Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері

Презентация қосу

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық Казахский Национальный Медицинский
медицина университеті Университет имени С.Д. Асфендиярова

Бронхообструктивті синдромның
фармакотерапиясы
Жоспар:

Этиологиясы
Патогенез
Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері
Клиникалық белгілері
Диагностикасы
Емі
Қолданылған әдебиеттер
Этиологиясы
Патогенез
Бронхиалды обструкцияның негізгі
механизмдері
Шырышты қабықтың қабынып ісінуі (инфекциялық, инфекциялық
емес)
Шырышты қабықтың іркілуі
Бронхтар арнасында тығыз тұтқыр сөлдің жиналуы
Бронхоспазм
Перибронхиалды фиброз (тыныс алу жолдарының жоғары кедергісі)
Серпімділіктің төмендеуі
Бронхішілік обструкция (бөтен дене, ісік)
Экстрабронхиалды обструкция (сырттан қысым).
Шырышты қабықтың қабынып ісінуі
инфекциялық инфекциялық емес
Шырышты қабықтың іркілуі

Сол жақ қарыншалық жүрек
жеткіліксіздігінде өкпеде қанның
іркілуі, соның ішінде бронхиалды
шырышты қабықтың іркіліп ісінуі
пайда болады, бұл бронхиалды
өткізгіштіктің бұзылуына әкеледі.
Бронхтар арнасында тығыз тұтқыр сөлдің жиналуы

Қолайсыз реологиялық
қасиеттері (тұтқырлығы
жоғары, жабысқақ) бар
секрецияның (сөлдің) кіші
және орта бронхтарының
арналарында жиналуы
бронхиалды өтімділіктің (ауа
ағынының) бұзылуына
әкеледі.
Бронхоспазм

Бронхоспазм бронх бұлшықеттерінің
маңында жиырылу нәтижесінде
пайда болады, бұл бронх
арналарының кішіреюіне әкеледі.
Жедел жағдайдың нәтижесінде
көмірқышқыл газының шығуы
тоқтатылып, оттегі мөлшері азаяды.
Адамға тыныс алу қиындай түседі, әр
тыныс алу үшін күш салу керек.
Стетоскоппен тексеру кезінде шулы
дем шығару естіледі. Бронхоспазм -
бұл жедел медициналық көмекті қажет
ететін жағдай. Мұндай көріністерге
бейім науқастарға қолында ұстаманы
тежейтін дәрі-дәрмектер болуы керек.
Перибронхиалды фиброз

Өкпе фиброзы - бұл өкпеде тыныс алу
функциясының бұзылуына әкелетін
талшықты (тыртық) тіндердің пайда болу
процесі. Фиброзбен өкпе тінінің
серпімділігі мен созылуы төмендейді,
альвеолалардың қабырғасы арқылы
оттегі мен көмірқышқыл газының өтуі
қиындайды.
Бронхобструктивті синдромның емдік мүмкіндіктері
бар ма?
Бронхиалды обструкцияның
клиникалық белгілері
Ұзартылған дем шығару (қатты
тыныс алу)
Құрғақ ысқырықты сырылдар
Көлденең күйде аускультация кезінде
құрғақ ысқырықтар
Көлденең күйде кеуде ішілік қысым
жоғарылайды, бұл бронхиалды
обструкция болған кезде осы аудио
белгіні жақсы анықтауға мүмкіндік
береді

Мәжбүрлі дем шығару кезінде құрғақ
ысқырықтар
"Ысқырықты дем алу" (wheezing)
Стридорозды тыныс алу
o Тыныс алу-шулы, қатты, алыстан естіледі
o Жоғарғы тыныс жолдарындағы кедергі (бөтен дене, ісіну,
ларингоспазм, ісік)
"Шулы" кеуде
o Төмен басс, құрғақ ысқырықтар
o Кеңірдекте және ірі бронхтар арналарында тұтқыр қақырық болған
кезде пайда болады
Дем шығарудағы "ысқырық"
o мәжбүрлі дем шығару кезінде жоғары, ысқырықты құрғақ сырылдар
күшейеді
Жабық еріндер арқылы тыныс алу – бронх обструкциясының белгісі!

Жабық еріндер арқылы
ӨСОА кезінде әдеттегі тыныс алу
тыныс алу

Кедергісіз дем шығару Дем шығаруға қарсылық

Бронхішілік қысым
Бронхішілік қысым
Ашық терминалды бронхиола (ауа
тұзағын жою)
Жабық терминалды бронхиола
(ауа тұзағы) Дем шығару көлемінің ұлғаюым
Дем шығару кезінде мойын
тамырларының ісінуі
Диагностикасы
Емі
Қолданылған әдебиеттер

Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной
практике, В.И.Петров, Москва
Статья «Больной с бронхообструктивным синдромом в практике
терапевта» Л.И.Дворецкий*, Н.А.Черкасова, 2017 г.

Ұқсас жұмыстар

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы - ұзақ, созылмалы ауруы

ӨКПЕ ҚҰРЫЛЫСЫ

Бронхтық демікпе туралы түсінік

Бронх ағашының құрылысы

Қақырық түсіретін заттар

Вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуының клиникалық жіктелуі

Жас балалар мен қарияларда

Шеткі қан тамырларының бұзылыстары

Бронхиальды кірпікшелі эпителий

СОЗЫЛМАЛЫ ПНЕВМОНИЯ

Пәндер