Бүйрек жетіспеушілігі бар науқастармен жұмыс кезіндегі мейірбикелік күтім

Мамандығы: 09120100 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 5АВ09130101 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»

Тақырыбы: «Бүйрек жетіспеушілігі бар науқастармен жұмыс кезіндегі мейірбикелік күтім»

Орындаған: Қалихан Аққу Қалиханқызы

Топ: 405

Ғылыми жетекші: Динашова Жадра Бериковна, арнайы пән оқытушысы

ШЖҚ «КЕҢЕС ОДАҒЫНЫҢ БАТыРЫ МӘНШҮК МӘМЕТОВА АТЫНДАҒы

АҚТӨБЕ ЖОҒАРЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖІ» МКК

Қазіргі таңда бүйрек ауруларының таралуы ахуалды мәселенің бірі болып отыр. Себебі жердің әрбір оныншы тұрғынында бүйрек функциясының зақымдану белгілері байқалады. Бүйрек функциясының бұзылуы жалпы популяцияда шамамен 13. 1%ға жетеді. Буйрек жеткіліксіздігі проблемалары медициналық және әлеуметтік тұрғыда жоғары өлім-жітімге, мүгедектікке әкелетіні белгілі. Осыған орай осы патологияны емдеуде алдын алуда заманауи техникалық әдістері маңызды болып отыр.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі көптеген ауруларды туғызуда, бірақта ол көп көріне, біліне бермейді. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастар үнемі өсіп келеді. 2010 жылға қарай әлемде 2 млн адамдер терминальды сатысына ие болды яғни гемодиализде, перитонеальді диализде болды сонымен бірге донорлық бүйрекке мұқтаж болды. Соңғы 20 жылда бұл сан 4 есеге өсті.

Бүйрек жеткіліксіздігі-бұл қауіпті және күтімді қажет ететін ауыр ауру түрі. Мейірбикелік тәжірбие аясында бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға ерекше назар аударылады, өйткені бұл жағдай үнемі медициналық бақылау мен күтімді қажет етеді. Пациенттердің осы санаты үшін сапалы күтімді қамтамасыз етудегі мейірбикелердің рөлі баға жетпес.

Өзектілігі

Біздің елімізде Денсаулық сақтау дамыту кезеңінде мейірбикелік көмек басты орын алады. Теориялық білімімен қоса, практикалық жағынан да, заманауи техникалардың жетік меңгерген, өз ісіне шебер медбике қай тұстада маңызды орын алатыны белгілі. Осыған орай бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастар үшін мейірбикенің алатын орны ерекше. Мейірбике бүйрек жетіспеушілігі бар науқасқа асқынуларды алдын алу, жақсарту өмір сапасы мен емдеудің оңтайлылығын қамтамасыз етеді. Жалпы айтқанда әрбір пациентке күтімді жоспарлау оны жүзеге асыру кезеңдері медбике үшін басты мақсат. Мейірбике өзінің жұмысын жоғары деңгейде орындап сапалы кутім көрсетудің арқасында қаншама науқастардың жағдайы жақсарады.

Медбике бүйрек жеткіліксіздігі ауратын науқастың:

•жағдайын соның ішінде бүйрек фукнциясын бағалау арқылы.

•өмірлік маңызды мониторинг көрсеткіштері деңгейін бақылау(креатинин. мочевина. электролиттер)

•күтім кезінде психологиялық қолдау көрсет

•күтім кезінде эмоцияларын түсіну

ӘДЕБИ ШОЛУ

ЗЕРТТЕУ МАҚСАТЫ:

1. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде мейірбикелік зерттеуді ұйымдастыру.

ЗЕРТТЕУ МІНДЕТІ:

1. Аурудың негізгі түрлеріне, себептеріне, әдеби шолу жасау

2. Бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастардағы жұмыс кезінде мейірбикелік күтімге зерттеу жүргізу

3. Биос гемодиализ орталығында сауалмана жургізу

медицина орталығының 2023 жылғы бүйрек

жетіспеушілігімен ауыратын науқастардың сандық көрсеткіштері

Зерттеудің практикалық бөлімі 20 жылдан астам заманауи диагностика мен емдеу сапасының жоғараы деңгейімен белгілі Қазақстандағы жетекші көпсалалы

«BIOS медицина орталығында» жүргізілді.

«BIOS»

2. 1 «BIOS» медицина орталығының 2023 жылғы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастардың

сандық көрсеткіштері

Зерттеудің практикалық бөлімі 20 жылдан астам заманауи диагностика мен емдеу сапасының жоғараы деңгейімен белгілі Қазақстандағы жетекші көпсалалы «BIOS медицина орталығында» жүргізілді.

Бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарға

Сапалы көмекті ұйымдастыруда мейірбикелік зерттеу

№

Уақыты

Науқас

тардың жалпы саны

Науқастардың қозғалысы

(движение пациентов)

Науқастар

дың өлімі

Түскен

дер

Ауысқан

дар

Уақытша

үйге қайтарыл

ғандар

Диалезден бас тартқан науқастар

Қаңтар 2023 жыл

124

Ақпан 2023 жыл

123

Наурыз 2023 жыл

127

Сәуір 2023 жыл

130

Мамыр 2023 жыл

126

Маусым 2023 жыл

124

Шілде 2023жыл

127

Тамыз 2023 жыл

129

Қыркүйек 2023 жыл

128

Қазан 2023 жыл

124

Қараша 2023 жыл

126

Желтоқсан 2023 жыл

124

2023 жылдың қорытындысы бойынша жыл ішінде 126 науқас тіркелген, айына орта есеппен

3 науқастан түсіп отырған, диализден бас тартқандар саны 3, 22 науқас өліммен аяқталған.

Диализ орталығы

1. Гемодиализ кезінде науқастың қан қысымының көрсеткіштері қандай?

Диаграмма 1

2. 2 Сауалнама нәтижелерІ

Қорытынды: Гемодиализ кезінде науқастардың қан қысымы жоғарлады, 11 адамның қан қысымы 140\90, 7адамның қан қысымы 160\100, қалған 2адамның қан қысымы 130\90 көрсетті.

2. Диализбен көбіне қандай науқастар ауырады?

Диаграмма 2

Қорытынды. Бүйрек жетіспеушілігімен әйелдер 65%, ерлер 35%ын құрады.

Статистика бойынша әйелдер жиі ауыратынын көрсетті.

Медбике айтуынша қарт кісілерде жиі байқалады.

Диаграмма 3

3. Өмір салты бойынша пациентке қандай ұсыныстар бересіз?

Су балансын сақтау 6

Зиянды әрекеттерді шектеу 9

Тұзды өнімді азайту 5

Қорытынды: Салауатты өмір салтын сақтауды үйрету арқылы аурудың алдын алуда,

пациенттің басым көпшілігі «зиянды әрекеттерден аулақ болуды» таңдады.

Диаграмма 4

Қорытынды. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде бетінің борпылдақ тіндерінен басталып, аяқ құрсақ қуысының ісінуі анықталады.

4. Науқаста ісіну барма, көбіне қай ағзада білінеді?

Диаграмма 5

5. Мейірбикелер диализден кейінгі физикалық белсенділік туралы ақпарат

бердіма?

Қорытынды: 90%науқастар физикалық белсенділік туралы ақпарат алған. Соның ішінде бүйрек гемодиализден кейінгі оңалту кезеңінде науқастарға спорттық жүріс, маңызды екенін алып өтті.

Қорытынды. Созылмалы аурумен ауыратын науқастардың көпшілігі 89% иә деген жауап берді. Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалса, дәрігер тиісті зерттеу жүргізіп, диализге тағайындалады. Егерде бастапқы сатыда болса дәрілік препараттармен ем алады. Нәтижесінде 11% жоқ деген жауап берді.

6. Науқастар жиі диализге мұқтажба?

7. Науқас өзінің шөлдеуін және күні бойы тұтынатын сұйықтық деңгейін қалай бағалайды?

Диаграмма 7

Қорытынды. Диализден кейін науқастарда 11 адам шөлдейтінін, 9 адам қалыпты екенін айтты.

КАРТА ДИАЛЕЗНЫХ ПРОЦЕДУР

Нәтижесінде науқастардан сауалнама жүргізі барысында көбінесе үлкен жастағы адамдар ауратыны белгілі болды. Олардың 35% ерлер 65%ы әйелдер де кездеседі.

Медбике 1 аптада 2 реттен науқастардың салмақ көрсеткіштерін, диализдің басталған және аяқталған уақытын белгілеп жазып отырады. Сонымен бірге Медбикеде арнайы диализдің процедуралық картасы бар.

Онда науқастың салмақтарын, артериалдық қан қысымының және асқынуларды жазып уақытын міндетті түрде нақты көрсетеді. Ауырсынуды басу үшін қосымша медикоменттер қолданылады [кеторал, анальгин, димедрол, бинокрит] Науқастардын 85% ы медбикелердің жұмысына қанағаттанатынын атап өтті. Осыған орай медбикенің жұмысының тиянақтылығы, шыдамдылығы өте маңызды екенін түсіндім.

ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІ