СИСТЕМА МЕР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧ СПИД
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
1 ОБЩАЯ КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С
ЗАРАЖЕНИЕМ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД 8
1.1 Состояние и динамика совершения преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 8
1.2 Причины и условия, способствующие совершению преступлений, связанных с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 11
1.3 Характеристика личности субъекта преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 25
1.4 Характеристика жертвы преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 32
2 СИСТЕМА МЕР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД 40
2.1 Понятие и виды предупреждения преступлений, предусмотренных ст. ст. 117-
118 УК РК 40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 56
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 58
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Процессы становления и развития
демократических институтов жизнедеятельности казахстанского общества
направлены на повышение уровня благосостояния и здоровья населения. В
соответствии со ст. 29 Конституции РК, каждый имеет право на охрану
здоровья. Кроме того, в Послании Президента Республики Казахстан Н. А.
Назарбаева обращается внимание на охрану здоровья граждан, в частности, на
то, что министерства и акиматы должны развернуть широкую пропаганду
здорового образа жизни. Это вопрос государственной важности и Правительство
должно подходить к нему более масштабно. Здоровье нации — это
общенациональная задача [1].
Обеспечение прав казахстанцев на здоровье, здоровую окружающую среду,
экологическую безопасность и другие важнейшие блага человечества на земле,
находит свое выражение в социальной политике государства, в сфере
предотвращения распространения опасных для жизни и здоровья людей инфекций,
в том числе таких, как венерические болезни и ВИЧСПИД.
Значение действенности системы здравоохранения в Республике Казахстан
в борьбе с одной из самых глобальных инфекций современности подчеркивается
в общенациональных программах борьбы со СПИДом. Правительство Республики
Казахстана первым в СНГ утвердило стратегическую национальную программу по
противодействию эпидемии ВИЧСПИДа. Кроме того, была разработана и принята
Концепция государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа [2].
В настоящее время приоритеты развития системы здравоохранения, ее
функциональной деятельности в противостоянии опасности эпидемиологических
кризисов в Республике Казахстан определяются с учетом международно-
правового опыта. Наблюдается заинтересованность нашего государства в
дальнейшем плодотворном сотрудничестве с ЮНЭИДС, Глобальным фондом по
борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и другими
международными институтами, занимающимися реализацией проектов по борьбе с
ВИЧСПИДом в Казахстане.
Наряду с принятыми конструктивными мерами по противодействию
заболеваниями сифилисом, ВИЧСПИД, наблюдаются и определенные негативные
последствия, характеризующиеся медленным, но поступательным
распространением указанных болезней среди населения.
В настоящее время, согласно оценкам ЮНЭИДС и ВОЗ, на земле живут около
40 миллионов человек с ВИЧ, из них 90 % в развивающихся странах, около 25
миллионов умерло от СПИДа. Опыт слежения за эпидемией в африканских странах
к югу от Сахары свидетельствует, что распространенность ВИЧ в течение 20
лет может вырасти до 20-30 %, вызвав тяжелый кризис развития, обусловленный
массовой гибелью и нетрудоспособностью экономически активного населения,
перераспределением национальных бюджетов на оказание помощи людям,
непосредственно пострадавшим от ВИЧСПИДа, в ущерб образованию, науке,
безопасности и социальному развитию.
В Казахстане первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1987 г.
По данным Республиканского центра СПИД, за последние четыре года было
зарегистрировано в 2010 г. — 5551 человек, в 2011 г. — 7402, в 2012 г. —
9378, в 2013 г. — 11709 и на 1 ноября 2014 г. — 13463 человек, то есть с
каждым годом число ВИЧ-инфицированных увеличивается [3].
В 2006 г. в Казахстане была впервые зарегистрирована вспышка ВИЧ-
инфекции среди детей Южно-Казахстанской области, находившихся на лечении в
детских медицинских организациях, а уже на сентябрь того же года было
зарегистрировано 55 детей с данным диагнозом. Основными факторами передачи
ВИЧ-инфекции явились переливание донорской крови и ее компонентов,
использование многоразового медицинского инструментария, вследствие
ослабления контроля за безопасностью заготавливаемой крови и ее
компонентов, и нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима в
медицинских организациях области.
Факторами, способствующими широкому распространению ВИЧ-инфекции,
являются опасное инъекционное и половое поведение. Согласно данным
совместной оценки ведущих национальных центров Казахстана, численность лиц,
систематически употребляющих наркотики, в стране достигает 200 тыс.
человек, из которых только пятая часть зарегистрирована наркологической
службой.
Резкое увеличение численности ПИН в стране наблюдается с 90-х годов
прошлого века, что связывалось с кризисом в экономике страны. Однако,
несмотря на наступившую стабилизацию экономики, тенденции уменьшения
численности ПИН не произошло. Распространенность ВИЧ-инфекции среди ПИН
составляет 3,4 %, вместе с тем, инъекционное и половое поведение
большинства ПИН по данным Дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН)
остается опасным с точки зрения передачи ВИЧ.
Численность сексуальных работников в Казахстане, по данным
исследований проведенным специалистами центров по профилактике и борьбе со
СПИДом, достигает 20 тыс. человек. В течение одного года они в общей
сложности вступают примерно в 15 миллионов половых контактов, что в среднем
составляет 4 контакта на каждого сексуально активного мужчину в стране.
Данные ДЭН, проводимого областными и городскими центрами СПИД,
свидетельствуют об опасном половом поведении СР, более чем у четверти из
которых в крови обнаружены антитела к сифилису.
Эпидемия сифилиса не только иллюстрирует высокую частоту опасного
полового поведения среди населения, но и увеличение риска передачи ВИЧ,
связанного с высокой степенью поражения людей инфекциями, передаваемыми
половым путем (ИППП), наличие которых повышает вероятность передачи ВИЧ в 6-
10 раз. Фактором, обусловливающим развитие СПИДа у людей с ВИЧ, является
эпидемия туберкулеза (вне зависимости от того предшествовало ли заражение
ВИЧ развитию туберкулеза или ВИЧ заразился больной туберкулезом).
Туберкулез стал ведущей причиной смерти и составил 41 % от числа умерших
(306 из 743 человек) с ВИЧСПИДом в стране [4].
Недостаточная разработанность и дискуссионность ряда аспектов проблем
борьбы с преступлениями, связанных с заражением венерическими заболеваниями
и ВИЧСПИД, несовершенство положений действующего законодательства
Республики Казахстан, регламентирующего механизм борьбы с преступлениями,
предусмотренными ст. ст. 117, 118 Уголовного кодекса Республики Казахстан,
обусловили выбор темы настоящего исследования. Кроме того, и на практике
часто возникают разногласия по вопросам квалификаций преступлений,
связанных с заражением венерических заболеваний и ВИЧСПИД, что приводит к
незаконному привлечению некоторых людей к уголовной ответственности и
наказаниям невиновных в совершении преступления или наоборот.
Степень научной разработанности проблемы. В обобщенном смысле вопросы
уголовно-правовой характеристики заражения венерическими болезнями и СПИДом
были предметом изучения в систематизированных учебных пособиях по
уголовному праву и комментариях к Уголовным кодексам под редакцией Н. И.
Ветрова, С. И. Гирько, И. Я. Козаченко, Н. Ф. Кузнецовой, Ю. И. Ляпунова,
Г. М. Миньковского, 3. А. Незнамова, И. И. Рогова, С. М. Рахметова и др.
Данные вопросы затрагиваются в трудах таких видных ученых-юристов,
как: Н. М. Абдиров, 3. О. Ашитов, Л. Г. Барабанов, В. В. Беляева, Б. М.
Бишманов, А. В. Бородак, И. Ш. Борчашвили, Викторов, А. Б. Габбасов, У. С.
Джекебаев, А. И. Долгова, И. А. Евсеенко, Н. И. Еникеев, С. Е. Еркенов, М.
К. Интыкбаев, Е. И. Каиржанов, С. И. Каракушев, И. И. Карпец, И. Я.
Козаченко, И. В. Корзун, Ю. Н. Кудряков, В. Н. Кудрявцев, Г. М.
Миньковский, С. С. Молдабаев, М. С. Нарикбаев, Б.М. Нургалиев, Онгарбаев,
В. В. Орехов, В. С. Орлов, С. Д. Оспанов, А. А. Пионтковский, В. В.
Покровский, М. В. Радченко, С. М. Рахметов, Н. 3. Султанова, Л. И.
Сыдыкова, Б. Н. Титов и др.
Объектом исследования явились закономерности, определяющие предпосылки
и природу распространения венерических заболеваний и ВИЧСПИД, как
социально-негативного явления, специфика общественных отношений,
возникающих в рамках предупреждения преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД.
Предметом исследования являются общие и специальные уголовно- правовые
проблемы борьбы с распространением эпидемии венерических болезней и
ВИЧСПИД.
Цель дипломной работы состоит в том, чтобы на основе комплексной
разработки теоретических и прикладных проблем уголовной ответственности за
преступления, связанные с заражением венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, выработать предложения и рекомендации по профилактике и повышению
эффективности применения норм законодательства в рассматриваемой сфере.
В связи с поставленной целью в данной дипломной работе последовательно
исследуются следующие задачи:
– выявление основных причин и условий совершения преступлений,
предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК;
– изучение основных характеристик личности преступника;
– изучение основных характеристик жертв преступлений;
– определение системы субъектов и мер предупреждения преступлений,
связанных с венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД;
– исследование объективных и субъективных признаков составов
преступлений;
Нормативную базу составили: Конституция РК, законы и нормативно-
правовые акты РК, уголовное, уголовно-процессуальное, уголовно-
исполнительное, административно-правовое, гражданское, международное
законодательства по проблемам борьбы с преступлениями, связанными с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, международные нормативно-
правовые акты, принятые на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по
ВИЧСПИДу.
Структура и объем исследования полностью соответствуют целям и задачам
исследования. Дипломная работа состоит из введения, двух разделов,
охватывающие пять подразделов, заключения, списка использованной .
1 ОБЩАЯ КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С
ЗАРАЖЕНИЕМ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД
1.1 Состояние и динамика совершения преступлений, связанных с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД
Понятие преступности — центральное в криминологии. Оно может быть
определено в качестве научного понятия на разных уровнях (ступенях)
абстракции и в зависимости от состояния развития науки и практических
целей. Почти все отечественные и зарубежные криминологи характеризуют
преступность как совокупность конкретных преступлений, совершенных в
определенный период времени в данном обществе или регионе [5, с. 63].
Е. И. Каиржанов определяет преступность как исторически изменчивое,
негативное, объективное и социальное явление классового общества в виде
совокупности всех совершенных преступлений за определенный период времени в
определенном пространстве (государстве, регионе). Преступность обладает
целым рядом особых, присущих данному явлению, признаков: относительной
массовостью, исторической изменчивостью, объективностью, социальностью,
классовостью, уголовно-правовым характером и общим количеством всех
совершенных за определенный период в том или ином государстве преступлений
[6, с. 19].
В. Н. Кудрявцева, К. Е. Эминов считают, что преступность —
отрицательное социально-правовое явление, существующее в человеческом
обществе, имеющее свои закономерности, количественные и качественные
характеристики, влекущие негативные для общества и людей последствия и
требующее специфических государственных и общественных мер контроля над
ней [7, с. 22].
По мнению К. Ш. Уканова, выводы о состоянии преступности, как
правило, делаются по материалам статистической отчетности. Однако при
существующей практике учета эти сведения не в полной мере отображают
действительность, так как многие преступления остаются латентными. Данному
обстоятельству есть следующие объяснения. Общеизвестно, что происходящие в
любом обществе социально-экономические и политические изменения всегда
рельефно отражаются на общей криминогенной обстановке в стране. Как только
повышается социальная напряженность в обществе, происходят какие-то
негативные процессы, то сразу ухудшается криминогенная ситуация. В первые
годы независимости Республики Казахстан при переходе к рыночной экономике
резко упал жизненный уровень населения, возросл работица, что привело к
социальной напряженности в обществе. Это, е венно, сказалось на
криминогенной обстановке и привело к резкому всп преступности [8, с. 33].
Поэтому всестороннее и детальное изучение пре ности — необходимое условие
научно организованной борьбы с ней.
Состояние преступности — это число совершенных престу ний и количество
лиц, их совершивших за определенное время на опреде ной территории.
Состояние преступности может оцениваться как в абсо.1 ных, так и в
относительных показателях. Абсолютный показатель позво. оценить в
определенной мере масштабы преступности. Однако они не д возможности
произвести сравнение или анализ: преступность в разных с нах, регионах или
городах различается. Подобное сравнение можно произве с помощью такого
показателя, как уровень преступности — отношение чи преступлений и лиц, их
совершивших, к количеству населения. И такой у вень преступности может
выражаться относительным показателем, который зывается коэффициент или
индекс преступности. Относительные числа мо1 выражаться в процентах или
коэффициентах, которые позволяют сравни степень распространенности
преступности [9, с. 84-85].
Таким образом, состояние преступности представляется собирательнь
понятием и определяется следующими основными факторами:
количеством зарегистрированных преступлений;
— количеством преступников, осужденных за совершение уголовн
наказуемых деяний;
характером структуры преступности;
интенсивностью преступности;
коэффициентом преступности;
последствиями преступности. Иногда в эту совокупность включают . примерную
стоимость (цену) преступности.
В принципе все перечисленные факторы только в их совокупности могу
дать наиболее достоверное представление о состоянии преступности в той шп
иной стране, либо на ее определенных территориальных образованиях. В тоже
время ни один из названных факторов, взятых изолированно, не могут дать
объективную картину преступности.
И. И. Карпец под состоянием преступности понимает число совершенных
преступлений и лиц, их совершивших [10, с. 109].
Состояние преступности должно быть определено лишь на конкретный
временный момент или отрезок времени, поскольку оно с течением времени
изменяется. Такое изменение состояния преступности определяется с помощью
динамики преступности.
Динамика преступности — это изменение ее уровня и структуры за тот или
иной период времени (год, три года, пять лет, десять лет и т. д.)
Отсюда динамика состояния преступности, связанная с заражениями
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД — это ее изменяемость в целом,
изменяемость соотношения наиболее важных показателей структуры в течение
определенного периода времени.
Динамика преступлений, связанных с венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, как социально-правовое явление испытывает на себе действие двух
групп факторов:
Во-первых, социально-демографических показателей структуры населения и
других социальных процессов и явлений;
Во-вторых, изменений уголовного законодательства, расширяющих либо
сужающих сферу преступного и наказуемого, меняющих классификацию и
квалификацию преступлений, связанных с заражением венерическими
заболеваниями и ВИЧСПИД.
Структура преступности — это соотношение в общей преступности
отдельных видов или групп преступлений, которые классифицируются по
определенным уголовно-правовым либо криминологическим основаниям.
Таким образом, под преступлениями, связанными с заражениями
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, мы понимаем все виды преступной
деятельности, связанной с распространением венерических заболеваний и
ВИЧСПИД.
Криминологическая характеристика преступлений, связанных с
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИДом, имеет латентную (скрытую) часть
[11, с. 64].
Указанная ситуация обусловлена целым рядом причин, к числу важнейших
из них, по нашему мнению, могут быть отнесены следующие:
нигилизм в общественном сознании некоторой части населения,
характеризующийся невосприятием опасности для здоровья и жизни людей
преступлений, связанных с заражением венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, и их общественно опасных последствий, уголовной ответственности
за эти деяния. Данное обстоятельство не способствует выявлению и раскрытию
этих преступлений;
граждане не обращаются в правоохранительные органы по поводу заражения
ВИЧСПИД, в этой связи, отсутствует достоверная статистика больных людей и
наличие обстоятельств, для привлечения виновных к ответственности;
— сложность выявления инфекций у лица после фактического
заражения (например, полового контакта), вызванная тем, что для обнаружения
вируса ВИЧ выдерживается длительный карантинный срок (не менее шести
месяцев). Данное обстоятельство не способствует своевременному выявлению
болезни и привлечению виновного к уголовной ответственности;
— у следственных органов возникают сложности при доказывании факта
осведомленности лица о своем заболевании ВИЧСПИД.
В работе существующих анонимных кабинетов, устанавливающих режим
добровольного анонимного тестирования на ВИЧСПИД, не предусмотрена
идентификация личности тестируемого [12]. Проверка на ВИЧСПИД в указанных
кабинетах проводится добровольно и в анонимном порядке. В целях выявления и
профилактики ВИЧСПИД представляется целесообразным взять под контроль
правоохранительных органов деятельность анонимных кабинетов для выявления и
учета зараженных ВИЧСПИДом лиц. В целях эффективного контроля за
эпидемиологической ситуацией с ВИЧСПИД, предлагается ввести обязательные
медицинские осмотры в отношении: лиц без гражданства, сексуальных
работников, доставленных в изолятор временного содержания и приемники-
распределители, арестованных и осужденных, находящихся в местах лишения
свободы, наркоманов и алкоголиков, взятых на учет органами медицины и
полиции.
Итак, анализ состояния, структуры и динамики преступлений, связанных с
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, подтверждает всю сложность
возникновения и обострения рассматриваемого явления в обществе, что
указывает на необходимость разработки причинно-факторного комплекса,
способствующего распространению заражения венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД в Республике Казахстан. Это позволит в практической деятельности
органам внутренних дел отслеживать динамику развития заражения венерических
заболеваний и ВИЧСПИД в обществе и вовремя принимать комплекс адекватных
мер по предотвращению и пресечению преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД.
1.2 Причины и условия, способствующие совершению преступлений,
связанных с заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД
Преступность социально обусловлена, так как тесно связана с
социальными условиями жизни общества и всей системой общественных
отношений. Своими корнями преступность уходит в антагонистические
общественно-экономические формации, которые породили существование
преступности. Н. Ф. Кузнецова отмечает, что методологией познания причин и
условий преступности и преступлений служат законы диалектического и
исторического материализма. Прежде всего, законы детерминации, единства и
борьбы противоположностей, историзма и системности. Криминологическая
детерминация более всего использует три вида связей: причинную,
обусловливающую и функциональную. Причина порождает следствие сама по себе.
Причинная связь есть генетическая [13, с. 34-53].
Е. Каиржанов в данном отношении отмечает, что детерминация имеет ряд
разновидностей: связь состояний, связь функций, корреляции, причинность и
др. Причинная связь является основным видом или своеобразным ядром всего
учения о детерминации. Причинность есть внутреннее содержание детерминации,
ее суть [14, с. 44].
Источниками преступности являются специфические объективные
противоречия реального общества, которые обусловливают фактическое
социальное неравенство, элементы отчуждения, социальные дисфункции,
рассогласование статусов и т. д. [15, с. 61]. Преступность объективно
существует и связана с социальными противоречиями; причины преступности
исторически изменчивы; системны; познаваемы; имеют родство (но не
тождественны) с причинами других социальных явлений [16, с. 130].
Содержательная сторона причин и условий преступности характеризуется
многообразием их проявлений в современной обстановке организации
жизнедеятельности общества. При этом причины и условия преступности
детерминируются конкретными условиями и развитием таких сфер общественного
развития, как: экономика, политика, право, философия, социальная психология
и др. Каждая из них имеет свои криминогенные особенности [17, с. 98]. В
условиях обострения социально-экономической и политической обстановки в
стране, роста преступности, упадка нравственности и морали изучение причин
и условий преступности становится особенно актуальным.
В. С. Афанасьев подчеркивает первоочередной интерес к социально-
экономической сфере жизнедеятельности общества [18, с. 31-38]. Это
актуализирует тематику настоящего диссертационного исследования, т. к.
защита здоровья граждан методами уголовно-правовой охраны — это критерий
оценки правового обеспечения демократизации общества, высшими ценностями
которого являются человек, его жизнь, права и свободы (п. 1 ст. 1
Конституции РК) [19, с. 4].
Составы преступлений, предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК [20, с.
42], имеют своим назначением охрану личности, а значит, поле правовой
охраны будет включать сложнейший комплекс ее социальных связей. На
микроуровне — это разнообразные межгрупповые и внутригрупповые отношения;
отношения между людьми в их ближайшем социальном окружении; межличностные
отношения, включающие отношения в семье, между близкими и знакомыми, где
наиболее часто происходит столкновение интересов людей, их устремлений,
выливающееся нередко в острые противоречия, которые служат питательной
средой и стимулом преступности.
Усугубляет положение и то, что социальные отношения могут
стимулировать рост преступности при неблагоприятной экологической ситуации,
когда ухудшаются условия жизни целых регионов и быстро растет социальная
напряженность. Подтверждением служат показатели уровня заболеваемости
ВИЧСПИД и венерическим заболеваниями в определенных областях республики.
Самая высокая распространенность ВИЧ-инфекции на 1 ноября 2014 года
отмечалась в г. Алматы (182,3 %), в Павлодарской (158,5 %), Карагандинской
области (129,2 %) [3].
Социальные конфликты, приводящие к совершению преступлений, могут
отражать недовольство человека своим социальным статусом, неполученным
образованием, обстановкой в коллективе, семье и т. п. Л. И. Спиридонов,
соглашаясь, что главной причиной и условием, одновременно является
противоречие между потребностями и легальными возможностями их
удовлетворения, углубляет ее механизм концепцией рассогласования социальных
статусов. Рассогласование статусов у Л. И. Спиридонова является частным
проявлением противоречия между социальным положением людей, которое
определяет их социальные возможности с их потребностями. Автор, в
частности, отмечает, что если у человека невысокий уровень образования,
неудовлетворительные жилищные условия, то вероятность поиска им незаконных
путей удовлетворения своих потребностей гораздо выше, что связано, прежде
всего, с уровнем образованности и культуры [21, с. 135-136].
Учитывая современную криминогенную ситуацию, укажем, что деморализация
микросоциальных отношений в обществе, особенно в основной его ячейке —
семье, неуважительное отношение друг к другу, низкий уровень политической,
правовой и общей культуры, широкие масштабы хулиганства — все это, к
сожалению, присуще нашему обществу.
Применительно к рассматриваемым преступлениям проблемы семьи и
воспитания ощущаются особо остро [22].
Зачастую в основе причин и условий преступлений лежат и бытовые мотивы
или неприязнь людей друг к другу, поэтому насильственная преступность в
своей значительной части по статистике является следствием межличностных
конфликтов. Такие конфликты опасны, прежде всего, непредсказуемостью
поведения людей, что значительно усложняет их предупреждение. Нередко в
этих условиях вмешательство работников правоохранительных органов или
представителей общественности не предотвращает, а ускоряет эти
преступления. Уровень правосознания, личностной оценки социальной
справедливости, психофизиологическая структура личности являются как бы
генераторами протестующего, а иногда и преступного поведения.
Так, в частности, при рассмотрении вопросов профилактики нарушений
сексуального поведения у лиц с сексопатологическими особенностями почти все
авторы особое внимание уделяют микросоциальному окружению, прежде всего,
семье. Высказываемые при этом взгляды, как можно убедиться из приведенных
примеров, имеют значение не только для сексопатологических личностей.
Понятно, что нравственное неблагополучие в семье, может обусловить в
дальнейшем неправильное поведение, как с развитием половых расстройств,
формированием психопатического склада характера, так и без
психопатологических нарушений. Адекватные социально-педагогические
мероприятия, предусматривающие привитие высоких моральных качеств, являются
важнейшей предпосылкой приемлемого сексуально поведения, в том числе у лиц
с сексуальной и психической патологией.
Немалое значение имеет криминогенная роль неблагоприятного семейного
воспитания в формировании мотивации и механизмов насильственных половых
преступлений. Процветавшая десятилетиями в нашей стране невежественная
критика психоанализа и фрейдизма (неофрейдизма) привела, по нашему мнению,
к тому, что в случае возникновения сложностей психологического характера в
семейной, сексуальной или иной интимной сфере жизни, человеку попросту не к
кому обратиться за помощью. При отсутствии психотерапевтической помощи
аффективные переживания накапливаются и могут привести к взрыву —
насильственным сексуальным действиям [23, с. 168].
Думается, что в рамках настоящего исследования нет необходимости
рассматривать все многообразие и комплексность проявлений преступности, ее
связь со многими сторонами общественной жизни, классификацию причин
преступности. На наш взгляд, для криминологической характеристики причин и
условий совершения преступлений, предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК,
следует отталкиваться от общих социальных оснований оценки природы данной
преступности, а также ее основополагающих признаках. И если причины
преступности в целом детерминированы противоречиями социальной среды, то
причины и условия рассматриваемых видов преступлений подвержены в большей
степени влиянию непосредственного окружения человека и той микросреды, в
которой происходит его формирование. Здесь нужно видеть прямые и обратные
связи, т. е. весь комплекс причинных зависимостей — от индивидуального
преступного поведения и его непосредственных детерминант до общих причин
преступности, учитывая, что, в конечном счете, преступления совершают
конкретные представители общества, являющиеся носителями его устоев и
условий его жизнедеятельности во всем их многообразии и реальных
проявлениях. Сама микросреда, оказывающая прямое воздействие на
формирование конкретного индивида, производна от более широкой общественной
среды и в определенном смысле является ее порождением [24, с. 56].
По мнению С. Е. Каиржановой, анализ причин преступности предполагает
учет явлений объективного и субъективного характера. При этом объективные —
это причины, которые существуют вне человека, а субъективные — это те
причины, которые либо относятся к самой личности, либо к недостаткам
деятельности определенных социальных субъектов [25, с. 59-60].
Следуя намеченному направлению, предполагаем выявление объективных,
объективно-субъективных и субъективных детерминант преступности [26, с. 6].
Первая категория не зависит или мало зависит от воли людей, и поэтому
не может быть устранена волевым воздействием, по крайней мере, в тех
условиях, в которых развивается современное общество. Но объективные
детерминанты можно нейтрализовать, блокировать, препятствовать усилению их
криминогенного воздействия. В выделении причин и условий рассматриваемой
преступности объективными следует назвать такие детерминанты, как
отставание сознания от бытия, индивидуального сознания от общественного, а
также многие противоречия социального развития.
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан О здоровье народа и
системе здравоохранения от 18 сентября 2009 года № 193-IV бесплатное
специфическое противовирусное лечение при ВИЧ-инфекции и СПИД предусмотрено
в пределах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в
соответствии с законодательством Республики Казахстан (п. 2 ст. 112) [27].
Объективные детерминанты указывают на общие факторы, причины,
породившие новое эпидемиологическое состояние ВИЧСПИД и венерических
заболеваний. В данном случае необходимо говорить об общей тенденции
криминализации общества и массовом разгуле преступности. Указанные
негативные социальные явления Б. В. Волженкин обоснованно относит к
явственным проявлениям нравственной деградации общества [28, с. 37-38].
Заражение ВИЧСПИД — это не только состав Уголовного кодекса
Республики Казахстан, но и общественный феномен, поразивший к началу XXI
века всю планету Земля. И если в развитых зарубежных странах ситуация с
распространением и заболеваемостью ВИЧСПИД уже подлежит воздействию
эффективного социального контроля, то в развивающихся странах, в том числе
и в Казахстане, наоборот, наблюдается всплеск эпидемии.
Очевидная нехватка ресурсов, современных технических средств и
информации о передовом опыте в этой области препятствуют осуществлению
адекватных мер на национальном уровне. Недостаточное количество обученного
персонала и, как следствие, ограниченные действия по сокращению спроса
ведут к низкой общественной осведомленности об угрозе СПИДа, других
инфекций, передающихся половым путем, обществу в целом и молодежи в
частности. Информации, предоставляемой молодежи, недостаточно или она часто
недостоверна.
При выявлении объективных детерминант причинного комплекса
преступности, связанной с распространением вируса иммунодефицита, других
инфекций, передающихся половым путем, нельзя не отметить общие недостатки
законодательного регулирования в данной области. Несмотря на то, что
правовая база отечественного законодательства существенно обновлена, о чем
свидетельствует утверждение в Казахстане государственных программ по борьбе
со СПИДом на 2011-2015 гг. [29], 2013-2017 гг. [4], действующие нормативные
правовые акты не отвечают запросам современного общества в борьбе с такого
рода инфекциями.
На законодательном уровне в Казахстане в 2002 году было отменено
обязательное тестирование на СПИД у так называемой группы риска. Как
известно, до 2002 года в Центре СПИД в обязательном порядке обследовались
все работники, которые по долгу службы, так или иначе, работали с кровью
(хирурги, гинекологи и т. д.). С этого момента все обследования на наличие
ВИЧ-инфекции проводятся добровольно.
Обязательному конфиденциальному медицинскому обследованию на наличие
ВИЧ-инфекции подлежат:
доноры и реципиенты крови, ее компонентов, тканей и (или) органов (части
органов), половых клеток;
лица, в отношении которых имеются достаточные основания полагать
возможность заражения ВИЧ, на основании запросов органов здравоохранения,
прокуратуры, следствия и суда:
лица по клиническим и эпидемиологическим показаниям в соответствии с
правилами, утвержденными уполномоченным органов (п. 2 ст. 117) [27].
Принятые в июне 2002 года правила медицинского освидетельствования на
ВИЧ-инфекцию [30] сразу же вызвали много споров. По словам правозащитников,
обязательная проверка на наличие ВИЧ-инфекции нарушает права человека; их
оппоненты утверждают, что при отмене обязательного тестирования нарушатся
права здоровых людей, которые рискуют заразиться. Как бы ни складывался
диспут мнений, очевидно, что отмена обязательного тестирования представляет
на сегодняшний день плодородную почву для распространения эпидемии СПИДа в
Казахстане. Думается, что в данном случае необходим правовой анализ
сложившейся ситуации.
Конституционное право граждан на охрану здоровья в Республике
Казахстан закреплено во втором разделе Человек и гражданин в ст. 29
Конституции РК [19, с. 11]. В классическом правовом понимании данное право
относят, во-первых, к основной группе прав и свобод граждан, во-вторых, к
категории социальных прав граждан. Вместе с тем закрепление этого права в
национальной Конституции имеет соответствующее значение: оно дает основание
говорить о том, что сформулированное в Основном Законе правило является
нормой прямого действия. При этом конституционное закрепление этого права
дает возможность получить более широкий доступ для обращения в суд в целях
защиты своего здоровья гражданам, а также для борьбы с правонарушениями в
области охраны здоровья.
Казахстанский автор А. Сагиндыкова [31, с. 29-41] в данном случае
отмечает, что конституционное право на охрану здоровья помимо всей
подразумеваемой совокупности правомочий: права на медицинскую помощь —
медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-
социальную помощь и реабилитацию; права на свободный выбор медицинской
организации, а также на выбор врача; права на обеспечение лекарственной,
протезно-ортопедической помощи; права вступающих в брак на
медикогенетическое обследование; права детей на охрану здоровья; право
граждан быть донором крови и ее компонентов и т. д., содержит также и право
граждан на отказ от медицинской помощи (п. 1 ст. 93 Кодекса Республики
Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения) [27].
Обязанность тестирования на СПИД возлагается лишь на тех лиц, в
отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они могут
быть заражены вирусом иммунодефицита человека (п. 2 ст. 117 Кодекса
Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения). Такими
основаниями являются запросы органов здравоохранения, прокуратуры,
следствия и суда. Если в данном случае иностранцы и лица без гражданства,
проживающие на территории Республики Казахстан, уклоняются от
освидетельствования или профилактического наблюдения, то они выдворяются за
пределы Республики Казахстан (ст. 3 Кодекса Республики Казахстан О
здоровье народа и системе здравоохранения) [27]. Но не подлежат выдворению
иностранные граждане, у которых муж или жена являются гражданами Республики
Казахстан.
Лица, пользующиеся дипломатическими иммунитетами, освидетельствуются
на заражение вирусом иммунодефицита человека только с их согласия.
Предложение о необходимости их освидетельствования Министерство
здравоохранения Республики Казахстан предварительно согласовывает с
Министерством иностранных дел Республики Казахстан (ст. 3 Кодекса
Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения) [27].
Таким образом, согласно новым положениям, обязательное медицинское
тестирование граждан на СПИД признается в Казахстане одной из
необоснованных мер принуждения, ущемляющих их права и законные интересы.
Принятие мер медицинского принуждения не исключение для
казахстанской медицинской и правовой практики. Принудительные меры
медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц,
совершивших преступления, признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма
или наркомании либо токсикомании, а также к лицам, совершившим
административное правонарушение и признанных больными хроническим
алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией и уклоняющимся от добровольного
лечения [27]. В соответствии с Законом Республики Казахстан от 7 апреля
1995 года № 2184 О принудительном лечении больных алкоголизмом,
наркоманией и токсикоманией больные алкоголизмом, наркоманией и
токсикоманией, уклоняющиеся от добровольного лечения, подлежат
принудительному стационарному лечению в специализированных лечебно-
профилактических учреждениях системы здравоохранения с привлечением к труду
на период прохождения лечения (ст. 1); лица, уклоняющиеся от медицинского
освидетельствования, при решении вопроса о направлении на принудительное
лечение, подвергаются приводу органами внутренних дел в наркологическое
учреждение для принудительного обследования (ст. 3) [32].
Алкоголики, токсикоманы и наркоманы опасны для общества в общем,
социальном понимании. Это люди, которые деморализуют и дестабилизируют
общество, не приносят пользы своему государству, не в состоянии производить
результаты общественно полезного труда. Тем не менее, государство берет
таких людей под свою опеку, что выражается в применении принудительных мер
лечения, постановке на учет и т. д., а это, по сути, ни что иное, как
ограничение свободы [32].
Однако в отличие от носителей ВИЧСПИДа и венерических заболеваний
указанные лица не представляют прямую угрозу другим индивидам, их симптомы
не вызывают вспышек эпидемий, и потому они не могут вызвать глобальных и
опасных масштабов заболеваемости, против которых любое государство всегда
предпринимало специальные меры воздействия. Поэтому послабление
общественных мер воздействия в таких опасных для человечества сферах как
защита и охрана здоровья от заражения СПИДом, другими опасными видами
венерических болезней все же неприемлемо. А отсылки на нарушения прав
человека в случаях усиления мер противодействия и борьбы с эпидемией не
уместны.
Не уходя далеко от исследуемого вопроса, в качестве примера рассмотрим
специфику профилактики и борьбы с венерическими заболеваниями, отраженную в
действующем законодательстве Республики Казахстан. Так, в частности, в
соответствии с Правилами об обязательных предварительных медицинских
обследованиях на болезни, передающиеся половым путем, при поступлении на
работу и периодических медицинских осмотрах, утвержденных приказом
Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 27 июля 2001
года № 695 [33], в целях охраны здоровья населения, предотвращения
распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии со
ст. 90 п. 3 Кодекса Республики Казахстан О здоровье народа и системе
здравоохранения) [27] граждане, индивидуальные предприниматели и
юридические лица должны проходить профилактические медицинские осмотры в
соответствии с законодательством Республики Казахстан в области
здравоохранения. Предварительные обязательные медицинские осмотры
проводятся при поступлении на работу или учебу, а также предупреждения
общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных
заболеваний.
Периодические обязательные медицинские осмотры проводятся с целью
обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих,
своевременного установления начальных признаков заболеваний, предупреждения
общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных
заболеваний [27].
В соответствии с рассматриваемыми Правилами после проведения осмотра
врач выдает соответствующее заключение. Выявленные больные или лица с
подозрением на заболевание направляются на лечение. Вопрос о допуске к
работе решает лечащий врач в зависимости от динамики заболевания и условий
работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка временной
нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения. Сведения
о лицах, не прошедших медицинский осмотр, направляются в адрес
администрации предприятия и территориальной санэпидстанции для принятия
соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за
качество медицинских осмотров несет администрация лечебно-профилактических
организаций, которые их проводят. Контроль над полнотой охвата и
своевременностью медосмотров возлагается на территориальную санэпидстанцию.
Территориальные санэпидстанции утверждают перечни профессий и порядок
проведения медосмотров для каждой конкретной территории, а также отрасли,
объекты всех форм собственности. Согласно действующему Приложению к
Правилам об обязательных предварительных медицинских обследованиях на
болезни, передающиеся половым путем, при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотрах [33], установлен Перечень контингентов,
подлежащих обязательным медицинским обследованиям на болезни, передающиеся
половым путем, при поступлении на работу и периодических медицинских
осмотрах.
Подобная защита здоровья населения Республики Казахстан весьма
наглядна для эпидемиологической ситуации с ВИЧСПИД, в которой требуется
решительное вмешательство государства в форме введения обязательных
медицинских осмотров некоторых категорий населения. Заметим, что мы говорим
не о принудительном лечении СПИДа или еще каких-либо ограничениях право-и
дееспособности больных лиц и лиц-вирусоносителей. Такие ограничения, в
соответствии с социальным кодексом морали и нравственности, к указанным
лицам не применяются. Юридическими же основаниями такого кодекса являются
признанные во всем мире приоритеты прав и свобод человека и гражданина.
Важно при этом уделить внимание следующему обстоятельству. В отличие
от Казахстана Россия, например, все же переходит к принудительному лечению
от СПИДа. Так, в частности, российское правительство утвердило новый
перечень социально значимых и опасных для окружающих заболеваний,
являющихся основанием для оказания бесплатной медицинской помощи и отпуска
льготных лекарств. Социально значимыми болезнями были признаны туберкулез,
гепатит В и С, СПИД, сахарный диабет, психические расстройства,
злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, а
также заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления. В
список опасных для окружающих заболеваний попали СПИД, вирусные лихорадки,
гельминтозы, гепатит В и С, дифтерия, инфекции, передаваемые половым путем,
лепра, малярия, педикулез, акариаз, сибирская язва, туберкулез, холера,
сап, мелиоидоз и чума. Следует отметить, что людям, страдающим
заболеваниями второй группы, медицинская помощь может оказываться и без их
согласия [34].
Думается, что наше общественное и правовое мышление должно познать
противоположные и одновременно единые по своей сути явления феномена
ВИЧСПИД. Они касаются прав и свобод человека и гражданина, возможностей их
ограничения в определенных целях — защиты их прав и интересов других лиц.
В Программе по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан
на 2013-2017 гг. [4], отмечается, что действующее законодательство,
относящееся к ВИЧСПИДу, все еще остается довольно противоречивым. Защищая
людей с ВИЧ, с одной стороны, оно предписывает реализацию ограничений для
этих лиц, с другой, что не имеет отношения к противодействию
распространения ВИЧ-инфекции и с позиций общественного здравоохранения
совершенно необоснованно. Более того, реализация ограничительных практик в
отношении людей с ВИЧ усиливает стигму и способствует распространению ВИЧ-
инфекции.
Несмотря на запрет проведения принудительного (по постановлению
уполномоченного правоохранительного органа) и обязательного (кроме доноров)
тестирования, установленного действующими Правилами медицинского
освидетельствования на ВИЧ, в законодательстве отсутствует норма,
запрещающая работодателям требовать сертификаты о ВИЧ-статусе у своих
работников, что затрудняет трудоустройство людям с ВИЧ. Они получают отказ
в найме формально по основаниям, не связанным с их ВИЧ-статусом [30] в ряде
регионов страны не соблюдается ни в отношении особо уязвимых групп
населения, ни в отношении других групп, в частности, работников пищевых
производств.
Таким образом, граждане Казахстана поставлены в условия, вынуждающие
их скорее не знать о своем ВИЧ-статусе, чем быть осведомленными о нем, в то
время как мировая практика свидетельствует о том, что добровольная и
осознанная информированность о собственном ВИЧ-статусе является важнейшей
мерой профилактики ВИЧ-инфекции.
На наш взгляд, это скорее психологическая ловушка для тех, кто
инфицирован и болеет. Сами они, вероятно, знают о своем заболевании, а из-
за такого холодного отношения у них появляется желание скрыть свою
болезнь, что отчасти и приводит к заражениям и эпидемиям. Ведь если
инфицированный человек будет уверен в том, что его права защищены, он не
будет скрываться. Следовательно, медики смогут помочь ему на раннем этапе,
и система эпидемиологического контроля будет более эффективна. В связи с
этим в последнее время в Казахстане особую актуальность приобрело создание
системы мониторинга за соблюдением прав человека в сфере ВИЧСПИД. В данных
вопросах необходимо руководствоваться положениями Декларации об
обязательствах, принятой 26-й Специальной сессией Генеральной Ассамблеи
ООН, где особо подчеркнуто, что наряду с сильным политическим руководством,
мультисекто-ральным сотрудничеством, проведением профилактики и лечения,
эффективная борьба с ВИЧСПИДом должна включать снижение уязвимости и
соблюдение прав человека [35, с. 70].
Отмечаются серьезные нарушения прав человека, с которыми сталкиваются
представители уязвимых групп. Это затрудняет им доступ к программам
профилактики и лечения, что способствует распространению эпидемии.
Очевидно, что, чтобы разорвать этот круг, необходимы перемены на уровне
принятия решений, изменения ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
ВВЕДЕНИЕ 4
1 ОБЩАЯ КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С
ЗАРАЖЕНИЕМ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД 8
1.1 Состояние и динамика совершения преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 8
1.2 Причины и условия, способствующие совершению преступлений, связанных с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 11
1.3 Характеристика личности субъекта преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 25
1.4 Характеристика жертвы преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД 32
2 СИСТЕМА МЕР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД 40
2.1 Понятие и виды предупреждения преступлений, предусмотренных ст. ст. 117-
118 УК РК 40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 56
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 58
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Процессы становления и развития
демократических институтов жизнедеятельности казахстанского общества
направлены на повышение уровня благосостояния и здоровья населения. В
соответствии со ст. 29 Конституции РК, каждый имеет право на охрану
здоровья. Кроме того, в Послании Президента Республики Казахстан Н. А.
Назарбаева обращается внимание на охрану здоровья граждан, в частности, на
то, что министерства и акиматы должны развернуть широкую пропаганду
здорового образа жизни. Это вопрос государственной важности и Правительство
должно подходить к нему более масштабно. Здоровье нации — это
общенациональная задача [1].
Обеспечение прав казахстанцев на здоровье, здоровую окружающую среду,
экологическую безопасность и другие важнейшие блага человечества на земле,
находит свое выражение в социальной политике государства, в сфере
предотвращения распространения опасных для жизни и здоровья людей инфекций,
в том числе таких, как венерические болезни и ВИЧСПИД.
Значение действенности системы здравоохранения в Республике Казахстан
в борьбе с одной из самых глобальных инфекций современности подчеркивается
в общенациональных программах борьбы со СПИДом. Правительство Республики
Казахстана первым в СНГ утвердило стратегическую национальную программу по
противодействию эпидемии ВИЧСПИДа. Кроме того, была разработана и принята
Концепция государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа [2].
В настоящее время приоритеты развития системы здравоохранения, ее
функциональной деятельности в противостоянии опасности эпидемиологических
кризисов в Республике Казахстан определяются с учетом международно-
правового опыта. Наблюдается заинтересованность нашего государства в
дальнейшем плодотворном сотрудничестве с ЮНЭИДС, Глобальным фондом по
борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и другими
международными институтами, занимающимися реализацией проектов по борьбе с
ВИЧСПИДом в Казахстане.
Наряду с принятыми конструктивными мерами по противодействию
заболеваниями сифилисом, ВИЧСПИД, наблюдаются и определенные негативные
последствия, характеризующиеся медленным, но поступательным
распространением указанных болезней среди населения.
В настоящее время, согласно оценкам ЮНЭИДС и ВОЗ, на земле живут около
40 миллионов человек с ВИЧ, из них 90 % в развивающихся странах, около 25
миллионов умерло от СПИДа. Опыт слежения за эпидемией в африканских странах
к югу от Сахары свидетельствует, что распространенность ВИЧ в течение 20
лет может вырасти до 20-30 %, вызвав тяжелый кризис развития, обусловленный
массовой гибелью и нетрудоспособностью экономически активного населения,
перераспределением национальных бюджетов на оказание помощи людям,
непосредственно пострадавшим от ВИЧСПИДа, в ущерб образованию, науке,
безопасности и социальному развитию.
В Казахстане первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1987 г.
По данным Республиканского центра СПИД, за последние четыре года было
зарегистрировано в 2010 г. — 5551 человек, в 2011 г. — 7402, в 2012 г. —
9378, в 2013 г. — 11709 и на 1 ноября 2014 г. — 13463 человек, то есть с
каждым годом число ВИЧ-инфицированных увеличивается [3].
В 2006 г. в Казахстане была впервые зарегистрирована вспышка ВИЧ-
инфекции среди детей Южно-Казахстанской области, находившихся на лечении в
детских медицинских организациях, а уже на сентябрь того же года было
зарегистрировано 55 детей с данным диагнозом. Основными факторами передачи
ВИЧ-инфекции явились переливание донорской крови и ее компонентов,
использование многоразового медицинского инструментария, вследствие
ослабления контроля за безопасностью заготавливаемой крови и ее
компонентов, и нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима в
медицинских организациях области.
Факторами, способствующими широкому распространению ВИЧ-инфекции,
являются опасное инъекционное и половое поведение. Согласно данным
совместной оценки ведущих национальных центров Казахстана, численность лиц,
систематически употребляющих наркотики, в стране достигает 200 тыс.
человек, из которых только пятая часть зарегистрирована наркологической
службой.
Резкое увеличение численности ПИН в стране наблюдается с 90-х годов
прошлого века, что связывалось с кризисом в экономике страны. Однако,
несмотря на наступившую стабилизацию экономики, тенденции уменьшения
численности ПИН не произошло. Распространенность ВИЧ-инфекции среди ПИН
составляет 3,4 %, вместе с тем, инъекционное и половое поведение
большинства ПИН по данным Дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН)
остается опасным с точки зрения передачи ВИЧ.
Численность сексуальных работников в Казахстане, по данным
исследований проведенным специалистами центров по профилактике и борьбе со
СПИДом, достигает 20 тыс. человек. В течение одного года они в общей
сложности вступают примерно в 15 миллионов половых контактов, что в среднем
составляет 4 контакта на каждого сексуально активного мужчину в стране.
Данные ДЭН, проводимого областными и городскими центрами СПИД,
свидетельствуют об опасном половом поведении СР, более чем у четверти из
которых в крови обнаружены антитела к сифилису.
Эпидемия сифилиса не только иллюстрирует высокую частоту опасного
полового поведения среди населения, но и увеличение риска передачи ВИЧ,
связанного с высокой степенью поражения людей инфекциями, передаваемыми
половым путем (ИППП), наличие которых повышает вероятность передачи ВИЧ в 6-
10 раз. Фактором, обусловливающим развитие СПИДа у людей с ВИЧ, является
эпидемия туберкулеза (вне зависимости от того предшествовало ли заражение
ВИЧ развитию туберкулеза или ВИЧ заразился больной туберкулезом).
Туберкулез стал ведущей причиной смерти и составил 41 % от числа умерших
(306 из 743 человек) с ВИЧСПИДом в стране [4].
Недостаточная разработанность и дискуссионность ряда аспектов проблем
борьбы с преступлениями, связанных с заражением венерическими заболеваниями
и ВИЧСПИД, несовершенство положений действующего законодательства
Республики Казахстан, регламентирующего механизм борьбы с преступлениями,
предусмотренными ст. ст. 117, 118 Уголовного кодекса Республики Казахстан,
обусловили выбор темы настоящего исследования. Кроме того, и на практике
часто возникают разногласия по вопросам квалификаций преступлений,
связанных с заражением венерических заболеваний и ВИЧСПИД, что приводит к
незаконному привлечению некоторых людей к уголовной ответственности и
наказаниям невиновных в совершении преступления или наоборот.
Степень научной разработанности проблемы. В обобщенном смысле вопросы
уголовно-правовой характеристики заражения венерическими болезнями и СПИДом
были предметом изучения в систематизированных учебных пособиях по
уголовному праву и комментариях к Уголовным кодексам под редакцией Н. И.
Ветрова, С. И. Гирько, И. Я. Козаченко, Н. Ф. Кузнецовой, Ю. И. Ляпунова,
Г. М. Миньковского, 3. А. Незнамова, И. И. Рогова, С. М. Рахметова и др.
Данные вопросы затрагиваются в трудах таких видных ученых-юристов,
как: Н. М. Абдиров, 3. О. Ашитов, Л. Г. Барабанов, В. В. Беляева, Б. М.
Бишманов, А. В. Бородак, И. Ш. Борчашвили, Викторов, А. Б. Габбасов, У. С.
Джекебаев, А. И. Долгова, И. А. Евсеенко, Н. И. Еникеев, С. Е. Еркенов, М.
К. Интыкбаев, Е. И. Каиржанов, С. И. Каракушев, И. И. Карпец, И. Я.
Козаченко, И. В. Корзун, Ю. Н. Кудряков, В. Н. Кудрявцев, Г. М.
Миньковский, С. С. Молдабаев, М. С. Нарикбаев, Б.М. Нургалиев, Онгарбаев,
В. В. Орехов, В. С. Орлов, С. Д. Оспанов, А. А. Пионтковский, В. В.
Покровский, М. В. Радченко, С. М. Рахметов, Н. 3. Султанова, Л. И.
Сыдыкова, Б. Н. Титов и др.
Объектом исследования явились закономерности, определяющие предпосылки
и природу распространения венерических заболеваний и ВИЧСПИД, как
социально-негативного явления, специфика общественных отношений,
возникающих в рамках предупреждения преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД.
Предметом исследования являются общие и специальные уголовно- правовые
проблемы борьбы с распространением эпидемии венерических болезней и
ВИЧСПИД.
Цель дипломной работы состоит в том, чтобы на основе комплексной
разработки теоретических и прикладных проблем уголовной ответственности за
преступления, связанные с заражением венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, выработать предложения и рекомендации по профилактике и повышению
эффективности применения норм законодательства в рассматриваемой сфере.
В связи с поставленной целью в данной дипломной работе последовательно
исследуются следующие задачи:
– выявление основных причин и условий совершения преступлений,
предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК;
– изучение основных характеристик личности преступника;
– изучение основных характеристик жертв преступлений;
– определение системы субъектов и мер предупреждения преступлений,
связанных с венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД;
– исследование объективных и субъективных признаков составов
преступлений;
Нормативную базу составили: Конституция РК, законы и нормативно-
правовые акты РК, уголовное, уголовно-процессуальное, уголовно-
исполнительное, административно-правовое, гражданское, международное
законодательства по проблемам борьбы с преступлениями, связанными с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, международные нормативно-
правовые акты, принятые на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по
ВИЧСПИДу.
Структура и объем исследования полностью соответствуют целям и задачам
исследования. Дипломная работа состоит из введения, двух разделов,
охватывающие пять подразделов, заключения, списка использованной .
1 ОБЩАЯ КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С
ЗАРАЖЕНИЕМ ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ВИЧСПИД
1.1 Состояние и динамика совершения преступлений, связанных с
заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД
Понятие преступности — центральное в криминологии. Оно может быть
определено в качестве научного понятия на разных уровнях (ступенях)
абстракции и в зависимости от состояния развития науки и практических
целей. Почти все отечественные и зарубежные криминологи характеризуют
преступность как совокупность конкретных преступлений, совершенных в
определенный период времени в данном обществе или регионе [5, с. 63].
Е. И. Каиржанов определяет преступность как исторически изменчивое,
негативное, объективное и социальное явление классового общества в виде
совокупности всех совершенных преступлений за определенный период времени в
определенном пространстве (государстве, регионе). Преступность обладает
целым рядом особых, присущих данному явлению, признаков: относительной
массовостью, исторической изменчивостью, объективностью, социальностью,
классовостью, уголовно-правовым характером и общим количеством всех
совершенных за определенный период в том или ином государстве преступлений
[6, с. 19].
В. Н. Кудрявцева, К. Е. Эминов считают, что преступность —
отрицательное социально-правовое явление, существующее в человеческом
обществе, имеющее свои закономерности, количественные и качественные
характеристики, влекущие негативные для общества и людей последствия и
требующее специфических государственных и общественных мер контроля над
ней [7, с. 22].
По мнению К. Ш. Уканова, выводы о состоянии преступности, как
правило, делаются по материалам статистической отчетности. Однако при
существующей практике учета эти сведения не в полной мере отображают
действительность, так как многие преступления остаются латентными. Данному
обстоятельству есть следующие объяснения. Общеизвестно, что происходящие в
любом обществе социально-экономические и политические изменения всегда
рельефно отражаются на общей криминогенной обстановке в стране. Как только
повышается социальная напряженность в обществе, происходят какие-то
негативные процессы, то сразу ухудшается криминогенная ситуация. В первые
годы независимости Республики Казахстан при переходе к рыночной экономике
резко упал жизненный уровень населения, возросл работица, что привело к
социальной напряженности в обществе. Это, е венно, сказалось на
криминогенной обстановке и привело к резкому всп преступности [8, с. 33].
Поэтому всестороннее и детальное изучение пре ности — необходимое условие
научно организованной борьбы с ней.
Состояние преступности — это число совершенных престу ний и количество
лиц, их совершивших за определенное время на опреде ной территории.
Состояние преступности может оцениваться как в абсо.1 ных, так и в
относительных показателях. Абсолютный показатель позво. оценить в
определенной мере масштабы преступности. Однако они не д возможности
произвести сравнение или анализ: преступность в разных с нах, регионах или
городах различается. Подобное сравнение можно произве с помощью такого
показателя, как уровень преступности — отношение чи преступлений и лиц, их
совершивших, к количеству населения. И такой у вень преступности может
выражаться относительным показателем, который зывается коэффициент или
индекс преступности. Относительные числа мо1 выражаться в процентах или
коэффициентах, которые позволяют сравни степень распространенности
преступности [9, с. 84-85].
Таким образом, состояние преступности представляется собирательнь
понятием и определяется следующими основными факторами:
количеством зарегистрированных преступлений;
— количеством преступников, осужденных за совершение уголовн
наказуемых деяний;
характером структуры преступности;
интенсивностью преступности;
коэффициентом преступности;
последствиями преступности. Иногда в эту совокупность включают . примерную
стоимость (цену) преступности.
В принципе все перечисленные факторы только в их совокупности могу
дать наиболее достоверное представление о состоянии преступности в той шп
иной стране, либо на ее определенных территориальных образованиях. В тоже
время ни один из названных факторов, взятых изолированно, не могут дать
объективную картину преступности.
И. И. Карпец под состоянием преступности понимает число совершенных
преступлений и лиц, их совершивших [10, с. 109].
Состояние преступности должно быть определено лишь на конкретный
временный момент или отрезок времени, поскольку оно с течением времени
изменяется. Такое изменение состояния преступности определяется с помощью
динамики преступности.
Динамика преступности — это изменение ее уровня и структуры за тот или
иной период времени (год, три года, пять лет, десять лет и т. д.)
Отсюда динамика состояния преступности, связанная с заражениями
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД — это ее изменяемость в целом,
изменяемость соотношения наиболее важных показателей структуры в течение
определенного периода времени.
Динамика преступлений, связанных с венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, как социально-правовое явление испытывает на себе действие двух
групп факторов:
Во-первых, социально-демографических показателей структуры населения и
других социальных процессов и явлений;
Во-вторых, изменений уголовного законодательства, расширяющих либо
сужающих сферу преступного и наказуемого, меняющих классификацию и
квалификацию преступлений, связанных с заражением венерическими
заболеваниями и ВИЧСПИД.
Структура преступности — это соотношение в общей преступности
отдельных видов или групп преступлений, которые классифицируются по
определенным уголовно-правовым либо криминологическим основаниям.
Таким образом, под преступлениями, связанными с заражениями
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, мы понимаем все виды преступной
деятельности, связанной с распространением венерических заболеваний и
ВИЧСПИД.
Криминологическая характеристика преступлений, связанных с
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИДом, имеет латентную (скрытую) часть
[11, с. 64].
Указанная ситуация обусловлена целым рядом причин, к числу важнейших
из них, по нашему мнению, могут быть отнесены следующие:
нигилизм в общественном сознании некоторой части населения,
характеризующийся невосприятием опасности для здоровья и жизни людей
преступлений, связанных с заражением венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД, и их общественно опасных последствий, уголовной ответственности
за эти деяния. Данное обстоятельство не способствует выявлению и раскрытию
этих преступлений;
граждане не обращаются в правоохранительные органы по поводу заражения
ВИЧСПИД, в этой связи, отсутствует достоверная статистика больных людей и
наличие обстоятельств, для привлечения виновных к ответственности;
— сложность выявления инфекций у лица после фактического
заражения (например, полового контакта), вызванная тем, что для обнаружения
вируса ВИЧ выдерживается длительный карантинный срок (не менее шести
месяцев). Данное обстоятельство не способствует своевременному выявлению
болезни и привлечению виновного к уголовной ответственности;
— у следственных органов возникают сложности при доказывании факта
осведомленности лица о своем заболевании ВИЧСПИД.
В работе существующих анонимных кабинетов, устанавливающих режим
добровольного анонимного тестирования на ВИЧСПИД, не предусмотрена
идентификация личности тестируемого [12]. Проверка на ВИЧСПИД в указанных
кабинетах проводится добровольно и в анонимном порядке. В целях выявления и
профилактики ВИЧСПИД представляется целесообразным взять под контроль
правоохранительных органов деятельность анонимных кабинетов для выявления и
учета зараженных ВИЧСПИДом лиц. В целях эффективного контроля за
эпидемиологической ситуацией с ВИЧСПИД, предлагается ввести обязательные
медицинские осмотры в отношении: лиц без гражданства, сексуальных
работников, доставленных в изолятор временного содержания и приемники-
распределители, арестованных и осужденных, находящихся в местах лишения
свободы, наркоманов и алкоголиков, взятых на учет органами медицины и
полиции.
Итак, анализ состояния, структуры и динамики преступлений, связанных с
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД, подтверждает всю сложность
возникновения и обострения рассматриваемого явления в обществе, что
указывает на необходимость разработки причинно-факторного комплекса,
способствующего распространению заражения венерическими заболеваниями и
ВИЧСПИД в Республике Казахстан. Это позволит в практической деятельности
органам внутренних дел отслеживать динамику развития заражения венерических
заболеваний и ВИЧСПИД в обществе и вовремя принимать комплекс адекватных
мер по предотвращению и пресечению преступлений, связанных с заражением
венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД.
1.2 Причины и условия, способствующие совершению преступлений,
связанных с заражением венерическими заболеваниями и ВИЧСПИД
Преступность социально обусловлена, так как тесно связана с
социальными условиями жизни общества и всей системой общественных
отношений. Своими корнями преступность уходит в антагонистические
общественно-экономические формации, которые породили существование
преступности. Н. Ф. Кузнецова отмечает, что методологией познания причин и
условий преступности и преступлений служат законы диалектического и
исторического материализма. Прежде всего, законы детерминации, единства и
борьбы противоположностей, историзма и системности. Криминологическая
детерминация более всего использует три вида связей: причинную,
обусловливающую и функциональную. Причина порождает следствие сама по себе.
Причинная связь есть генетическая [13, с. 34-53].
Е. Каиржанов в данном отношении отмечает, что детерминация имеет ряд
разновидностей: связь состояний, связь функций, корреляции, причинность и
др. Причинная связь является основным видом или своеобразным ядром всего
учения о детерминации. Причинность есть внутреннее содержание детерминации,
ее суть [14, с. 44].
Источниками преступности являются специфические объективные
противоречия реального общества, которые обусловливают фактическое
социальное неравенство, элементы отчуждения, социальные дисфункции,
рассогласование статусов и т. д. [15, с. 61]. Преступность объективно
существует и связана с социальными противоречиями; причины преступности
исторически изменчивы; системны; познаваемы; имеют родство (но не
тождественны) с причинами других социальных явлений [16, с. 130].
Содержательная сторона причин и условий преступности характеризуется
многообразием их проявлений в современной обстановке организации
жизнедеятельности общества. При этом причины и условия преступности
детерминируются конкретными условиями и развитием таких сфер общественного
развития, как: экономика, политика, право, философия, социальная психология
и др. Каждая из них имеет свои криминогенные особенности [17, с. 98]. В
условиях обострения социально-экономической и политической обстановки в
стране, роста преступности, упадка нравственности и морали изучение причин
и условий преступности становится особенно актуальным.
В. С. Афанасьев подчеркивает первоочередной интерес к социально-
экономической сфере жизнедеятельности общества [18, с. 31-38]. Это
актуализирует тематику настоящего диссертационного исследования, т. к.
защита здоровья граждан методами уголовно-правовой охраны — это критерий
оценки правового обеспечения демократизации общества, высшими ценностями
которого являются человек, его жизнь, права и свободы (п. 1 ст. 1
Конституции РК) [19, с. 4].
Составы преступлений, предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК [20, с.
42], имеют своим назначением охрану личности, а значит, поле правовой
охраны будет включать сложнейший комплекс ее социальных связей. На
микроуровне — это разнообразные межгрупповые и внутригрупповые отношения;
отношения между людьми в их ближайшем социальном окружении; межличностные
отношения, включающие отношения в семье, между близкими и знакомыми, где
наиболее часто происходит столкновение интересов людей, их устремлений,
выливающееся нередко в острые противоречия, которые служат питательной
средой и стимулом преступности.
Усугубляет положение и то, что социальные отношения могут
стимулировать рост преступности при неблагоприятной экологической ситуации,
когда ухудшаются условия жизни целых регионов и быстро растет социальная
напряженность. Подтверждением служат показатели уровня заболеваемости
ВИЧСПИД и венерическим заболеваниями в определенных областях республики.
Самая высокая распространенность ВИЧ-инфекции на 1 ноября 2014 года
отмечалась в г. Алматы (182,3 %), в Павлодарской (158,5 %), Карагандинской
области (129,2 %) [3].
Социальные конфликты, приводящие к совершению преступлений, могут
отражать недовольство человека своим социальным статусом, неполученным
образованием, обстановкой в коллективе, семье и т. п. Л. И. Спиридонов,
соглашаясь, что главной причиной и условием, одновременно является
противоречие между потребностями и легальными возможностями их
удовлетворения, углубляет ее механизм концепцией рассогласования социальных
статусов. Рассогласование статусов у Л. И. Спиридонова является частным
проявлением противоречия между социальным положением людей, которое
определяет их социальные возможности с их потребностями. Автор, в
частности, отмечает, что если у человека невысокий уровень образования,
неудовлетворительные жилищные условия, то вероятность поиска им незаконных
путей удовлетворения своих потребностей гораздо выше, что связано, прежде
всего, с уровнем образованности и культуры [21, с. 135-136].
Учитывая современную криминогенную ситуацию, укажем, что деморализация
микросоциальных отношений в обществе, особенно в основной его ячейке —
семье, неуважительное отношение друг к другу, низкий уровень политической,
правовой и общей культуры, широкие масштабы хулиганства — все это, к
сожалению, присуще нашему обществу.
Применительно к рассматриваемым преступлениям проблемы семьи и
воспитания ощущаются особо остро [22].
Зачастую в основе причин и условий преступлений лежат и бытовые мотивы
или неприязнь людей друг к другу, поэтому насильственная преступность в
своей значительной части по статистике является следствием межличностных
конфликтов. Такие конфликты опасны, прежде всего, непредсказуемостью
поведения людей, что значительно усложняет их предупреждение. Нередко в
этих условиях вмешательство работников правоохранительных органов или
представителей общественности не предотвращает, а ускоряет эти
преступления. Уровень правосознания, личностной оценки социальной
справедливости, психофизиологическая структура личности являются как бы
генераторами протестующего, а иногда и преступного поведения.
Так, в частности, при рассмотрении вопросов профилактики нарушений
сексуального поведения у лиц с сексопатологическими особенностями почти все
авторы особое внимание уделяют микросоциальному окружению, прежде всего,
семье. Высказываемые при этом взгляды, как можно убедиться из приведенных
примеров, имеют значение не только для сексопатологических личностей.
Понятно, что нравственное неблагополучие в семье, может обусловить в
дальнейшем неправильное поведение, как с развитием половых расстройств,
формированием психопатического склада характера, так и без
психопатологических нарушений. Адекватные социально-педагогические
мероприятия, предусматривающие привитие высоких моральных качеств, являются
важнейшей предпосылкой приемлемого сексуально поведения, в том числе у лиц
с сексуальной и психической патологией.
Немалое значение имеет криминогенная роль неблагоприятного семейного
воспитания в формировании мотивации и механизмов насильственных половых
преступлений. Процветавшая десятилетиями в нашей стране невежественная
критика психоанализа и фрейдизма (неофрейдизма) привела, по нашему мнению,
к тому, что в случае возникновения сложностей психологического характера в
семейной, сексуальной или иной интимной сфере жизни, человеку попросту не к
кому обратиться за помощью. При отсутствии психотерапевтической помощи
аффективные переживания накапливаются и могут привести к взрыву —
насильственным сексуальным действиям [23, с. 168].
Думается, что в рамках настоящего исследования нет необходимости
рассматривать все многообразие и комплексность проявлений преступности, ее
связь со многими сторонами общественной жизни, классификацию причин
преступности. На наш взгляд, для криминологической характеристики причин и
условий совершения преступлений, предусмотренных ст. ст. 117, 118 УК РК,
следует отталкиваться от общих социальных оснований оценки природы данной
преступности, а также ее основополагающих признаках. И если причины
преступности в целом детерминированы противоречиями социальной среды, то
причины и условия рассматриваемых видов преступлений подвержены в большей
степени влиянию непосредственного окружения человека и той микросреды, в
которой происходит его формирование. Здесь нужно видеть прямые и обратные
связи, т. е. весь комплекс причинных зависимостей — от индивидуального
преступного поведения и его непосредственных детерминант до общих причин
преступности, учитывая, что, в конечном счете, преступления совершают
конкретные представители общества, являющиеся носителями его устоев и
условий его жизнедеятельности во всем их многообразии и реальных
проявлениях. Сама микросреда, оказывающая прямое воздействие на
формирование конкретного индивида, производна от более широкой общественной
среды и в определенном смысле является ее порождением [24, с. 56].
По мнению С. Е. Каиржановой, анализ причин преступности предполагает
учет явлений объективного и субъективного характера. При этом объективные —
это причины, которые существуют вне человека, а субъективные — это те
причины, которые либо относятся к самой личности, либо к недостаткам
деятельности определенных социальных субъектов [25, с. 59-60].
Следуя намеченному направлению, предполагаем выявление объективных,
объективно-субъективных и субъективных детерминант преступности [26, с. 6].
Первая категория не зависит или мало зависит от воли людей, и поэтому
не может быть устранена волевым воздействием, по крайней мере, в тех
условиях, в которых развивается современное общество. Но объективные
детерминанты можно нейтрализовать, блокировать, препятствовать усилению их
криминогенного воздействия. В выделении причин и условий рассматриваемой
преступности объективными следует назвать такие детерминанты, как
отставание сознания от бытия, индивидуального сознания от общественного, а
также многие противоречия социального развития.
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан О здоровье народа и
системе здравоохранения от 18 сентября 2009 года № 193-IV бесплатное
специфическое противовирусное лечение при ВИЧ-инфекции и СПИД предусмотрено
в пределах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в
соответствии с законодательством Республики Казахстан (п. 2 ст. 112) [27].
Объективные детерминанты указывают на общие факторы, причины,
породившие новое эпидемиологическое состояние ВИЧСПИД и венерических
заболеваний. В данном случае необходимо говорить об общей тенденции
криминализации общества и массовом разгуле преступности. Указанные
негативные социальные явления Б. В. Волженкин обоснованно относит к
явственным проявлениям нравственной деградации общества [28, с. 37-38].
Заражение ВИЧСПИД — это не только состав Уголовного кодекса
Республики Казахстан, но и общественный феномен, поразивший к началу XXI
века всю планету Земля. И если в развитых зарубежных странах ситуация с
распространением и заболеваемостью ВИЧСПИД уже подлежит воздействию
эффективного социального контроля, то в развивающихся странах, в том числе
и в Казахстане, наоборот, наблюдается всплеск эпидемии.
Очевидная нехватка ресурсов, современных технических средств и
информации о передовом опыте в этой области препятствуют осуществлению
адекватных мер на национальном уровне. Недостаточное количество обученного
персонала и, как следствие, ограниченные действия по сокращению спроса
ведут к низкой общественной осведомленности об угрозе СПИДа, других
инфекций, передающихся половым путем, обществу в целом и молодежи в
частности. Информации, предоставляемой молодежи, недостаточно или она часто
недостоверна.
При выявлении объективных детерминант причинного комплекса
преступности, связанной с распространением вируса иммунодефицита, других
инфекций, передающихся половым путем, нельзя не отметить общие недостатки
законодательного регулирования в данной области. Несмотря на то, что
правовая база отечественного законодательства существенно обновлена, о чем
свидетельствует утверждение в Казахстане государственных программ по борьбе
со СПИДом на 2011-2015 гг. [29], 2013-2017 гг. [4], действующие нормативные
правовые акты не отвечают запросам современного общества в борьбе с такого
рода инфекциями.
На законодательном уровне в Казахстане в 2002 году было отменено
обязательное тестирование на СПИД у так называемой группы риска. Как
известно, до 2002 года в Центре СПИД в обязательном порядке обследовались
все работники, которые по долгу службы, так или иначе, работали с кровью
(хирурги, гинекологи и т. д.). С этого момента все обследования на наличие
ВИЧ-инфекции проводятся добровольно.
Обязательному конфиденциальному медицинскому обследованию на наличие
ВИЧ-инфекции подлежат:
доноры и реципиенты крови, ее компонентов, тканей и (или) органов (части
органов), половых клеток;
лица, в отношении которых имеются достаточные основания полагать
возможность заражения ВИЧ, на основании запросов органов здравоохранения,
прокуратуры, следствия и суда:
лица по клиническим и эпидемиологическим показаниям в соответствии с
правилами, утвержденными уполномоченным органов (п. 2 ст. 117) [27].
Принятые в июне 2002 года правила медицинского освидетельствования на
ВИЧ-инфекцию [30] сразу же вызвали много споров. По словам правозащитников,
обязательная проверка на наличие ВИЧ-инфекции нарушает права человека; их
оппоненты утверждают, что при отмене обязательного тестирования нарушатся
права здоровых людей, которые рискуют заразиться. Как бы ни складывался
диспут мнений, очевидно, что отмена обязательного тестирования представляет
на сегодняшний день плодородную почву для распространения эпидемии СПИДа в
Казахстане. Думается, что в данном случае необходим правовой анализ
сложившейся ситуации.
Конституционное право граждан на охрану здоровья в Республике
Казахстан закреплено во втором разделе Человек и гражданин в ст. 29
Конституции РК [19, с. 11]. В классическом правовом понимании данное право
относят, во-первых, к основной группе прав и свобод граждан, во-вторых, к
категории социальных прав граждан. Вместе с тем закрепление этого права в
национальной Конституции имеет соответствующее значение: оно дает основание
говорить о том, что сформулированное в Основном Законе правило является
нормой прямого действия. При этом конституционное закрепление этого права
дает возможность получить более широкий доступ для обращения в суд в целях
защиты своего здоровья гражданам, а также для борьбы с правонарушениями в
области охраны здоровья.
Казахстанский автор А. Сагиндыкова [31, с. 29-41] в данном случае
отмечает, что конституционное право на охрану здоровья помимо всей
подразумеваемой совокупности правомочий: права на медицинскую помощь —
медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-
социальную помощь и реабилитацию; права на свободный выбор медицинской
организации, а также на выбор врача; права на обеспечение лекарственной,
протезно-ортопедической помощи; права вступающих в брак на
медикогенетическое обследование; права детей на охрану здоровья; право
граждан быть донором крови и ее компонентов и т. д., содержит также и право
граждан на отказ от медицинской помощи (п. 1 ст. 93 Кодекса Республики
Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения) [27].
Обязанность тестирования на СПИД возлагается лишь на тех лиц, в
отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они могут
быть заражены вирусом иммунодефицита человека (п. 2 ст. 117 Кодекса
Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения). Такими
основаниями являются запросы органов здравоохранения, прокуратуры,
следствия и суда. Если в данном случае иностранцы и лица без гражданства,
проживающие на территории Республики Казахстан, уклоняются от
освидетельствования или профилактического наблюдения, то они выдворяются за
пределы Республики Казахстан (ст. 3 Кодекса Республики Казахстан О
здоровье народа и системе здравоохранения) [27]. Но не подлежат выдворению
иностранные граждане, у которых муж или жена являются гражданами Республики
Казахстан.
Лица, пользующиеся дипломатическими иммунитетами, освидетельствуются
на заражение вирусом иммунодефицита человека только с их согласия.
Предложение о необходимости их освидетельствования Министерство
здравоохранения Республики Казахстан предварительно согласовывает с
Министерством иностранных дел Республики Казахстан (ст. 3 Кодекса
Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения) [27].
Таким образом, согласно новым положениям, обязательное медицинское
тестирование граждан на СПИД признается в Казахстане одной из
необоснованных мер принуждения, ущемляющих их права и законные интересы.
Принятие мер медицинского принуждения не исключение для
казахстанской медицинской и правовой практики. Принудительные меры
медицинского характера применяются по решению суда в отношении лиц,
совершивших преступления, признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма
или наркомании либо токсикомании, а также к лицам, совершившим
административное правонарушение и признанных больными хроническим
алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией и уклоняющимся от добровольного
лечения [27]. В соответствии с Законом Республики Казахстан от 7 апреля
1995 года № 2184 О принудительном лечении больных алкоголизмом,
наркоманией и токсикоманией больные алкоголизмом, наркоманией и
токсикоманией, уклоняющиеся от добровольного лечения, подлежат
принудительному стационарному лечению в специализированных лечебно-
профилактических учреждениях системы здравоохранения с привлечением к труду
на период прохождения лечения (ст. 1); лица, уклоняющиеся от медицинского
освидетельствования, при решении вопроса о направлении на принудительное
лечение, подвергаются приводу органами внутренних дел в наркологическое
учреждение для принудительного обследования (ст. 3) [32].
Алкоголики, токсикоманы и наркоманы опасны для общества в общем,
социальном понимании. Это люди, которые деморализуют и дестабилизируют
общество, не приносят пользы своему государству, не в состоянии производить
результаты общественно полезного труда. Тем не менее, государство берет
таких людей под свою опеку, что выражается в применении принудительных мер
лечения, постановке на учет и т. д., а это, по сути, ни что иное, как
ограничение свободы [32].
Однако в отличие от носителей ВИЧСПИДа и венерических заболеваний
указанные лица не представляют прямую угрозу другим индивидам, их симптомы
не вызывают вспышек эпидемий, и потому они не могут вызвать глобальных и
опасных масштабов заболеваемости, против которых любое государство всегда
предпринимало специальные меры воздействия. Поэтому послабление
общественных мер воздействия в таких опасных для человечества сферах как
защита и охрана здоровья от заражения СПИДом, другими опасными видами
венерических болезней все же неприемлемо. А отсылки на нарушения прав
человека в случаях усиления мер противодействия и борьбы с эпидемией не
уместны.
Не уходя далеко от исследуемого вопроса, в качестве примера рассмотрим
специфику профилактики и борьбы с венерическими заболеваниями, отраженную в
действующем законодательстве Республики Казахстан. Так, в частности, в
соответствии с Правилами об обязательных предварительных медицинских
обследованиях на болезни, передающиеся половым путем, при поступлении на
работу и периодических медицинских осмотрах, утвержденных приказом
Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 27 июля 2001
года № 695 [33], в целях охраны здоровья населения, предотвращения
распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии со
ст. 90 п. 3 Кодекса Республики Казахстан О здоровье народа и системе
здравоохранения) [27] граждане, индивидуальные предприниматели и
юридические лица должны проходить профилактические медицинские осмотры в
соответствии с законодательством Республики Казахстан в области
здравоохранения. Предварительные обязательные медицинские осмотры
проводятся при поступлении на работу или учебу, а также предупреждения
общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных
заболеваний.
Периодические обязательные медицинские осмотры проводятся с целью
обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих,
своевременного установления начальных признаков заболеваний, предупреждения
общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных
заболеваний [27].
В соответствии с рассматриваемыми Правилами после проведения осмотра
врач выдает соответствующее заключение. Выявленные больные или лица с
подозрением на заболевание направляются на лечение. Вопрос о допуске к
работе решает лечащий врач в зависимости от динамики заболевания и условий
работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка временной
нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения. Сведения
о лицах, не прошедших медицинский осмотр, направляются в адрес
администрации предприятия и территориальной санэпидстанции для принятия
соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за
качество медицинских осмотров несет администрация лечебно-профилактических
организаций, которые их проводят. Контроль над полнотой охвата и
своевременностью медосмотров возлагается на территориальную санэпидстанцию.
Территориальные санэпидстанции утверждают перечни профессий и порядок
проведения медосмотров для каждой конкретной территории, а также отрасли,
объекты всех форм собственности. Согласно действующему Приложению к
Правилам об обязательных предварительных медицинских обследованиях на
болезни, передающиеся половым путем, при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотрах [33], установлен Перечень контингентов,
подлежащих обязательным медицинским обследованиям на болезни, передающиеся
половым путем, при поступлении на работу и периодических медицинских
осмотрах.
Подобная защита здоровья населения Республики Казахстан весьма
наглядна для эпидемиологической ситуации с ВИЧСПИД, в которой требуется
решительное вмешательство государства в форме введения обязательных
медицинских осмотров некоторых категорий населения. Заметим, что мы говорим
не о принудительном лечении СПИДа или еще каких-либо ограничениях право-и
дееспособности больных лиц и лиц-вирусоносителей. Такие ограничения, в
соответствии с социальным кодексом морали и нравственности, к указанным
лицам не применяются. Юридическими же основаниями такого кодекса являются
признанные во всем мире приоритеты прав и свобод человека и гражданина.
Важно при этом уделить внимание следующему обстоятельству. В отличие
от Казахстана Россия, например, все же переходит к принудительному лечению
от СПИДа. Так, в частности, российское правительство утвердило новый
перечень социально значимых и опасных для окружающих заболеваний,
являющихся основанием для оказания бесплатной медицинской помощи и отпуска
льготных лекарств. Социально значимыми болезнями были признаны туберкулез,
гепатит В и С, СПИД, сахарный диабет, психические расстройства,
злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, а
также заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления. В
список опасных для окружающих заболеваний попали СПИД, вирусные лихорадки,
гельминтозы, гепатит В и С, дифтерия, инфекции, передаваемые половым путем,
лепра, малярия, педикулез, акариаз, сибирская язва, туберкулез, холера,
сап, мелиоидоз и чума. Следует отметить, что людям, страдающим
заболеваниями второй группы, медицинская помощь может оказываться и без их
согласия [34].
Думается, что наше общественное и правовое мышление должно познать
противоположные и одновременно единые по своей сути явления феномена
ВИЧСПИД. Они касаются прав и свобод человека и гражданина, возможностей их
ограничения в определенных целях — защиты их прав и интересов других лиц.
В Программе по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан
на 2013-2017 гг. [4], отмечается, что действующее законодательство,
относящееся к ВИЧСПИДу, все еще остается довольно противоречивым. Защищая
людей с ВИЧ, с одной стороны, оно предписывает реализацию ограничений для
этих лиц, с другой, что не имеет отношения к противодействию
распространения ВИЧ-инфекции и с позиций общественного здравоохранения
совершенно необоснованно. Более того, реализация ограничительных практик в
отношении людей с ВИЧ усиливает стигму и способствует распространению ВИЧ-
инфекции.
Несмотря на запрет проведения принудительного (по постановлению
уполномоченного правоохранительного органа) и обязательного (кроме доноров)
тестирования, установленного действующими Правилами медицинского
освидетельствования на ВИЧ, в законодательстве отсутствует норма,
запрещающая работодателям требовать сертификаты о ВИЧ-статусе у своих
работников, что затрудняет трудоустройство людям с ВИЧ. Они получают отказ
в найме формально по основаниям, не связанным с их ВИЧ-статусом [30] в ряде
регионов страны не соблюдается ни в отношении особо уязвимых групп
населения, ни в отношении других групп, в частности, работников пищевых
производств.
Таким образом, граждане Казахстана поставлены в условия, вынуждающие
их скорее не знать о своем ВИЧ-статусе, чем быть осведомленными о нем, в то
время как мировая практика свидетельствует о том, что добровольная и
осознанная информированность о собственном ВИЧ-статусе является важнейшей
мерой профилактики ВИЧ-инфекции.
На наш взгляд, это скорее психологическая ловушка для тех, кто
инфицирован и болеет. Сами они, вероятно, знают о своем заболевании, а из-
за такого холодного отношения у них появляется желание скрыть свою
болезнь, что отчасти и приводит к заражениям и эпидемиям. Ведь если
инфицированный человек будет уверен в том, что его права защищены, он не
будет скрываться. Следовательно, медики смогут помочь ему на раннем этапе,
и система эпидемиологического контроля будет более эффективна. В связи с
этим в последнее время в Казахстане особую актуальность приобрело создание
системы мониторинга за соблюдением прав человека в сфере ВИЧСПИД. В данных
вопросах необходимо руководствоваться положениями Декларации об
обязательствах, принятой 26-й Специальной сессией Генеральной Ассамблеи
ООН, где особо подчеркнуто, что наряду с сильным политическим руководством,
мультисекто-ральным сотрудничеством, проведением профилактики и лечения,
эффективная борьба с ВИЧСПИДом должна включать снижение уязвимости и
соблюдение прав человека [35, с. 70].
Отмечаются серьезные нарушения прав человека, с которыми сталкиваются
представители уязвимых групп. Это затрудняет им доступ к программам
профилактики и лечения, что способствует распространению эпидемии.
Очевидно, что, чтобы разорвать этот круг, необходимы перемены на уровне
принятия решений, изменения ... продолжение
Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.
Похожие работы
Дисциплины
- Информатика
- Банковское дело
- Оценка бизнеса
- Бухгалтерское дело
- Валеология
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Религия
- Общая история
- Журналистика
- Таможенное дело
- История Казахстана
- Финансы
- Законодательство и Право, Криминалистика
- Маркетинг
- Культурология
- Медицина
- Менеджмент
- Нефть, Газ
- Искуство, музыка
- Педагогика
- Психология
- Страхование
- Налоги
- Политология
- Сертификация, стандартизация
- Социология, Демография
- Статистика
- Туризм
- Физика
- Философия
- Химия
- Делопроизводсто
- Экология, Охрана природы, Природопользование
- Экономика
- Литература
- Биология
- Мясо, молочно, вино-водочные продукты
- Земельный кадастр, Недвижимость
- Математика, Геометрия
- Государственное управление
- Архивное дело
- Полиграфия
- Горное дело
- Языковедение, Филология
- Исторические личности
- Автоматизация, Техника
- Экономическая география
- Международные отношения
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда
