Хирургиялық науқастардағы су – электролиттік бұзылыстар және инфузионды терапияның принциптері

Презентация қосу

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ
Ұлттық Медицина университеті

Жалпы хирургия, анестезиология
және реанимотология кафедрасы

Хирургиялық науқастардағы су –
электролиттік бұзылыстар және
инфузионды терапияның
принциптері
Факультет: Жалпы медицина.
Курс:3
Топ:026-2
Орындаған: Мырзабаева Н.Н.
Қабылдаған:

Алматы 2009-2010 оқу жылы
жоспары:

1. Хирургиялық науқастардағы су –
электролиттік бұзылыстар
2. Су – электролиттік бұзылыстардың
клиникалық белгілері
3. Инфузионды терапия
а. Тарихи мәліметтер
б. Мақсаты мен міндеттері
в. Инфузионды терапия принциптері
4. Қолданылған әдебиеттер тізімі
Хирургиялық науқастардағы су
– электролиттік бұзылыстар

Хирургияда операциядан кейінгі кезеңде
орын алатын су – электролиттік
бұзылыстар өте маңызды болып
табылады.
Су – электролиттік бұзылыстар құрсақ
қуысы ағзаларының жедел хирургиялық
ауруларында, асқазан-ішек жолдарына
операция жасағанда, күйікте, жыланкөзі
бар ауыр созылмалы ауруларда көп
мөлшерде сұйықтық жоғалтқанда
кездеседі. Жоғалған сұйықтықтың
жиналатын жері – ішек қуысы және аз
мөлшерде құрсақ қуысы болып табылады.
Су – электролиттік
бұзылыстардың клиникалық
белгілері
Шөлдеу
Қолтық асты және шап
аймақтарындағы құрғақтық
Тіндер мен тері тургорының төмендеуі
Көз алмаларының серпімділігі
Сулы ісінулер
Өкпеде ылғал сырылдардың пайда
болуы
Инфузионды терапия

Анықтамасы
Инфузионды терапия- әртүрлі
ерітінділерді қанға енгізуге
негізделген терапиялық әдіс.
Организмнің патологиялық
жоғалтуын түзету және оның
алдын алу мақсатымен белгілі бір
көлем мен концентрацияда
қолданылады.
Инфузионды терапия
Тарихи мәліметтер

XIX ғғ 30-ж басында Т. Latta »Lanсet»
журналында холера ауруын сода
ерітіндісімен емдеу туралы мақала
жариялады.
1881 ж.10шілдеде Landerer науқасқа «ас
тұзының физиологиялық ерітіндісін» сәтті
енгізді.
1915 жылы — алғашқы рет желатин
негізіндегі коллоидты қан ауыстырушы
ерітінді тәжірибеде қолданыс
тапты(Hogan).
Инфузионды терапия
Тарихи мәліметтер

1944 жылы — алғаш декстран
негізіндегі қан ауыстырушы ерітінділер
табылды (Gronwall и Ingelman).
1962 жылы — гидроксиэтидирленген
крахмал ерітінділерін алғаш клиникада
қолданды (Thompson, Britton и Walton).
1979 жылы — СССР-да қан ауыстырушы
ерітінді табылды «Перфторан» (ГР.
Граменицкий, ИЛ. Кунъянц,
Ф. Ф. Белоярцев).
Инфузионды терапия
принциптері:
Ерітінділердің енгізілуі - патологиялық
процесстің нейтрализациясына немесе
оның әсерінің әлсіреуіне әкелу керек;
Ерітінділердің енгізілуі - жанама әсер
көрсетпеуі керек және науқастың
жағдайын қиындатпау керек;
Ерітінділердің енгізілуі - гомеостаздың
қайтымсыз өзгерістерін алдын алу
мақсатымен лабораториялық және
инструментальды әдістермен
бақылануы керек.
Инфузионды терапияда қолданылатын
аппараттар
Инфузионды терапия
Мақсаты мен міндеттері
Волюмокоррекция.
Гемокоррекция.
Инфузионды регидратация.
Электролиттік балансты қалпына
келтіру ҚСЖ(қышқылды-сілтілік
жағдай).
Активті инфузионды
дезинтоксикация.
Алмасулық-түзетулік инфузиялар
(Обменно-коррегирующие
инфузии).
Инфузионды терапия мақсатына
жету үшін қойылатын шарттар:
Қан тамырлар жүйесіне рационалды түсе алу
(канюлирлеу, катетеризация немесе толықтай
организмнің ішкі ортасына);
Техникалық қамтамасыз етілуі- пассивті,
гравитационды инфузионды жүйелер немесе активті –
насос-инфузор көмегімен;
Инфузионды ортаны таңдаудағы сәйкес клиникалық
жағдайға байланысты медициналық және
коммерциялық мүмкіндіктер;
Клинико-лабораторных критерийлерді бақылау
мүмкіндігі, ал күрделі жағдайда- мониторлық бақылау
жүргізу (ол науқастың орталық гемодинамика
жағдайын, микроциркуляция өзгерістерін бақылауға
мүмкіндік береді).
Инфузионды терапия
Инфузионды терапия

Мысалы: Ұзақ қысылу
синдромында алғашқы дәрігерлік
көмек көрсетуде инфузионды
терапия жүргізіледі.
Реополиглюкин-5%, глюкоза-4%,
гидрокарбонат, жаңа мұздатылған
плазма-500-700мл, 5-10%
альбумин -200мл тағайындалады.
Көктамырға ерітінділер жіберуге арналған
жүйе орналасқан штатив
Көктамырға ерітінділер жіберуге арналған
катетер(«көбелек» типті көктамырды
катетеризациялауға арналған)
Қолданылған әдебиеттер:

Хирургические болезни Ю.А.Нестеренко
Мосва,1983
Жалпы хирургия Қ.Д.Дұрманов А.,2006
Новейший справочник необходимых
знаний Москва, 2005
Большая энциклопедия Эрудита
Москва, 2004
Источник WWW.biohum.ru
Источник WWW.wikipedia.ru

Ұқсас жұмыстар

АКУШЕРЛІК ҚАН КЕТУ

Аритмиялар

Перитонит - құрсақ қуысының қабырғаларын және ағзаларды астарлаған серозды қабат болып табылатын ішастардың қабынуы

Септикалық шок

Холера

Биологиялық белсенді нүктелер және рефлексотерапия принциптері

Мейірбикелік күтім

Эндотоксикоз

Қант диабеті бар пациенттерді АББ бойынша бақылау

ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ КЛИНИКАСЫ

Пәндер