложение Х

: Итоги государственных закупок

Введение: Приложение Ц

: Расчетная ведомость

Введение

Здравоохранение обладает отраслевыми особенностями, которые объективно налагают отпечаток на порядок ведения бухгалтерского бюджетного учета. Уникальность предприятий созданных в форме КГП, наносит отпечаток и на ведение учета в них. Особенности учета таких предприятий необходимо исследовать, так как они в свою очередь влияют на формирование отчетности, содержание которой существенно отличается от отчетности других форм предприятий. Поэтому тема нашего дипломного исследования «Особенности организации и ведения бухгалтерского учета в лечебных организациях» является актуальной.

Бухгалтерский учет должен обеспечивать систематический контроль в медицинских учреждениях за ходом исполнения смет расходов, состоянием расчетов с предприятиями, организациями, учреждениями и физическими лицами, сохранностью денежных средств и материальных ценностей.

Поскольку многие государственные учреждения здравоохранения вынуждены заниматься оказанием платных медицинских услуг и другими видами деятельности, приносящими доход, то они должны составлять учетную политику для целей ведения бухгалтерского учета и для целей налогообложения в соответствии со спецификой отрасли.

Исследование проводилось на практических материалах

КГП «Павлодарский областной онкологический диспансер» управления здравоохранения Павлодарской области, акимата Павлодарской области» (далее КГП на ПХВ «ПООД») .

Объектом исследования данной дипломной работы является система учета и контроля в КГП.

Предметом исследования являются особенности учета и контроля в КГП, а также факторы обуславливающие их.

Цель нашего исследования определить особенности в учете КГП для оценки их влияния на процессы развития учета и контроля в системе государственных предприятий.

Для достижения намеченной цели мы наметили ряд задач, которые необходимо выполнить:

обобщить особенности хозяйствования лечебных организаций;
рассмотреть нормативное регулирование учета в КГП;
дать сравнительную характеристику учета в КГП и субъектов частного бизнеса;
охарактеризовать деятельность и учетную политику КГП;
рассмотреть организацию учета активов, обязательств и капитала;
выявить особенности формирования доходов и их учет;
определить цели и задачи контроля в КГП;
составить программу финансового контроля и рассмотреть порядок его проведения;
обобщить результаты контроля и определить перспективы развития учета.

Научная новизна работы состоит в обобщении и систематизации факторов оказывающих влияние на особенности ведения учета и контроля в КГП для оценки возможности управления ими при реформировании учетной системы РК.

Практическая значимость дипломной работы заключается в том, что в ней раскрываются возможности использования особенностей учета и контроля для их совершенствования.

В процессе исследования были использованы методы комплексного и системного подхода с применением выборочного исследования, сравнительного анализа, системного подхода к определению особенностей методики учета и контроля в КГП и других экономико-статистических методов.

Работа выполнена на основе использования законодательных актов, нормативных материалов; специальной научной литературы, периодических изданий; материалов финансово-хозяйственной деятельности и финансовой отчетности КГП на ПХВ «ПООД» управления здравоохранения Павлодарской области, акимата Павлодарской области».

1 Теоретические аспекты организации и ведения бухгалтерского учета в лечебных организациях

1. 1 Особенности хозяйствования лечебных организаций

Существенную роль в управлении сферой здравоохранения играет орган управления здравоохранением республики, осуществляющий такие функции, как:

- определение задач и функциональных обязанностей подразделений системы здравоохранения;

- материально-техническое обеспечение поликлиник, больниц, диспансеров, других лечебно-профилактических, медико-диагностических и медико-оздоровительных учреждений, организаций; формирование и выполнение программ повышения квалификации, подготовки и переподготовки медицинских кадров;

- мониторинг соблюдения стандартов качества лечебно-профилактических услуг; регламентация (разрешение, запрещение) применения в территориально-региональном образовании улучшенных и кардинально новых инноваций в области профилактики, диагностики и лечения, новых медицинских технологий; разработка программ медико-социальной реабилитации граждан и участие в их реализации.

Воздействие на управление развитием лечебно-профилактических учреждений, оказывают также и органы местного самоуправления, к компетенции которых могут быть отнесены:

- планирование, организация, регулирование деятельности органов управления лечебно-профилактическими учреждениями и контроль за ними;

- формирование собственного бюджета на здравоохранительные цели, в том числе установление объемов финансирования и расходов на амбулаторно-клинические, медико-диагностические и иные медицинские услуги, на реконструкцию, модернизацию оборудования, ремонт, строительство лечебных и диагностических учреждений;

- установление подушевого норматива выделения финансовых средств на оказание гражданам лечебно-профилактических услуг; создание и выполнение программ социально-экономического развития сети лечебно-профилактических учреждений государственного здравоохранения, организации первичной медико-санитарной помощи и службы реабилитации, развития специализированной лечебно-профилактической помощи гражданам на государственном уровне.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике. Мировой опыт показывает, что система здравоохранения наиболее эффективно функционирует при многообразии форм собственности и организационно-правовых структур медицинских организаций.

Здравоохранение обладает отраслевыми особенностями, которые объективно налагают отпечаток на порядок ведения бухгалтерского бюджетного учета. Выделяют такие особенности:

- оказание медицинских услуг требует личных контактов производителя и потребителя услуг с высоким уровнем индивидуальности и нестандартности врачебного подхода врача к пациенту;

- трудности в потребительском выборе медицинских услуг в результате их неосязаемости и низкой информированности;

- специфика формирования спроса на медицинские услуги из-за сочетания высокой социальной приоритетности и низкой эластичности спроса;

- нечеткая связь между затратами труда медперсонала и конечным результатом оказания медицинских услуг (улучшение состояния здоровья пациентов, повышение продолжительности жизни населения и др. ) ;

- необходимость сочетания экономической эффективности и социальной справедливости, определяющих тип финансирования оказываемых услуг.

Учреждения и организации государственной системы здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательными и нормативными актами Республики Казахстан и правовыми актами субъектов Казахстана.

Финансирование государственной системы здравоохранения осуществляется из бюджетов Республики Казахстан.

К государственной системе здравоохранения относятся государственные органы управления здравоохранением и находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, фармацевтические, аптечные и другие предприятия, учреждения и организации, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с нормативно-правовыми актами субъектов Республики Казахстан. Финансирование деятельности таких организаций здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. Создание и финансирование частной системы здравоохранения осуществляется частными предприятиями, общественными объединениями, а также физическими лицами.

К источникам финансирования системы здравоохранения в соответствии со статьей 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 08. 01. 2013 г. ) относят:

- бюджетные средства;

- средства добровольного страхования;

- средства, полученные за оказание платных услуг;

- иные источники, не противоречащие законодательству Республики Казахстан.

Определение базовых нормативов финансирования здравоохранения проводится на основании всех затрат, необходимых для выполнения объемов медицинской помощи населению республики, области, города, района. При этом в базовый норматив финансирования входят затраты на те объемы медицинской помощи, которые предусмотрены программой гарантированных медицинских услуг, оказываемых населению в рамках бюджетных ассигнований. Данная программа, как и базовые нормативы финансирования здравоохранения, ежегодно пересматривается и утверждается главой администрации региона (субъекта Республики Казахстан) . Объемы медицинской помощи, не вошедшие в программу перечня гарантированных медицинских услуг, могут быть оплачены из сверхплановых накоплений финансовых средств городов и районов либо предприятиями, организациям или самим населением.

Функции по методологическому руководству бухгалтерским учетом исполнения бюджетов всех уровней и учету в бюджетных учреждениях (в том числе и медицинских) возложены на Министерство финансов Республики Казахстан, который устанавливает единый для всех бюджетных учреждений порядок учета исполнения смет доходов и расходов.

Расходы по бюджету в учреждениях учитываются в соответствии со структурой бюджетной классификации Республики Казахстан. Производимые расходы считаются действительными, если они экономически обоснованны и подтверждены документально.

Бухгалтерский учет исполнения смет расходов в учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с Инструкцией по бюджетном учету, утвержденной Приказом Министра финансов Республики Казахстан от

1 апреля 2010 года № 141 «Некоторые вопросы Единой бюджетной классификации Республики Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 17. 01. 2013 г. ) .

Бухгалтерский учет должен обеспечивать систематический контроль в медучреждениях за ходом исполнения смет расходов, состоянием расчетов с предприятиями, организациями, учреждениями и физическими лицами, сохранностью денежных средств и материальных ценностей.

Основанием для отражения записей в учетных регистрах по расходу средств на содержание бюджетных учреждений здравоохранения служат надлежаще оформленные первичные документы. Первичные документы могут быть разовыми, предназначенными для оформления отдельных хозяйственных операций, или групповыми, предназначенными для оформления ряда однородных хозяйственных операций за определенный период. Первичные документы составляются своевременно, как правило, в момент совершения операции и содержат достоверные данные.

К специфическим особенностям бюджетного учета в государственных учреждениях здравоохранения относятся:

- социальная значимость услуг, оказываемых учреждениями, а потому ограничение в уровне рентабельности по оказываемым медицинским услугам;

- невозможность сопоставления расходов на оказание медицинской услуги и результата оказания услуги;

- ограниченность в выборе сферы бизнеса, обусловленная специализацией деятельности медицинских учреждений;

- наличие ведомственного контроля за исполнением сметы расходов и выполнением программы государственных гарантий оказания качественной бесплатной медицинской помощи населению;

- необходимость ведения раздельного учета расходов по платным и бесплатным услугам, оказываемым населению;

- организация учета расхода средств по содержанию учреждения в разрезе статей бюджетной классификации;

- особенности налогообложения доходов по предпринимательской деятельности лечебных учреждений и др.

Сохранение и развитие учреждений системы здравоохранения требуют повышения социально-экономической отдачи финансовых, материальных и трудовых ресурсов, используемых в учреждениях, более тесной увязки выделяемых из бюджета средств с результатами их деятельности. В то же время, учитывая напряженность республиканского бюджета, для уменьшения разницы между фактическими потребностями медучреждений и реальными возможностями их финансирования необходимо активнее внедрять коммерческие отношения.

Введение новых условий хозяйствования, сочетание бюджетного финансирования с применением коммерческих принципов позволяют не только более рационально использовать бюджетные ассигнования, но и средства других источников финансирования, поступающие на нужды медучреждений. С помощью средств, зарабатываемых трудовыми коллективами бюджетных учреждений коммерческой деятельностью, появляется возможность улучшать качественные показатели работы, оптимизировать нормы расходов, совершенствовать оплату труда работников медицинских учреждений, дополнив ее элементами стимулирования.

Все это вносит специфику и новизну в методологию и организацию учета в учреждениях здравоохранения и требует теоретического обоснования. Совершенствование методологии и организации учета в медицинских учреждениях имеет принципиальное значение для усиления контроля за социально-экономической отдачей всех видов ресурсов, для мобилизации средств, заработанных трудовыми коллективами, для улучшения качественных показателей работы этих учреждений. Возрастает роль бухгалтерского учета как важнейшего средства получения полной и достоверной информации об имуществе учреждения, его обязательствах и своевременного доведения этих сведений до внутренних и внешних пользователей.

Для обеспечения полного и своевременного поступления доходов и использования средств бюджета по целевому назначению требуется правильная организация бухгалтерского учета исполнения бюджета.

В налоговом учете расходы на оказание медицинских услуг делятся на прямые и косвенные. При этом уменьшать облагаемую налогом на прибыль разницу между доходами и расходами по коммерческой деятельности на всю сумму прямых расходов нельзя. Уменьшать можно только на ту часть прямых расходов, которая приходится на реализованные услуги.

Прямые расходы, которые приходятся на реализованные и нереализованные услуги, нужно распределять. Сначала нужно определить в отчетном периоде долю незавершенных заказов (медицинских услуг) по отношению к общему количеству заказов. Затем умножить полученный результат на сумму прямых расходов, приходящихся на конец месяца и на весь отчетный период. В результате получится сумма прямых расходов в незавершенном производстве на конец месяца.

Также следует установить, что следует понимать под заказом и как его оценивать. Это может быть как договор с гражданином (или организацией) на оказание медицинских услуг, так и самостоятельный этап работ, выполнение которых оформляют отдельным первичным договором. Под оценкой заказа можно понимать оценку услуг по продажным ценам, по нормативной стоимости в натуральном выражении (один заказ, два заказа и т. д. ) . При этом необходимо правильно описать выбранный вариант оценки заказа (услуги) в учетной политике для целей налогообложения. Следовательно, медицинское учреждение может самостоятельно установить в налоговой политике, что считать заказом (медицинской услугой) и в чем его измерять.

Расчет сумм расходов по смете на планируемый год производится исходя из объема деятельности, определенного планом развития учреждения, и фактического его исполнения за предшествующий период. Размеры операционных расходов определяются на основе норм расходов, т. е. затрат на расчетную единицу. Установлены материальные (в натуральном выражении) и денежные (стоимостное выражение материальных) нормы расходов.

Все расходы, включаемые в смету, должны группироваться по видам и целевому назначению, при определении их суммы необходимо строго соблюдать режим экономии.

Следует отметить, что отсутствие калькуляционного счета обусловливает постатейное списание расходов по содержанию государственных бюджетных учреждений здравоохранения. Это довольно громоздко, и учетные данные сложно использовать для текущего контроля за исполнением смет доходов и расходов. При автоматизированной обработке документов практически невозможно выделить в аналитическом учете прямые расходы по подразделениям или отдельным программам, поскольку кодирование счетов не предусматривает такого разделения.

На практике медицинские организации достаточно часто предоставляют своим клиентам целый комплекс медицинских услуг и одновременно реализуют различные медицинские товары и изделия. При этом возникают налоговые обязательства, которые сложно правильно отразить в бухгалтерском бюджетном учете.

Реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, протезно-ортопедических изделий и медицинской техники налогом на добавленную стоимость не облагается. Суммы налога на добавленную стоимость, уплаченные поставщикам за товары, использованные при оказании медицинских услуг, из бюджета не возмещаются, а относятся на расходы по содержанию лечебного учреждения.

При этом если наряду с льготируемыми видами деятельности учреждения здравоохранения занимаются деятельностью, которая от налога на добавленную стоимость не освобождается (например, сдает в аренду помещения), то в соответствии налоговым кодексом Республики Казахстан необходимо вести раздельный учет затрат по видам деятельности.

Таким образом, особенности бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения обусловливают необходимость его совершенствования, усиления его контрольных функций за хозяйственной и финансовой деятельностью.

Бухгалтерский учет расходов на оказание платных и бесплатных медицинских услуг требует детализации отдельных вопросов в учетной политике лечебного учреждения (дата признания дохода и расхода по оказываемым услугам, способ оценки материальных запасов при их списании, др. ), повышения его информативности и возможности использования учетной информации в аналитических и контрольных мероприятиях управляющего звена.

... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.