Определение наркоманий и токсикоманий

Тип работы: Реферат
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 20 страниц
В избранное:

Определение наркоманий и токсикоманий

Наркомании и токсикомании – заболевания, возникающие в результате
систематического злоупотребления различными химическими веществами и
характеризующиеся следующими основными признаками: изменение толерантности
(выносливости) к химическому веществу, патологическое пристрастие к
интоксикации (патологическое влечение), изменение картины интоксикации
(наркотического опьянения), возникновение абстинентного синдрома
(симптомокомплекса соматовегативных, неврологических и психических
нарушений при прекращении приема того или иного вещества). Важнейшим
признаком является патологическое пристрастие, без наличия которого нельзя
диагностировать наркоманию или токсикоманию. Наркоманией называется
заболевание, возникшее в результате злоупотребления препаратами,
отнесенными к наркотикам согласно списку, утверждаемому Правительством РК.
Токсикомания – заболевание, возникающее в результате злоупотребления
веществами, не отнесенными к наркотикам. Все вещества, способные вызывать
патологическое пристрастие, обозначаются как психоактивные средства
(препараты).
Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются
влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических
средств, вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с
развитием абстиненции при прекращении их приема. Основными характеристиками
наркомании являются приобретенная в результате злоупотребления
наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в
патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная
толерантность, изменение первоначального действия наркотика на организм,
возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления
наркотического средства.
В широком понимании наркомания – это болезненное влечение или
пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами
(глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться
одурманивающего состояния.

Что такое наркотики и наркотические вещества?

Наркотики - это вещества, обладающие способностью изменять работу
клеток головного мозга и тем самым вызывать ложное чувство удовольствия и
приподнятое настроение.
Термин наркотическое вещество включает в себя три критерия:
1)медицинский, 2)социальный и 3)юридический. Медицинский критерий состоит в
том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать только
специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее,
седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы причиной его
немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает, что
немедицинское применение средства приобретает такие масштабы, что
становится социально значимым. Юридический критерий исходит из обеих
вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то
уполномоченная (в РК Правительство по представлению министра
здравоохранения), признала данное средство наркотическим и включило в
список наркотических средств. Понятие наркотик в Казахстане является
юридическим термином. Государство издала закон О наркотических средствах и
психотропных веществах, который определяет, что наркотиками считаются
субстанции и препараты, включенные в Перечень наркотиков Постоянно
действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Республики
Казахстан. Перечень наркотиков, в свою очередь, разделяется на 4 списка. В
тот или иной список наркотики включаются в зависимости от степени их
социальной значимости и опасности. Списки обозначаются римскими цифрами.
Список 1- самый строгий.
По Международной классификации болезней все наркотики и наркотически
действующие вещества разделяются на следующие группы:
1) препараты опия;
2) снотворные и седативные средства;
3) кокаин;
4) препараты индийской конопли;
5) психостимуляторы;
6) галлюциногены.
К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:
- способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по
крайней мере, приятные субъективные переживания;
- способность вызывать зависимость (психическую иили физическую) – то
есть непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик:
- существенный вред, приносимый психическому иили физическому
здоровью регулярно употребляющего их;
- возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди
населения;
- в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не
должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы
отнести к наркотикам табак и алкоголь).
Некоторые вещества, способные вызывать опьянение, в Список наркотиков
не входят – например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей
Момент, бензин и пр. Злоупотребление ими называется токсикомания, но с
врачебной (не юридической) точки зрения от наркомании ничем не отличается.

Развитие и распространение наркомании

Наркомании известны давно. После второй мировой войны они получили
особенно большое распространение не только в странах Азии, но и в Европе и
Америке. Точных данных о распространенности наркоманий и токсикоманий нет
ни в одной стране. Это связано с тем, что медицинскими учреждениями
выявляется только часть больных. Считается, что истинное количество больных
с зависимостью от психоактивных веществ по крайней мере в 5-10 раз больше
количества наркоманов и токсикоманов, зарегистрированных медицинскими
учреждениями. Вместе с тем, данные учета позволяют судить о динамике
заболевания наркоманиями и токсикоманиями. Так, до 1993г. В Казахстане
отмечался незначительный рост числа больных наркоманиями, состоящих на
учете. В 1993г. На учете состояло 28,7 наркомана на 100 тысяч человек
населения (28,3 тыс. человек), в 2000г. – 44,7, а в 2001г. – 158, в 2002г.
– 198,7, в 2003г. – 260,7, в 2004г. – 294,9.Одновременно отмечался рост
числа лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, но без признаков
зависимости от них: таковых состояло на учете в 1993г. 13,5 на 100 тысяч
человек населения, в 2004г. – 77,1. Выросло и число токсикоманов: в 1993г.
Состояло на учете 4,7 на 100 тысяч человек населения, в 2004г. – 9,0.
Увеличилось также количество лиц, злоупотребляющих психоактивными
средствами, не отнесенными к наркотикам. В 1993г. Их было 9 на 100 тысяч
человек населения, в 2004г. – 18.1. Основную массу больных наркоманиями и
токсикоманиями в Казахстане составляют лица молодого возраста (от 16 до 30
лет), увеличивается доля подростков среди них.
Особое беспокойство казахского общества должен вызывать тот факт, что
за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих
наркотики. Тревожит рост наркомании среди школьников, прежде всего в
крупных городах, а также в студенческой среде – в шесть-восемь раз за
последние четыре года. По последним данным, например, в Шымкенте каждый
пятый школьник уже познакомился с наркотиками, а во многих школах в старших
классах регулярно потребляют наркотики до трети учеников. В Алмате во
многих высших учебных заведениях, несмотря на предпринимаемые усилия со
стороны руководства вузов, начинающих вести антинаркотическую пропаганду,
наркомания принимает все более открытую форму. Таким образом, начинается
процесс деградации значительной части тех, кто мог бы составить новую
образованную и квалифицированную элиту государства, в которой оно
действительно крайне нуждается на этапе перехода к рыночной экономике. Ведь
подавляющее число хронических наркоманов не доживает до 30 лет.
Вызывает тревогу, прежде всего, то, что наркотики становятся все
более и более доступными молодежи, что на казахском рынке во все
возрастающем объеме выбрасываются новые наркотические вещества, в том числе
мощного разрушающего действия. Например, в школах Алматы отмечены факты
массовой продажи наркотиков по сверх заниженным ценам с очевидной целью
обеспечить привыкание к наркотикам как можно большего числа школьников.
Естественно, что впоследствии цена резко повышается. Фиксируются случаи и
бесплатного (естественно, на первом этапе) распространения наркотиков во
многих регионах страны в молодежной среде.
В качестве наркотиков в Казахстане широкое распространение получили
маковая соломка, опий-сырец и опийный раствор, марихуана, эфедрин, гашиш,
героин, кокаин, экстази (метилендиоксиметиламфетамин). Вместе с тем
особую опасность создает появление новых синтетических наркотиков, в том
числе и производимых собственно в Казахстане. Общий объем синтетических
препаратов, изъятых в подпольных лабораториях, увеличился почти в 1,5 раза.
Только в Алмате и Шымкенте ежемесячный оборот наркорынка составляет около
90 миллионов долларов, а в целом по стране денежный оборот от продажи
наркотиков составляет почти 1,5 миллиарда долларов в год. Норма прибыли
при операциях с наркотиками составляет от 300 до 2000 процентов. Если
килограмм героина в Афганистане стоит 9 тысяч долларов, то в Таджикистане –
25 тысяч, а в Алмате– 100 тысяч долларов. По последним данным, в сферу
активной наркодеятельности только в Алмате вовлечены около 20 тысяч
человек. Из 10 имущественных преступлений практически каждые шесть
совершаются наркоманами. Подавляющее число этих преступлений совершаются
лицами в возрасте до 35 лет. Наркотики, как известно, требуют больших
денег. Наркоману со стажем, использующему героин, требуется сегодня
ежедневно до 2000 тенге на приобретение наркотика. Естественно, что
легальным путем добыть эти деньги в подавляющем большинстве случаев не
представляется возможным. Соответственно, наркомания в своем зародыше несет
преступление.
За последние десять лет число смертей от употребления наркотиков
увеличилось в 12 раз, а среди детей – в 42 раза (!).
Крайне тревожные данные, связанные с наркоманией, поступают из
Вооруженных Сил страны. По многим регионам, в частности Алмате, Шымкенте,
Таразе в последние два-три года практически каждый 12-й призывник пробовал
наркотики. А каждый 30-й принимал их более-менее регулярно.
По некоторым предварительным данным, в последнее время ежегодно в
места заключения преступников передавалось от 100 до 200 килограммов
различных наркотиков. В местах заключения сегодня находится около миллиона
человек – таким образом формируется гигантская база для расширения
потребления наркотиков на перспективу. Статистические данные и информация
врачей наркологических диспансеров показывают, что в Казахстане
излечиваются (то есть, выдерживают без наркотиков более одного года) всего
лишь пять-шесть процентов наркоманов. И то эти данные связаны, прежде
всего, с крупными городами. В малых городах или в сельской местности шансов
на излечение практически нет ввиду отсутствия и специалистов, и центров по
реабилитации. Если учесть, что истинное число наркоманов, как принято
считать специалистами, в 10 раз превышает число зарегистрированных больных,
то общее их количество в Казахстане в настоящее время приближается к полу
миллиону человек. Опасность наркотического вала тем более велика, что за
последние десять лет в результате отставания должного финансирования
количество наркологических диспансеров в целом по Казахстане сократилось на
треть, число наркологических коек – на 60 (!) процентов, а количество
врачей-наркологов – на 25 процентов.
В настоящее время Казахстан притягивает торговцев наркотиками по двум
основным причинам: огромный, практически не освоенный, внутренний рынок и
одна из ключевых стран в схеме транзита наркотических средств.
Для внутреннего рынка основной поток наркотиков идет со
среднеазиатского направления - Афганистан, Пакистан и бывшие республики
Советского Союза – Таджикистан, Узбекистан, Киргизия и пока еще в очень
небольшой степени Туркмения. Это, прежде всего, героин и опиум. Усиление
наркопотока через Среднюю Азию в Казахстан связано не только с той слабо
контролируемой ситуацией, которая существует на юго-восточном направлении,
но и также с тем, что Иран ввел не так давно смертную казнь для любого
наркоторговца, и использовавшиеся ранее маршруты через его территорию стали
слишком опасны. Возросло количество случаев контрабанды наркотических
средств и сильно действующих лекарственных препаратов из Китая.
Особенность Алматы заключается в том, что сюда идет, прежде всего,
основная часть дорогих и сильнодействующих наркотиков – героина, кокаина,
эфедрина. Значительная часть их распространяется в криминальной среде,
однако налицо тенденция расширения социальной сферы – участились случаи
употребления этих наркотиков бизнесменами, представителями артистической
элиты и шоу-бизнеса. Практически во всех крупных городах, особенно в
Алмате в течение последних лет значительно (в десятки и сотни раз)
увеличилось распространение самого популярного молодежного наркотика
последнего десятилетия – метилендиоксиметиламфетамин (МДМА), который в
просторечии зовется экстази. Этот наркотик является сильным стимулятором
со слабым галлюциногенным действием, который воздействует на организм в
течение 6-8 часов. В 1971 г. МДМА был признан особо опасным психотропным
препаратом и внесен в список №1 Конвенции о психотропных веществах. В США
он был запрещен еще в 1985г., и в большинстве европейских стран экстази
относится к категории А наряду с героином, крэком. Основной канал
распространения экстази - это молодежные дискотеки и высшие учебные
заведения. В частности в Алмате, практически в 90 процентах дискотек, можно
приобрести этот наркотик, причем практически открыто (к примеру, в
Великобритании за распространение МДМА можно получить пожизненное
заключение).
Проблема распространения и употребления наркотиков в Казахстане
является общенациональной, которая требует незамедлительных действий со
стороны государства, поскольку по своим долгосрочным последствиям она
должна быть отнесена в категорию прямых угроз национальной безопасности
Казахстана.
Казахстан сегодня находится в уникальном положении – она принадлежит к
тому небольшому количеству государств, которые являются одновременно и
потребителями, и производителями, и зонами транзита наркотических средств.
В казахском обществе до сих пор не сложилось должного понимания этой угрозы
как социальной стабильности общества, так и угрозы здоровью нации как
таковой. Переломить такое положение необходимо и сделать это можно при
привлечении всех основных структур общества и государства – от
правоохранительных органов до органов здравоохранения и образования. Шаги,
даже самые решительные, только на одном из участков, ничего не дадут. Речь
идет о кампании непрерывного действия, которая охватывает все основные
направления:
- средства массовой информации;
- учебные заведения всех уровней;
- органы законодательной и исполнительной власти.

Причины роста наркомании в РК

Информация о причинах роста наркомании в представлении населения РК
показана в графике 3.7. Наибольшая часть опрошенных (46,5%) считает, что
рост наркомании в республике связан с высокой прибылью данного бизнеса.
41,4% респондентов связывают рост наркомании с трудными условиями жизни. По
мнению 28,1% опрошенных, росту наркомании способствует бездействие
государственных органов, в компетенцию которых входит решение данной
проблемы. С модой на употребление наркотиков рост наркомании связывает
каждый пятый опрошенный (20,6%). Необходимо отметить, что 9,5% респондентов
не смогли определить причины роста наркомании. Среди них значимо
опрошенных, имеющих низкий уровень психологического здоровья и низкую
степень информированности о вреде.
Среди тех, кто видит влияние высокой прибыльности наркобизнеса на
рост наркомании, значительно больше опрошенных, которые:
- входят в группы риска (57,2% -группа риска и 56,8%- подгруппа риска),
- имеют зависимость от опиоидной группы наркотических средств (62,8%)
- имеют высшее образование (54,9%).
Связывают рост наркомании с низкой антинаркотической активностью
граждан РК в основном респонденты, которые:
- имеют внутренний тип локус контроля (24,9%),
- имеют высшее образование (23,9%)
- входят в многофакторную группу активно устойчивых (76,6%)
- имеют высокий уровень заинтересованности собственным здоровьем (27,5%).

Возрастные особенности наркоманий

Под влиянием определенных условий наркоманом может стать любой
человек. Вызывать пагубное пристрастие могут различные причины, в каждом
случае они индивидуальны.
Наркомания всегда была присуща людям преимущественно молодого и
среднего возраста. За последние годы наблюдается тенденция омолаживания
болезни. Снижение нижней возрастной границы наркотизации до 12-15 лет
составляет главную особенность современной эпидемии наркотизации, особенно
в больших городах. В позднем возрасте (старше 50 лет) наркомании
наблюдаются относительно редко, чаще как трансформация алкоголизма в
наркоманию или же полинаркоманию, когда бывший алкоголик начинает совмещать
спиртные напитки с наркотиками.
Наркомания в подростковом возрасте. Знакомство с наркотиком
происходит в группе сверстников. Мотивы первого приема – подражание,
любопытство, стремление походить на старших, быть независимым в принятии
решений, иногда как способ решения проблем.
Для наркоманий в подростково-юношеском возрасте характерны: нечеткость
симптоматики наркоманической зависимости, признаки, определяемые ситуацией,
а не состоянием болезни, не позволяющая выделить стадии наркоманической
зависимости, преобладание психопатологической симптоматики, быстрота
развития психического дефекта, эндокринная недостаточность.
Начальным мотивом приема наркотиков в позднем возрасте служит
потребность улучшить психическое состояние, снять неприятные телесные
ощущения. В большинстве случаев достаточно долго наркотические вещества
принимаются нерегулярно, в соответствии с колебаниями психофизического
состояния. Спустя несколько месяцев прием становится систематическим.
Предпочтение определенного наркотика устанавливается после того, как
появляется эйфория. Растет толерантность к наркотику, угасает его
первоначальный эффект, требующий повышения дозы.

Источники информации о проблеме наркомании в РК

В целом, больше половины опрошенных (57,5%) получают информацию о
проблеме наркомании по телевидению. Далее по значимости следуют такие
источники информации как друзья и знакомые (16,0%), а также газеты
(11,8%). Из остальных источников информацию о проблеме наркомании получает
менее 4% населения. Младшая возрастная группа (7-11 лет) значительно чаще,
чем более взрослое население, получает информацию о проблеме наркомании по
телевидению (65,7% и 56,3% соответственно) и от родственниковродителей
(6,7% и 1,8% соответственно).
Итак, большинство респондентов 72,8% (население в целом) получают
информацию о проблеме наркомании из СМИ.

График 5.1.1 Источники информации о проблеме наркомании

Причины возникновения наркоманий

Возникновение наркомании зависит от двух основных причин: с одной
стороны, это определенные специфические черты личности человека,
сформированные прежде всего семьей, а с другой – внешние факторы, такие как
влияние приятелей, мода на наркотики, любопытство, переживаемые жизненные
трудности и иные личные проблемы.
Наибольшая опасность образования наркотического пристрастия возникает
в случае одновременного воздействия обеих групп причин, т.е. когда юноша
или девушка, проявляющие предрасположенность к наркотикам, оказываются под
влиянием группы наркоманов или переживают жизненные затруднения, личные
проблемы. Следует подчеркнуть, что возникновению наркотической зависимости
весьма способствует относительно легкая доступность одурманивающих веществ,
хотя одно это обстоятельство само по себе нельзя относит к причинам
наркомании.
Формирование этого явления можно представить схематически:
- Пристрастие к наркотикам возникает под влиянием хотя бы одной из
упомянутых причин (специфические черты личности или какой-либо из внешних
факторов).
- Наибольшая вероятность возникновения пристрастия существует тогда, когда
причины обоего рода выступают одновременно.
- Эту вероятность увеличивает ошибочное убеждение в том, что наркотик
вызывает приятные ощущения и переживания, и это порождает желание принять
наркотик.
- Если ни характерологические черты личности, ни одно из внешних
обстоятельств, ни представление о положительной роли наркотиков не
проявятся, то у человека не пробудится жажды наркотиков и, вероятнее всего,
наркотического пристрастия не возникнет.
-Вследствие действия упомянутых причин дело доходит до приобретения и
приема одурманивающих веществ.
-Если наркотик вызовет приятное ощущение, то возникает желание повторного
его приема, что может привести к психической зависимости.
- Через некоторое время психическая зависимость преобразуется в зависимость
физическую, а отсутствие наркотика вызывает абстинентный синдром, и опять
появляется сильное желание нового приема наркотического вещества.
- Таким образом возникает порочный круг, заключающийся в необходимости
постоянного употребления наркотиков и систематического увеличения их дозы,
чтобы вызывать состояние наркотического дурмана.
- Постепенно наступает полная психическая, физическая и социальная
деградация личности.

Классификация и механизм развития наркоманий

Остановимся на отдельных классах наркотических средств.
Наркомании препаратами из разных видов конопли. Гашишемания. К этой группе
наркотиков относят производные различных сортов конопли (транквилизаторы –
фантастики) – анашу, марихуану, гашиш, банг, киф, хусус, план, харас,
дагга. Родина растений – страны Азии, Африки, Южной Америки.
Действующим началом является содержащийся в экстракте конопли
ароматический альдегид каннабинол (тетрагидроканнабинола - ТГК),
концентрация которого играет большую роль при развертывании картины
опьянения.
По Гофману А.Г., пороговая доза – 50 мг ТГК на 1кг веса, 150-200 мг
вызывают картину интоксикации, доза в 300-400 мг приводит к помрачению
сознания, появлению обманов восприятия. Обычно гашиш употребляется в виде
курения сигарет или папирос. Пик содержания гашиша в плазме крови
достигается через 70 минут, субъективный эффект длится до 6 часов.
Основной мотив начала употребления гашиша – следование моде и
любопытство. Первые попытки курения могут не дать никакого эффекта или
вызвать тревожное состояние, длящееся 10-15 минут. Затем возникает ощущение
легкости, расслабленности, приподнятое настроение. Для интоксикации
характерно нарушение восприятия пространства, освещенности, размеров
предметов, их цветовой окраски. Нарушается восприятие звуков, времени.
Настроение становится приподнятым, возникают беспечность, легкость в
принятии решений, повышенная самооценка. Наступает быстрая смена
представлений. Внимание плохо концентрируется. При достаточно большой
дозировке мышление может стать бессвязным, иногда возникают отрывочные
идеи, отношения. Характерен насильственный смех, - реже плач. Интоксикация
сопровождается гиперемией кожи, блеском глаз, зрачки расширяются, возникает
покраснение склер, век, сухость во рту, жажда, першение в горле,
тахикардия. Походка становится неуверенной, речь заплетающейся. В руках и
ногах появляется ощущение тяжести и тепла, повышается аппетит. Через
несколько часов возникает вялость, кожа лица становится бледной. ... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.