Деятельность домов интернатов, социальных учреждений для нетрудоспособных граждан

Тип работы: Курсовая работа
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 29 страниц
В избранное:

На тему: ”Деятельность домов интернатов, социальных учреждений для
нетрудоспособных граждан”

Кто такие нетрудоспособные граждане? Это граждане не имеющие
возможности самостоятельно трудиться и обеспечивать себя, другими словами
престарелые и инвалиды:
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким
расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями
травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и
вызывающее необходимость в социальной защите данного лица;
Инвалидность - степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие
нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;
индивидуальная программа реабилитации инвалида - документ, определяющий
конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитации инвалида.
Как следует из 1 Принципа ООН в отношении пожилых людей, пожилые люди
должны иметь доступ к соответствующего требованиям продовольствию, воде,
жилью, одежде и медицинскому обслуживанию через посредство обеспечения им
дохода, поддержки со стороны общины.
Дома-интернаты для престарелых и инвалидов являются на сегодня наиболее
распространенным типом государственных учреждений, осуществляющих заботу о
престарелых. Деятельность домов-интернатов для престарелых и инвалидов
регулируется Типовыми правилами социального обслуживания в государственных
медико – социальных учреждениях и негосударственных медико – социальных
организациях для престарелых и инвалидов общего типа, утвержденными
приказом и.о. Министра труда и социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 декабря 2005 года (далее – Типовые правила), ГОСТ РК 1457-
2005 Социальное обслуживание инвалидов и престарелых в отделениях
социальной помощи на дому, территориальных центрах социального
обслуживания, государственных медико-социальных учреждениях и
негосударственных медико-социальных организациях, принятым 1 декабря 2005
года (далее - ГОСТ).
В республике развита сеть интернатных учреждений для одиноких престарелых и
нетрудоспособных граждан, насчитывающая 58 домов-интернатов, в которых
проживает более 14 тыс. человек, в том числе 237 участников и инвалидов
Великой Отечественной войны.
По данным министерства, в стране для социальной поддержки одиноких
престарелых и нетрудоспособных граждан действует 327 отделений социальной
помощи на дому, которые обслуживают более 32 тыс. одиноких нетрудоспособных
граждан. В Алматы функционирует жилой дом с комплексом служб социально-
бытового назначения для одиноких супружеских пар преклонного возраста и
одиноких престарелых граждан, которые полностью освобождаются от оплаты за
коммунальные услуги и содержания жилья, с 1 января 2002 года открыт новый
дом – интернат для ветеранов войны и труда.
Государственная политика Республики Казахстан в сфере социальной защиты
инвалидов Республики Казахстан направлена на:
1) профилактику инвалидности;
2) социальную защиту, в том числе реабилитацию инвалидов;
3) интеграцию инвалидов в общество.
Государственная политика Республики Казахстан в области социальной
защиты инвалидов проводится на основе принципов:
1) законности, гуманности, соблюдения прав человека;
2) гарантированности социальной защиты, обеспечения доступности
медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
3) доступности и равных прав инвалидов на образование и свободный выбор
рода деятельности наряду с другими гражданами;
4) взаимодействия государственных органов с общественными объединениями
и иными организациями, осуществляющими функции по защите прав и законных
интересов инвалидов.
Дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа является медико-
социальным учреждением, предназначенным для временного или постоянного
проживания престарелых и инвалидов 1, 2 группы, нуждающихся по состоянию
здоровья в постоянном уходе, бытовом и медицинском обслуживании, социально-
трудовой адаптации. Руководство деятельностью домов-интернатов для
престарелых и инвалидов осуществляют областные управления труда и
социальной защиты населения.
В дом-интернат принимаются лица (супружеские пары), не имеющие близких,
совершеннолетних, трудоспособных родственников, обязанных по
законодательству их содержать и заботиться о них, а также имеющие близких
родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им
постоянную помощь и уход (в силу преклонного возраста, имеют инвалидность
первой, второй группы, онкологические, психические заболевания, находятся в
местах лишения свободы, или выехали на постоянное местожительство за
пределы страны).
В исключительных случаях по решению Советов ветеранов, по делам инвалидов
на проживание в дом - интернат могут быть приняты престарелые и инвалиды
первой, второй группы, имеющие близких совершеннолетних трудоспособных
родственников, совместное проживание с которыми по причине конфликтов
невозможно. Допускается организация платных отделений для временного и
постоянного проживания престарелых граждан, нуждающихся в бытовом и
медицинском обслуживании без ущерба основному контингенту госопекаемых, а
также в случае отсутствия очередности для определения в дом-интернат.
Медицинскими противопоказаниями к социальному обслуживанию в домах –
интернатах являются наличие туберкулеза в активной стадии процесса,
психических заболеваний, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний
при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных
синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца)
припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности, карантинных
инфекций, заразных заболеваний кожи и волос, венерических заболеваний,
СПИДа, требующих лечения в специализированных медицинских организациях.
Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение
престарелых и инвалидов, создание для них благоприятных условий жизни,
приближенных к домашним; организация ухода за проживающими лицами, оказание
им медицинской помощи и проведение культурно-массовой работы; осуществление
мероприятий, направленных на социально-бытовую и трудовую реабилитацию
инвалидов.
Основой социальной терапии должно быть установление социальных связей
опекаемых как между собой, так и со здоровыми людьми. Социальная терапия
также охватывает и такие элементы, как комфорт в палатах, возможность
обслуживать себя и других без посторонней помощи, режим работы, организация
микро и макро социальных групп, индивидуализированная культтерапия,
психотерапевтическое искусство персонала. Пожилые и инвалиды направляются
в дом интернат областным (города республиканского значения, столицы)
уполномоченным органом в области социальной защиты населения. Прием лиц на
социальное обслуживание осуществляется на основании следующих документов:

1)заявление по форме, утвержденной Типовыми правилами;
2)направление уполномоченного органа (для приема на социальное обслуживание
в ГМСУ);
3)удостоверение личности;
4)свидетельство о присвоении регистрационного номера налогоплательщика;
5)свидетельство о присвоении социального индивидуального кода;
6)медицинская карта по форме, утвержденной Типовыми правилами;
7)выписка из амбулаторной карты;
8)пенсионное удостоверение (для лиц пенсионного возраста);
9)удостоверение, подтверждающее статус инвалида, участника ВОВ и лиц,
приравненных к ним (для инвалидов, участников ВОВ и лиц, приравненных к
ним);
для инвалидов дополнительно:
1)копия выписки из справки об инвалидности;
2)копия выписки из индивидуальной программы реабилитации инвалида.

По данным Министерства труда и социальной защиты населения РК на 1 января
2006 года в Казахстане насчитывалось 78 государственных домов – интернатов
для престарелых и инвалидов (что на 20 больше, чем в 2002 году), в том
числе 48 домов – интернатов для престарелых и инвалидов общего типа и 30
психоневрологических домов – интернатов.
Наибольшее число домов - интернатов для престарелых и инвалидов
функционирует в Восточно – Казахстанской области – 11 – на 2380 койко-мест,
из них 8 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3
–психоневрологических, в Акмолинской области – 10 – на 1103 койко-места, из
них 7 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3
–психоневрологических, в Костанайской области – 9 – на 1129 койко-мест, из
них 6 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3
–психоневрологических, в Карагандинской области - 8 - на 1802 койко-места,
из них – 5 домов - интернатов для престарелых и инвалидов общего типа, 3
психоневрологических, в Западно – Казахстанской области функционирует 4
дома – интерната общего типа, в Жамбылской области функционирует 3 дома –
интерната для престарелых и инвалидов общего типа.

Сведения об общем количестве медико – социальных учреждений в областях по
состоянию на 1 января 2006 года (официальная информация Министерства труда
и социальной защиты населения РК)
Численность проживающих в государственных и негосударственных домах –
интернатах для престарелых и инвалидов на 1 января 2006 года составила
15923 человека. Из них пенсионеры по возрасту - 5300 человек, инвалиды -
10257 человек, участники и инвалиды Великой отечественной войны – 252
человека. Например, в городе Алматы общая численность проживающих в домах –
интернатах для инвалидов и престарелых составляет 350 человек, в
Карагандинской области - 652 человека, в Восточно-Казахстанской области -
более 1160 пожилых людей, в Жамбылской области – 450 человек, в городе
Астане – 250 человек, в Мангыстауской области – 156 человек.
Увеличилось финансирование деятельности государственных медико – социальных
учреждений. В 2002 году суммарные затраты областных бюджетов на текущее
содержание домов – интернатов для престарелых и инвалидов общего типа и
психоневрологических домов – интернатов составляли 1022,7 и 1090,6 тыс.
тенге соответственно, в 2004 году – 1718 тыс. тенге и 1828,6 тыс. тенге, в
2005 году эти суммы составили 1820,03 тыс.тенге и 1906,2 тыс. тенге,
увеличившись по сравнению с 2002 годом на 78% и 75%. Например, в Западно-
Казахстанской области в 2005 году на содержание домов – интернатов было
выделено 210,1 тыс. тенге, а в 2006 году – 215,4 тыс. тенге. В среднем по
республике затраты на одного проживающего в государственных домах –
интернатах для престарелых и инвалидов общего типа в 2005 году составил
295,9 тыс. тенге.

Суммарные затраты областных бюджетов на содержание домов – интернатов для
престарелых и инвалидов в 2002-2005 годах, в тыс. тенге.

Кроме государственных, в Республике Казахстан на 1 января 2006 года
функционирует 9 негосударственных домов – интернатов для престарелых и
инвалидов общего типа.
Частные дома - интернаты могут создаваться как предприятиями,
организациями, так и гражданами Республики Казахстан, для них также, как и
для государственных, необходимо получение лицензии на медицинскую
деятельность и регистрация в органах юстиции. Прием лиц на обслуживание
осуществляется на основании списка документов, аналогичных для приема в
государственное учреждение за исключением направления уполномоченного
органа. Условия содержания и требования к комплектности зданий установлены
Типовыми правилами. Учредитель дома – интерната утверждает Правила
внутреннего распорядка и назначает директора дома - интерната. Лица,
поступающие в частный дом – интернат для престарелых должны заключать
договор с администрацией, в котором оговариваются условия проживания, права
и обязанности сторон, услуги, которые будут оказываться опекаемым, вопросы
питания, а также цена, которую опекаемые должны выплачивать учреждению за
проживание. Цена определяется учредителем самостоятельно или по
договоренности сторон. Так, например, в частном пансионате, расположенном в
Карасайском районе Алматинской области, плата за содержание составляет 20
тыс. тенге ежемесячно, в пансионате Мирный города Алматы – 30 тыс. тенге.
В частных пансионатах предоставляется круглосуточное медицинское
обслуживание, четырехразовое питание, услуги сиделок и, чаще всего,
отличные бытовые услуги. В Акмолинской области функционирует 7 социальных
домов – интернатов с численность проживающих от 8 до 50 человек, условия
проживания в которых максимально приближены к домашним. Содержатся данные
учреждения частично за счет областного бюджета, частично за счет денежных
средств проживающих в них пожилых лиц.
Следует отметить, что частные дома – интернаты до принятия Типовых правил и
ГОСТа практически действовали вне правового поля Республики Казахстан и
проверки в них проводились только по жалобам опекаемых. При этом проверки
организовывались органами прокуратуры, тогда как органы социальной защиты
областей, имея информацию о нарушении прав и интересов пожилых и инвалидов,
проживающих в частных домах - интернатах, не принимали мер по защите их
прав. Примером бездействия органов социальной защиты служит, например,
ситуация, сложившаяся в частном пансионате для престарелых и инвалидов
Намыс поселка Актас города Сарани Карагандинской области (далее –
пансионат Намыс), когда, в результате аварии в котельной, зимой здание
дома – интерната не отапливалось.
Свое бездействие местное управление социальной защиты обосновывало тем, что
нет нормативной правовой базы, регулирующей деятельность частных домов –
интернатов для престарелых.

Дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа
в Республике Казахстан По состоянию на 1 января 2006 года
Областьгород Кол-во Количество проживающих в
домов домах - интернатах
Акмолинская область 7 458, из них пожилых – 240
Актюбинская область 1 245, из них пожилых – 153
Алматинская область 3 590, из них пожилых - 451
Атырауская область 1 122, из них пожилых - 92
Восточно – Казахстанская область8 1132, из них пожилых - 778
Жамбылская область 3 449, из них пожилых - 367
Западно – Казахстанская область 4 580, из них пожилых - 233
Карагандинская область 5 637, из них пожилых - 476
Кызылординская область 1 166, из них пожилых – 77,
Костанайская область 6 582, из них пожилых - 473
Мангистауская область 1 130, из них пожилых - 87
Павлодарская область 3 526, из них пожилых - 397
Северо – Казахстанская область 2 419, из них пожилых - 287
Южно – Казахстанская область 1 258, из них пожилых - 162
г. Астана 1 233, из них пожилых - 148
г. Алматы 1 340, из них пожилых - 310
Всего 48 6867

Увеличилось финансирование деятельности государственных медико – социальных
учреждений. В 2002 году суммарные затраты областных бюджетов на текущее
содержание домов – интернатов для престарелых и инвалидов общего типа и
психоневрологических домов – интернатов составляли 1022,7 и 1090,6 тыс.
тенге соответственно, в 2004 году – 1718 тыс. тенге и 1828,6 тыс. тенге, в
2005 году эти суммы составили 1820,03 тыс.тенге и 1906,2 тыс. тенге,
увеличившись по сравнению с 2002 годом на 78% и 75%. Например, в Западно-
Казахстанской области в 2005 году
на содержание домов – интернатов было выделено 210,1 тыс. тенге, а в 2006
году – 215,4 тыс. тенге. В среднем по республике затраты на одного
проживающего в государственных домах – интернатах для престарелых и
инвалидов общего типа в 2005 году составил 295,9 тыс. тенге.

Согласно положению, утвержденному постановлением Правительства Республики
Казахстан от 29 октября 2004 года № 1132, Министерство труда и социальной
защиты населения РК (далее - МТСЗН) осуществляет разработку нормативных
правовых актов по вопросам социальной защиты населения, разработку и
утверждение в пределах своей компетенции социальных нормативов и
стандартов, методики их расчета, а также осуществляет государственный
контроль за соблюдением законодательства о социальной защите населения.
Однако, данная функция не реализуется в полной мере. Учитывая, что ряд
частных домов – интернатов начали свою работу с 2000 года, МТСЗН,
предполагая возможность существования частных домов – интернатов для
престарелых и инвалидов, не прилагало усилий для своевременной разработки
документа, регламентирующего их деятельность. Более того, их деятельность,
исходя из приказа МТСЗН от 13 августа 1997 года № 134-п, действовавшего до
13 октября 2005 года являлась незаконной, так как согласно пункту 2
Положения о доме – интернате для престарелых и инвалидов общего типа, дом –
интернат мог находиться в исключительной государственной собственности.
Государственными органами не рассматривается вопрос основания домов –
интернатов только для престарелых и только для инвалидов, когда молодые
инвалиды могут содержаться раздельно от инвалидов по старости и
престарелых.
В Республике Казахстан преобладают дома – интернаты смешанного типа, где в
одном здании, но в разных отделениях содержатся престарелые и молодые
инвалиды. Трудотерапия проводится в одних цехах, опекаемые постоянно
испытывают дефицит общения, на обстановке отрицательно отражается и тот
факт, что опекаемые, являющиеся инвалидами, помещаются в дома – интернаты
для престарелых и инвалидов с 18 лет и живут там на протяжении всей жизни.
Между тем пожилые поступают в дома - интернаты только после достижения
преклонного возраста. Инвалиды с детства и престарелые, ставшие инвалидами
по болезни либо по возрасту, а также просто пожилые люди имеют разный
менталитет, психологические наклонности и восприятия. Испытывая проблемы
адаптации, нервно – психологическое напряжение, стресс, принадлежа к разным
возрастным категориям и переживая межпоколенческие конфликты, они оказывают
друг на друга неблагоприятное воздействие. В этой связи следует отметить,
что социальная политика большинства зарубежных государств ориентирована на
принцип раздельного содержания этих категорий населения, когда в дом –
интернат для престарелых не могут быть помещены молодые инвалиды и
наоборот.
В домах для нетрудоспособных в европейских странах живут в основном
престарелые люди, нуждающиеся в долговременном уходе, их средний возраст -
84 года. Большей частью это женщины, никогда не состоявшие в браке и не
имеющие детей. Большинство домов для нетрудоспособных (80%) в США приносят
прибыль частным владельцам, которые ими владеют, за счет оплаты опекаемыми
их услуг, получения спонсорской помощи и государственных дотаций.
Государство выдает лицензии и контролирует соответствие нормативам условия
содержания в них. Нормативы имеют федеральный характер, то есть обязательны
для всех учреждений такого типа. Часть домов имеют некоммерческий характер
и принадлежат различным благотворительным и религиозным организациям или
государству. Все конфессии США (наиболее значительные - протестантская,
католическая и иудейская) имеют свои благотворительные организации, в том
числе и дома для престарелых. Опекаемыми являются не только единоверцы, но
и люди, принадлежащие к другим религиозным общинам. В штатах этих
организаций много добровольцев. В Испании и Греции также молодые инвалиды
не помещаются в дома – интернаты для одиноких престарелых и престарелых
инвалидов, а проживают отдельной общиной. Также в этих странах
распространено создание небольших интернатов на 15-20 человек, которые
могут быть открыты благотворительными организациями и частными лицами. = В
Дании, начиная с 2002 года, не строят интернаты для престарелых, вместо
этого строятся отдельные жилища, приспособленные к потребностям пожилого
человека. Они могут располагаться в обычных домах или строиться отдельно.
Некоторые дома для престарелых переоборудованы в дома с отдельными
квартирами и названы центрами для пожилых граждан. Казахстан также
постепенно включается в этот процесс. Согласно Программе дальнейшего
углубления социальных реформ в Республике Казахстан на 2005-2007 годы,
утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 ноября
2004 года № 1241 предусмотрено, что дома – интернаты для престарелых и
инвалидов будут разукрупнены, открыты дома малой вместимости и созданы
специализированные стационарные учреждения. Результаты мониторинга
проживания опекаемых в государственных домах – интернатах показывают,
насколько сильно концепция управления и организации их деятельности
нуждается в совершенствовании. Принятые методы деятельности отстают от
реалий современности и не принимают во внимание наработанный опыт развитых
зарубежных стран. Так, к примеру, само название дома – интерната для
престарелых и инвалидов в городе Кызылорда - Дом Милосердия говорит о
существующем подходе к проблеме инвалидности и пожилых, когда лица с
ограниченными возможностями рассматриваются только в качестве объекта
благотворительности. Такая практика выделяет пожилых и инвалидов в
маргинальную группу, способствует их изолированности.
Необходимо ввести типовое деление домов – интернатов, поскольку
существующая система домов – интернатов не только не способствует
реабилитации и внедрению в общество, а напротив ведет к деградации личности
(дома – интернаты для престарелых, дома – интернаты для молодых инвалидов).
При этом в положениях о домах - интернатах необходимо предусмотреть, что
они могут соответствовать лишь одному типу. Принятию положений о домах –
интернатах должно предшествовать внесение изменений в законодательные акты.
Помимо принятия изменений и дополнений в законы, необходимо принятие
нормативно – технических документов, согласованных с профильными
специалистами: медиками, строителями, проектировщиками, способствующих
правильной организации реабилитационных мероприятий. То есть, определение
форм и методов организации медицинского обслуживания, обучения, организации
труда и отдыха, досуга, планировки комнат, наличие спортивных залов и т.д.
Необходимо отметить недостаточно открытый для общества характер
функционирования системы домов – интернатов. Часто администрация не
сотрудничает с национальными и международными неправительственными
организациями, занимающимися проблемами инвалидов и престарелых. Между тем,
посещение социальных учреждений представителями общественных организаций
является наиболее эффективным способом контроля за соблюдением прав лиц,
проживающих в них. Также администрациями домов – интернатов не организуется
проведение проектов, программ местного, регионального уровня в целях
совершенствования деятельности интернатных учреждений или по вопросам
улучшения условий содержания опекаемых.
а) Жилищные условия Согласно Принципам ООН в отношении пожилых людей,
принятым резолюцией 4691 Генеральной Ассамблеи ООН от 16 декабря 1991
года, пожилые люди должны иметь возможность жить в условиях, которые
являются безопасными и могут быть адаптированы с учетом личных наклонностей
и изменяющихся возможностей.
Из требований, предъявляемых в развитых странах к зданиям домов –
интернатов для престарелых следует, что дизайн зданий должен гарантировать:
независимость и безопасность опекаемых (во избежание падения,
нетрудоспособности и снижения сенсорных способностей);
достижение психического равновесия и безопасности (определенные
пространства, которые компенсировали бы пространственную дезориентацию и
побуждали бы контакт с внешним миром и природой);
уважение частной жизни; облегчение работы персонала для реализации их
функции
В Республике Казахстан, согласно Типовым правилам, здания домов –
интернатов должны быть оборудованы специальными приспособлениями с целью
обеспечения беспрепятственного доступа к нему, удобства проживания,
передвижения внутри помещения, проведения реабилитационных и
развлекательных мероприятий. Учредитель дома – интерната должен обеспечить
современное техническое оснащение. Подопечные должны размещаться по
комнатам с учетом состояния здоровья, пола и личностных интересов.
Согласно Типовым правилам помещения внутри здания МСО по размерам,
расположению и конфигурации должны обеспечивать предоставление качественных
социальных услуг. Однако нормативы количества квадратных мест для
проживания на каждого опекаемого МТСЗН не разработаны. По информации
Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан в
2005 году средний размер жилой площади, приходящейся на опекаемого в домах
– интернатах для престарелых и инвалидов составил 8,5 квадратных метров.
В большинстве домов – интернатов опекаемые поселены в соответствии с
половыми, возрастными, двигательными способностями. Исключением явился
Жезказганский дом – интернат, в котором органы прокуратуры выявили
совместное содержание инвалидов и психически больных пациентов в стесненных
условиях. Не соблюдаются требования пункта 18 Типовых Правил о размещении
подопечных по отделениям и комнатам с учетом состояния здоровья, пола,
личностных интересов в Семипалатинском доме – интернате. Данное
несоответствие обусловлено нехваткой жилых помещений. Наблюдается общая
перенаселенность людей в учреждении.
Супругам из числа проживающих в доме – интернате должно выделяться
изолированное жилое помещение для совместного проживания, в этой связи во
всех домах - интернатах разрешено проживание семейных пар, что обеспечивает
реализацию права лиц с ограниченными возможностями на личную свободу и
семейную жизнь, предусмотренную положением № 9 Стандартных правил
обеспечения равных возможностей для инвалидов и Принципами ООН в отношении
пожилых людей. К числу положительных характеристик жилищных условий
отечественных домов-интернатов следует отнести то, что здания многих из них
окружены насаждениями, опекаемые имеют возможность совершать прогулки.
Семипалатинский дом – интернат для престарелых и инвалидов № 3 в апреле
2002 года выиграл грант по проекту Зеленый дом американской компании
Каунтерпарт Консорциум, благодаря которому приусадебный участок дома-
интерната преобразился. Территория располагает большой площадью, имеется
огород, где подопечные ежегодно выращивают для себя овощи, фрукты. В 2005
году на территории появилась аллея Славы, посвященная 60-летию Победы в
Великой Отечественной войне. Кроме того, опекаемые пожилые люди и инвалиды
разводят разные сорта цветов, организуют выставки и участвуют в городских
конкурсах на лучший проект цветочной выставки.
В большинстве учреждений комнаты постоянно проветриваются.
1) Состояние зданий домов-интернатов
Следует отметить, что большинство зданий домов-интернатов построены более
30-40 лет назад. Дом-интернат в городе Астане построен в 1965 году, в
Семипалатинске – в 1970, в Уральске – в 1965, Акмолинской области – 1963, в
Павлодарской области - в 1974. В Павлодарской области во время посещения
дома – интерната для престарелых и инвалидов проводился ремонт в женском
отделении. Последний раз ремонт в данном доме – интернате проводился 7 лет
назад. Всего для проведения капитального ремонта было выделено 10 млн.
тенге, из них 4 млн. на электромонтажные работы. Был проведен ремонт жилых
корпусов с заменой дверей и косяков.
Образцовым является дом- интернат для престарелых и инвалидов города
Атырау, созданный
2000 году. В 2001 году дополнительно был пристроен новый современный 3-х
этажный жилой комплекс на 1000 коек. В 2003 году старое здание дома –
интерната подверглось капитальному ремонту и реконструкции
К сожалению, подобные примеры редки и большинство зданий домов – интернатов
требуют ремонта. Строительные нормативы и правила по проектированию и
строительству социальных объектов для престарелых и инвалидов также
нуждаются в пересмотре с целью наиболее полного учета их возможностей по
передвижению и самообслуживанию. Здания государственных домов – интернатов
в большинстве своем требуют капитального ремонта, модернизации внутреннего
устройства. Вопрос, требующий особого внимания – безопасность и адаптация
зданий к нуждам пожилых лиц с ограниченными возможностями
2) Условия для свободного и самостоятельного передвижения
При посещении Уполномоченного по правам человека ряда домов-интернатов были
выявлены факты отсутствия в них условий для проживания лиц с ограниченными
возможностями: лифтов, пандусов, спусков, приспособленных туалетных
помещений. Так, в нарушение требований статьи 5 Декларации о правах
инвалидов в доме-интернате города Астаны лифт не учитывает размеров
инвалидных колясок и вспомогательных механизмов для лиц с ограниченными
возможностями.
В доме - интернате Мейримдилик города Кызылорды не созданы условия для
свободного и самостоятельного передвижения лиц с ограниченными
возможностями. В доме – интернате несколько лифтов, которые по словам
опекаемых не всегда работают и не учитывают потребности и возможности
некоторых опекаемых. Не все опекаемые могут достать кнопку вызова лифта,
которая расположена высоко, не могут самостоятельно выйти из лифта.
Данные факты не соответствуют статье 8 Декларации о правах инвалидов, в
части того, что особые нужды инвалидов должны приниматься во внимание на
всех стадиях экономического и социального планирования, и 5-го Принципа ООН
в отношении пожилых людей, согласно которому опекаемые должны иметь
возможность жить в условиях, которые являются безопасными и могут быть
адаптированы с учетом личных наклонностей и изменяющихся возможностей.
3) Санитарно-гигиенические и бытовые условия
Санитарно-гигиенические условия в большинстве домов-интернатов
удовлетворительные.
Во многих учреждениях состояние постельных принадлежностей соответствует
требованиям гигиены: постельное белье меняют 1 раз в 2 недели, например (ГУ
Медико-социальное учреждение для престарелых и инвалидов города Астаны),
1 раз в 10 дней либо 1 раз в неделю (дом-интернат для престарелых и
инвалидов г. Шымкента).
Все дома – интернаты имеют душевые, бани и прачечные. В ГУ Медико-
социальное учреждение для престарелых и инвалидов города Астаны опекаемые
посещают баню 2 раза в неделю, в доме-интернате для престарелых и инвалидов
г. Шымкента 1 раз в неделю.
Как правило, администрация учреждения выдает предметы гигиены первой
необходимости: мыло, зубную пасту, стиральный порошок и др.
В большинстве домов – интернатов отсутствуют приспособления для пожилых лиц
с ограниченными возможностями, что усугубляет санитарно-эпидемиологическую
ситуацию в домах-интернатах. Лица с ограниченными возможностями, не
способные самостоятельно себя обслуживать, вынуждены большое количество
времени проводить в комнате, что сказывается на их здоровье и самочувствии.
Так, в Таразском доме-интернате для престарелых и инвалидов № 2, доме -
интернате Мейримдилик города Кызылорды и в Малотимофеевском доме-
интернате, где проживают пожилые, не имеющие возможности самостоятельно
ухаживать за собой, держится устойчивый неприятный запах, что
свидетельствует о том, что администрация и персонал учреждения не уделяет
должного внимания нуждам пожилых инвалидов.
Неудовлетворительной, по причине отсутствия должного контроля, является
санитарная ситуация в частных домах-интернатах. При проверке в пансионате
Намыс постельное белье не соответствовало требованиям гигиены, в комнатах
было грязно. Проблемой также является обеспечение прав пожилых при
размещении их в комнатах. Так, практически во всех домах интернатах есть 3-
6 местные комнаты, соответственно в одной комнате допускается проживание
более 3 человек. Подобная ситуация сложилась в Малотимофеевском доме-
интернате, Уральском доме-интернате общего типа, доме – интернате города
Астаны, города Семипалатинска и ряде других учреждений. Большая скученность
людей, являющихся пожилыми и инвалидами оказывает неблагоприятное влияние
на состояние их душевного равновесия и не прибавляет оптимизма в
настроениях. Также данный факт не соответствует 5 Принципу ООН в отношении
пожилых людей в части того, что пожилые люди должны иметь возможность жить
в условиях, которые могут быть адаптированы с учетом личных наклонностей и
изменяющихся возможностей. Именно скученность является поводом для
возникновения конфликтных ситуаций между пожилыми, поскольку они не имеют
или имеют очень ограниченное личное пространство, не позволяющего
чувствовать себя в уединении и заниматься своими делами.
Исключением является Дом – интернат для престарелых и инвалидов города
Атырау, в котором только двухместные и трехместные комнаты.
В домах-интернатах для престарелых и инвалидов, например городов Шымкента и
Павлодара, нет специально приспособленных туалетных помещений.
Администрация учреждений, как правило, объясняет подобную ситуацию
отсутствием средств и планирует закупить необходимое материалы и
переоборудовать туалеты с учетом потребностей инвалидов при наличии
соответствующего финансирования. Данные факты не соответствуют статье 8
Декларации о правах инвалидов и 5 Принципа ООН в отношении пожилых людей.
Проведение мониторинга посещаемых домов – интернатов для престарелых и
инвалидов показало, что в некоторых домах-интернатах недостаточное внимание
уделяется вопросам обеспечения такими условиями, как теплоснабжение, доступ
к пользованию бытовыми услугами.
Так, например, как показали результаты прокурорской проверки частного
пансионата для инвалидов и престарелых Намыс, проведенной в феврале 2005
года, в пансионате лопнули батареи и 84 опекаемых четыре дня жили при
температуре +3-5 градусов Цельсия. Директор пансионата Намыс не поставила
в известность об аварии акимат и соответствующие коммунальные службы.
Практически во всех домах – интернатах возможно отключение электроэнергии,
что крайне нежелательно. В этой связи есть необходимость местным
исполнительным органам рассмотреть вопрос перевода домов – интернатов на
первую категорию энергоснабжения в целях обеспечения бесперебойной подачи
электроэнергии для нужд опекаемых.
4) Обеспечение одеждой, обувью В большинстве государственных домов –
интернатов состояние одежды и обуви опекаемых удовлетворительное. Одежду
выдают один или два раза в год либо по мере возникновения необходимости.
Вместе с тем, опрос опекаемых, проживающих в домах-интернатах для
престарелых и инвалидов г. Шымкента и г. Уральска, выявил необходимость
улучшения обеспечения одеждой и обувью. По сообщению Генеральной
прокуратуры РК, в ГУ Жезказганский дом – интернат для престарелых и
инвалидов общего типа Карагандинской области находится отделение с 62
больными, которые должны содержаться в учреждениях психоневрологического
профиля. Данные больные на момент проведения прокурорской проверки не были
обеспечены в полном объеме постельным бельем и не имели возможности зимой
выходить во двор интерната по причине отсутствия соответствующей одежды и
обуви.
При посещении Уполномоченного по правам человека дома - интерната
Мейримдилик города Кызылорды установлено, что мебель старая, требует
замены. По утверждению администрации дома – интерната постель меняют 1 раз
в неделю, а одежду выдают 1 раз в полгода либо по просьбе подопечных. Между
тем, одежда на опекаемых выглядит ветхой, ... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.