Контрацепцияның тосқауылдық әдістері



С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Кафедра:Қоғамдық денсаулық сақтау
Тақырыбы:Жанұя денсаулығы
Курс:4
Факультет:МПД
Тобы:404-2
Орындаған:Бопеева А
Қабылдаған:Абдразакова С. У

Жанұяны жоспарлау (ДСҰ) бірнеше міндеттердің шешіміне алып келетін шаралар кешені:
Қаламаған жүктілікті болдырмау;
Тек қалаулы баланы дүниеге әкелу;
Ата-анасы жасына байланысты баланы туылу уақытын қадағалау;
Жүктіліктің арасындағы интервалды реттеу;
Жанұядағы бала санын реттеу.

Жанұяны жоспарлаудың 5 принциптері:
18 жасқа дейінгі жүктіліктің алдын алу;
35 жастан асқан әйелдердегі жүктіліктің алдын алу;
Интергенетикалық интервалдың 2 жылдан кем болмауы;
Көп босанғандарды қауіп тобына бөліп қарастыру, алдын алу шараларын жүргізу;
ЭГА бар әйелдерді сауықтыру, жүктілікке қарсы көрсетулер болса жүктіліктің алдын алу

Контрацепциялық заттардың жіктелуі:
Дәстүрлі әдістер:
Тосқауылдық (немесе механикалық) ;
Спермицидтер (немесе химиялық) ;
Ритмдік (немесе биологиялық) ;
Жыныстық қатынасты үзу.
2. Қазіргі кездегі әдістер:
Жатырішілік контрацепция;
Гормональды контрацепция.
3. Ерікті хирургиялық стерилизация.
4. Лактациялық аменорея әдістері

Перл индексі (Жүктілік коэффициенті, R)
жүкті болғандар саны×1200
R =
бақылау уақыты (аймен)
Бұл көрсеткіш бір жыл ішінде белгілі бір контрацецпциялық затты қолданған 100 әйелдің арасында жүкті болғандар санын көрсетеді:
Перл индексі төмен болған сайын, контрацепциялық заттардың нәтижелілігі жоғары болып саналады.

Контрацепцияның тосқауылдық әдістері:
Контрацепцияның тосқауылдық әдістері жатыр қуысына шәуһеттің түсуіне кедергі жасай отырып, ұрықтанудан сақтауға мүмкіншілік береді.
Контрацепцияның тосқауылдық әдістері:
Презервативтер: жыныс жолдары арқылы жұғатын аурулардан қорғайды; медициналық қарсы көрсеткіштер жоқ; көбіне рецептсіз беріледі, қол жетімді.
Жатыр мойнының қалпақшалары;
Диафрагмалар - бұл резенкелік күмбез,
жатыр мойнына бекітеді, қынап ішінде
тосқауыл қалыптасады;
Губкалар.

Спермицидтер (химиялық әдіс)
Перл индексі = 25-30
1
2
3
Бірнеше секундтар ішінде
сперматозоидтарды бұзады
(2 минуттан артық емес)
Жатыр мойны деңгейінде тосқауыл түзеді;
Цервикалдық шырышты өзгертеді,
сперматозоидтардың жылжуына
кедергі жасайды

Ритмдік (биологиялық әдіс)
Менструалдық циклдың физиологиялық белгілері фертилдік (ұрықтануға мүмкін кезең) және инфертилдік емес (ұрықтану мүмкіншілігі аз кезең) фазаларын бақылауға негізделген.
Принциптері:
Овуляция менструалдық циклдың 14-16 -шы күндері жүреді (ол тек әйелдің менструалдық циклы ретті болған жағдайда ғана) ;
Ұрық жұмыртқасы овуляциядан кейін 24-48 сағат ішінде тіршілігін сақтайды;
Сперматозоидтардың әйел ағзасында тіршілік ету қабілеті 7-8 күн.

Ритмдік әдістердің түрлері:
Күнтізбелік (Ogino - Knaus әдісі) ;
Температуралық;
Цервикалдық ( Биллинг әдісі) ;
Симптомо-термалдық (мультикомпоненттік) .

Күнтізбелік әдіс (Огино-Кнаус әдісі)
Жыныстық қатынасқа түсудің қауіпсіз кезеңін анықтау үшін соңғы 6 ай ішінде ең ұзақ және ең қысқа менструалдық циклды анықтауы керек.
Ұрықтану мүмкін болатын бірінші күн:
- қалыпты менструалдық циклдың соңғы күнінен 18 күнді алып тастау керек
Ұрықтану мүмкін болатын соңғы күн :
- қалыпты менструалдық циклдың соңғы күнінен 11 күнді алып тастау керек

Базалдық температура әдісі
Дененің базалдық температурасы - таңертең оянғаннан кейін толық тыныштық жағдайда төсектен тұрмай және тамақтанбастан бұрын дене қызуын өлшейді. Менструалдық циклдың фолликулярлық фазасында базалдық температурасы 37 °С-тан төмен
овуляция алдында 0, 1-0, 2 °С -қа төмендейді,
лютеиндік фазада 8-10 күн көлемінде температура 37 °С-тан жоғарылайды.

Жатырішілік серіппе(ЖІС)
Жатырішілік серіппенің қазіргі кездегі жіктелуі:
Инерттік (немесе бейтарап) ;
Дәрілік, құрамында мыс және гестаген бар

Құрамында мыс бар ЖІС
Құрамында гормон бар ЖІС
TCu-380A
Multiload-375
ЛНГ-ВМС
Қазіргі кезде қолданылатын ЖІС үш түрі

ЖІС әсер ету механизмі:
Теориялар:
Мыс иондарының спермато - овотоксикалық әсер етуі;
Түсік түсіруге әсер ететін - ЖІС ПГ синтезін жоғарылатады, миометрийдің тонусын күшейтеді;
Жатыр түтіктерінің перистальтикасын күшейту;
Асептикалық қабыну;
Эндометрийдің функционалдық белсенділігін тежеу.

ЖІС енгізу уақыты:
ЖІС - ні менструалдық цикл кезінде енгізеді, әйелде аз мөлшерде қан ағу болады, мазасыздық байқалмайды.
Әрбір етеккірдің соңында серіппенің орнында тұрғандығына көз жеткізу үшін жіптерді тексеру қажет!

Қосарланған әдіске жатады
Таблеткалар - күнделікті қабылдау
Инъекциялар - ай сайын енгізу
Пластырь - ай сайын қолдану
Қынаптық сақина -
ай сайын қолдану.

Қосарланған оральдық контрацепциялар (ҚОК) Бұл гормоналдық контрацепцияның кеңінен тараған түрі.

Mirena (ЖІС) емдік мақсатта қолданылады
Ауру сезімді өтетін етеккір кезінде;
Толғақ тәрізді ауру сезімінде;
Қан кету анемияда;
Эндометриоз кезінде;
Жатыр фибромиомасында;
Эндометрийдің гиперплазиясында;
Менопауза кезеңінде - эстрогендік терапияда прогестагеннің көзі ретінде.

Шұғыл контрацепция
БДҰ ұсынған шұғыл контрацепция әдісі қорғалмаған немесе тұрақсыз жыныстық қатынастан кейін қаламаған жүктіліктің алдын - алу үшін қолданылады
Бұндай контрацептивтер кейде «келесі таңның таблеткалары« деп аталады.

Шұғыл контрацепцияның түрлері (ШК)
Прогестаген құрамды препараттар
(Постинор- 72 сағат ішінде-0, 75 мг, 0, 75 әрбір 12 сағат сайын)
Қосарланған эстроген/прогестаген құрамды препараттар
(Диане 35, силест 2 т. жыныстық қатынастан кейін және 2 т. 12 сағаттан кейін)
Мыс құрамды ЖІС (5 күн ішінде)
Даназол ( үш мөлшерді 400 мг-нан әрбір 12 сағат сайын)
Мифепристон ( RU- 486) -прогестерон антагонисті, жүктіліктің ерте мерзімінде үзу мақсатында қолданылады.
Жанама әсері: лоқсу, құсу, ретсіз жатырішілік қан кету, сүт безіндегі ауру сезімі, бас ауруы және бас айналуы.

Ерікті хирургиялық стерилизация
Стерилизация - сперматозоидттар мен аналық жасушаның қосылуының алдын алу үшін шәуһеттің өту жолдарын (vasa deferentia) немесе жатыр түтігін (фаллопиев түтігі) бөгейді.
Стерилизацияға көрсеткіштер:
Ауыр экстрагениталдық патологияда;
Басқа контрацепция әдістерін қолдану мүмкін болмаған жағдайда;
Әйелдің қалауы бойынша.

Әйел адамдардың стерилизациясы
Хирургиялық жолмен жүзеге асады
Фаллопиев түтігі
Аналық без

Лактациялық аменорея әдісі
Босанғаннан кейін 6 ай бойы емшекпен емізу
Бала тек ана сүтімен ғана қоректенетін болса;
Емізу арасы түнгі мезгілде және ұзақтығы 6 сағаттан аспауы тиіс;
Аменорея кезінде;
6 ай бойы тұрақты емізу.

Емізуге байланысты контрацепциялық әдіс,
Ана сүтін емген бала
Пролактин
ГРГ тежейді
Овуляция болмайды
Notes: Active suckling brings about the biological actions necessary to suppress ovulation. A baby's suckling stimulates the nipple, which gives a signal to the mother's hypothalamus- the region of the brain that secretes hormones. The hypothalamus then releases the hormone prolactin, which stimulates milk production. Prolactin also blocks the release of the gonadotropin-releasing hormone (GnRH), which is one of the hormones that promotes ovulation (146, 220) . When the baby's suckling falls below a certain frequency and intensity, GnRH and other hormones that promote ovulation are no longer blocked, and menstrual cycles-and thus fertility-soon resume (147) .

НоваРинг - механизм действия
Ежедневно выделяется :
15 мкг этинилэстрадиола
120 мкг этоногестрела
Механизм действия:
Подавление овуляции
Оболочка кольца состоит из
специального гипоалергенного материала,
Который называется этинилвинилацетат
(EVA)
Notes: Ежедневно при использовании кольца выделяется одно и тоже количество гормонов -15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела) . Оболочка кольца состоит из гипоаллергенного материала этинилвинилацетата (ЭВА), который широко используется в медицинской практике для изготовления различных имплантов. Гормоны, выделяющиеся из кольца поступают в кровь и по механизму обратной связи подавляют овуляцию, обеспечивая тем самым высокую контрацептивную эффективность.

Бедеулі неке
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.

Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz