Аллергиялық аурулар кезінде науқастарға күтім жасау ережелері

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Аллергиялық аурулар кезінде науқастарға күтім жасау ережелері

Орындаған: Талбудинова А

Тобы:В-МІҚқБ-01-22(10 ай)

Қабылдаған: м. ғ. магистрі Л. Ж. Жақанша

Шымкент, 2023ж

I. Кіріспе

Негізгі бөлім

Аллергиялық ринит және конъюнктивит

Есекжем және ангиоэдема

Атопиялық дерматит

III. Қорытынды

IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Қазіргі уақытта әлемде аллергиялық аурулардың көбеюі байқалады. Аллергия өркениет ауруларына жатқызылуы кездейсоқ емес. Оның кең таралуы халықтың өмір салтының өзгеруімен, қазіргі қоғамның әлеуметтік-экономикалық, экологиялық және гигиеналық мәселелерімен тығыз байланысты.

Аллергиялық реакция организмге аллергендер (антигендер) деп аталатын заттар енген кезде пайда болады. Олардың ішінде:- ағаштар мен шөптердің тозаңы, зең споралары, үй жануарларының шаңы мен жүні, құстардың қауырсындары және т. б. ;

- Тамақ өнімдері: жаңғақтар (жержаңғақ және т. б. ), теңіз өнімдері, балық, жұмыртқа, сүт, саңырауқұлақтар, бал, жемістер (цитрус жемістері және т. б. ), жидектер (Құлпынай, құлпынай), соя, Жарма;

- дәрі-дәрмектер: антибиотиктер, сульфаниламидтер, анальгетиктер, дәрумендер, новокаин, вакциналар мен сарысулар және т. б. ;

- жәндіктердің я (аралар, аралар, хорнеттер, жылқылар, масалар және т. б. ;

- тұрмыстық химия бұйымдары (синтетикалық жуу және тазалау құралдары, лактар, бояулар және т. б. ), латекс, парфюмерия және т. б.

Негізгі бөлім

Бұл антигендер ингаляция кезінде, тамақпен, инъекциямен немесе жанасу арқылы ағзаға енген кезде иммуноглобулиндер Е (IgE) болып табылатын арнайы антиденелер түзіледі. Соңғысы мастикалық жасушалардың (тері, шырышты қабаттар) және қандағы айналымдағы лейкоциттердің (базофилдер) бетіндегі арнайы рецепторлармен байланысады. Сенсибилизация дамиды-жасушалардың аллергенге сезімталдығы жоғарылайды.

Аллергиялық ринит және конъюнктивит

Аллергиялық ринит және аллергиялық конъюнктивит - сәйкесінше мұрын шырышты қабығының және конъюнктиваның қабыну аурулары. Олардың комбинациясы жиі кездеседі-риноконьюнк-тивит. Бұл аурулар, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде кең таралған, маусымдық және жыл бойы болуы мүмкін. Маусымдық форма симптомдардың мезгіл - мезгіл пайда болуымен сипатталады - негізінен көктем мен күзде, жыл бойы-жыл бойына тұрақты клиникалық симптомдар. Аурулардың даму қаупінің факторларына тұқым қуалайтын бейімділік (жақын туыстарындағы аллергиялық аурулар), жаңа туған нәрестенің, әсіресе өмірдің алғашқы 6 айында, әртүрлі аллергендермен (Тамақ өнімдері, үй жануарларының шаңы мен жүні және т. б. ), темекі шегу (темекі түтіні) жатады.

Мейірбикелік күтім науқастың кәсіби қызметі мен өмір сүруінің гигиеналық және экологиялық ерекшеліктерін, шаң, тамақ, дәрі-дәрмек, байланыс аллергиясының пайда болу мүмкіндігін ескере отырып жүзеге асырылады. Күтім компоненттері:

- пациентті гигиеналық іс-шараларға үйрету және олардың орындалуын бақылау (қолды жиі және мұқият жуу, бетті бүрку, көзді және мұрынды жуу, ауыз қуысының гигиенасы) ;

- көзге және мұрынға тамшылау дағдыларын үйрету;

- үй-жайларды (палатаны) ылғалды жинау және желдету, содан кейін ауаны кондиционердің көмегімен тазарту және ағызу;

- көктемде желді ауа-райында серуендеуді болдырмау, көзілдірік кию (тозаң мен шаң аллергендерінің алдын алу) ;

- тағамдық аллергендері жоқ диетаны қолдану (гипоаллергенді диета) ;

- пациентті зертханалық және аспаптық зерттеулерге дайындау;

- науқастарға дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмек емінің орындалуын бақылау, дәрілік аллергияны анықтау;

Үйде науқасқа барған кезде медбике аурудың келесі қауіп факторларын ескереді және оларды жоюға көмектеседі:- зеңнің болуы (жуынатын бөлмелерде, дәретханаларда) ; - үй шаңының көптігі; - науқастың бөлмесіндегі мамық жастықтар, қауырсындар, кілемдер; жылтыратылмаған кітап шкафтары мен сөрелер; - кәстрөлдердегі гүлдер; - үй жануарлары мен құстар; - темекі шегу және үй-жайда косметикалық құралдарды қолдану (аэрозольдер, иісті сабындар және т. б. ) ; - ас үйдің жақын орналасуы (иістер) .

Есекжем және ангиоэдема

Есекжем және ангиоэдема (Квинке ісінуі) өте кең таралған аурулар, олар негізінен жас және орта жаста және әйелдерде жиі кездеседі. Ангиоэдема тәуелсіз немесе есекжеммен біріктірілген ауру болуы мүмкін.

Ангиоэдема (Квинке ісінуі) - терінің, тері астындағы тіндердің, жоғарғы тыныс жолдарының (көмейдің), сыртқы жыныс мүшелерінің, ішек қабырғаларының тез дамып келе жатқан шектеулі ісінуі. Шамамен 30-50% жағдайда ангиоэдеманың есекжеммен үйлесуі байқалады.

Мейірбикелік көмек. Есекжем мен ангионевротикалық ісінудің негізгі шараларының тізімі аллергиялық ринит пен конъюнктивитпен бірдей. Алайда, Квинкенің ісінуі көмей аймағында локализацияланған кезде, асфиксияның дамуына байланысты реанимациялық шаралар қажет болуы мүмкін. Сондықтан мейірбике асфиксияның дамуы кезінде шұғыл көмек жиынтығына қандай дәрі-дәрмектер мен құралдар кіретінін білуі керек. Егер ауру шұғыл шараларды қажет етпесе, мейірбике пациентке өмір салтын өзгертудің орындылығы туралы хабарлайды: ауыр физикалық белсенділікпен, дірілмен, жарақат алу мүмкіндігімен байланысты мамандықты өзгерту; жаман әдеттерді (темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану), гипотермия мен қызып кетуді, Тұрмыстық химияның белгілі бір заттарымен және косметикамен байланыста болуды болдырмау туралы. Ол науқасқа есекжем мен ангиоэдеманың алдын алудың жалпы принциптерін (іс-шараларын) үйретеді.

Атопиялық дерматит

Атопиялық дерматит-Терінің созылмалы қабыну ауруы, Негізінен ерте балалық шақта пайда болады және тұқым қуалайтын бейімділікпен байланысты. Қазақстанда аурушаңдық 5, 9% жетеді, бұл ересектермен салыстырғанда балаларда айтарлықтай жоғары. Ауру көбінесе аллергиялық ринит, конъюнктивит, бронх демікпесімен біріктіріледі.