Гепатит В

План
Вступление

1.Гепатит В
2.Развитие гепатита В
3.Острый гепатит В
4.Тяжелые формы острого гепатита В
5.Хронический гепатит В
6.Профилактика гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени.Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей.Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени.Гепатит В может существовать в двух формах – острой и хронической.Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90-95% взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит В в 90% случаев переходит в хронический.Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально - при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах – от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, быстро переходящего в цирроз.Цирроз печени – это особое состояние ткани печени, при котором происходит формирование участков рубцовой ткани, изменяется структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных или алкогольных. По разным данным активный хронический гепатит В приводит к циррозу печени более, чем у 25% больных.
Вирус гепатита В
Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям.При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови - свежезамороженной плазме.Выдерживает кипячение в течение 1 часа.Хлорирование – в течение 2 часов.Обработка раствором формалина – 7 суток.80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.Как можно заразиться гепатитом В.Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови,

Дисциплина: Медицина
Тип работы: Реферат
Бесплатно: Антиплагиат
Объем: 9 страниц
В избранное:

Гепатит В - это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени.Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей.Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени.Гепатит В может существовать в двух формах - острой и хронической.Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90-95% взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит В в 90% случаев переходит в хронический.Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально - при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах - от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, быстро переходящего в цирроз.Цирроз печени - это особое состояние ткани печени, при котором происходит формирование участков рубцовой ткани, изменяется структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных или алкогольных. По разным данным активный хронический гепатит В приводит к циррозу печени более, чем у 25% больных.
Вирус гепатита В
Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям.При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови - свежезамороженной плазме.Выдерживает кипячение в течение 1 часа.Хлорирование - в течение 2 часов.Обработка раствором формалина - 7 суток.80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.Как можно заразиться гепатитом В.Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее - в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.
Пути передачи вируса:При переливании зараженной крови и ее компонентов.При пользовании общими шприцами.Через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.Половой путь: при гомо- или гетеросексуальных контактах, при оральном, анальном или вагинальном сексе. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается.Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями.Бытовые контакты - менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца - слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.
Нельзя заразится гепатитом В при: Кашле и чихании.Рукопожатии.Объятиях и поцелуях.При употреблении общей еды или напитков.При кормлении ребенкагрудью.
Развитие гепатита В
Попадая в кровь, вирусы гепатита В через некоторое время проникают в клетки печени, однако не оказывают на них прямого повреждающего воздействия. Они активируют защитные клетки крови - лимфоциты, которые атакуют измененные вирусом клетки печени, вызывая тем самым воспалительный процесс печеночной ткани.Иммунная система организма играет не последнюю роль в развитии заболевания. Некоторые симптомы острого и хронического гепатита В обусловлены именно активацией иммунной системы.
Острый гепатит В
Половина всех зараженных вирусом гепатита В остается бессимптомными.Инкубационный период - период от заражения до первых проявлений заболевания - длится в течение 30-180 дней (чаще 60-90 дней).Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.Начальные проявления острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными.Потеря аппетита.Усталость, вялость.Тошнота и рвота.Иногда повышается температура.Боли в мышцах и суставах.Головная боль.Кашель.Насморк.Боли в горле.Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться - это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой - цвета темного пива. Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.
Тяжелые формы острого гепатита В
Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами:Резкая слабость - бывает трудно встать с постели.Головокружение.Рвота без предшествующей тошноты.Кошмарные сны по ночам - являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.Обмороки, ощущения провалов сознания.Носовые кровотечения, кровоточивость десен.Появление синяков на коже.Отеки на ногах.При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.
Хронический гепатит В
В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.Появляется желтуха. Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем - пожелтение склер и слизистых, а потом - кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.
Кто чаще болеет гепатитом В:Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.Гомосексуалисты.Пост оянные половые партнеры больных гепатитом В.Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.Инъекционные наркоманы (практикующие внутривенное введение наркотиков).Больные, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.Больные, нуждающиеся в гемодиализе (искусственной почке).Больные, страдающие психическими заболеваниями и члены их семей.Медицинские работники.Дети, матери которых инфицированы.Чем моложе возраст, тем опаснее заразиться гепатитом В. Частота перехода острого вирусного гепатита В в хронический напрямую зависит от возраста.У новорожденных - 90%.У детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет - 30%.У детей, инфицированных в возрасте старше 5 лет - 6%.У взрослых - 1-6% случаев.
Профилактика гепатита В
Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.Использовать только личные инструменты для маникюра.Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.
Вакцинация
Обязательная вакцинация. С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Новорожденные наиболее чувствительны к вирусу гепатита В - в случае инфицирования в этом возрасте, риск приобретения хронической формы гепатита В составляет 100%. В то же время иммунитет, создаваемый вакциной в этот период жизни, наиболее стойкий. Рекомендовано прививать новорожденного еще в родильном доме, затем через 1 месяц после первой прививки, и через 6 месяцев после первой прививки (так называемая схема 0-1-6). При пропуске очередной инъекции следует помнить о допустимых интервалах - 0-1(4)-6(4-18) месяцев. Однако если были пропущены допустимые интервалы, необходимо продолжать вакцинацию по схеме, как если бы пропуска не было. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется по меньшей мере в течение 15 лет. Для определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования - ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет. Около 5% общей популяции не отвечает на вакцинацию, в этих случаях следует использовать другие виды вакцин против гепатита В.Учитывая недавнее внедрение обязательной вакцинации, большинство взрослых людей в настоящее время не привиты. Насколько необходима вакцинация у взрослых людей? Первоочередной вакцинации подлежат люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом:Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.Работники здравоохранения.Пациенты учреждений ... продолжение

Вы можете абсолютно на бесплатной основе полностью просмотреть эту работу через наше приложение.