Виды принудительных мер медицинского характера
ПЛАН
Введение
Глава 1. Основание и цели применения принудительных мер медицинского характера.
Глава 2. Виды принудительных мер медицинского характера.
Глава 3. Продление, изменение, прекращение и уголовно-правовые последствия применения принудительных мер медицинского характера.
Заключение
Список использованной литературы
ВВЕДЕНИЕ
Республика Казахстан в течении последних лет своего становления, как суверенного и независимого государства преодолевает тяжелый и противоречивый путь экономических отношений. Проводятся широкомасштабные социальные, политические и экономические реформы. Указанные цели еще не достигнуты, хотя по отдельным направлениям имеются заметные результаты.
Учитывая требования современного сложного исторического этапа уголовное судопроизводство сегодня должно быть эффективным средством борьбы с преступностью, способствовать дальнейшему укреплению законности и правопорядка в Республике Казахстан. Правосудие в Республике Казахстан осуществляется только судом. Это положение закреплено в ст. 75 Конституции РК и отражено в ст. 1 Конституционного закона “ О судебной системе и статусе судей”. Важность этого положения велика, так как без хорошо построенной отлаженной системы правосудия невозможно говорить о правовом, демократическом государстве, к созданию которого мы все стремимся.
Углубление экономических реформ, создание цивилизованной рыночной среды, невозможно без укрепления правопорядка, усиления борьбы с организованной преступностью и коррупцией.
Президент Республики Казахстан, Правительство РК в своей деятельности уделяют большое внимание дальнейшему укреплению законности и правопорядка в Республике Казахстан.
В своем послании народу Казахстана Президент страны Н.А.Назарбаев представил стратегию развития нашего государства, в которой говорится об одной негативной черте нашего нынешнего развития, как проблемы бедности и безработицы. Они создают питательную почву преступности, наркомании, порождают общественную депрессию и наращивают потенциал общественной нестабильности1.
Обеспечение правильного применения закона означает обязанность органов дознания, следствия, прокуратуры и суда осуществлять производство по делу в полном соответствии с требованиями уголовно-процессуального законодательства РК. Это относится к обеспечению законности действий всех участвующих в расследовании лиц.
Все производство по уголовному делу должно осуществляться так, чтобы оно в максимальной мере воспитывало у граждан чувство уважения к закону, необходимости строгого и неуклонного его соблюдения, а у обвиняемого - чувство сознания неправомерности и общественной опасности своих действий, пробудило бы в нем желание исправления и приобщения к общественно полезному труду.
Уважения к праву, к закону должно стать личным убеждением каждого человека. Законность стоит на страже интересов и прав граждан, гарантированных им Конституцией Республики Казахстан.
Глава 1. Основание и цели применения принудительных мер медицинского характера.
Принудительные меры медицинского характера являются самостоятельным институтом уголовного права, которому посвящен раздел VII УК РК.
Принудительные меры медицинского характера выражаются в принудительном психиатрическом наблюдении и лечении. Они применяются судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы к лицам, страдающим определенными психическими расстройствами и совершившими деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РК, вместо уголовного наказания или наряду с ним. Правильное применение принудительных мер медицинского характера способствует излечению или улучшению здоровья лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или заболевших психическими расстройствами после совершения преступления, либо совершивших преступление и нуждающихся в психиатрической помощи или принудительном лечении от алкоголизма, наркомании, таксикомании, а также способствует предупреждению совершения этими лицами новых деяний, ответственность за которые установлена уголовным законом.
Согласно ст. 88 УК РК основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются совершение преступления следующими категориями лиц:
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РК, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании.
К первой категории граждан, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица невменяемые. Лица, которые во время совершения общественно опасного деяния, предусмотренного УК РК, находились в состоянии невменяемости, т.е. не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими вследствие хронического психического заболевания, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики (ст. 16 УК РК). Эти лица в силу психического заболевания не способны осознавать как фактический характер своих действий (поджигая ночью дом, где спят люди, лицо полагает, что устраивает иллюминацию), так и их общественную опасность (вредоносность), т.е. фактическое причинение вреда каким-либо конкретным благам, интересам, ценностям либо реальную угрозу такого вреда. Совершение преступления в состоянии невменяемости является обстоятельством, освобождающим лицо от привлечения к уголовной ответственности и наказания. К психическим заболеваниям при невменяемости относятся: прогрессивный паралич, шизофрения, маниакально депрессивный психоз, белая горячка, патологическое опьянение, имбецильность, идиотия, психические нарушения соматической природы и т.д. Судебная практика свидетельствует, что среди лиц, направляемых на принудительное лечение, невменяемые составляют подавляющее большинство.
Ко второй категории лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся граждане, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. В этом случае речь идет о тех лицах, которые в момент совершения преступления осознавали фактический характер и общественную опасность своего действия (бездействия) и руководили им, а после совершения преступления заболели психическим расстройством. Совершенное деяние признается преступным, и лицо, его совершившее, привлекается к уголовной ответственности, но оно может быть освобождено от назначения или исполнения наказания. Вопрос об освобождении от наказания или исполнения наказания решается в зависимости от момента начала психического заболевания.
Так, если психическое расстройство наступило до вступления приговора в отношении такого лица в силу, производство по уголовному делу приостанавливается на период лечения, и к такому лицу применяются принудительные меры медицинского характера. В этом случае принудительное лечение назначается до излечения или улучшения его психического состояния. По выздоровлении постановление о приостановлении дела отменяется, и дело расследуется в общем порядке.
Если психическое расстройство возникло в период отбывания наказания и исполнение наказания невозможно, то такому лицу также назначаются принудительные меры медицинского характера. В этом случае принудительное лечение назначается до излечения или улучшения его психического состояния. В соответствии со ст. 94 УК РК, время нахождения на лечении засчитывается в срок отбытия наказания из расчета один день пребывания в стационаре за один день лишения свободы. В случае выздоровления такого лица оно направляется для продолжения отбывания наказания.
К третьей категории граждан, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Указанные лица во время совершения преступления в силу психического расстройства не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Такие лица являются субъектами преступления и подлежат уголовной ответственности, поскольку имеющееся у них
психическое расстройство не исключает вменяемости. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, у данной категории лиц учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера (ст. 17 УК РК). К психическим расстройствам, не исключающим вменяемости, относятся структурные и функциональные отклонения, обусловленные нарушениями дородового развития (олигофрения, ядерные психопатии), краевые психопатии, остаточные явления после органического поражения центральной нервной системы травматической этиологии, другие расстройства психической деятельности, не достигшие психофизиологического уровня и не исключающие вменяемости, но приводящие к личностным изменениям, а отсюда - к отклоняющемуся поведению. К таким лицам принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра назначаются наряду с наказанием, в дополнение к наказанию осужденным к лишению свободы - в местах лишения свободы, а осужденным к иным видам наказания - в учреждениях органов здравоохранения, где им оказывается амбулаторная психиатрическая помощь.
К четвертой категории лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица, совершившие преступление и признанные нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании. В соответствии со ст. 18 УК РК лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, не освобождается от уголовной ответственности. Однако рассматривать данный вопрос нельзя, не уточнив содержания таких терминов, как алкоголизм, наркомания, токсикомания. В энциклопедическом словаре и популярной медицинской энциклопедии даются следующие понятия алкоголизма и наркомании.
Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и переферийной нервной системы. С течением времени болезненное пристрастие прояв-ляется неудержимым стремлением к алкоголю, которое начинает руководить поведением больного2.
Наркомания (от греч. narke - оцепенение и мания) - заболевание, возникшее в результате злоупотребления наркотическими средствами. Характеризуется неопределенным влечением к наркотикам, ведет к глубокому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации3.
Токсикомания - заболевание, обусловленное злоупотреблением лекарственными средствами или иными веществами химического или биологического происхождения, вызывающими болезненное влечение, но не признанными в установленном порядке наркотическими средствами. Сочетание употребления токсикоманических средств и алкогольных напитков с явлениями зависимости от них относится к осложненным ток-сикоманиям.
Необходимо иметь в виду наибольшую общественную опасность алкоголизма и наркомании, сложность их лечения, обусловливаемую тем, что хронические алкоголики и наркоманы сами, без врачебной помощи, приостановить ход болезни, бессильны. Сознательный обрыв пьянства возможен только в начальных стадиях заболевания. Как правило, алкоголики и наркоманы уклоняются от лечения (последние в большей степени). В большинстве случаев необходимо побуждение к лечению со стороны. Зачастую это побуждение выражается в помещении больных на принудительное лечение. К указанным лицам принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра назначаются дополнительно к наказанию. Эти меры исполняются по месту отбывания осужденными наказания. Принудительное лечение лицам, нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании и токсикомании, назначается на основании заключения экспертов-наркологов.
Принудительное лечение указанной категории лиц назначается независимо от того, в каком состоянии лицом было совершено преступление. Важно установить, что лицо нуждается в таком лечении.
Если во время отбывания наказания будет установлено, что осужденный нуждается в лечении от алкоголизма, наркомании, токсикомании или нуждается в лечении психического расстройства, а по приговору суда такое лечение ему не было назначено, то администрация учреждения, где он отбывает наказание, в соответствии со ст. 16 Уголовно-исполнительного кодекса РК направляет в суд представление о применении к такому лицу принудительных мер медицинского характера.
В постановлении Пленума Верховного Суда РК от 9 июля 1999 г. О судебной практике по применению принудительных мер медицинского характера отмечается: судам следует иметь в виду, что само по себе наличие у лица психического заболевания, вследствие которого оно лишено возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, не является основанием для применения принудительных мер медицинского характера. В связи с этим по каждому делу необходимо проверять, доказано ли совершение деяния, запрещенного уголовным законом, находилось ли лицо в момент его совершения в состоянии невменяемости. Кроме того, должны быть установлены фактические данные, свидетельствующие об опасности лица в связи с психическими расстройствами для самого себя или других лиц о возможности причинения им иного существенного вреда.
Уголовный кодекс содержит весьма важное положение о том, что принудительные меры медицинского характера, лицам, указанным в ч. 1 ст. 88 УК РК, назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этим лицам иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 88 УК РК). При назначении этих мер учитывается в первую очередь не тяжесть совершенного деяния, а потенциальная опасность этих лиц, как для себя, так и для окружающих.
Следовательно, применение принудительного лечения является правом суда, а не безоговорочной обязанностью. Оно может и должно применяться в двух случаях: когда лицо, помимо совершенного им общественно опасного деяния или преступления в связи с психическим расстройством, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией способно причинить еще и другой существенный вред (например, уничтожить имущество, поджечь дом) или по своему состоянию и поведению представляет опасность для самого себя или других лиц (вспышка агрессивности, неуправляемость).
Таким образом, в основании применения принудительных мер медицинского характера можно выделить три элемента, совокупность которой является достаточной для их применения, а отсутствие хотя бы одного из них исключает применение этих мер:
1) факт совершения лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;
2) наличие у этого лица психического заболевания либо алкоголизма, наркомании либо токсикомании;
3) необходимость лечения такого лица вследствие его психического состояния, вызывающего опасность причинения им вреда себе или окружающим.
Если лица, указанные в ч. 1 ст. 88 УК РК, не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения в установленном порядке (ч. 4 ст. 88УКРК).
К психоневрологическим учреждениям относятся психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, психиатрические отделения в составе многопрофильных больниц, где оказывается специализированная медицинская помощь лицам, страдающим .психическими расстройствами. Органы здравоохранения могут назначить либо амбулаторное наблюдение, либо стационарное лечение. Такое решение не является принудительной мерой медицинского характера.
В уголовном законодательстве впервые сформулирована цель применения принудительных мер медицинского характера. Статья 89 УК РК определяет цели применения принудительных мер медицинского характера. Ими являются излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 88 УК РК, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РК.
Важно отметить, что центр тяжести целей принудительного лечения смещен в сторону лечения, иными словами, на первый план выносится личность больного.
Определение цели применения принудительных мер является принципиальной основой, объединяющей интересы различных заинтересованных сторон: государства, общества, личности. Включение в УК нормы о целях применения принудительных мер медицинского характера является одной из реализаций прав граждан на охрану здоровья, гарантируемых ст. 29 Конституции РК.
Названная цель имеет свои специфические особенности, не совпадающие с другими целями, например, такими, как цели наказания, цели оказания медицинской помощи. Они тесно переплетаются между собой, но не совпадают друг с другом.
Цели применения принудительных мер медицинского характера совпадают с целями оказания медицинской помощи по признакам излечения лиц или улучшения их психического состояния. В то же время они не совпадают по составляющей предупреждение совершения новых преступлений. Цели применения принудительных мер медицинского характера совпадают с целями наказания по признаку предупреждения совершения новых преступлений, но не совпадают с другими признаками. Таким образом, цель применения принудительных мер медицинского характера является самостоятельной, обособленной, имеющей свои специфические средства и методы решения.
Излечение душевнобольных - наиболее существенная цель, поскольку этим достигаются и другие цели - охрана общества и личности самих больных. Для достижения этой цели к больным применяются все необходимые апробированные методы лекарственной и иных видов терапии.
Излечение - это достижение такого состояния психики человека, когда лицо полностью освобождается от негативного влияния психических расстройств, и относительно его поведения в будущем специалисты-психиатры дают благоприятный прогноз, поэтому он перестает быть опасным для общества.
Улучшение психического состояния лиц, к кому применяются принудительные меры медицинского характера, означает, что лицо окончательно не излечилось, но в силу положительных изменений в психике оно не представляет такой опасности, какую представляло ранее.
Цель предупреждения совершения лицом, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, новых преступлений, достигается как путем изоляции от общества лица, совершившего общественно опасное деяние и страдающего психическими расстройствами, так и путем излечения или улучшения его психического состояния.
Основными принципами оказания психиатрической помощи при применении принудительных мер медицинского характера являются законность, гуманность, соблюдение прав человека и гражданина.
Глава 2. ВИДЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА
Согласно действующему законодательству, к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или совершившим такие деяния в состоянии вменяемости, но заболевшим душевной болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководствоваться ими, к лицам, совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающими вменяемости, а также к лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании судом могут быть применены следующие принудительные меры медицинского характера:
а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ст. 90 УК РК).
О принудительном помещении в специализированные медицинские учреждения в связи с избранием мер безопасности должно быть вынесено мотивированное постановление прокурора или суда с соблюдением требований, указанных в ч. 2 ст. 14 УПКРК,ч. 2 ст. 247УПКРКич. 2 ст. 509 УПК РК.
Подобные типы психиатрических больниц или отделений с обычной, средней или максимальной степенью безопасности и дифференцированными режимами содержания больных, совершивших опасные действия, предусмотрены законодательством ряда европейских стран (Великобритании, Франции, Германии и др.).
Выбор соответствующего вида принудительных мер медицинского характера производится судом в соответствии с учетом оценки общественной опасности деяния, совершенного
лицом, нуждающимся в лечении, а также степени опасности субъекта, характера психического расстройства, имеющегося у него. Последние два обстоятельства устанавливаются с помощью экспертов-психиатров.
При определении общественной опасности деяния, совершенного лицом, нуждающимся в лечении, учитывается характер деяния, способ его совершения, средства, орудия, которые были использованы, мотивы и цели деяния и другие обстоятельства. Степень опасности лица оценивается по его психическому состоянию, которое чаще является причиной его противоправного поведения. При этом берутся такие факторы, как стойкость и частота рецидива болезненного состояния с агрессивным поведением, склонность к злобным выпадам в адрес окружающих и др.
Под опасностью психически больного понимают такое психическое состояние, при котором психопатологические проявления обусловливают неправильное, неадекватное существующей ситуации поведение, в результате чего может быть нанесен физический или имущественный ущерб окружающим или самому больному.
В постановлении Пленума Верховного Суда РК от 9 июля 1999 г. О судебной практике по применению принудительных мер медицинского характера говорится: об опасности лица для себя или окружающих могут свидетельствовать характер и глубина психического расстройства, его склонность в связи с этим к совершению насильственных действий в отношении других лиц или причинению вреда самому себе, к совершению иных общественно опасных действий (краж, поджогов, уничтожению или повреждению имущества иными способами и др.), а также физическое состояние больного, с учетом которого оценивается возможность реализации больным своих общественно опасных намерений.
Первый вид принудительных мер медицинского характера -принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 88 УК РК, если по своему психическому состоянию такое лицо не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 91 УК РК). Основания применения этого вида принудительных мер медицинского характера такие же, как и для применения других видов: совершение лицом деяния, пред-усмотренного уголовным законодательством, и наличие психического расстройства, в том числе и не исключающего вменяемости, или потребности в лечении от алкоголизма, наркомании или токсикомании.
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра является наиболее мягким видом принудительных мер медицинского характера, потому что он в наименьшей степени ограничивает права лица, в отношении которого применяется эта мера. Данная мера не приводит к изоляции человека от общества.
В соответствии со ст. 26 Закона РК О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании от 16 апреля 1997 г. существуют несколько видов амбулаторной психиатрической помощи (консультация, лечение, диспансерное наблюдение). По своему содержанию нас интересует только амбулаторное диспансерное наблюдение, которое может устанавливаться в принудительном порядке.
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным расстройством с тяжелыми, ... продолжение
Введение
Глава 1. Основание и цели применения принудительных мер медицинского характера.
Глава 2. Виды принудительных мер медицинского характера.
Глава 3. Продление, изменение, прекращение и уголовно-правовые последствия применения принудительных мер медицинского характера.
Заключение
Список использованной литературы
ВВЕДЕНИЕ
Республика Казахстан в течении последних лет своего становления, как суверенного и независимого государства преодолевает тяжелый и противоречивый путь экономических отношений. Проводятся широкомасштабные социальные, политические и экономические реформы. Указанные цели еще не достигнуты, хотя по отдельным направлениям имеются заметные результаты.
Учитывая требования современного сложного исторического этапа уголовное судопроизводство сегодня должно быть эффективным средством борьбы с преступностью, способствовать дальнейшему укреплению законности и правопорядка в Республике Казахстан. Правосудие в Республике Казахстан осуществляется только судом. Это положение закреплено в ст. 75 Конституции РК и отражено в ст. 1 Конституционного закона “ О судебной системе и статусе судей”. Важность этого положения велика, так как без хорошо построенной отлаженной системы правосудия невозможно говорить о правовом, демократическом государстве, к созданию которого мы все стремимся.
Углубление экономических реформ, создание цивилизованной рыночной среды, невозможно без укрепления правопорядка, усиления борьбы с организованной преступностью и коррупцией.
Президент Республики Казахстан, Правительство РК в своей деятельности уделяют большое внимание дальнейшему укреплению законности и правопорядка в Республике Казахстан.
В своем послании народу Казахстана Президент страны Н.А.Назарбаев представил стратегию развития нашего государства, в которой говорится об одной негативной черте нашего нынешнего развития, как проблемы бедности и безработицы. Они создают питательную почву преступности, наркомании, порождают общественную депрессию и наращивают потенциал общественной нестабильности1.
Обеспечение правильного применения закона означает обязанность органов дознания, следствия, прокуратуры и суда осуществлять производство по делу в полном соответствии с требованиями уголовно-процессуального законодательства РК. Это относится к обеспечению законности действий всех участвующих в расследовании лиц.
Все производство по уголовному делу должно осуществляться так, чтобы оно в максимальной мере воспитывало у граждан чувство уважения к закону, необходимости строгого и неуклонного его соблюдения, а у обвиняемого - чувство сознания неправомерности и общественной опасности своих действий, пробудило бы в нем желание исправления и приобщения к общественно полезному труду.
Уважения к праву, к закону должно стать личным убеждением каждого человека. Законность стоит на страже интересов и прав граждан, гарантированных им Конституцией Республики Казахстан.
Глава 1. Основание и цели применения принудительных мер медицинского характера.
Принудительные меры медицинского характера являются самостоятельным институтом уголовного права, которому посвящен раздел VII УК РК.
Принудительные меры медицинского характера выражаются в принудительном психиатрическом наблюдении и лечении. Они применяются судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы к лицам, страдающим определенными психическими расстройствами и совершившими деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РК, вместо уголовного наказания или наряду с ним. Правильное применение принудительных мер медицинского характера способствует излечению или улучшению здоровья лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или заболевших психическими расстройствами после совершения преступления, либо совершивших преступление и нуждающихся в психиатрической помощи или принудительном лечении от алкоголизма, наркомании, таксикомании, а также способствует предупреждению совершения этими лицами новых деяний, ответственность за которые установлена уголовным законом.
Согласно ст. 88 УК РК основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются совершение преступления следующими категориями лиц:
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РК, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
г) совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании.
К первой категории граждан, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица невменяемые. Лица, которые во время совершения общественно опасного деяния, предусмотренного УК РК, находились в состоянии невменяемости, т.е. не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими вследствие хронического психического заболевания, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики (ст. 16 УК РК). Эти лица в силу психического заболевания не способны осознавать как фактический характер своих действий (поджигая ночью дом, где спят люди, лицо полагает, что устраивает иллюминацию), так и их общественную опасность (вредоносность), т.е. фактическое причинение вреда каким-либо конкретным благам, интересам, ценностям либо реальную угрозу такого вреда. Совершение преступления в состоянии невменяемости является обстоятельством, освобождающим лицо от привлечения к уголовной ответственности и наказания. К психическим заболеваниям при невменяемости относятся: прогрессивный паралич, шизофрения, маниакально депрессивный психоз, белая горячка, патологическое опьянение, имбецильность, идиотия, психические нарушения соматической природы и т.д. Судебная практика свидетельствует, что среди лиц, направляемых на принудительное лечение, невменяемые составляют подавляющее большинство.
Ко второй категории лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся граждане, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. В этом случае речь идет о тех лицах, которые в момент совершения преступления осознавали фактический характер и общественную опасность своего действия (бездействия) и руководили им, а после совершения преступления заболели психическим расстройством. Совершенное деяние признается преступным, и лицо, его совершившее, привлекается к уголовной ответственности, но оно может быть освобождено от назначения или исполнения наказания. Вопрос об освобождении от наказания или исполнения наказания решается в зависимости от момента начала психического заболевания.
Так, если психическое расстройство наступило до вступления приговора в отношении такого лица в силу, производство по уголовному делу приостанавливается на период лечения, и к такому лицу применяются принудительные меры медицинского характера. В этом случае принудительное лечение назначается до излечения или улучшения его психического состояния. По выздоровлении постановление о приостановлении дела отменяется, и дело расследуется в общем порядке.
Если психическое расстройство возникло в период отбывания наказания и исполнение наказания невозможно, то такому лицу также назначаются принудительные меры медицинского характера. В этом случае принудительное лечение назначается до излечения или улучшения его психического состояния. В соответствии со ст. 94 УК РК, время нахождения на лечении засчитывается в срок отбытия наказания из расчета один день пребывания в стационаре за один день лишения свободы. В случае выздоровления такого лица оно направляется для продолжения отбывания наказания.
К третьей категории граждан, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица, страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости. Указанные лица во время совершения преступления в силу психического расстройства не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Такие лица являются субъектами преступления и подлежат уголовной ответственности, поскольку имеющееся у них
психическое расстройство не исключает вменяемости. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, у данной категории лиц учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера (ст. 17 УК РК). К психическим расстройствам, не исключающим вменяемости, относятся структурные и функциональные отклонения, обусловленные нарушениями дородового развития (олигофрения, ядерные психопатии), краевые психопатии, остаточные явления после органического поражения центральной нервной системы травматической этиологии, другие расстройства психической деятельности, не достигшие психофизиологического уровня и не исключающие вменяемости, но приводящие к личностным изменениям, а отсюда - к отклоняющемуся поведению. К таким лицам принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра назначаются наряду с наказанием, в дополнение к наказанию осужденным к лишению свободы - в местах лишения свободы, а осужденным к иным видам наказания - в учреждениях органов здравоохранения, где им оказывается амбулаторная психиатрическая помощь.
К четвертой категории лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, относятся лица, совершившие преступление и признанные нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании. В соответствии со ст. 18 УК РК лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, не освобождается от уголовной ответственности. Однако рассматривать данный вопрос нельзя, не уточнив содержания таких терминов, как алкоголизм, наркомания, токсикомания. В энциклопедическом словаре и популярной медицинской энциклопедии даются следующие понятия алкоголизма и наркомании.
Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и переферийной нервной системы. С течением времени болезненное пристрастие прояв-ляется неудержимым стремлением к алкоголю, которое начинает руководить поведением больного2.
Наркомания (от греч. narke - оцепенение и мания) - заболевание, возникшее в результате злоупотребления наркотическими средствами. Характеризуется неопределенным влечением к наркотикам, ведет к глубокому нарушению жизнедеятельности организма и социальной деградации3.
Токсикомания - заболевание, обусловленное злоупотреблением лекарственными средствами или иными веществами химического или биологического происхождения, вызывающими болезненное влечение, но не признанными в установленном порядке наркотическими средствами. Сочетание употребления токсикоманических средств и алкогольных напитков с явлениями зависимости от них относится к осложненным ток-сикоманиям.
Необходимо иметь в виду наибольшую общественную опасность алкоголизма и наркомании, сложность их лечения, обусловливаемую тем, что хронические алкоголики и наркоманы сами, без врачебной помощи, приостановить ход болезни, бессильны. Сознательный обрыв пьянства возможен только в начальных стадиях заболевания. Как правило, алкоголики и наркоманы уклоняются от лечения (последние в большей степени). В большинстве случаев необходимо побуждение к лечению со стороны. Зачастую это побуждение выражается в помещении больных на принудительное лечение. К указанным лицам принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра назначаются дополнительно к наказанию. Эти меры исполняются по месту отбывания осужденными наказания. Принудительное лечение лицам, нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании и токсикомании, назначается на основании заключения экспертов-наркологов.
Принудительное лечение указанной категории лиц назначается независимо от того, в каком состоянии лицом было совершено преступление. Важно установить, что лицо нуждается в таком лечении.
Если во время отбывания наказания будет установлено, что осужденный нуждается в лечении от алкоголизма, наркомании, токсикомании или нуждается в лечении психического расстройства, а по приговору суда такое лечение ему не было назначено, то администрация учреждения, где он отбывает наказание, в соответствии со ст. 16 Уголовно-исполнительного кодекса РК направляет в суд представление о применении к такому лицу принудительных мер медицинского характера.
В постановлении Пленума Верховного Суда РК от 9 июля 1999 г. О судебной практике по применению принудительных мер медицинского характера отмечается: судам следует иметь в виду, что само по себе наличие у лица психического заболевания, вследствие которого оно лишено возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, не является основанием для применения принудительных мер медицинского характера. В связи с этим по каждому делу необходимо проверять, доказано ли совершение деяния, запрещенного уголовным законом, находилось ли лицо в момент его совершения в состоянии невменяемости. Кроме того, должны быть установлены фактические данные, свидетельствующие об опасности лица в связи с психическими расстройствами для самого себя или других лиц о возможности причинения им иного существенного вреда.
Уголовный кодекс содержит весьма важное положение о том, что принудительные меры медицинского характера, лицам, указанным в ч. 1 ст. 88 УК РК, назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этим лицам иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 88 УК РК). При назначении этих мер учитывается в первую очередь не тяжесть совершенного деяния, а потенциальная опасность этих лиц, как для себя, так и для окружающих.
Следовательно, применение принудительного лечения является правом суда, а не безоговорочной обязанностью. Оно может и должно применяться в двух случаях: когда лицо, помимо совершенного им общественно опасного деяния или преступления в связи с психическим расстройством, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией способно причинить еще и другой существенный вред (например, уничтожить имущество, поджечь дом) или по своему состоянию и поведению представляет опасность для самого себя или других лиц (вспышка агрессивности, неуправляемость).
Таким образом, в основании применения принудительных мер медицинского характера можно выделить три элемента, совокупность которой является достаточной для их применения, а отсутствие хотя бы одного из них исключает применение этих мер:
1) факт совершения лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;
2) наличие у этого лица психического заболевания либо алкоголизма, наркомании либо токсикомании;
3) необходимость лечения такого лица вследствие его психического состояния, вызывающего опасность причинения им вреда себе или окружающим.
Если лица, указанные в ч. 1 ст. 88 УК РК, не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения в установленном порядке (ч. 4 ст. 88УКРК).
К психоневрологическим учреждениям относятся психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, психиатрические отделения в составе многопрофильных больниц, где оказывается специализированная медицинская помощь лицам, страдающим .психическими расстройствами. Органы здравоохранения могут назначить либо амбулаторное наблюдение, либо стационарное лечение. Такое решение не является принудительной мерой медицинского характера.
В уголовном законодательстве впервые сформулирована цель применения принудительных мер медицинского характера. Статья 89 УК РК определяет цели применения принудительных мер медицинского характера. Ими являются излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 88 УК РК, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РК.
Важно отметить, что центр тяжести целей принудительного лечения смещен в сторону лечения, иными словами, на первый план выносится личность больного.
Определение цели применения принудительных мер является принципиальной основой, объединяющей интересы различных заинтересованных сторон: государства, общества, личности. Включение в УК нормы о целях применения принудительных мер медицинского характера является одной из реализаций прав граждан на охрану здоровья, гарантируемых ст. 29 Конституции РК.
Названная цель имеет свои специфические особенности, не совпадающие с другими целями, например, такими, как цели наказания, цели оказания медицинской помощи. Они тесно переплетаются между собой, но не совпадают друг с другом.
Цели применения принудительных мер медицинского характера совпадают с целями оказания медицинской помощи по признакам излечения лиц или улучшения их психического состояния. В то же время они не совпадают по составляющей предупреждение совершения новых преступлений. Цели применения принудительных мер медицинского характера совпадают с целями наказания по признаку предупреждения совершения новых преступлений, но не совпадают с другими признаками. Таким образом, цель применения принудительных мер медицинского характера является самостоятельной, обособленной, имеющей свои специфические средства и методы решения.
Излечение душевнобольных - наиболее существенная цель, поскольку этим достигаются и другие цели - охрана общества и личности самих больных. Для достижения этой цели к больным применяются все необходимые апробированные методы лекарственной и иных видов терапии.
Излечение - это достижение такого состояния психики человека, когда лицо полностью освобождается от негативного влияния психических расстройств, и относительно его поведения в будущем специалисты-психиатры дают благоприятный прогноз, поэтому он перестает быть опасным для общества.
Улучшение психического состояния лиц, к кому применяются принудительные меры медицинского характера, означает, что лицо окончательно не излечилось, но в силу положительных изменений в психике оно не представляет такой опасности, какую представляло ранее.
Цель предупреждения совершения лицом, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, новых преступлений, достигается как путем изоляции от общества лица, совершившего общественно опасное деяние и страдающего психическими расстройствами, так и путем излечения или улучшения его психического состояния.
Основными принципами оказания психиатрической помощи при применении принудительных мер медицинского характера являются законность, гуманность, соблюдение прав человека и гражданина.
Глава 2. ВИДЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА
Согласно действующему законодательству, к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или совершившим такие деяния в состоянии вменяемости, но заболевшим душевной болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководствоваться ими, к лицам, совершившим преступление и страдающим психическим расстройством, не исключающими вменяемости, а также к лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании либо токсикомании судом могут быть применены следующие принудительные меры медицинского характера:
а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (ст. 90 УК РК).
О принудительном помещении в специализированные медицинские учреждения в связи с избранием мер безопасности должно быть вынесено мотивированное постановление прокурора или суда с соблюдением требований, указанных в ч. 2 ст. 14 УПКРК,ч. 2 ст. 247УПКРКич. 2 ст. 509 УПК РК.
Подобные типы психиатрических больниц или отделений с обычной, средней или максимальной степенью безопасности и дифференцированными режимами содержания больных, совершивших опасные действия, предусмотрены законодательством ряда европейских стран (Великобритании, Франции, Германии и др.).
Выбор соответствующего вида принудительных мер медицинского характера производится судом в соответствии с учетом оценки общественной опасности деяния, совершенного
лицом, нуждающимся в лечении, а также степени опасности субъекта, характера психического расстройства, имеющегося у него. Последние два обстоятельства устанавливаются с помощью экспертов-психиатров.
При определении общественной опасности деяния, совершенного лицом, нуждающимся в лечении, учитывается характер деяния, способ его совершения, средства, орудия, которые были использованы, мотивы и цели деяния и другие обстоятельства. Степень опасности лица оценивается по его психическому состоянию, которое чаще является причиной его противоправного поведения. При этом берутся такие факторы, как стойкость и частота рецидива болезненного состояния с агрессивным поведением, склонность к злобным выпадам в адрес окружающих и др.
Под опасностью психически больного понимают такое психическое состояние, при котором психопатологические проявления обусловливают неправильное, неадекватное существующей ситуации поведение, в результате чего может быть нанесен физический или имущественный ущерб окружающим или самому больному.
В постановлении Пленума Верховного Суда РК от 9 июля 1999 г. О судебной практике по применению принудительных мер медицинского характера говорится: об опасности лица для себя или окружающих могут свидетельствовать характер и глубина психического расстройства, его склонность в связи с этим к совершению насильственных действий в отношении других лиц или причинению вреда самому себе, к совершению иных общественно опасных действий (краж, поджогов, уничтожению или повреждению имущества иными способами и др.), а также физическое состояние больного, с учетом которого оценивается возможность реализации больным своих общественно опасных намерений.
Первый вид принудительных мер медицинского характера -принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 88 УК РК, если по своему психическому состоянию такое лицо не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст. 91 УК РК). Основания применения этого вида принудительных мер медицинского характера такие же, как и для применения других видов: совершение лицом деяния, пред-усмотренного уголовным законодательством, и наличие психического расстройства, в том числе и не исключающего вменяемости, или потребности в лечении от алкоголизма, наркомании или токсикомании.
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра является наиболее мягким видом принудительных мер медицинского характера, потому что он в наименьшей степени ограничивает права лица, в отношении которого применяется эта мера. Данная мера не приводит к изоляции человека от общества.
В соответствии со ст. 26 Закона РК О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании от 16 апреля 1997 г. существуют несколько видов амбулаторной психиатрической помощи (консультация, лечение, диспансерное наблюдение). По своему содержанию нас интересует только амбулаторное диспансерное наблюдение, которое может устанавливаться в принудительном порядке.
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным расстройством с тяжелыми, ... продолжение
Похожие работы
Дисциплины
- Информатика
- Банковское дело
- Оценка бизнеса
- Бухгалтерское дело
- Валеология
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Религия
- Общая история
- Журналистика
- Таможенное дело
- История Казахстана
- Финансы
- Законодательство и Право, Криминалистика
- Маркетинг
- Культурология
- Медицина
- Менеджмент
- Нефть, Газ
- Искуство, музыка
- Педагогика
- Психология
- Страхование
- Налоги
- Политология
- Сертификация, стандартизация
- Социология, Демография
- Статистика
- Туризм
- Физика
- Философия
- Химия
- Делопроизводсто
- Экология, Охрана природы, Природопользование
- Экономика
- Литература
- Биология
- Мясо, молочно, вино-водочные продукты
- Земельный кадастр, Недвижимость
- Математика, Геометрия
- Государственное управление
- Архивное дело
- Полиграфия
- Горное дело
- Языковедение, Филология
- Исторические личности
- Автоматизация, Техника
- Экономическая география
- Международные отношения
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности), Защита труда