Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері

Скачать

Бронхообструктивті синдромның фармакотерапиясы

С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті

Казахский Национальный Медицинский Университет имени С. Д. Асфендиярова

Жоспар:

Этиологиясы

Патогенез

Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері

Клиникалық белгілері

Диагностикасы

Емі

Қолданылған әдебиеттер

Этиологиясы

Патогенез

Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері

Шырышты қабықтың қабынып ісінуі (инфекциялық, инфекциялық емес)

Шырышты қабықтың іркілуі

Бронхтар арнасында тығыз тұтқыр сөлдің жиналуы

Бронхоспазм

Перибронхиалды фиброз (тыныс алу жолдарының жоғары кедергісі)

Серпімділіктің төмендеуі

Бронхішілік обструкция (бөтен дене, ісік)

Экстрабронхиалды обструкция (сырттан қысым) .

Шырышты қабықтың қабынып ісінуі

инфекциялық инфекциялық емес

Шырышты қабықтың іркілуі

Сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінде өкпеде қанның іркілуі, соның ішінде бронхиалды шырышты қабықтың іркіліп ісінуі пайда болады, бұл бронхиалды өткізгіштіктің бұзылуына әкеледі.

Бронхтар арнасында тығыз тұтқыр сөлдің жиналуы

Қолайсыз реологиялық қасиеттері (тұтқырлығы жоғары, жабысқақ) бар секрецияның (сөлдің) кіші және орта бронхтарының арналарында жиналуы бронхиалды өтімділіктің (ауа ағынының) бұзылуына әкеледі.

Бронхоспазм

Бронхоспазм бронх бұлшықеттерінің маңында жиырылу нәтижесінде пайда болады, бұл бронх арналарының кішіреюіне әкеледі. Жедел жағдайдың нәтижесінде көмірқышқыл газының шығуы тоқтатылып, оттегі мөлшері азаяды. Адамға тыныс алу қиындай түседі, әр тыныс алу үшін күш салу керек. Стетоскоппен тексеру кезінде шулы дем шығару естіледі. Бронхоспазм - бұл жедел медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Мұндай көріністерге бейім науқастарға қолында ұстаманы тежейтін дәрі-дәрмектер болуы керек.

Перибронхиалды фиброз

Өкпе фиброзы - бұл өкпеде тыныс алу функциясының бұзылуына әкелетін талшықты (тыртық) тіндердің пайда болу процесі. Фиброзбен өкпе тінінің серпімділігі мен созылуы төмендейді, альвеолалардың қабырғасы арқылы оттегі мен көмірқышқыл газының өтуі қиындайды.

Бронхобструктивті синдромның емдік мүмкіндіктері бар ма?

Бронхиалды обструкцияның клиникалық белгілері

Ұзартылған дем шығару (қатты тыныс алу)

Құрғақ ысқырықты сырылдар

Мәжбүрлі дем шығару кезінде құрғақ ысқырықтар

Көлденең күйде аускультация кезінде құрғақ ысқырықтар

Көлденең күйде кеуде ішілік қысым жоғарылайды, бұл бронхиалды обструкция болған кезде осы аудио белгіні жақсы анықтауға мүмкіндік береді

"Ысқырықты дем алу" (wheezing)

Стридорозды тыныс алу

Тыныс алу-шулы, қатты, алыстан естіледі

Жоғарғы тыныс жолдарындағы кедергі (бөтен дене, ісіну, ларингоспазм, ісік)

"Шулы" кеуде

Төмен басс, құрғақ ысқырықтар

Кеңірдекте және ірі бронхтар арналарында тұтқыр қақырық болған кезде пайда болады

Дем шығарудағы "ысқырық"

мәжбүрлі дем шығару кезінде жоғары, ысқырықты құрғақ сырылдар күшейеді

Жабық еріндер арқылы тыныс алу - бронх обструкциясының белгісі!

ӨСОА кезінде әдеттегі тыныс алу

Кедергісіз дем шығару

Бронхішілік қысым

Жабық терминалды бронхиола (ауа тұзағы)

Дем шығаруға қарсылық

Бронхішілік қысым

Ашық терминалды бронхиола (ауа тұзағын жою)

Дем шығару көлемінің ұлғаюым

Жабық еріндер арқылы тыныс алу

Дем шығару кезінде мойын тамырларының ісінуі

Диагностикасы

Емі

Қолданылған әдебиеттер

Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике, В. И. Петров, Москва

Статья «Больной с бронхообструктивным синдромом в практике терапевта» Л. И. Дворецкий*, Н. А. Черкасова, 2017 г.

• Іс жүргізу
• Автоматтандыру, Техника
• Алғашқы әскери дайындық
• Астрономия
• Ауыл шаруашылығы
• Банк ісі
• Бизнесті бағалау
• Биология
• Бухгалтерлік іс
• Валеология
• Ветеринария
• География
• Геология, Геофизика, Геодезия
• Дін
• Ет, сүт, шарап өнімдері
• Жалпы тарих
• Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
• Журналистика
• Информатика
• Кеден ісі
• Маркетинг
• Математика, Геометрия
• Медицина
• Мемлекеттік басқару
• Менеджмент
• Мұнай, Газ
• Мұрағат ісі
• Мәдениеттану
• ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
• Педагогика
• Полиграфия
• Психология
• Салық
• Саясаттану
• Сақтандыру
• Сертификаттау, стандарттау
• Социология, Демография
• Спорт
• Статистика
• Тілтану, Филология
• Тарихи тұлғалар
• Тау-кен ісі
• Транспорт
• Туризм
• Физика
• Философия
• Халықаралық қатынастар
• Химия
• Экология, Қоршаған ортаны қорғау
• Экономика
• Экономикалық география
• Электротехника
• Қазақстан тарихы
• Қаржы
• Құрылыс
• Құқық, Криминалистика
• Әдебиет
• Өнер, музыка
• Өнеркәсіп, Өндіріс