Есекжем(экзема)

Презентация қосу

Тақырыбы: Есекжем(экзема)

Орындаған:Мұқаш Б.
Топ:406 А
Факультет: ЖМ
Қабылдаған:Ахметова Г.Ж.
Кіріспе

Есекжем (urtіcarіa) — теріде және шырышты қабатта
кенеттен қызарып, күлдіреп, қышымалы бөртпелер
түрінде болатын ауру; денені қалақай шаққан
кездегі күлдіреуікке ұқсайды.
Тін зақымдалуының реагиндік түрі даму негізінде биологиялы қ
активті заттардың дереу шығарылуы болып табылады, олар
гистамин, серотонин, нейтрофильдік немесе эозинофилдік
хемотаксис факторы. БАЗ әсері тегіс салалы бұлшықеттерді
жиырылтады, посткапиллярлық сфинктерді тарылтады немесе
прекапиллярлық сфинктерді кеңейтеді.
Содан соң қан тамырлар өткізгіштігі жоғарылайды,
интерстициальді ісіну және қабыну дамиды. Бірінші т үскен
аллергенге тыныс жолы, ішек, тері қарсы жауап қайтарады. Тін
зақымдалуының реагинді түріне: анафилактикалық шок, Квинке
ісінуі, есекжем, жәндіктік аллергия, поллиноз, бронх демікпесі
жатады.
Классификациясы:
Аллергиялық есекжем
азық-түліктер, дәрі-дәрмектер
әсерінен пайда болады

Аллергиялық емес есекжем
морфин, кодеин, декстран және
қалақаймен, медузамен, жұлдыз
құртпен, актиниялармен жұғысқанда
пайда болады.
Созылмал
Жедел
ы
мезгіл-мезгіл
кейбір тағамдардың
қайталайтын, кейде
(жұмыртқа, құлпынай,
бірнеше айға дейін
шоколад, бал, цитрустар,
созылатын Есекжем,
т.б.) және дәрі-дәрмектің
әдетте, ішкі мүшелердегі
(көбінесе,
(бауыр, ішек-қарын
антибиотиктердің)
жолы, бүйрек) ауруларға,
организмге кері әсер
организмдегі зат
етуінің салдары.
алмасудың бұзылуын.

іштегі гельминттерге
немесе баяу өтетін
Сондай-ақ, организмдегі
инфекцияға (бадамшаның
аллергиялық реакция
созылмалы қабынуы —
нәтижесінде де пайда
тонзиллит, мұрын, құлақ
болады
қуыстарының қабынуы)
байланысты
Есекжемнің классификациясы:

Группа:
Спонтанды есекжем;

Физикалық есекжем;

индуцированды баска түрлі есекжем;
Есекжемнің топшалары:
Физикалық
Спонтанды есекжем есекжем
Жедел спонтанды Холодовая контактная
крапивница
есекжем; Тепловая контактная
Созылмалы крапивница
Солнечная крапивница
спонтанды Дермаграфическая
есекжем ; крапивница
Виброционная крапивница
Индуцированды басқа түрлі
есекжем

Аквагенная Контактная Холинергическа Крапивница
крапивница крапивница я крапивница Ангиотек
Физикалық есекжем

Физикалық есекжем – теріге әртүрлі физикалық факторлардың әсер
етуі салдарынан дамиды:
Терінің механикалық тітіркенуі– діріл, қысым т.б (механикалық,
дермографиялық, қысымдық есекжем)
Күн сәулесі әсерінен (күндік есекжем)
Су (аквагенді есекжем)
Физикалық жүктеме, тар бөлмеде болу (холинергиялық есекжем)
Жыллы нысана (жылулық есекжем)
Суық нысан, суық ауа (суықтық есекжем)
Тері дәрі, тағам, жәндік шаққанда тікелей жанасуы (контактты және
папулезды есекжем)
Сирек кездесетін физикалық есекжем (вибрационды, адренергиялық)
Дермографиялық
есекжем Папулезды есекжем

Холинергиялық
Күндік есекжем есекжем
Клиникалық көрінісі
Мұндай кезде ауру
кенеттен басталады.
Күлдіреуіктердің пішіні мен
көлемі әр түрлі, түсі ашық
қызғылт, ортасы ақ. Көп
жағдайда күлдіреуік
бірнеше сағаттан кейін
ешқандай із қалдырмай
өзінен-өзі басылады.
Кейде ауру ұзаққа созылып,
науқастың қызуы көтеріліп,
мазасы кетеді. Көмейдің
кілегей қабығында бөртпе
болғанда адам жөтеліп,
тұншығады.
Ағымына қарай:
жедел -6 аптаға дейін
Созылмалы- 6 аптадан аса ауырған жағдайда
Аллергенді анықтап онымен байланысты тоқтату
Негізгі емі антигистаминдерді тағайындау:
Супрастин 0,025 2-3 рет күніне мембрана тұрақтандырушы препарат
кетотифен 1мг 2-3 рет күніне;
Аллерген элиминациясы энтеросорбция, гемосорбция, плазмоферез;
Ауыр жағдайда глюкокортикостероид (преднизолон 1-2 мг/кгнан 3-5
мг/кг дейін )
Аллерген асқазанға түскен жағдайда асқазанда шаю, тазалау
клизмасын жасау
Гипоаллергенді диета және дезинтоксикационды терапия.
Қан тамыр өткізгіштігін төмендету мен микроциркуляцияны
жақсарту үшін аскорбин қышқылы мен кальций глюконатын
тағайындау
Көмей ісінуі мен абдоминальды синдромда тері астына 0,5 мл
0,1 % адреналин ерітіндісін және 1 мл 5 % эфедрин
ерітіндісін, преднизолон - 30-90 мг көктамырға немесе
бұлшық етке
дегидратационды терапия: 2 мл лазикса 20 мл 20 %
глюкоза ерітіндісімен көктамырға
Балалардағы есекжем мен квинке
ісінуі кезіндегі көмектің алгоритмі

1. Балаға су шайлы пауза 12 сағатқа тағайындау.
2. Тазалаушы клизма.
3. бұлшық етке 2% супрастин немесе 2%
тавегил ерітіндісін 0,1 мл/жыл дозасында
4. гисталонг немесе зиртек, кемтин мына дозада: 2
жасқа дейін - 1/4 табл.; 2-7 жас- 1/3 табл.; 7-12 жас -
1/2 табл.; 12 жастан жоғары -1 табл. 1 рет к үніне.
5. Белсендірілген көмірмен 1 г/кг/к үніне
энтеросорбция жүргізу.
6. гигантты есекжемде 0,1% адреналин ерітіндісін 0,1
—0,2 мл п/к.
7. Квинке ісінуі кезінде 3% преднизолон ерітіндісін 2
мг/кг және 2% лазикса 1-3 мг/кг в/в тамшылатып
8. Тұқымқуалайтын ангионевротикалық ісінуде жаңа
мұздатылған плазма 50-100 мг в/в.
9. Көмей ісінуі болған жағдайда ЛОР-бөлімшеге
жеткізу.
Пайдаланған әдебиеттер:

Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии.
Под редакцией проф. В.Н.Чернышова
http://samdoctor.ru/otek.htm
http://health.mail.ru/disease/otek_kvinke/
Российский национальный согласительный документ
«Крапивница и ангиоотек: Рекомендации для практических
врачей». – М., 2007. – С. 127.
Руководство для врачей скорой медицинской помощи. Под ред.
В.А.Михайловича. 2004.-704 с.
Шортанбаев Ә.Ә,.Қожанова С.В “Жалпы иммунология” Алматы
2008 жыл.

Ұқсас жұмыстар

Тері іріңді аурулары мен терінің инфекциялық аурулары екшеу диагностикасы

Аллергиялық аурулар кезінде науқастарға күтім жасау ережелері

Есекжем және ангиоэдема

Экзема терінің сарысулы қабынуы

Атопиялық дерматит

Пәндер