Нерв жүйесінің паталогиясының белокты биомаркерлері

medkrmu. kz

Орындаған: Имаматдинова Т.

Мамандығы: Жалпы медицина

Курс:2

Топ:206А

Қабылдаған: оқытушы магистр, Егемова Ш.

medkrmu. kz

ЖОСПАРЫ:

medkrmu. kz

Нейрофиламентті ақуыздар-аксондардың негізгі қаңқалық ақуыздары. Нейрофиламенттер - жеңіл (neurofilament light chain - NfL), орташа (neurofilament medium chain - NfM) және ауыр (neurofilament heavy chain-NfH) тізбектердің қосалқы бөліктерінен тұратын гетерополимерлер. Аксондарға зақым келтіретін патологиялық процестер жасушадан тыс кеңістікке нейрофиламент ақуыздарының шығарылуына әкеледі. Содан кейін олар ликворға таралып, қанға тасымалданады.

medkrmu. kz

Осылайша, нейрофиламент ақуыздарының деңгейі аксондардың өзгеруін сандық анықтау үшін диагностикалық маркер бола алады. Көптеген зерттеулер инсульт, кіші қан тамырлары ауруы, АИТВ инфекциясы, бас жарақаты, амиотрофиялық бүйірлік склероз, Альцгеймер ауруы, Хантингтон ауруы, жұлынның жарақаты және склерозды қоса алғанда, аксонның зақымдалуымен сипатталатын кейбір ауруларға биомаркер ретінде перифериялық қан мен ликвордағы нейрофиламенттердің құрамын анықтаудың ықтимал пайдасын көрсетті.

medkrmu. kz

Соңғы уақытқа дейін мидың сұйықтығындағы нейрофиламенттер деңгейін өлшеуге сүйену керек болды, бұл әдісті күнделікті қолдануды шектеді. Алайда, бір молекулалы ферментпен байланысқан иммуномассив әдісінің пайда болуы, перифериялық қандағы NFL деңгейін өлшеуге арналған қатты фазалы иммуноферментті талдаудың ультра сезімтал әдісі NFL-нің бірнеше склерозды қоса, ауруларда биомаркер ретінде жандануына әкелді.

medkrmu. kz

NFL деңгейін талдау1. Зерттеулер қан сарысуындағы NFL деңгейі сау қатысушылармен салыстырғанда бірнеше склерозы бар науқастарда жоғары екенін растайды; когортқа клиникалық оқшауланған синдромдары бар, ремиттелген, қайталама прогрессивті және бастапқы прогрессивті бірнеше склерозы бар пациенттер кірді.

medkrmu. kz

2. Қан сарысуындағы NFL деңгейі 90-шы көрсеткіштен жоғары, келесі жылы мүгедектіктің кеңейтілген шкаласы (EDSS) бойынша нашарлауды болжады. 3. Жақында жүргізілген шағын зерттеу қан сарысуындағы NFL-нің бастапқы деңгейінің жоғарылауы паренхиманың көлемінің тез төмендеуімен байланысты екенін анықтады.

medkrmu. kz

ҚОРЫТЫНДЫ

NFL терапия тиімділігінің көрсеткіші ретінде бірнеше склерозы бар 286 пациенттің клиникалық когортында ауруды өзгертетін терапияны қолдану қан сарысуындағы NfL деңгейін төмендетті. Интерферон-β апта сайынғы бұлшықет ішіне енгізуге қосымша нейропротекторлық агент ретінде рилузолдың әлеуетті емдік әсері зерттелген ерте бірнеше склерозды зерттеуде рилузолдың қан сарысуындағы NfL деңгейіне әсер етпейтіні анықталды. Алайда, уақыт өте келе қан сарысуындағы NFL деңгейі төмендеді және EDSS, нейропсихологиялық нәтижелер және 12 және 24 айдан кейін ми көлемінің өзгеруімен байланысты болды.