Созылмалы гепатит: анықтама, этиология, патогенез және клинико-морфологиялық жіктелуі

Скачать

Созылмалы гепатит

Ол бауырдың шығу тегі сан алуан боп келген, ұзақтығы 6 айдан асқан диффузды қабынуы. Ол мыналармен сипаталады:

- гепатитоциттердің дистрофиясы мен

некрозы

- ,

лейкоцитомакрофагалды

инфильтрациясы;

- жұлдызша

гиперплазиясы;

- портальды трактының қабыну

инфильтраты мен фиброзға байланысты

кеңеюі;

- бауыр архитектоникасының сақталуы;

Созылмалы гепатиттің этиологиясы

Қазіргі кезде созылмалы гепатиттер rлинико-морфологиялық синдром деп қаралып, оның негізінде 2 басты фактор жатқызылған этиологиялық және клинико-морфологиялық синдромдар:

- гепатотропты вирустар B, C, D, G, F,

нақтыланбаған вирустар,

- жедел вирустық гепатиттің созылмалы

ағымға өтуі;

- гепатропты, гепатотоксикалық,

идиосинкразиялық әсері бар дәрілерден

туындаған СГ;

- шығу тегінде аутоиммундық механизм жатқан

аутоиммундық гепатиттер. Гепатиттің бұл

түрінің негізінде иммундық жүйенің, HLA, және

лейкоцитарлы макрофагалдық фагоцитар

жүйенің өзара әрекеттесу механизмінің туа

және жүре пайда болған кемістігі жатыр.

Нәтижесінде Т супрессорлардың қызметінің

кемістігі, гепатоциттердің компоненттеріне

аутоантиденелердің түзілуінің артуы және

HLA-B-8, DR-3 табылуы жатыр;

- алкоголь және оның аралық уытты

заттарының(ацетальдегид) бауыр тінін

патологиялық әсері;

- ауыр металл тұздары мен бензол және оның

гомологтарының, хлорлы көмірсутегілік

заттардың бауырға уыттық әсері

Созылмалы гепатиттің патогенезі

Этиологиялық факторлар

Тұқымдық-генетикалық

бейімділік

Иммунды жауаптың жеткіліксіздігі

Т-лимфоциттер “сау” гепатоцитердің

вирусты жұқтыруына тосқауыл қоя

алмауы

“вирус жұққан” гепатоциттердің Т-лим

фоцитермен, антиденелермен

жойылуы, некрозы

Портальды трактының

гистиолимфацитарлық

Инфильтраты, фиброздануы

Өт эпителиінің

некрозы

Клиникалық көріністері

Вирусқа қарсы

антиденелердің аз түзілуі

Вирустардың

клеткада ұзақ

сақталуы

Гепатоциттердің

некроздалуы

Гепатоциттің әрбір бөліктеріне

аутоантиденелердің түзілуі

СГ жіктелуі (Лос-Анделес, 1999)

Этиологиясы және патогенезі бойынша

А. Вирусты гепатит

1. Созылмалы гепатит В

2. Созылмалы гепатит C

3. Созылмалы гепатит D

4. Созылмалы гепатит, шығу тегі

анықталмаған вирустармен туындаған вирусты

гепатиттерде вирустық маркерлер анықталса,

оның 2 фазасын ажыратады: репликация және

интеграция фазасы.

В. Аутоиммунды гепатит

а) 1 тип (анти-SMA, анти-ANA-позитивті)

б) 2 тип (анти-LKM1-позитивті)

в) 3 тип (анти-SLA позитивті)

С. Созылмалы дәрілік гепатит

Д. Криптогенді СГ

Гепатит В вирусының құрылымы

• Іс жүргізу
• Автоматтандыру, Техника
• Алғашқы әскери дайындық
• Астрономия
• Ауыл шаруашылығы
• Банк ісі
• Бизнесті бағалау
• Биология
• Бухгалтерлік іс
• Валеология
• Ветеринария
• География
• Геология, Геофизика, Геодезия
• Дін
• Ет, сүт, шарап өнімдері
• Жалпы тарих
• Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
• Журналистика
• Информатика
• Кеден ісі
• Маркетинг
• Математика, Геометрия
• Медицина
• Мемлекеттік басқару
• Менеджмент
• Мұнай, Газ
• Мұрағат ісі
• Мәдениеттану
• ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
• Педагогика
• Полиграфия
• Психология
• Салық
• Саясаттану
• Сақтандыру
• Сертификаттау, стандарттау
• Социология, Демография
• Спорт
• Статистика
• Тілтану, Филология
• Тарихи тұлғалар
• Тау-кен ісі
• Транспорт
• Туризм
• Физика
• Философия
• Халықаралық қатынастар
• Химия
• Экология, Қоршаған ортаны қорғау
• Экономика
• Экономикалық география
• Электротехника
• Қазақстан тарихы
• Қаржы
• Құрылыс
• Құқық, Криминалистика
• Әдебиет
• Өнер, музыка
• Өнеркәсіп, Өндіріс