Орталық артерияда пульс анықталмауы

Презентация қосу

Қазақ Ұлттық Аграрлық зерттеуУниверситеті

Терминалды жағдай

Орындаған: Ерік Анель
ВМ-502
Терминалды жағдай
Жалпы түсініктеме
Терминалды жағдай– Терминалды күй (ағыл. terminal state /
condition) - Өмір сүрудің соңғы сатысы - өлім алдындағы
арпалыс, жанталас; өмірмен өлім арасындағы шекаралас күй.,
газайналым мен метаболизмнің терең бұзылысымен
сипатталатын критикалық жағдай.

Клиникалық өлім– бұл қан айналуы мен тыныс алудың толық
тоқтаған уақыты.
Терминалды жағдай кезеңі
Агония алды
Терминалды пауза (ұзақ
жан тапсыратын
науқастарда байқалады)
Агония
Клиникалық өлім
Биологиялық өлім
Агония алды кезеңі
Есінің бұзылуы
Қан қысымы төмендеуі
Перифериялық артерияда пульс әлсіреген, орталық
артерияда анықталады (ұйқы, сан)
Тыныс алу айқын ентігумен ұласады, патологиялық
тыныс алу түрі анықталады
Тері және сілемейлі қабаттың цианозы немесе бозаруы
байқалады
Агония
Болмайды : -есі;
- көз рефлексі
Патологиялық тыныс
Қан қысымы анықталмайды
Пульс – тек орталық артерияда анықталады
Көмескі жүрек дыбысы естіледі
ЭКГ-да – жүрек ритмінің бұзылу белгілері
Клиникалық өлім белгілері
Дереу
1. Орталық артерияда пульс анықталмауы
10 сек
2. Есінің болмауы
3. Тонико-клоникалық тырысулар
20-30 сек
4. Тыныс алу болмауы немесе агональді (гаспинг)
30-40 сек
5. Қарашық ұлғаюы
6. Тері цианозы
Биологиялық өлім белгілері
1. Өлексенің кебуі (көз алмасында, тері және сілемей қабатта
сұйықтық) – симптомы «мысық қарашығы» симптомы.
Биологиялық өлім белгілері
2.Өлексенің салқындауы(algos mortis)
3.Өлексенің сіресуі(rigor mortis) (2-5
сағ соң)
4. Қанның қайта бөлінуі
5. Өлексенің гипостазы (2-4 сағ.) және
Өлекседегі дақ (24сағ)
6. Өлексенің шіруі және өліктік
аутолиз
Дефибрилляция
Дефибрилляция мақсаты –
кардиомиоциттердің
электрикалық «біртектілігін»
қалпына келтіру және жүректің
табиғи ритм жүргізілу
белсенділігін қалыптастыру
Дефибрилляцияның 3 түрі:

1. Механикалық (прекардиальді соққы)
2. Электрикалық (мынадай
дефибрилляторлар қолданылады:
АНД, қолмен)
3. Химиялық(антиаритмикалар:
кордарон, лидокаин, магния сульфат)
Электрикалық дефибрилляция
Бұл күшті электромагнитті
құрылғы, жүрек арқылы
өтіп,жүрек кардиомиоциттерінің
біруақытта
деполяризациялайды. Содан
соң жүректің спонтанды
жиырылуы болады.
Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД)

1)Разрядты әлсірететін
системамен және
балалар электроды– 1-
ден пубертатты жасқа
дейінгі балаларға
арналған
2) Зарядты әлсірететін
системасынсыз
Қол дефибрилляторы
Бифазалық :
1) Үлкендерге- 200 Дж, бір
рет, кейінгі зарядты
көтермейміз
2) Балалар үшін- 2 Дж/кг,
бір рет, кейін 4 Дж/кг
және одан жоғары
көтеремізс (max – 10 Дж/
кг)
Монофазалық:
360 Дж - үлкендерге;
4 Дж/кг - балаларға
Жануар өлімінің критериін және кезеңін анықтайтын
инструкция, реанимациялық іс шараны тоқтату

Көрсеткіш:
Клиникалық өлім белгілері болуы
Қарсы көрсеткіш:
Биологиялық өлім белгілері болуы
1. Реаниматолог үшін қауіпті
2. Өмір сүрумен сәйкес келмейтін травма
3. Декомпенсация сатысында анықталған
созылмалы және онкологиялық ауруының болуы
Реанимация кезеңдері
1. Қарапайым өмірге қолдау көрсету: ABCD
• A – ауа өткізетін жолды тексеру және өтімділігін
қамтамасыз ету
• B – жасанды тыныс
• C – тікелей емес (жабық) жүрек массажы
• D – дефибрилляция
• 2. Кейінгі қағида:
• Ритмнің ЭКГ диагностикасы
• Вена ішіне препараттарды енгізу
• Таңдау препараты АДРЕНАЛИН!
3.Ұзақ өмірді қамтамасыз ету (интенсивті терапия)
Реанимациядан кейінгі өзгерісті диагностикалау
және емдеу
Тыныс алып алмауын визуальді тексеру
(агональді тыныс)
10 сек ішінде орталық артерия пульсін
анықтау Биологиялық өлім белгілерін
анықтау
Жедел жәрдем шақыру

Ұқсас жұмыстар

Артериялық қысым - артерияда қан тудыратын қысым

Кавернозды туберкулез

Жанама әсері

Ақтық жағдайлардың кезеңдері мен олардың клиникалық көріністері

Наркоз бергенде кездесетін асқынулар және оны жою жолдары туралы

Клиникалық өлім

Науқастың функционалдық жағдайын бағалау

Терминальды жағдай кезеңдері

АСҚАЗАН, ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕК ОЙЫҚ ЖАРА АУРУЫНЫҢ АСҚЫНУЫ

АКУШЕРЛІК ҚАН КЕТУ

Пәндер