Методические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
Содержание
2
Введение
3
1.
Теоретические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
5
1.1
Понятие и общая характеристика управления здравоохранением
5
1.2
Система органов государственного управления здравоохранением
10
2.
Методические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
20
2.1
Виды медицинской помощи населению
20
2.2
Администрация организаций здравоохранения
24
2.3
Проблемы системы здравоохранения в Казахстане
30
Заключение
38
Список использованной литературы
40
Введение
Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физичес - кого и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:
а) предоставление высококвалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средст вами, оборудованием);
в) осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;
г) производство медицинских экспертиз;
д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздорови тельного профиля.
Человек, его жизнь и здоровье -- высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага всего общества. Большое значение этих благ обусловливают необходимость их охраны, в том числе и правовой.
Актуальность темы исследования обусловлена тем, проблема качества медицинской помощи в Республике Казахстан волнует каждого гражданина старны
Цель исследования: изучить проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
Объект исследования: система здравоохранения Республики Казахстан
Предмет исследования: проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
Задачи:
1.Подобрать литературу по теме исследования;
2. Дать характеристику понятия и общую характеристику управления здравоохранением;
3. Рассмотреть систему органов государственного управления здравоохранением;
4. Описать виды медицинской помощи населению;
5. Определить функции администрации организации здравоохранения;
6. Выявить проблемы системы здравоохранения в Казахстане
Методы исследования: анализ литературы по теме исследования.
1. Теоретические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
1.1Понятие и общая характеристика управления здравоохранением.
Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического ха рактера, направленных на сохранение и укрепление физичес - кого и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:
а) предоставление высококвалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средст вами, оборудованием);
в) осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;
г) производство медицинских экспертиз;
д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздорови тельного профиля.
Человек, его жизнь и здоровье -- высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага всего общества. Большое значение этих благ обусловливают необходимость их охраны, в том числе и правовой.
Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях.
В ряде других статей Конституции Республики Казахстан содержатся положения об охране окружающей среды, об условиях труда, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, о защите семьи, материнства, отцовства и детства, что также направлено на охрану здоровья населения страны.
Принципы государственной политики охраны здоровья граждан
Государственная политика Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан проводится на основе принципов:
обеспечения государственных гарантий и соблюдения прав граждан в области охраны здоровья;
доступности, преемственности и бесплатности в рамках гарантированного объема медико-санитарной, медико-социальной и лекарственной помощи, оказываемой государственными организациями здравоохранения, и ответственности за их реализацию;
социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;
социальной справедливости и равенства в получении медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи;
развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения и создания равных условий для медицинских организаций, независимо от форм собственности;
научной обоснованности и медико-социальных мероприятий;
развития добровольного медицинского страхования и многоукладной медицины;
ответственности центральных исполнительных органов, а также местных представительных и исполнительных органов. органов местного самоуправления, работодателей, должностных лиц за создание условий,
обеспечивающих укрепление и охрану здоровья граждан;
ответственности медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской ифармацевтической деятельностью, за вред, причиненный здоровью граждан;
ответственности граждан в сохранении и укреплении здоровья своего и окружающих лиц.
В соответствии с Уставом Всемирной организации здраво охранения здоровье -- это состояние полного физического, ду шевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав вся кого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического и социального положения.
Благополучие государства в целом зависит от благополучия каждого его гражданина. Поэтому забота государства о сохранении здоровья своих граждан является одной из первоочередных его обязанностей. Реализовать все задачи по охране здоровья народа призвана государственная система здравоохранения.
Здравоохранение Республики Казахстан представляет собой значительную отрасль социальной сферы, насчитывающую тысячи медицинских учреждений, имеющую около 70 тысяч врачей всех специальностей.
Охрана здоровья народа в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об охране здоровья народа в Республике Казахстан" от 10 января 1992 года основывается на следующих принципах:
- ответственность органов государственной власти и управления, работодателей за создание условий, обеспечивающих формирование, развитие и укрепление здоровья народа;
- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
- ответственность граждан за сохранение и укрепление собственного здоровья и здоровья окружающих;
- ответственность медицинских, фармацевтических работни ков, а также лиц, имеющих право на занятие медициной
- фармацевтической деятельностью, за ущерб, причиненный здоровью граждан;
- научность и профилактическая направленность медико-санитарных и медико-социальных мероприятий;
- многоукладность развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения.
Законом об охране здоровья установлено, что охрана здоровья народа является обязанностью всех органов государственной власти и управления, работодателей, должностных лиц. В систему субъектов управления здравоохранением входят так же общественные организации: профессиональные союзы, ассоциация врачей и провизоров, общество Красного Полумеся ца и Красного Креста, фонд милосердия и здоровья и другие.
Непосредственная организация охраны здоровья народа возложена на отраслевые органы здравоохранения -- территориальные (системы Министерства образования, культуры и здра - воохранения) и ведомственные.
Территориальные органы здравоохранения осуществляют свою деятельность на определенной территории и составляют вместе с подчиненными им организациями единую систему управления. В эту систему входят: Министерство, департаменты (отделы) при местных исполнительных органах. В аульных, сельских местностях отделы здравоохранения упразднены, и их функции возложены на районные центральные больницы.
В системе отраслевых органов управления могут быть выде лены относительно самостоятельные специальные подсистемы органов управления, занимающиеся управлением отдельными подотраслями здравоохранения. Например, промышленное про изводство лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возложено на Казахстанский научно-промышлен ный комплекс по перспективным разработкам и производству медицинских препаратов "Биомедпрепарат"; организация сани тарного надзора и проведение противоэпидемиологических мероприятий осуществляются органами Государственной сани-тарно-эпидемиологической службы и т. д.
При этом на республиканском уровне организацией такого рода функций занимаются структурные подразделения Мини стерства -- главные управления, отделы (лечебно-профилакти ческое, лекарственного обеспечения, развития медицинской и фармацевтической промышленности и др.), а на уровне области, города, района -- самостоятельные органы управления (глав ные санитарные врачи, санитарно-эпидемиологические стан ции).
Специальные подсистемы органов управления в организа ции и проведении мероприятий общемедицинского характера связаны с общеотраслевыми органами здравоохранения (Ми - нистерством и отделами здравоохранения) и подчиняются им. В то же время в решении специальных вопросов (осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, обеспечения на селения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами и т. д.) названные подсистемы отраслевых органов обладают самостоятельностью.
Наряду с территориальными органами управления здравоохранением, данной деятельностью занимаются ведомственные органы, имеющие в своем ведении медицинские организации (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Министерство транспорта и коммуникаций, Комитет национальной безопасности и т. д.). Ведомственные органы здравоохранения организуют медицинское обслуживание работников своих отраслей, а также некоторых категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны). Ведомственные органы здравоохранения обязаны соблюдать единые требования организации осуществления лечебно-профилактической деятельности и санитарно-эпидемиологического надзора.
Министерство образования, культуры и здравоохранения координирует деятельность этих органов по вопросам лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, охраны территории республики от завоза и распространения инфекционных заболеваний, а также контроля за этой деятельностью.
Содержание управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относятся разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным -- организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно-эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинской науки, работа по профилактике заболеваний среди населения.
1.2 Система органов государственного управления здравоохранением.
Полномочия государственных органов в области охраны здоровья граждан
1. Правительство Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан:
разрабатывает единую государственную политику охраны здоровья граждан и меры по ее осуществлению, а также стратегию развития здравоохранения;
разрабатывает государственные программы, представляет их на утверждение Президенту Республики Казахстан и несет ответственность за их исполнение;
утверждает и финансирует целевые комплексные программы развития здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;
руководит деятельностью исполнительных органов,министерство, государственных комитетов, иных центральных исполнительных органов по вопросам охраны здоровья граждан;
утверждает на основе предложений уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан бесплатный гарантированный объем медицинской помощи и публикует в печати.
Уполномоченный центральный исполнительный орган Республики Казахстан, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан:
проводит единую государственную политику охраны здоровья населения;
осуществляет межотраслевую координацию, а также взаимодействие с общественными организациями по реализации государственных, целевых и комплексных программ по охране здоровья;
определяет меры по развитию здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;
руководит деятельностью республиканских медицинских,учебных, научно-исследовательских и санитарно-эпидемиологических организаций;
способствует материально-техническому, лекарственному обеспечению организаций здравоохранения и населения;
осуществляет через местные исполнительные органы координацию и контроль за деятельность территориальных органов и организаций здравоохранения, независимо от форм собственности;
анализирует состояние здоровья населения;
определяет совместно с Фондом обязательного медицинского страхования базовую программу обязательного медицинского страхования;
координирует деятельность ведомственных медико-санитарных служб.
Органы управления общей компетенции
Руководство охраной здоровья в Республике Казахстан осуществляют высшие и местные органы государственной власти и управления.
Общее руководство здравоохранением осуществляют Президент и Правительство Республики Казахстан.
Правительство в пределах своих полномочий на основании статьи 66 Конституции Республики Казахстан и в соответствии с Указом Президента, имеющим силу конституционного Закона, "О Правительстве Республики Казахстан" определяет и реализует государственную политику в области здравоохранения. Например, 8 мая 1996 года Правительство Республики Казах стан утвердило целевую комплексную программу "Иммунопро - филактика", целью которой является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики .
В соответствии с Законом об охране здоровья народа ведению высших органов государственной власти и управления Республики Казахстан подлежат:
X разработка и принятие законодательных актов в области охраны здоровья народа;
X обеспечение надлежащего экономического, санитарно-эпидемиологического благополучия и радиационной безопасности на территории республики;
X определение стратегии, утверждение планов и программ по охране здоровья народа и мероприятий по их реализации;
X обеспечение развития фундаментальной и прикладной медицинской науки;
осуществление материально-технического и финансового обеспечения организаций здравоохранения и т. д.
Местные исполнительные органы являются органами государственного управления общей компетенции, которые руководят здравоохранением на своей территории. Они обязаны обеспечить комплексное социально-экономическое развитие, развивать пропорционально, с учетом конкретных условий все отрасли социально-культурной сферы, в том числе и здравоохранения.
В соответствии с Законом Республики Казахстан "О местных представительных и исполнительных органах Республики Казахстан" от 10 декабря 1993 года областная, районная, городcкая администрация ведает организациями здравоохранения, принимает меры по укреплению их материально-технической базы и охране здоровья населения.
Местные исполнительные органы на своей территории организуют проведение санитарно-профилактических и противо-эпидемиологических мероприятий, определяют планы по пре - дупреждению и ликвидации заболеваний, осуществляют контроль за обеспечением санитарного состояния городов, сельских населенных пунктов, организаций, источников водоснабжения. Они организуют оказание медицинской помощи населению, охрану материнства, отцовства и детства, обеспечение лекарственной помощью, решают вопросы размещения организаций оздоровительного профиля.
Местные представительные и исполнительные органы осуществляют руководство юридическими и физическими лицами по проведению ими санитарного законодательства и обеспечивают защиту прав граждан на охрану здоровья, благоприятную среду обитания, возмещение ущерба их здоровью.
В перспективе согласно постановлению Правительства Республики Казахстан "О концепции региональной политики Республики Казахстан" от 9 сентября 1996 года планируется ввести государственное управление отраслями социально-экономического развития на региональном уровне, то есть управлять здравоохранением на местном уровне предполагается не в зависимости от административно-территориального деления, а в зависимости от социально-экономического состояния региона, с учетом разных типов регионов в целях более полного раскрытия их потенциала.
Исходя из требований эффективного сочетания централизации и децентрализации управления развитием страны, планируются поэтапная передача большинства полномочий из центра на региональный уровень и соответственно расширение прав местных органов власти и повышение их ответственности в обеспечении сбалансированного социально-экономического развития территорий. Следовательно, и схема государственно го управления здравоохранением будет иной.
Отраслевые органы управления здравоохранением
Министерство образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является органом непосредственного государственного управления здравоохранением в республике.
Министерство с подведомственными ему организациями здравоохранения при местных исполнительных органах, а так же ведомственными медико-санитарными службами образует систему организации медицинской помощи, управления и контроля за состоянием здоровья населения и санитарно-эпидемиологическим благополучием республики.
Основными задачами и функциями Министерства являются:
разработка, научное обоснование и контроль за выполнением государственных программ в области здравоохранения;
координация деятельности органов и организаций здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи в целом и в том числе: первичной медико-санитарной помощи, охраны материнства и детства, обеспечения населения и лечебно-профилактических организаций лекарственны ми средствами и изделиями медицинского назначения;
совершенствование структуры управления здравоохранением в соответствии с приоритетными направлениями развития отрасли;
разработка нормативов и стандартов в области здравоохранения и контроль за их соблюдением;
q совершенствование деятельности санитарно-эпидемиолргических организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи-ческого благополучия и радиационной безопасности территории республики;
q организация производства по выпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники и т. д.
Министерство осуществляет функции, свойственные в целом системе органов здравоохранения.
Отделы и управления (департаменты) здравоохранения местных исполнительных органов руководят делом охраны здоровья народа в пределах своей территории. Они обеспечивают лечебно-профилактическое обслуживание населения в больницах, на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях, проводят мероприятия по охране материнства, отцовства и детства, осуществляют контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.
Отделы и управления (департаменты) здравоохранения не посредственно руководят медицинскими организациями, определяют территорию обслуживания населения лечебно-профилактическими организациями, анализируют состояние здраво охранения на своей территории, разрабатывают планы мероприятий по ликвидации определенных заболеваний и представляют их на утверждение местным исполнительным органам.
Межотраслевые органы управления здравоохранением обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
Основными нормативно-правовыми актами, определяющими правовое положение государственных органов, осуществляющих управление в области обеспечения санитарно-эпидемио-логического благополучия населения, являются Закон Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 8 июля 1994 года и Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Республики Казахстан от 25 апреля 1995 года № 547.
Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан представляет собой единую централизованную систему органов и организаций, главными задачами которых являются предупреждение, выявление и ликвидация вредного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения, профилактика инфекционных и профессиональных заболеваний путем осуществления контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией и надзора за выполнением организациями, должностными лицами и гражданами санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, санитарного законодательства и законов Республики Казахстан в части охраны здоровья народа.
Наиболее важной задачей Государственной санитарно-эпидемиологической службы является осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, являющегося разновидностью административного надзора.
В систему Государственной санитарно-эпидемиологической службы входят:
Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологической надзор на соответствующих территориях Республики Казахстан: Республиканская, областные, городские, районные санитарно-эпидемиологические станции;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на железнодорожном транспорте:
q дорожные, линейные санитарно-эпидемиологические станции;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на воздушном транс порте;
q органы и организации, прикомандированные к Министерству внутренних дел Республики Казахстан и осуществляющие надзор на его объектах: станции при МВД, УВД;
q организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на объектах министерств, ведомств, компаний, концернов, корпораций;
q органы и организации, обеспечивающие организацию и про ведение противоэпидемиологических мероприятий по особо опасным и карантинным инфекциям: противочумные станции, Казахское противочумное научно-производственное объединение;
q органы и организации, проводящие профилактическую и очаговую дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию;
q органы и организации, осуществляющие пропаганду здорового образа жизни, гигиеническое обучение и воспитание на селения, -- центры "Здоровье".
Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Республики Казахстан возглавляет Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан, являющийся заместителем министра и обеспечивающий руководство ее органами и организациями на принципах централизованного управления.
Руководящим органом Государственной санитарно-эпидемиологической службы является Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства, которое:
участвует в разработке нормативных актов по вопросам здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
согласовывает комплексные санитарно-оздоровительные мероприятия министерств и ведомств, направленные на улучшение состояния окружающей среды и охрану здоровья насе - ления;
согласовывает государственные стандарты, технические условия на продукцию, товары, услуги, гигиенические нормы;
организует деятельность по охране государственной границы от завоза и распространения карантинных и особо опасных инфекций;
вносит предложения в Правительство Республики Казахстан по этим вопросам;
проводит санитарно-эпидемиологическую экспертизу;
осуществляет контроль за деятельностью всех органов и организаций, входящих в Государственную санитарно-эпидемиологическую службу, и т. д.
Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция:
обеспечивает практическое и организационно-методическое
руководство органами и организациями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологической надзор на административных территориях, железной дороге и воздушном транспорте, объектах министерств, ведомств, компаний, концернов Республики Казахстан;
оказывает практическую помощь местным исполнительным органам и органам санитарно-эпидемиологической службы в организации и проведении санитарно-гигиенических, профи - лактических, противоэпидемических и иных мероприятий;
осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической ситуацией;
проводит анализ и оценку инфекционной и профессиональной заболеваемости;
занимается вопросами кадрового обеспечения и т. д.
Областные, городские и районные санитарно-эпидемиологические станции осуществляют непосредственно государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм, гигиенических нормативов организациями, должностными лицами и гражданами; проведением мероприятий, направленных на предупреждение, ликвидацию загрязнения окружающей среды, оздоровление условий труда, обучения, быта и отдыха населения, предупреждение инфекционной, паразитарной, профессиональной заболеваемости; планировкой и застройкой городских и сельских поселений объектами жилищно-гражданского строительства; производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и продовольственного сырья; производством и использо ванием инвентаря, тары, контактирующих с пищевыми продуктами и питьевой водой; производством и реализацией детских товаров, косметических и моющих средств; производством, транспортировкой, хранением, применением и захоронением радиоактивных, ядовитых и сильнодействующих веществ; со стоянием водоснабжения, канализации и очистки населенных мест; проводят расследование случаев пищевых отравлений, санитарно-эпидемиологическую экспертизу и т. д.
2. Методические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
2.1 Виды медицинской помощи населению
1. Медицинская помощь населению включает: первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию.
2. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно взрослому и
детскому населению при угрожающих жизни обстоятельствах, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях специальными медицинскими организациями (станции и отделения скорой медицинской помощи), входящими в государственную систему здравоохранения.
3. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование,
проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства,
проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.
4. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам амбулаторно-поликлиническими и стационарными организациями при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
5. Медико-социальная помощь включает систему мер по созданию и развитию сети организаций медико-социального типа, предоставление жилищно-бытовых льгот, обеспечению выполнения работодателями медицинских рекомендаций по оздоровлению работающих, организации рационального режима труда и питания.
6. Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская, физическая, психологическая и социальная реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических и оздоровительных организациях.
Органы санитарно-эпидемиологической службы, их должностные лица наделены широкими административно-властными полномочиями в отношении всех органов, организаций, должностных лиц и граждан. Эти полномочия можно разделить на следующие группы:
1) по определению соответствия поднадзорных объектов требованиям санитарно-эпидемиологических норм: беспрепятственно в любое время суток посещать и проводить обследования объектов; требовать от должностных лиц представления сведений и документов, производить выемку и пробу пищевых продуктов и т. д.;
2) по предупреждению нарушений санитарно-эпидемиологических норм: давать министерствам, ведомствам, организациям и гражданам заключения по проектам планировки и за стройки населенных мест, размещения и строительства объектов промышленного и гражданского назначения, условиям во допользования;
3) по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических норм: предъявлять требования об устранении нарушений санитарных норм и правил, проведении санитарно-противо-эпидемиологическй х мероприятий;
4) по применению мер административного принуждения: отстранять от работы лиц, являющихся источником инфекционных и паразитарных заболеваний; запрещать или приостанавливать до устранения нарушений санитарных правил и норм эксплуатацию действующих производственных объектов, строительство; запрещать производство, применение, реализацию новых видов сырья, оборудования, пищевых продуктов и т. д.; налагать административные штрафы.
Оказание медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими заболеваниями, и их реабилитация
1. Основания и порядок оказания медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, и их реабилитация регламентируется специальным законом.
2. Лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируются права, установленные законодательством Республики Казахстан.
3. Контроль за соблюдением законодательства по охране психического здоровья населения, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляют местные представительные и исполнительные органы.
Оказание медико-санитарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
1. Местные исполнительные органы обеспечивают систему мер по предупреждению и лечению алкоголизма, наркомании и токсикомании. По представлению органов и организаций здравоохранения местные исполнительные органы организуют специальные кабинеты, больницы и диспансеры для лечения указанных категорий больных, включая анонимное лечение.
Права граждан, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией охраняются законодательством Республики Казахстан, им обеспечивается реабилитация.
Оказание медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена
1. Гражданам, отбывающим наказание по приговору суда вне места лишения свободы, помещенным в изоляторы временного содержания, специальные учреждения, медико-санитарная помощь оказывается на общих основаниях.
2. Лица, помещенные в следственные изоляторы и отбывающие наказание в местах лишения свободы, обслуживаются ведомственными медицинскими службами.
Оказание медико-санитарной помощи гражданам, занимающимся физической культурой и спортом
1. Местные исполнительные органы организуют для граждан, занимающихся физической культурой и спортом, специальные диспансеры, кабинеты, сеть спортивно-оздоровительных комплексов.
2. Органы санитарного надзора осуществляют контроль за состоянием
помещений и территорий, используемых для занятий физической культурой и спортом.
Оказание Медицинской помощи военнослужащим, работникам органов внутренних дел, Комитета национальной безопасности, внутренних войск Республики Казахстан
Военнослужащим, работникам органов внутренних дел, Комитета национальной безопасности, внутренних войск Республики Казахстан медицинская помощь оказывается медицинскими организациями этих ведомств.
При их отсутствии по месту прохождения службы или месту жительства или при отсутствии ведомственных медицинских организациях соответствующих отделений, специалистов либо специального оборудования медицинская помощь оказывается беспрепятственно и бесплатно в территориальных организациях уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан, за счет средств соответствующих бюджетов в рамках гарантированного объема медицинской помощи .
2.2 Администрация организаций здравоохранения.
Непосредственную медицинскую помощь населению призваны оказывать организации здравоохранения.
Администрация государственных организаций здравоохранения является первичным звеном системы органов государственного управления, в случае приватизации организаций здра - воохранения их администрация уже ... продолжение
2
Введение
3
1.
Теоретические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
5
1.1
Понятие и общая характеристика управления здравоохранением
5
1.2
Система органов государственного управления здравоохранением
10
2.
Методические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
20
2.1
Виды медицинской помощи населению
20
2.2
Администрация организаций здравоохранения
24
2.3
Проблемы системы здравоохранения в Казахстане
30
Заключение
38
Список использованной литературы
40
Введение
Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физичес - кого и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:
а) предоставление высококвалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средст вами, оборудованием);
в) осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;
г) производство медицинских экспертиз;
д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздорови тельного профиля.
Человек, его жизнь и здоровье -- высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага всего общества. Большое значение этих благ обусловливают необходимость их охраны, в том числе и правовой.
Актуальность темы исследования обусловлена тем, проблема качества медицинской помощи в Республике Казахстан волнует каждого гражданина старны
Цель исследования: изучить проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
Объект исследования: система здравоохранения Республики Казахстан
Предмет исследования: проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
Задачи:
1.Подобрать литературу по теме исследования;
2. Дать характеристику понятия и общую характеристику управления здравоохранением;
3. Рассмотреть систему органов государственного управления здравоохранением;
4. Описать виды медицинской помощи населению;
5. Определить функции администрации организации здравоохранения;
6. Выявить проблемы системы здравоохранения в Казахстане
Методы исследования: анализ литературы по теме исследования.
1. Теоретические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
1.1Понятие и общая характеристика управления здравоохранением.
Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического ха рактера, направленных на сохранение и укрепление физичес - кого и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:
а) предоставление высококвалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средст вами, оборудованием);
в) осуществление санитарно-эпидемиологического надзора;
г) производство медицинских экспертиз;
д) организация лечения и отдыха в учреждениях оздорови тельного профиля.
Человек, его жизнь и здоровье -- высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага всего общества. Большое значение этих благ обусловливают необходимость их охраны, в том числе и правовой.
Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях.
В ряде других статей Конституции Республики Казахстан содержатся положения об охране окружающей среды, об условиях труда, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, о защите семьи, материнства, отцовства и детства, что также направлено на охрану здоровья населения страны.
Принципы государственной политики охраны здоровья граждан
Государственная политика Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан проводится на основе принципов:
обеспечения государственных гарантий и соблюдения прав граждан в области охраны здоровья;
доступности, преемственности и бесплатности в рамках гарантированного объема медико-санитарной, медико-социальной и лекарственной помощи, оказываемой государственными организациями здравоохранения, и ответственности за их реализацию;
социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;
социальной справедливости и равенства в получении медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи;
развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения и создания равных условий для медицинских организаций, независимо от форм собственности;
научной обоснованности и медико-социальных мероприятий;
развития добровольного медицинского страхования и многоукладной медицины;
ответственности центральных исполнительных органов, а также местных представительных и исполнительных органов. органов местного самоуправления, работодателей, должностных лиц за создание условий,
обеспечивающих укрепление и охрану здоровья граждан;
ответственности медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской ифармацевтической деятельностью, за вред, причиненный здоровью граждан;
ответственности граждан в сохранении и укреплении здоровья своего и окружающих лиц.
В соответствии с Уставом Всемирной организации здраво охранения здоровье -- это состояние полного физического, ду шевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав вся кого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического и социального положения.
Благополучие государства в целом зависит от благополучия каждого его гражданина. Поэтому забота государства о сохранении здоровья своих граждан является одной из первоочередных его обязанностей. Реализовать все задачи по охране здоровья народа призвана государственная система здравоохранения.
Здравоохранение Республики Казахстан представляет собой значительную отрасль социальной сферы, насчитывающую тысячи медицинских учреждений, имеющую около 70 тысяч врачей всех специальностей.
Охрана здоровья народа в соответствии с Законом Республики Казахстан "Об охране здоровья народа в Республике Казахстан" от 10 января 1992 года основывается на следующих принципах:
- ответственность органов государственной власти и управления, работодателей за создание условий, обеспечивающих формирование, развитие и укрепление здоровья народа;
- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
- ответственность граждан за сохранение и укрепление собственного здоровья и здоровья окружающих;
- ответственность медицинских, фармацевтических работни ков, а также лиц, имеющих право на занятие медициной
- фармацевтической деятельностью, за ущерб, причиненный здоровью граждан;
- научность и профилактическая направленность медико-санитарных и медико-социальных мероприятий;
- многоукладность развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения.
Законом об охране здоровья установлено, что охрана здоровья народа является обязанностью всех органов государственной власти и управления, работодателей, должностных лиц. В систему субъектов управления здравоохранением входят так же общественные организации: профессиональные союзы, ассоциация врачей и провизоров, общество Красного Полумеся ца и Красного Креста, фонд милосердия и здоровья и другие.
Непосредственная организация охраны здоровья народа возложена на отраслевые органы здравоохранения -- территориальные (системы Министерства образования, культуры и здра - воохранения) и ведомственные.
Территориальные органы здравоохранения осуществляют свою деятельность на определенной территории и составляют вместе с подчиненными им организациями единую систему управления. В эту систему входят: Министерство, департаменты (отделы) при местных исполнительных органах. В аульных, сельских местностях отделы здравоохранения упразднены, и их функции возложены на районные центральные больницы.
В системе отраслевых органов управления могут быть выде лены относительно самостоятельные специальные подсистемы органов управления, занимающиеся управлением отдельными подотраслями здравоохранения. Например, промышленное про изводство лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возложено на Казахстанский научно-промышлен ный комплекс по перспективным разработкам и производству медицинских препаратов "Биомедпрепарат"; организация сани тарного надзора и проведение противоэпидемиологических мероприятий осуществляются органами Государственной сани-тарно-эпидемиологической службы и т. д.
При этом на республиканском уровне организацией такого рода функций занимаются структурные подразделения Мини стерства -- главные управления, отделы (лечебно-профилакти ческое, лекарственного обеспечения, развития медицинской и фармацевтической промышленности и др.), а на уровне области, города, района -- самостоятельные органы управления (глав ные санитарные врачи, санитарно-эпидемиологические стан ции).
Специальные подсистемы органов управления в организа ции и проведении мероприятий общемедицинского характера связаны с общеотраслевыми органами здравоохранения (Ми - нистерством и отделами здравоохранения) и подчиняются им. В то же время в решении специальных вопросов (осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, обеспечения на селения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами и т. д.) названные подсистемы отраслевых органов обладают самостоятельностью.
Наряду с территориальными органами управления здравоохранением, данной деятельностью занимаются ведомственные органы, имеющие в своем ведении медицинские организации (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Министерство транспорта и коммуникаций, Комитет национальной безопасности и т. д.). Ведомственные органы здравоохранения организуют медицинское обслуживание работников своих отраслей, а также некоторых категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны). Ведомственные органы здравоохранения обязаны соблюдать единые требования организации осуществления лечебно-профилактической деятельности и санитарно-эпидемиологического надзора.
Министерство образования, культуры и здравоохранения координирует деятельность этих органов по вопросам лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, охраны территории республики от завоза и распространения инфекционных заболеваний, а также контроля за этой деятельностью.
Содержание управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относятся разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным -- организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно-эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинской науки, работа по профилактике заболеваний среди населения.
1.2 Система органов государственного управления здравоохранением.
Полномочия государственных органов в области охраны здоровья граждан
1. Правительство Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан:
разрабатывает единую государственную политику охраны здоровья граждан и меры по ее осуществлению, а также стратегию развития здравоохранения;
разрабатывает государственные программы, представляет их на утверждение Президенту Республики Казахстан и несет ответственность за их исполнение;
утверждает и финансирует целевые комплексные программы развития здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;
руководит деятельностью исполнительных органов,министерство, государственных комитетов, иных центральных исполнительных органов по вопросам охраны здоровья граждан;
утверждает на основе предложений уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан бесплатный гарантированный объем медицинской помощи и публикует в печати.
Уполномоченный центральный исполнительный орган Республики Казахстан, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан:
проводит единую государственную политику охраны здоровья населения;
осуществляет межотраслевую координацию, а также взаимодействие с общественными организациями по реализации государственных, целевых и комплексных программ по охране здоровья;
определяет меры по развитию здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;
руководит деятельностью республиканских медицинских,учебных, научно-исследовательских и санитарно-эпидемиологических организаций;
способствует материально-техническому, лекарственному обеспечению организаций здравоохранения и населения;
осуществляет через местные исполнительные органы координацию и контроль за деятельность территориальных органов и организаций здравоохранения, независимо от форм собственности;
анализирует состояние здоровья населения;
определяет совместно с Фондом обязательного медицинского страхования базовую программу обязательного медицинского страхования;
координирует деятельность ведомственных медико-санитарных служб.
Органы управления общей компетенции
Руководство охраной здоровья в Республике Казахстан осуществляют высшие и местные органы государственной власти и управления.
Общее руководство здравоохранением осуществляют Президент и Правительство Республики Казахстан.
Правительство в пределах своих полномочий на основании статьи 66 Конституции Республики Казахстан и в соответствии с Указом Президента, имеющим силу конституционного Закона, "О Правительстве Республики Казахстан" определяет и реализует государственную политику в области здравоохранения. Например, 8 мая 1996 года Правительство Республики Казах стан утвердило целевую комплексную программу "Иммунопро - филактика", целью которой является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики .
В соответствии с Законом об охране здоровья народа ведению высших органов государственной власти и управления Республики Казахстан подлежат:
X разработка и принятие законодательных актов в области охраны здоровья народа;
X обеспечение надлежащего экономического, санитарно-эпидемиологического благополучия и радиационной безопасности на территории республики;
X определение стратегии, утверждение планов и программ по охране здоровья народа и мероприятий по их реализации;
X обеспечение развития фундаментальной и прикладной медицинской науки;
осуществление материально-технического и финансового обеспечения организаций здравоохранения и т. д.
Местные исполнительные органы являются органами государственного управления общей компетенции, которые руководят здравоохранением на своей территории. Они обязаны обеспечить комплексное социально-экономическое развитие, развивать пропорционально, с учетом конкретных условий все отрасли социально-культурной сферы, в том числе и здравоохранения.
В соответствии с Законом Республики Казахстан "О местных представительных и исполнительных органах Республики Казахстан" от 10 декабря 1993 года областная, районная, городcкая администрация ведает организациями здравоохранения, принимает меры по укреплению их материально-технической базы и охране здоровья населения.
Местные исполнительные органы на своей территории организуют проведение санитарно-профилактических и противо-эпидемиологических мероприятий, определяют планы по пре - дупреждению и ликвидации заболеваний, осуществляют контроль за обеспечением санитарного состояния городов, сельских населенных пунктов, организаций, источников водоснабжения. Они организуют оказание медицинской помощи населению, охрану материнства, отцовства и детства, обеспечение лекарственной помощью, решают вопросы размещения организаций оздоровительного профиля.
Местные представительные и исполнительные органы осуществляют руководство юридическими и физическими лицами по проведению ими санитарного законодательства и обеспечивают защиту прав граждан на охрану здоровья, благоприятную среду обитания, возмещение ущерба их здоровью.
В перспективе согласно постановлению Правительства Республики Казахстан "О концепции региональной политики Республики Казахстан" от 9 сентября 1996 года планируется ввести государственное управление отраслями социально-экономического развития на региональном уровне, то есть управлять здравоохранением на местном уровне предполагается не в зависимости от административно-территориального деления, а в зависимости от социально-экономического состояния региона, с учетом разных типов регионов в целях более полного раскрытия их потенциала.
Исходя из требований эффективного сочетания централизации и децентрализации управления развитием страны, планируются поэтапная передача большинства полномочий из центра на региональный уровень и соответственно расширение прав местных органов власти и повышение их ответственности в обеспечении сбалансированного социально-экономического развития территорий. Следовательно, и схема государственно го управления здравоохранением будет иной.
Отраслевые органы управления здравоохранением
Министерство образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является органом непосредственного государственного управления здравоохранением в республике.
Министерство с подведомственными ему организациями здравоохранения при местных исполнительных органах, а так же ведомственными медико-санитарными службами образует систему организации медицинской помощи, управления и контроля за состоянием здоровья населения и санитарно-эпидемиологическим благополучием республики.
Основными задачами и функциями Министерства являются:
разработка, научное обоснование и контроль за выполнением государственных программ в области здравоохранения;
координация деятельности органов и организаций здравоохранения по совершенствованию организации медицинской помощи в целом и в том числе: первичной медико-санитарной помощи, охраны материнства и детства, обеспечения населения и лечебно-профилактических организаций лекарственны ми средствами и изделиями медицинского назначения;
совершенствование структуры управления здравоохранением в соответствии с приоритетными направлениями развития отрасли;
разработка нормативов и стандартов в области здравоохранения и контроль за их соблюдением;
q совершенствование деятельности санитарно-эпидемиолргических организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи-ческого благополучия и радиационной безопасности территории республики;
q организация производства по выпуску лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники и т. д.
Министерство осуществляет функции, свойственные в целом системе органов здравоохранения.
Отделы и управления (департаменты) здравоохранения местных исполнительных органов руководят делом охраны здоровья народа в пределах своей территории. Они обеспечивают лечебно-профилактическое обслуживание населения в больницах, на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях, проводят мероприятия по охране материнства, отцовства и детства, осуществляют контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.
Отделы и управления (департаменты) здравоохранения не посредственно руководят медицинскими организациями, определяют территорию обслуживания населения лечебно-профилактическими организациями, анализируют состояние здраво охранения на своей территории, разрабатывают планы мероприятий по ликвидации определенных заболеваний и представляют их на утверждение местным исполнительным органам.
Межотраслевые органы управления здравоохранением обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
Основными нормативно-правовыми актами, определяющими правовое положение государственных органов, осуществляющих управление в области обеспечения санитарно-эпидемио-логического благополучия населения, являются Закон Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 8 июля 1994 года и Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Республики Казахстан от 25 апреля 1995 года № 547.
Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан представляет собой единую централизованную систему органов и организаций, главными задачами которых являются предупреждение, выявление и ликвидация вредного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения, профилактика инфекционных и профессиональных заболеваний путем осуществления контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией и надзора за выполнением организациями, должностными лицами и гражданами санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, санитарного законодательства и законов Республики Казахстан в части охраны здоровья народа.
Наиболее важной задачей Государственной санитарно-эпидемиологической службы является осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, являющегося разновидностью административного надзора.
В систему Государственной санитарно-эпидемиологической службы входят:
Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологической надзор на соответствующих территориях Республики Казахстан: Республиканская, областные, городские, районные санитарно-эпидемиологические станции;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на железнодорожном транспорте:
q дорожные, линейные санитарно-эпидемиологические станции;
q органы и организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на воздушном транс порте;
q органы и организации, прикомандированные к Министерству внутренних дел Республики Казахстан и осуществляющие надзор на его объектах: станции при МВД, УВД;
q организации, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор на объектах министерств, ведомств, компаний, концернов, корпораций;
q органы и организации, обеспечивающие организацию и про ведение противоэпидемиологических мероприятий по особо опасным и карантинным инфекциям: противочумные станции, Казахское противочумное научно-производственное объединение;
q органы и организации, проводящие профилактическую и очаговую дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию;
q органы и организации, осуществляющие пропаганду здорового образа жизни, гигиеническое обучение и воспитание на селения, -- центры "Здоровье".
Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Республики Казахстан возглавляет Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан, являющийся заместителем министра и обеспечивающий руководство ее органами и организациями на принципах централизованного управления.
Руководящим органом Государственной санитарно-эпидемиологической службы является Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства, которое:
участвует в разработке нормативных актов по вопросам здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
согласовывает комплексные санитарно-оздоровительные мероприятия министерств и ведомств, направленные на улучшение состояния окружающей среды и охрану здоровья насе - ления;
согласовывает государственные стандарты, технические условия на продукцию, товары, услуги, гигиенические нормы;
организует деятельность по охране государственной границы от завоза и распространения карантинных и особо опасных инфекций;
вносит предложения в Правительство Республики Казахстан по этим вопросам;
проводит санитарно-эпидемиологическую экспертизу;
осуществляет контроль за деятельностью всех органов и организаций, входящих в Государственную санитарно-эпидемиологическую службу, и т. д.
Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция:
обеспечивает практическое и организационно-методическое
руководство органами и организациями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологической надзор на административных территориях, железной дороге и воздушном транспорте, объектах министерств, ведомств, компаний, концернов Республики Казахстан;
оказывает практическую помощь местным исполнительным органам и органам санитарно-эпидемиологической службы в организации и проведении санитарно-гигиенических, профи - лактических, противоэпидемических и иных мероприятий;
осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической ситуацией;
проводит анализ и оценку инфекционной и профессиональной заболеваемости;
занимается вопросами кадрового обеспечения и т. д.
Областные, городские и районные санитарно-эпидемиологические станции осуществляют непосредственно государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм, гигиенических нормативов организациями, должностными лицами и гражданами; проведением мероприятий, направленных на предупреждение, ликвидацию загрязнения окружающей среды, оздоровление условий труда, обучения, быта и отдыха населения, предупреждение инфекционной, паразитарной, профессиональной заболеваемости; планировкой и застройкой городских и сельских поселений объектами жилищно-гражданского строительства; производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и продовольственного сырья; производством и использо ванием инвентаря, тары, контактирующих с пищевыми продуктами и питьевой водой; производством и реализацией детских товаров, косметических и моющих средств; производством, транспортировкой, хранением, применением и захоронением радиоактивных, ядовитых и сильнодействующих веществ; со стоянием водоснабжения, канализации и очистки населенных мест; проводят расследование случаев пищевых отравлений, санитарно-эпидемиологическую экспертизу и т. д.
2. Методические основы проблемы качества медицинской помощи в Республике Казахстан
2.1 Виды медицинской помощи населению
1. Медицинская помощь населению включает: первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию.
2. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно взрослому и
детскому населению при угрожающих жизни обстоятельствах, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях специальными медицинскими организациями (станции и отделения скорой медицинской помощи), входящими в государственную систему здравоохранения.
3. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование,
проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства,
проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.
4. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам амбулаторно-поликлиническими и стационарными организациями при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
5. Медико-социальная помощь включает систему мер по созданию и развитию сети организаций медико-социального типа, предоставление жилищно-бытовых льгот, обеспечению выполнения работодателями медицинских рекомендаций по оздоровлению работающих, организации рационального режима труда и питания.
6. Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская, физическая, психологическая и социальная реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических и оздоровительных организациях.
Органы санитарно-эпидемиологической службы, их должностные лица наделены широкими административно-властными полномочиями в отношении всех органов, организаций, должностных лиц и граждан. Эти полномочия можно разделить на следующие группы:
1) по определению соответствия поднадзорных объектов требованиям санитарно-эпидемиологических норм: беспрепятственно в любое время суток посещать и проводить обследования объектов; требовать от должностных лиц представления сведений и документов, производить выемку и пробу пищевых продуктов и т. д.;
2) по предупреждению нарушений санитарно-эпидемиологических норм: давать министерствам, ведомствам, организациям и гражданам заключения по проектам планировки и за стройки населенных мест, размещения и строительства объектов промышленного и гражданского назначения, условиям во допользования;
3) по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических норм: предъявлять требования об устранении нарушений санитарных норм и правил, проведении санитарно-противо-эпидемиологическй х мероприятий;
4) по применению мер административного принуждения: отстранять от работы лиц, являющихся источником инфекционных и паразитарных заболеваний; запрещать или приостанавливать до устранения нарушений санитарных правил и норм эксплуатацию действующих производственных объектов, строительство; запрещать производство, применение, реализацию новых видов сырья, оборудования, пищевых продуктов и т. д.; налагать административные штрафы.
Оказание медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими заболеваниями, и их реабилитация
1. Основания и порядок оказания медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, и их реабилитация регламентируется специальным законом.
2. Лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируются права, установленные законодательством Республики Казахстан.
3. Контроль за соблюдением законодательства по охране психического здоровья населения, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляют местные представительные и исполнительные органы.
Оказание медико-санитарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
1. Местные исполнительные органы обеспечивают систему мер по предупреждению и лечению алкоголизма, наркомании и токсикомании. По представлению органов и организаций здравоохранения местные исполнительные органы организуют специальные кабинеты, больницы и диспансеры для лечения указанных категорий больных, включая анонимное лечение.
Права граждан, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией охраняются законодательством Республики Казахстан, им обеспечивается реабилитация.
Оказание медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена
1. Гражданам, отбывающим наказание по приговору суда вне места лишения свободы, помещенным в изоляторы временного содержания, специальные учреждения, медико-санитарная помощь оказывается на общих основаниях.
2. Лица, помещенные в следственные изоляторы и отбывающие наказание в местах лишения свободы, обслуживаются ведомственными медицинскими службами.
Оказание медико-санитарной помощи гражданам, занимающимся физической культурой и спортом
1. Местные исполнительные органы организуют для граждан, занимающихся физической культурой и спортом, специальные диспансеры, кабинеты, сеть спортивно-оздоровительных комплексов.
2. Органы санитарного надзора осуществляют контроль за состоянием
помещений и территорий, используемых для занятий физической культурой и спортом.
Оказание Медицинской помощи военнослужащим, работникам органов внутренних дел, Комитета национальной безопасности, внутренних войск Республики Казахстан
Военнослужащим, работникам органов внутренних дел, Комитета национальной безопасности, внутренних войск Республики Казахстан медицинская помощь оказывается медицинскими организациями этих ведомств.
При их отсутствии по месту прохождения службы или месту жительства или при отсутствии ведомственных медицинских организациях соответствующих отделений, специалистов либо специального оборудования медицинская помощь оказывается беспрепятственно и бесплатно в территориальных организациях уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан, за счет средств соответствующих бюджетов в рамках гарантированного объема медицинской помощи .
2.2 Администрация организаций здравоохранения.
Непосредственную медицинскую помощь населению призваны оказывать организации здравоохранения.
Администрация государственных организаций здравоохранения является первичным звеном системы органов государственного управления, в случае приватизации организаций здра - воохранения их администрация уже ... продолжение
Похожие работы
Дисциплины
- Информатика
- Банковское дело
- Оценка бизнеса
- Бухгалтерское дело
- Валеология
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Религия
- Общая история
- Журналистика
- Таможенное дело
- История Казахстана
- Финансы
- Законодательство и Право, Криминалистика
- Маркетинг
- Культурология
- Медицина
- Менеджмент
- Нефть, Газ
- Искуство, музыка
- Педагогика
- Психология
- Страхование
- Налоги
- Политология
- Сертификация, стандартизация
- Социология, Демография
- Статистика
- Туризм
- Физика
- Философия
- Химия
- Делопроизводсто
- Экология, Охрана природы, Природопользование
- Экономика
- Литература
- Биология
- Мясо, молочно, вино-водочные продукты
- Земельный кадастр, Недвижимость
- Математика, Геометрия
- Государственное управление
- Архивное дело
- Полиграфия
- Горное дело
- Языковедение, Филология
- Исторические личности
- Автоматизация, Техника
- Экономическая география
- Международные отношения
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда