Күтім жоспары

Тақырыбы:Остеоартроз. Тірек-қимыл жүйесі аурулары бар пациенттерге мейірбикелік күтім

Орындаған: Каирбекова М. Н

Тобы:В-МІҚқА-01-22(10 ай)

Қабылдаған: Оспанбек А. К

Шымкент, 2022ж

Жоспары:

Кіріспе

Негізгі бөлім

Остеоартроз кезінде мейіргерлік көмек ұйымдастыру

Остеоартроз кезінде ЛФК жаттығулары

Тірек-қимыл жүйесі аурулары бар пациенттерге мейірбикелік күтім

Қорытынды

Қолданылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе

Остеоартроз - қол-аяқ, омыртқа бағанасы буындарының дегенерациялы-дистрофиялық ауруы. Бұл ауруда буындардың шеміршегі ыдырап жойылады, осыдан сүйектердің беттері жалаңаштанады, шеттік остеофиттер және екіншілік синовиит дамиды.

Notes: Факторы, способствующие развитию остеоартроза:

Хроническая микротравматизация хряща и перегрузка суставов:

Активные занятия спортом или особенности труда с перегрузкой отдельных групп мышц и суставов (например, повреждение плечевого сустава у дальнобойщиков или проектировщиков) .

Невропатии (например, при сахарном диабете) . Нормальное функционирование сустава зависит от тонуса околосуставных мышц. Нарушение проприоцептивной импульсации приводит к снижению мышечного тонуса, в результате увеличиваются нагрузки на сустав и возникает деформирующий остеоартроз.

Ожирение. Деформирующий остеоартроз коленных суставов имеет наибольшую корреляцию с лишним весом.

Врождённые или приобретённые дефекты опорно-двигательного аппарата:

Дисплазия (в основном это дисплазия тазобедренного сустава) - плохое развитие суставных поверхностей, отсутствие правильной опоры, нарушение микроциркуляции, подвывихи, дистрофические изменения хряща.

Травмы и хирургические вмешательства на суставах (например, удаление мениска) .

Воспаление - артриты. Единственный инфекционный артрит, который не даёт деструкции - гонорейный артрит.

Нарушения метаболизма: подагра, охроноз (при охронозе в отличие от болезни Бехтерева нет сакроилеита), гемохроматоз, болезнь Уилсона. Вторичная подагра - развивается после 40 лет, накапливается кальций в хрящах и бывают вторичные воспалительные вспышки. При хондроматозе суставов и вторичной подагре хондропротекторы противопоказаны (хондрокальциноз) !

Возраст и наследственность:

Возраст (возрастные изменения хряща) и менопауза.

Генетические факторы: мутация гена коллагена типа II (синдром Стиклера), наследственная патология костей и суставов, этническая принадлежность (негры) .

Наследственная предрасположенность (узелки Гебердена встречаются в 2 раза чаще у матерей и в 3 раза чаще у сестёр больного остеоартрозом) .

Емделушіге және туыстарына өзіне-өзі қызмет көрсету үшін қосалқы құрылғыларды пайдалану бойынша ұсынымдар (ыдысты ашу, заттарды қармау, унитазға арналған жоғары орындық, дәретханадағы, ваннадағы тұтқалар және т. б. ) .

Тамақтану, семіздік кезінде дене салмағын азайту, ылғалдан аулақ болу, жылы киім кию туралы ұсыныстар. Қарапайым физиотерапиялық процедуралар бойынша ұсыныстар.

Кәсіби бейімделу бойынша ұсыныстар, буындарға ұзақ жүктемеден аулақ болыңыз. Науқасты психологиялық қолдау. Науқастың сыртқы келбеті туралы қамқорлық.

2. Құлау және жарақат алу қаупі

Кілемшелерді алып тастау, жарықтандыру құрылғыларын, таяқтарды, рельстерді пайдалану, тұрақты аяқ киімді пайдалану, тазартылған жолмен жүру ұсынылады.

Асқыну белгілері пайда болған кезде дәрігерге бару қажеттілігі туралы ескертіңіз: анальгетиктерді қабылдағаннан кейін басылмайтын ауырсыну, гиперемия, ісіну, қозғалудың мүмкін еместігі. * 40 жастан асқан әйелдерге остеопорозға тексеруді ұсыну.

Күтім жоспары

Остеоартроз - профилактика

Тірек буындарына бірдей физикалық белсенділікті азайту

Дене шынықтыру және спортпен ұтымды айналысу

Дене салмағының төмендеуі

Notes: Прогноз

Деформирующий остеоартроз течёт длительно, хронически, с медленным необратимым нарастанием симптоматики. Но за счёт медленной динамики долго сохраняется трудоспособность (за исключением коксартроза) . Например, скорость снижения суставной щели при гоноартрозе составляет 0, 3 мм в год.

Встречается деформирующий остеоартроз с быстрой костно-суставной деструкцией - это, как правило:

Эрозивный остеоартроз на фоне генетической неполноценности

Полиостеоартроз в период менопаузы

Сочетание остеоартроза с ожирением

Остеоартроз кезінде ЛФК жаттығулары

Тірек-қимыл жүйесі аурулары бар пациенттерге мейірбикелік күтім

Науқастың проблемалары

Бірлескен ауырсыну.

2. Ұйқының бұзылуы бірлескен

ауырсынуға байланысты.

Медбикенің күтімге

байланысты әрекеттері

Тұрақты бақылауды қамтамасыз етеді

ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы

дәрігердің тағайындауы бойынша препараттар.

- Физикалық шектеуді қамтамасыз етеді ауру буындарға жүктеме.

- Науқастарға жылу береді буындар.

- Науқасқа қажеттілік туралы түсіндіреді гипотермиядан аулақ болыңыз.

Тірек-қимыл жүйесі аурулары бар пациенттерге мейірбикелік күтім

3. Сыртқы өзгерістер сыртқы келбеті

және төмендеуі дене белсенділігі.

4. Пайдалану қажеттілігі

балдақпен қозғалу кезінде

немесе мүгедектер арбасымен.

Пациентті өз бетінше оқыту

зақымдалған буындарды дамыту,

бұл контрактураны азайтуға көмектеседі.

- Науқасқа көмек көрсетеді ЕДШ жүргізу.

- Кеңейтуге көмектеседі мүмкіндіктері.

5. Тұрақты қажеттілік

дәрілік заттарды

қабылдау.

6. Мүмкін болатын

жанама қабылдау

кезіндегі әрекеттер

дәрілік заттар.

Пациентпен әңгіме жүргізеді және туыстары:

* ұзақ мерзімді қажеттілік туралы

дәрілік заттарды қабылдау; *

ықтимал жанама әсерлер

туралы оларды қабылдау кезіндегі іс-әрекеттер.

7. Физикалық болудан

қорқу тәуелді және белсенді емес.

тамақтануды ұтымды ету бойынша

ұсыныстар береді .

тамақтану және науқасты ынталандырады

дене салмағын төмендетуге ұмтылу.

отбасына кеңес беруаурудың

алдын алу мәселелері бойынша.

8. Өзін-өзі бағалаудың

төмендеуі

және өзіне деген сенімділік.

9. Кәсіби жоғалту

Тәуелсіздік.

Әңгіме өткізу:* бейімделу қажеттілігі

Туралы физикалық шектеу

ауырсынуға байланысты

белсенділікбуындар мен олардағы қаттылық.

Күтімнің ерекшелігі аурудың немесе жарақаттың ерекшеліктеріне байланысты болады. Мұндай күтімді «Арнайы күтім» деп атайды.

Зақымданған буынға салмақ түсірмеу бұл да күтімнің бір түрі.

Өйткені буын ауруларының дамуы зақымданған буынға салмақтың мөлшерден тыс көп түсуінен болатындықтан, емнің ең бастысы зақымданған буынға салмақ түсірмеу болып табылады.

Науқасқа көп жүруге, баспалдақтан түсіп, шығуға, аяққа салмақ салуға, ауыр заттарды көтеруге тиым салынады.

Науқас жүрген кезде арнайы таяққа немесе балдаққа сүйеніп жүруі қажет, сонымен қатар жүріс арасында 5-10 минут тынығу қажет.

Буыны ауыратын науқастардың негізгі күтіміне науқастарды дәрігердің рұқсатымен аптасына бір рет жылы ваннаға шомылдыру, қыздырушы компресс жасау, қыздырғыш қою, электрожамылғы беру кіреді.

Ваннаға түсіру кезінде мейірбике судың температурасына қарау керек, су өте ыстық немесе салқын болмауы тиіс. Дәрігердің нұсқауымен мейірбике науқастың ауыратын буынына қыздырушы компресс қояды.